ქვედა კიდურების პოლინევროპათია ნერვული ბოჭკოების მრავლობითი დაზიანებაა. დაავადებას ახასიათებს ფეხების ფრაგმენტალური დამბლა, მგრძნობელობის ნაკლებობა, როდესაც შეხება და ტემპერატურა ექნებათ და ქვედა კიდურების სხვა დარღვევები.
ამ დაავადებით, გავლენას ახდენს ნერვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მობილურობასა და მგრძნობელობაზე, აგრეთვე ფეხებში მდებარეობს ნეირონების შორეულ ზონებში. სიმპტომების ფაქტორები და ინტენსივობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე.
პოლინეიროპათიის სახეები
არსებობს დაავადებების ასეთი ტიპები:
- ანთება - გარეგნობის მიზეზი მწვავე ანთებაა, რომელიც ვლინდება ნერვულ ბოჭკოებში;
- ტრავმული - გამოჩნდება სხვადასხვა დაზიანებების შემდეგ, როგორც ფოტოში;
- ტოქსიკური - კლების მიზეზია სხეულის მოწამვლა ერთ – ერთი ტოქსიკური ნივთიერებით (მაგალითად, ალტატი);
- ქვედა კიდურების ალერგიული პოლინევროპათიები - წარმოიქმნება სხეულის იმუნური ფუნქციების დარღვევის გამო.
ყურადღება მიაქციე! პოლინეიროპათია შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, აქსონური (ამ შემთხვევაში ნერვული ბოჭკოების ღერძულ ცილინდრზეა დაზარალებული) და დემიელნიზაცია (ჩნდება ნეირონების მემბრანაში პათოლოგიური ცვლილებების გამო).
ქრონიკული ფორმით, დაავადება ვითარდება ნელა. მაგრამ მას ასევე შეუძლია პროგრესირება ძალიან სწრაფად, სწრაფად გადადის პერიფერული სისტემიდან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
პოლინეიროპათიის მიზეზები
დაავადება შეიძლება განვითარდეს მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ, სამწუხაროდ, მათი დადგენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.
პოლინეიროპათიის მიმდინარეობის მიზეზები ბევრია. ეს მოიცავს აუტოიმუნურ დაავადებებს (იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები, რომლებიც ორგანიზმში დისბალანსის შედეგად წარმოიქმნება), ინდუსტრიული (ტყვიით), ან ინტოქსიკაციით უხარისხო საკვებითა და ალკოჰოლური შემცველი სასმელებით.
გარდა ამისა, ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების დაწყების პროცესზე, არის სიმსივნეები, გენეტიკური მიდრეკილება, ყველა სახის ინფექცია, რომელიც ნერვული ბოჭკოების ანთების პროვოცირებას ახდენს.
პოლინეიროპათიის პროგრესირების სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს: ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენება (პენიცილინი, სტრეპტომიცინი, აზასერინი და ა.შ.), ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის, დაქვეითებული დაავადებების დაქვეითება, ვიტამინების დეფიციტი და ენდოკრინული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი).
მაგრამ, როგორც წესი, ფეხების პოლინეიროპათია ჩნდება, როდესაც დისტალური ნერვული განყოფილებები პირველია, ვინც რეაგირებს პათოლოგიურ მოქმედებებზე, რაც ხდება სისტემაში.
კიდევ ერთი მიზეზი მდგომარეობს იმაში, რომ შორეულ ნეირონებს არ აქვთ სისხლის ტვინის ბარიერი.
აქედან გამომდინარე, სხვადასხვა ვირუსებსა და ინფექციებს შეუძლიათ ადვილად შევიდნენ ნერვულ კავშირებში სისხლის ნაკადისგან.
სიმპტომები
პოლინეიროპათიით აღინიშნება ტაქტილური ბოჭკოების დაზიანება და მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ნეირონები. ნერვულ ქსოვილებში მიმდინარე პათოლოგიები შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- შემცირებული მგრძნობელობა (არ შეხება, სიცხე ან სიცივე)
- შეშუპება და პარეზი (ლეტარგია, დამბლა),
- კუნთების სისუსტე.
ასევე, პოლინეიროპათიასთან ერთად აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა tendon რეფლექსების შემცირება ან არარსებობა და ადიდებული და მწვავე ტკივილი პერიფერიულ ნერვებში. თუმცა, არსებობს სიმპტომები პარესთეზიისა და გოჯბურების ფორმებში, ხოლო სიარული იცვლება დეგენერაციული კუნთების დამახინჯების გამო.
მნიშვნელოვანია! "მამალი სიარული" ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია, რომელიც წარმოიქმნება პოლინეიროპათიის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.
დაავადების განვითარების შემდგომ ეტაპზე, ქვედა კიდურების პოლინეიროპათია ხასიათდება იმით, რომ კუნთები მთლიანად ატროფია, გილიენ-ბარის სინდრომი ვითარდება (ფეხების დამბლა, ხოლო სასუნთქი კუნთების შემდეგ), და ჩნდება ტროფიკული წყლულები, რომლებიც ასევე მოქმედებენ, როგორც პრობლემის მნიშვნელოვანი სიმპტომები.
დიაგნოზი
ეს დაავადება დიაგნოზირებულია დიფერენციალური მეთოდით, რომლის დროსაც ექიმი ფრთხილად აანალიზებს პათოლოგიის ყველა სიმპტომს, რითაც აღმოფხვრის სხვა დაავადებებს მსგავსი სიმპტომებით. აქ ასევე შეიძლება გამოვლინდეს სენსორმოტორული პოლინეიროპათია.
პოლინეიროპათიის დიაგნოზის დროს, ექიმი ხელმძღვანელობს კლინიკურ ნიშნებს, ყურადღებას აქცევს ყველა სიმპტომს.
ამავდროულად, ექიმი აკეთებს გარე გამოკვლევას, ამოწმებს რეაქციებს და აღმოაჩენს მემკვიდრეობითი ისტორიას (ახლო ნათესავებში არსებობს მსგავსი დაავადებები?), ფრთხილად განიხილავს ყველა სიმპტომს.
დაავადების სწრაფი პროგრესირებით და მწვავე ფორმის ეჭვქვეშ, ან თუ ვითარდება სენსორმოტორული პოლინევროპათია, ექიმი კითხულობს პაციენტს, რომელი მედიკამენტები და პროდუქტები გამოიყენა პაციენტმა.
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდი
ხშირად იყენებენ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის ასეთ მეთოდებს:
- ბიოფსია
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
- ნერვული ტოტების პალპაცია ნერვულ ბოჭკოებში ბეჭდების მოსაძებნად, დაავადების გარეგნობაში მემკვიდრეობითი ფაქტორის მითითებით;
- რენტგენოგრაფია;
- electroneuromyography - კეთდება პულსის სიჩქარის დასადგენად;
- შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- რეფლექსების შესწავლა;
- ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი (ცერებროსპინალური სითხე).
მკურნალობა
პოლინეიროპათიის მკურნალობა, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ნერვულ სისტემასთან, კომპლექსურია. ამ შემთხვევაში, მრავალფეროვანი მეთოდია გამოყენებული.
მეორადი ფორმის შემთხვევაში (დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია), მაშინ მკურნალობა ინიშნება ნეირონული დაზიანების საწყისი მიზეზის გამო.
პირველადი პოლინეიროპათიის მკურნალობისას გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
- კუნთების დამამშვიდებლები (ბაკლოფენი);
- საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ პულსის ჩატარების პროცესს;
- წიწაკის პაჩი;
- ჰორმონალური პრეპარატები (გლუკოკორტიკოსტეროიდები);
- ანესთეტიკები (ლიდოკაინის შემცველი კრემები);
- ვიტამინები;
- ანალგეტიკები;
- ანტიკონვულანტები (გაბალენტინი);
- ანტიდეპრესანტები.
დაავადების ტოქსიკური ფორმის შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს პლაზმოფორეზს (აპარატების სისხლის გამწმენდის პროცედურას).
ფიზიოთერაპია
ქრონიკული და მემკვიდრეობითი პოლინეიროპათიის მკურნალობა გრძელი პროცესია, რომელიც მრავალი ეტაპისგან შედგება.
მედიკამენტები დამატებულია ფიზიოთერაპიული ზომებით, მაგალითად, ფიზიოთერაპია (კუნთების ტონის ფორმის შენარჩუნება) და მაგნიტოთერაპია, რომლითაც მაგნიტური ველები იგზავნება ქვედა კიდურების პრობლემურ ადგილებში.
ასევე, მკურნალობას თან ახლავს ელექტრო სტიმულაცია, რეფლექსოლოგია, ინიშნება მასაჟი დიაბეტისთვის. ზოგჯერ ექიმი პაციენტს უწევს დიეტას, რომელშიც აკრძალულია ნახშირწყლების, ცხიმოვანი საკვების ჭამა.
მკურნალობის დროს და გამოჯანმრთელების ეტაპზე, პაციენტმა არ უნდა მოწევა და მიიღოს აბები და სასმელები, რომლებსაც აქვთ მასტიმულირებელი და ამაღელვებელი ეფექტი.
ყურადღება მიაქციე! დროული და სრული თერაპიით, პროგნოზი შეიძლება იყოს ძალიან ხელსაყრელი.
გამონაკლისი არის მემკვიდრეობითი ტიპის პოლინეიროპათიის მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, დაავადება არ შეიძლება მთლიანად მოიხსნას, მაგრამ სიმპტომების სირთულის და სიმძიმის შემსუბუქება შესაძლებელია.
პროფილაქტიკური ზომები
პრევენციული ზომები არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე მკურნალობა და მიზნად ისახავს იმ ფაქტორების აღმოფხვრას, რომლებმაც შეიძლება პირდაპირი გავლენა მოახდინონ ნეირონების დაზიანებაზე.
პოლინეიროპათიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შინაგანი და ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა, აგრეთვე ალკოჰოლის შემცველი სასმელების დალევა.
გარდა ამისა, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ დამცავი საშუალებების გამოყენებას აგრესიულ ტოქსიკურ კომპონენტებთან მუშაობის დროს, ნუ ბოროტად გამოიყენებთ ნარკოტიკების გამოყენებას (ნუ მიიღებთ წამლებს სამედიცინო დანიშნულების გარეშე) და აკონტროლეთ მოხმარებული საკვების ხარისხი.
როგორც წესი, პოლინეიროპათიის პროფილაქტიკა შეუძლებელია. თუმცა, დაავადების პირველივე სიმპტომებით, დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციები. ამის გამო მნიშვნელოვნად შემცირდება შემდგომი მკურნალობის დრო და საგრძნობლად შემცირდება გვერდითი გართულებების რისკი.
