თუ სისხლში ტესტის დროს დაფიქსირდა მომატებული ქოლესტერინის დონე, ექიმმა უნდა დანიშნოს სპეციალური აბები, რათა თავიდან იქნას აცილებული გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები. ეს წამლები მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს.
პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ მან უნდა მიიღოს აბი ყველა დროის განმავლობაში. სტატინებს, ისევე, როგორც ყველა სხვა მედიკამენტს, აქვს გარკვეული თანმდევი მოქმედება, და ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტს მათ შესახებ.
ყველას, ვინც მაღალი ქოლესტერინის პრობლემაზე იმოქმედა, გაინტერესებთ: არის თუ არა რაიმე წამალი ამ ნაერთის დონის ნორმალიზებისა და მათი მიღება.
ქოლესტერინის მედიკამენტები იყოფა ორ მთავარ ჯგუფად:
- სტატინები
- ფიბრატები
როგორც adjuvants, ასევე შეიძლება მოხმარებული lipoic მჟავა და ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები.
სტატინები - ქოლესტერინის შემამცირებელი პრეპარატები
სტატინები ქიმიური ნაერთებია, რომლებიც სხეულს ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინის წარმოქმნისთვის აუცილებელი ფერმენტების წარმოებას. თუ ამ წამლების მითითებებს წაიკითხავთ, მაშინ შემდეგი მოქმედებაა დადგენილი:
- სტატინები ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს HMG-CoA რედუქტაზაზე ინჰიბიტორული ეფექტის და ღვიძლში სინთეზის დათრგუნვის გამო.
- სტატინები ხელს უწყობენ მაღალი ქოლესტერინის შემცირებას ოჯახური ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პირებში, რომელთა მკურნალობა არ შეიძლება სხვა წამლებთან ერთად, ქოლესტერინის შემცირების მიზნით.
- სტატინები ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის 30-45% -ით, ხოლო ე.წ. "ცუდი" ქოლესტერინი - 45-60% -ით.
- იზრდება სასარგებლო ქოლესტერინის (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) და აპოლიპოპროტეინების A კონცენტრაცია.
- სტატინები ამცირებს იშემიური პათოლოგიების რისკს 15% -ით, მიოკარდიუმის ინფარქტის ჩათვლით და მიოკარდიუმის იშემიის მანიფესტაციებით სტენოკარდიის განვითარების ალბათობა 25% -ით.
- ისინი არ არიან კანცეროგენული, აგრეთვე მუტაგენური.
სტატინების გვერდითი მოვლენები
ამ ჯგუფის მედიკამენტებს აქვთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები. მათ შორისაა:
- - ხშირად გვხვდება თავის ტკივილი და მუცლის ტკივილი, უძილობა, გულისრევა, ასთენიური სინდრომი, დიარეა ან ყაბზობა, მეტეორიზმი, კუნთების ტკივილი;
- - ნერვული სისტემის მხრიდან არის პარესთეზია, თავბრუსხვევა და სიბრაზე, ჰიპესთეზია, ამნეზია, პერიფერიული ნეიროპათია;
- - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან - ჰეპატიტი, დიარეა, ანორექსია, ღებინება, პანკრეატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე;
- - კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან - მხრის და კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები, სახსრების ართრიტი, მიოპათია;
- - ალერგიული გამოვლინებები - ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, ქავილი, ექსუდაციური ერითემა, ლილის სინდრომი, ანაფილაქსიური შოკი;
- - თრომბოციტოპენია;
- - მეტაბოლური დარღვევები - ჰიპოგლიკემია (სისხლში გლუკოზის დაქვეითება) ან დიაბეტი;
- - წონის მომატება, სიმსუქნე, იმპოტენცია, პერიფერიული შეშუპება.
ვის სჭირდება სტატინების აღება
მედიკამენტების რეკლამით ნათქვამია, რომ აუცილებელია ქოლესტერინის დაქვეითება, ხოლო სტატინები ხელს შეუწყობენ ამაში, მათ გააუმჯობესებენ ცხოვრების ხარისხს, მინიმუმამდე დაჰყავთ ინსულტების და გულის შეტევის განვითარების რისკი.
მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ ნარკოტიკი არის სისხლძარღვთა უბედური შემთხვევების პროფილაქტიკის ძალიან ეფექტური მეთოდი და იწვევს რამდენიმე გვერდითი ეფექტს. მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ ისეთ განცხადებებზე, როგორიცაა "ვინც სვამს სტატინებს, აქვს ცუდი ქოლესტერინი და კარგი ქოლესტერინი." გადამოწმების გარეშე, ასეთ ლოზუნგებს არ უნდა ენდოთ.
სინამდვილეში, ჯერ კიდევ კამათი მიმდინარეობს ასაკში სტატინების გამოყენების აუცილებლობის შესახებ. ამჟამად, არ არსებობს ერთმნიშვნელოვანი დამოკიდებულება ნარკოტიკების ამ ჯგუფის მიმართ. ზოგიერთი გამოკვლევა ადასტურებს, რომ როდესაც ქოლესტერინი ძალიან მაღალია, მათი მიღება აუცილებელია გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შესამცირებლად.
სხვა მეცნიერები თვლიან, რომ მედიკამენტები პოტენციურად ძალზე საზიანოა ხანდაზმული ასაკის ჯანმრთელობაზე და იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს, ამ ფონზე მათი სარგებლობა არც თუ ისე დიდია.
სტატინის შერჩევის კრიტერიუმები
თითოეულმა ადამიანმა, ექიმის რეკომენდაციების საფუძველზე, თავად უნდა გადაწყვიტოს, მიიღებს თუ არა სტატინებს. თუ დადებითი გადაწყვეტილება მიიღება, მაშინ ქოლესტერინის სპეციფიკური ტაბლეტები უნდა დაინიშნოს ექიმმა, პაციენტის თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით.
თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტები, რომ შეამციროთ ქოლესტერინი. თუ ანალიზებში აღმოჩენილია რაიმე ცვლილებები ან დარღვევები ლიპიდურ მეტაბოლიზმში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს ან თერაპევტს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად შეაფასოს თითოეული ადამიანისთვის სტატინების მიღების რისკი, იმის გათვალისწინებით, რომ:
- ასაკი, სქესი და წონა;
- ცუდი ჩვევების არსებობა;
- გულის და სისხლძარღვების თანმდევი დაავადებები და სხვადასხვა პათოლოგიები, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი.
თუ სტატინის მიღება დაინიშნა, მაშინ აუცილებელია მისი მიღება მკაცრად ექიმის მიერ დადგენილ დოზებში. ამ შემთხვევაში, პერიოდულად უნდა ჩატარდეს ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება. რეკომენდებული წამლის ძალიან მაღალი ფასის შემთხვევაში, აუცილებელია განვიხილოთ მისი შესაძლო ჩანაცვლება უფრო ხელმისაწვდომი წამლით.
მიუხედავად იმისა, რომ უკეთესია ორიგინალური წამლების მიღება, რადგან გენერიკები, განსაკუთრებით რუსული წარმოშობის, ბევრად უფრო ცუდი ხარისხისაა, ვიდრე ორიგინალური წამლები, ან თუნდაც ზოგადი იმპორტირებული წამლები.
ფიბრატები
ეს არის სისხლის ჯგუფის ქოლესტერინის შემცირების აბების კიდევ ერთი ჯგუფი. ისინი ბოჭკოვანი მჟავას წარმოებულები არიან და შეუძლიათ შეკავება ნაღვლის მჟავასთან, რითაც ამცირებენ ღვიძლში ქოლესტერინის აქტიური სინთეზს. ფენოფიბრატი ამცირებს მაღალი ქოლესტერინის კონცენტრაციას იმის გამო, რომ ისინი ორგანიზმში ლიპიდების საერთო რაოდენობას ამცირებენ.
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ფენოფიბრატების გამოყენება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მთლიანი ქოლესტერინი მცირდება 25% -ით, ტრიგლიცერიდები 40-50% -ით, ხოლო კარგი ქოლესტერინი იზრდება 10-30% -ით.
ფენოფიბრატებისა და ციპროფიბრატების მითითებებში წერია, რომ მათი გამოყენება იწვევს ექსტრავასკულარული დეპოზიტების შემცირებას (tendon xanthoma), ხოლო ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის მაჩვენებელი მცირდება.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს წამლები, ისევე როგორც მრავალი სხვა, უამრავ არასასურველი რეაქციას იწვევს. პირველ რიგში, ეს ეხება საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს და არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს ქოლესტერინის ჩამოგდება.
ფენოფიბრატების გვერდითი მოვლენები:
- საჭმლის მომნელებელი სისტემა - მუცლის ტკივილი, ჰეპატიტი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება, პანკრეატიტი, გულისრევა და ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი.
- კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა - დიფუზური მიალგია, კუნთების სისუსტე, რბდომილოლიზი, კუნთების კრუნჩხვები, მიოზიტი.
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - ფილტვის ემბოლია ან ვენური თრომბოემბოლია.
- ნერვული სისტემა - სექსუალური ფუნქციის დარღვევა, თავის ტკივილი.
- ალერგიული გამოვლინებები - კანის გამონაყარი, ქავილი, თიშები, მსუბუქი ჰიპერმგრძნობელობა.
ზოგჯერ სტატინებისა და ფიბრატების კომბინირებული გამოყენება ინიშნება სტატინების დოზის შესამცირებლად. შესაბამისად, მათი გვერდითი მოვლენები.
სხვა საშუალებები
ექიმის რჩევით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დიეტური დანამატები, მაგალითად, Tykveol, თეთრეულის ზეთი, Omega 3, lipoic მჟავა, რომლებიც ძირითად მკურნალობასთან ერთად ხელს უწყობენ ქოლესტერინის შემცირებას.
ომეგა 3
ამერიკელი კარდიოლოგები მკაცრად ურჩევენ ყველა პაციენტს, რომლებსაც აქვთ მაღალი ქოლესტერინის ქოლესტერინი, სვამენ თევზის ზეთის ტაბლეტებს (ომეგა 3), რათა დაიცვან თავი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისაგან და თავიდან აიცილონ დეპრესია და ართრიტი.
მაგრამ თევზის ზეთი ფრთხილად უნდა იქნას მიღებული, რადგან ამან შეიძლება ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარების პროვოცირება მოახდინოს, და აქ ქოლესტერინის აბები არ დაეხმარება.
ტიკვეოლი
ეს არის პრეპარატი გოგრის თესლის ზეთისგან. იგი ინიშნება ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზის, ქოლეცისტიტის, ჰეპატიტის ათეროსკლეროზით დაავადებულ ადამიანებზე.
ამ ფიტოპრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ჰეპატოპროტექტორული, ქოლერული და ანტიოქსიდანტური მოქმედებები.
ლიპოლის მჟავა
იგი გამოიყენება როგორც თერაპიული და პროფილაქტიკური აგენტი კორონარული ათეროსკლეროზისთვის, რადგან ეს ეხება ენდოგენურ ანტიოქსიდანტებს.
ის დადებითად მოქმედებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ზრდის ღვიძლში გლიკოგენის წარმოებას, აუმჯობესებს ნეირონების კვებას, ღვიძლის შეგროვება შესაძლებელია კომბინაციაში, რომლის მიმოხილვები საკმაოდ პოზიტიურია.
ვიტამინის თერაპია
ისინი ასევე ხელს უწყობენ ნორმალური ქოლესტერინის შენარჩუნებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვიტამინები B6 და B12, ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი B3 (ნიკოტინის მჟავა).
მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ვიტამინები ბუნებრივია და არა სინთეზური, ამიტომ დიეტა უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით გამაგრებულ საკვებს.
SievePren
ეს არის დიეტური დანამატი, რომელიც შეიცავს ნაძვის ფეხის ექსტრაქტს. იგი შეიცავს ბეტა-sitosterol და polyprenols. იგი გამოიყენება ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის, მაღალი ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების სამკურნალოდ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ დიეტური დანამატები არ არის მედიკამენტები, ამიტომ, სამედიცინო თვალსაზრისით, ისინი უფრო სუსტი არიან, ვიდრე სტატინები ხელს უშლიან ნაადრევ სიკვდილს და სისხლძარღვთა კატასტროფებს.
ახლა ასევე არსებობს ახალი პრეპარატი სისხლის ქოლესტერინის შემცირებისთვის - ეგზემიმი. მისი მოქმედება ემყარება ნაწლავიდან ქოლესტერინის შეწოვის შემცირებას. პრეპარატის სადღეღამისო დოზაა 10 მგ.
