გლიკოზირებული ჰემოგლობინი არის ბიოქიმიური სისხლის რაოდენობა, რაც მიუთითებს სისხლში გლუკოზის დაგროვებაზე დიდი ხნის განმავლობაში. გლიკოჰემოგლობინის შემადგენლობაში შედის ჰემოგლობინი და გლუკოზა. გამოკვლევისას გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის შესახებ ინფორმაცია სისხლში ჰემოგლობინის ოდენობის შესახებ ინფორმაციას გვაწვდის, რაც გლუკოზის მოლეკულას უკავშირდება.
- დიაბეტით დაავადებულებში უნდა ჩატარდეს სისხლის ტესტირება, რათა რაც შეიძლება ადრე გამოვლენილი იყოს დიაბეტი და დაავადების გართულებები თავიდან აიცილოს. ამაში ეხმარება სპეციალური ინსტრუმენტის ანალიზატორს.
- ასევე, გამოვლენილია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე, რათა დადგინდეს რამდენად ეფექტურია დიაბეტის მკურნალობა. ანალიზატორი ამ ინდიკატორს მიუთითებს, როგორც ჰემოგლობინის მთლიანი დონის პროცენტული მაჩვენებელი.
- დიაბეტით დაავადებულებისთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი. ის იქმნება შაქრისა და ამინომჟავის შეთავსებით, რომელშიც ფერმენტები არ გვხვდება. შედეგად, გლუკოზა და ჰემოგლობინი ქმნიან ჰემოგლობინის გლიკოზილირებულ ტიპს.
- ფორმირების სიჩქარე და გლიკოგენგოგლობინის ოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ შაქარია სისხლში პაციენტის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლე. შედეგად, GH- ს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ტიპები: HbA1a, HbAb, HbAc. იმის გამო, რომ შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით არის მომატებული, გლუკოზასთან ჰემოგლობინის შერწყმის ქიმიური რეაქცია საკმაოდ სწრაფად გადის, ამის გამო GH იზრდება.
სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ჰემოგლობინში საშუალოდ შეადგენს 120 დღეს. ამრიგად, ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს, თუ რამდენ ხანს აქვს პაციენტს გლიკემია.
ფაქტია, რომ სისხლის წითელი უჯრედები ინახავს ინფორმაციას ჰემოგლობინის მოლეკულების რაოდენობაზე, რომლებიც გლუკოზის მოლეკულებთან არის შერწყმული.
იმავდროულად, სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება სხვადასხვა ასაკში იყოს, ამის გამო, სისხლის ტესტირების დროს, მათი სასიცოცხლო მოქმედების ვადა ჩვეულებრივ შეფასებულია ორიდან სამ თვეში.
დიაბეტის მკურნალობის მონიტორინგი
ყველა ადამიანს აქვს გლიკოზირებული ტიპის ჰემოგლობინის ტიპი, თუმცა დიაბეტით დაავადებულებში, ამ ნივთიერების დონე თითქმის სამჯერ იზრდება. მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქრის დონე დარეგულირდება მკურნალობის დროს, ექვსი კვირის შემდეგ, პაციენტს ჩვეულებრივ აქვს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტიპი.
სისხლში შაქრის ნორმალურ ტესტთან შედარებით, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტი ითვლება ზუსტი, რადგან ეს ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის თვალყურის დევნას რამდენიმე თვის განმავლობაში.
- ანალიზი ხელს უწყობს იმის გარკვევას, თუ რამდენად ეფექტურია დიაბეტის მკურნალობა. როგორც წესი, ანალიზატორი ატარებს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირებას, ბოლო სამი თვის განმავლობაში მკურნალობის ხარისხის შესაფასებლად. თუ ტესტების შემდეგ აღმოჩნდება, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი კვლავ ამაღლებულია, საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისას კორექტირებების დანერგვა.
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ჩათვლით იზომება დიაბეტში გართულებების რისკის გასარკვევად. თუ პაციენტს აქვს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მომატება, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ბოლო სამი თვის განმავლობაში მას ჰქონდა გლიკემიის მომატებული დონე. ეს თავის მხრივ ხშირად იწვევს დაავადების გართულებებს.
- ექიმების აზრით, თუ დიაბეტს დროულად აქვს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი შემცირებული მინიმუმ 10 პროცენტით, დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების რისკი მცირდება 45 პროცენტით, რაც ხშირად იწვევს პაციენტთა სიბრმავეს. ამ მიზეზით, აუცილებელია მდგომარეობის მონიტორინგი და მაქსიმალურად ხშირად ჩატარდეს სისხლის ტესტები. კერძო კლინიკებში, ჩვეულებრივ, იყენებენ სპეციალურ მოწყობილობას, რომელსაც ეწოდება გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზატორი.
- ასევე, ანალიზები ხშირად ინიშნება ორსულობის დროს ქალებში, ლატენტური დიაბეტის გამოვლენის მიზნით. თუმცა, ხშირად ტესტის შედეგები არასაიმედოა ორსულ ქალებში ანემიის მომატების, სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის შემცირებული პერიოდის და ორსული ქალის ორგანიზმში შაქრის დონის ფიზიოლოგიური შემცირების გამო.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გაზომვა
იმისათვის, რომ დადგინდეს, თუ რამდენი სისხლი აქვს შაქრის სისხლს, გამოიყენება ორი მეთოდი - სისხლში გლუკოზის სამარხვო გაზომვა და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება.
იმავდროულად, იმის გამო, რომ გლუკოზის დონე ნებისმიერ დროს შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს, საკვების მიღებისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, ზოგჯერ დიაბეტის დიაგნოზი შეუძლებელია. ამ მიზეზით, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტარდება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტი, რისთვისაც, სხვა საკითხებთან ერთად, გამოიყენება ანალიზატორის მოწყობილობა.
იმისდა მიუხედავად, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი ძალიან ზუსტი შესწავლაა, ეს საკმაოდ ძვირადღირებული მეთოდია, ამიტომ იგი არ ხორციელდება ყველა ლაბორატორიაში.
სისხლში შაქრის ანალიზისთვის, პაციენტი იღებს 1 მლ სისხლს ვენისგან ცარიელი კუჭისკენ. ამ ტიპის გამოკვლევა არ არის რეკომენდებული, თუ ოპერაციის შემდეგ პაციენტს აქვს სისხლის გადასხმა, რადგან შედეგები შეიძლება იყოს არასწორი.
ლაბორატორიული ტესტების გარდა, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის სისხლის ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს სახლში, თუ არსებობს სპეციალური ანალიზატორის მოწყობილობა.
ამგვარი მოწყობილობები ახლა ბევრ კერძო პრაქტიკოსი და სამედიცინო კლინიკაა შეძენილი. ანალიზატორი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პროცენტი რამდენიმე წუთის განმავლობაში ჰემოგლობინი ორივე კაპილარული და ვენური, მთელი სისხლის ნიმუშებში.
გლიკირებული ჰემოგლობინი
ჰემოგლობინის მაჩვენებელი ჰემოგლობინის მთლიანი ოდენობის 4-6.5 პროცენტია. დიაბეტით დაავადებულებში, ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ იზრდება ორ-სამჯერ. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დარეგულირების მიზნით, პირველ რიგში საჭიროა ძალისხმევა პაციენტის სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, პაციენტს ექნება ინდიკატორების ნორმა.
სრული სურათის მისაღებად, ანალიზები ჩვეულებრივ ხდება ექვს კვირაში ერთხელ. იმისათვის, რომ კლინიკაში არ წახვიდეთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანალიზატორი, რომ ჩაატაროთ გამოკვლევა. ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნებისა და აუცილებელი მკურნალობის დროს, გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი აღწევს გაკვეთილებში შაქრის დონის დადგენის შემდეგ წელიწადნახევრის შემდეგ.
კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ შესწავლილი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე მინიმუმ 1 პროცენტით გაიზრდება, სისხლში შაქრის დონე იზრდება 2 მმოლ / ლიტრით. მაგალითად, 4.5-6.5 პროცენტით ნორმა მიუთითებს სისხლში გლუკოზის მნიშვნელობებზე 2.6-6.3 მმოლ / ლიტრზე.
იმ შემთხვევაში, როდესაც გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ინდექსი 8 პროცენტამდე იზრდება, სისხლში შაქრის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმა და არის 8.2-10.0 მმოლ / ლიტრი. ამ შემთხვევაში, პაციენტს სჭირდება კვების კორექტირება და ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
თუ ეს მაჩვენებელი გაიზარდა 14 პროცენტამდე, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ სისხლში გლუკოზის დონე ნორმაზე გაცილებით მაღალია და არის 13-21 მმოლ / ლიტრი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს მდგომარეობა კრიტიკულია დიაბეტისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.
