დიაბეტს, სხვა დაავადებების მსგავსად, აქვს საკუთარი კლასიფიკაცია. ასე რომ, არსებობს დაავადების რამდენიმე ტიპი, მათი მიზეზები და სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისაგან.
ერთი ტიპის პათოლოგია არის თირკმლის დიაბეტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ მარილს ან ნატრიუმს. მისი გაჩენის წამყვანი ფაქტორი თირკმლების ფუნქციის დარღვევაა, ალდოსტერონის მიმართ ორგანული არხების მგრძნობელობის ნაკლებობის გამო (თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილი ჰორმონი). შედეგად, მარილი ხელახლა შეიწოვება ქსოვილში.
თირკმელების ფუნქციაა შარდში მიღებული ნივთიერებების გაფილტვრა და შემდეგ განაწილება. ერთ-ერთი ასეთი პროდუქტია ნატრიუმი, ელემენტი, რომელსაც ორგანიზმში სჭირდება ორგანიზმებში ოსმოსური წნევის შენარჩუნება, კუნთოვანი სისტემის ურთიერთქმედება გულსა და სისხლძარღვებთან და ასევე მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში.
ამასთან, თირკმლის სისტემის გაუმართაობის შემთხვევაში, მარილის დეფიციტი ჩნდება, რაც იწვევს წყლისა და მარილის წონასწორობის დარღვევას და მიოკარდიუმის ფუნქციონირების პრობლემებს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არის ნატრიუმის დიაბეტი, რა არის მისი სიმპტომები, მიზეზები და რა უნდა იყოს დაავადების ეფექტური მკურნალობა.
მიზეზები
თირკმლის გლიკოზურიის განვითარების ფაქტორები არის:
- გლუკოზის მოლეკულების გამტარიანობის ნაკლებობა უჯრედულ გარსებში;
- გლუკოზის ტრანსპორტირების პროცესში დარღვევები;
- თირკმელების ტუბლებში ანატომიური ცვლილებები (მათი მასის დაქვეითება).
თირკმლის მარილის დიაბეტი თითქმის ყოველთვის პროგრესირებადი და ქრონიკულია. პათოლოგიის გავრცელებული მიზეზია თანდაყოლილი გენეტიკური დეფექტი.
ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა იქონიოს თაობაზე შემდეგ თაობაზე და შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე ნათესავი ერთდროულად.
ნატრიუმის დიაბეტის გამოვლენის ფაქტორების პროვოცირება:
- სისხლძარღვების პრობლემები;
- ინფექციები (ვენერიული, ტუბერკულოზი, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები);
- აუტოიმუნური დაავადებები, რომლის დროსაც მიედინება tubular თირკმლის სისტემა, თავდასხმის უჯრედები, რომლებიც იცავს სხეულს.
ჰიპოფიზის ჯირკვლის და ჰიპოთალამუსის თანდაყოლილი პათოლოგიები ასევე ხელს უწყობს ნატრიუმის დიაბეტის გაჩენას. ეს ორგანოები პასუხისმგებელნი არიან ანტიდიურეზული ჰორმონის სინთეზზე.
ნეიროქირურგია, დაზიანებები და თავის ტვინის სიმსივნეებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირებას, რაც ასევე იწვევს დაავადების განვითარებას.
ნიშნები
მარილის დიაბეტის წამყვანი სიმპტომებია წყურვილი და ხშირი შარდვა. მათი ინტენსივობა განისაზღვრება თირკმელების დაზიანების ხარისხით.
ამ ტიპის დაავადებით, აღინიშნება პოლიურია, რომელიც ხასიათდება შარდის ექსკრეციის ყოველდღიური მოცულობის მატებით. შარდის ნორმალური რაოდენობაა 4-10 ლიტრი, თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, მაშინ დღეში 30 ლიტრამდე უფერო სითხე, მარილის უმნიშვნელო შემცველობით და სხვა ელემენტებით, შეიძლება გამოიყოს დღეში.
შარდვის გახშირება იწვევს რამდენიმე სხვა სიმპტომის განვითარებას:
- ნევროზი;
- უძილობა
- ემოციური არასტაბილურობა;
- მუდმივი დაღლილობა.
თუ დიაბეტი მოხდა ადრეულ ასაკში, მაშინ გარდა ზემოთ აღნიშნული კლინიკური სურათი, პაციენტებში ანტიდიურეზული ჰორმონის დეფიციტს თან ახლავს ენურეზი და განვითარების შეფერხება.
თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა, მაშინ დაავადების გვიან ეტაპზე, თირკმლის მენჯის, შარდოვანა და ბუშტის გაფართოება. არსებობს სხეულის ზედმეტი გადატვირთვა, რის გამოც კუჭი იძირება და იჭიმება. თერაპიის არარსებობის ხშირი შედეგი შეიძლება იყოს ნაწლავის ქრონიკული გაღიზიანება და ბილიარული დისკინეზია.
დიაბეტით დაავადებულებში, კანი ხშირად აქრობს ლორწოს, მადის გაუარესება ხდება, ხოლო სიმსუქნე ჩნდება შაქრიანი დიაბეტით. მათ ასევე აწუხებთ თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა.
ქალებში, დაავადების მიმდინარეობა იწვევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას, ხოლო მამაკაცებში - სიმძლავრის დაქვეითებას. ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი საშიშროებაა ის, რომ დაკარგული სითხის არ განახლება ხდება, რის გამოც სხეული ხდება დეჰიდრატაცია, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს.
დიაგნოსტიკა
მარილის დიაბეტის იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზი და სხვადასხვა გამოკვლევები. თავდაპირველად, შარდმჟავა ტარდება ფარდობითი სიმკვრივისა და დაბალი ოსმოლარობის გამოსავლენად.
ხშირად პაციენტი სისხლს უგზავნის ბიოქიმიური კვლევისთვის. მისი შედეგები გვაწვდის ინფორმაციას ნატრიუმის, კალიუმის და სისხლის ელექტროლიტების კონცენტრაციის შესახებ. მაგრამ ანალიზის უპირატესობა ისაა, რომ ის საშუალებას გაძლევთ ზუსტად იდენტიფიციროთ ნატრიუმის დიაბეტი და გამორიცხოთ მისი სხვა ფორმები.
მშრალი ტესტები ზოგჯერ ტარდება. გამოკვლევიდან 12 საათით ადრე, პაციენტი უარყოფს სითხეს. თუ ის წონაში 5% -მდე იკლებს, ხოლო ოსმოლარობისა და სიმკვრივის მაჩვენებლები დაბალ დონეზეა, მაშინ ანალიზის შედეგი დადებითია.
MRI ასევე შეიძლება გაკეთდეს. ასეთი სადიაგნოსტიკო პროცედურა გამორიცხავს თავის ტვინში სიმსივნეების არსებობას, სადაც წარმოებულია ანტიდიურეზული საშუალებები და ვაზოპრესინი.
თუ კლინიკური სურათი არ არის ნათელი, და სხვა ტესტის შედეგები არ იძლევა ზუსტ მონაცემებს, ტარდება თირკმლის პარენქიმის ბიოფსია.
ნატრიუმის დიაბეტით, მორფოლოგიური ცვლილებები არ შეინიშნება.
თერაპია
დაავადების გამოჩენის ფაქტორების მიუხედავად, მისი მკურნალობა არაერთ ზომას ემყარება. თავდაპირველად საჭიროა ჩანაცვლებითი თერაპია, რომლის დროსაც სინთეზურად გამოიყენება ანტიდიურეზული ჰორმონი.
წამლები მიიღება ზეპირად ან ცხვირის ღრუში. შეიძლება ასევე დაინიშნოს ჰორმონების სეკრეციის სტიმულირების საშუალება.
წარმატებული განკურნების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი არის წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენა. ამ მიზნით, მარილიანი ხსნარი შეჰყავთ პაციენტის სხეულში, dropper- ის გამოყენებით.
ნატრიუმის დიაბეტისთვის თერაპიის მნიშვნელოვანი კომპონენტია კლინიკური კვება. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ დაავადებული თირკმელი არ არის გადატვირთული, მნიშვნელოვანია დაიცვას დიეტა, რომელიც შეიცავს ცილოვანი საკვების მინიმალურ მიღებას.
ამასთან, საჭიროა გააკონტროლონ ნახშირწყლებისა და მოხმარებული ცხიმების რაოდენობა. პრიორიტეტი უნდა იყოს ხილი და ბოსტნეული.
თქვენი წყურვილის ჩაქრობა შეგიძლიათ არა მხოლოდ სუფთა წყლით, არამედ ნატურალური წვენებით, ხილის სასმელებით და კომპოტებით. და ყავა, სოდა, ალკოჰოლი და მარილი უნდა გამოიყოს.
თუ დაავადება წარმოიშვა ინფექციური დაავადებების ფონზე, მაშინ აუცილებელია ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული აგენტებით მკურნალობა. ამასთან, შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ამასთან, პანკრეასის ინსულინის რეზერვები არ უნდა გამოიფიტოს თერაპიის დროს.
თუ თირკმლის დიაბეტის მიზეზი ჰიპოფალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვალში სიმსივნის წარმოქმნაა, მაშინ ტარდება ქირურგიული მკურნალობა. როდესაც დაავადება ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგი იყო, საჭიროა აღდგენითი თერაპია.
მარილის დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქრის, ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის დონე და მუდმივად გაზომოთ არტერიული წნევა ტონომეტრის გამოყენებით. მნიშვნელოვანია, რომ მისი ინდიკატორები არ იყოს დაბალი 130/80.
წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ჩატარდეს თირკმლის გამოკვლევა. ასევე რეკომენდებულია ფიზიკური თერაპიის, ცურვის, მძლეოსნობის ან ველოსიპედის გაკეთება. ამ სტატიაში ვიდეოში, სპეციალისტი ისაუბრებს იმაზე, თუ როგორ არის თირკმელები და დიაბეტი ურთიერთდაკავშირებული.
