შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადებათა სისტემა, რომელიც ვითარდება სისხლში გლუკოზის ქრონიკული მატების ფონზე. პათოლოგია იყოფა ორ ტიპად - პირველი და მეორე. დიაბეტის პირველი ტიპი ყველაზე ხშირად მემკვიდრეობითია და გამოწვეულია სისხლში ინსულინის ნაკლებობით. ყველაზე გავრცელებულია მეორე ტიპი. შემთხვევების 99% -ში ის თანდაყოლილი არ არის და ხასიათდება პანკრეასის მიერ სეკრეციული ჰორმონის ჭარბი რაოდენობით.
რისკ ფაქტორებში შედის დაბალი ფიზიკური დატვირთვა, ჭარბი წონა, მაღალი ქოლესტერინი და ჰორმონალური დისბალანსი. ამიტომ, ქალებში 40 წლის და უფროსი ასაკის შემდეგ დიაბეტის პირველი ნიშნები საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა.
დაავადების მახასიათებლები
ქალებში დიაბეტის განვითარების მთავარი მახასიათებელია მეტაბოლური აშლილობა 40-დან 60 წლამდე ასაკში. 60 წლის შემდეგ, ინციდენტი თანდათან მცირდება და იშვიათია 70 წლის ქალებში. დაავადების გამოვლინება სიბერეში, პირველ რიგში, უკავშირდება პანკრეასის გემების სკლეროზული დაზიანებების განვითარებას და მისი ფუნქციების დარღვევას. მთავარი ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს საკვებ ნივთიერებებში შეწოვაში - ინსულინი - გამოიყოფა პანკრეასის მიერ. ის ადაპტირებს ცილებსა და ნახშირწყლებს, ამარაგებს გლუკოზას, კალიუმს, მაგნიუმს და ფოსფატებს ქსოვილებში. ინსულინის წარმოების დარღვევა - მისი ნაკლებობა ან ჭარბი რაოდენობა - ადრე თუ გვიან იწყება ქალის სხეულში გამოვლენა. ყველაზე ხშირად, გამწვავების გამომწვევი მიზეზია მენოპაუზა, დეპრესია ან სტრესი.
დიაბეტი პროვოცირებს პრობლემებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. შედეგად, ენდოკრინული ჯირკვლების ჰორმონების წარმოება მცირდება. 50 წლის ქალებში დიაბეტის ნიშნები ვლინდება როგორც ტკბილეულის, ისე ფქვილის პროდუქტების ჭარბი მოხმარებით, ასევე შიმშილით - განსაკუთრებით ვიტამინ E და ქრომის ნაკლებობით. დაავადებას რთული განვითარება აქვს და მისი პროგნოზირება შეუძლებელია. პათოლოგიის ნიშნები შეიძლება არ გამოჩნდეს 10 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში. მეცნიერებმა შენიშნეს, რომ დიაბეტი თავისებურია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც გაიზარდა დისფუნქციური ოჯახებში. ბავშვობიდანვე, ასეთ ოჯახებში ბავშვები ჭამენ იაფ საკვებს და მარტივ ნახშირწყლებს, რომლებიც ორგანიზმისთვის არ არის სასარგებლო.
სიმპტომები და გართულებები
უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტი ზომიერია გაურკვეველი სიმპტომებით. ქალს შეიძლება არც კი ეპაროს ეჭვი, რომ ავად არის, და ამიტომ პათოლოგია ხშირად დიაგნოზირებულია შემთხვევით. ქალებში დიაბეტის პირველი ნიშნები იწყებენ მანიფესტაციას ან დაღლილობის სახით. ეს ხელს უწყობს გლუკოზის ცუდი მონელებას, რაც ენერგიის წყაროა. პაციენტები ყურადღებას არ აქცევენ ამ მანიფესტაციებს, მათ ასაკს ანიჭებენ. შეიძლება დაავადების დაწყებიდან წლები დასჭირდეს დიაგნოზს, რომლის დროსაც ქალი აწუხებს იმ სიმპტომებს, რომლებიც წარმოიქმნება, მაგრამ სპეციალისტებს არ მიმართავს. და დიაბეტი აგრძელებს თავის "ბინძურ საქმეს" და შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:
- ჭარბი წონა - ცხიმოვანი ამინომჟავების სინთეზის გამო, დიდი რაოდენობით აირია ნახშირწყლები.
- გარე და შინაგანი წყლულების წარმოქმნა - გლუკოზის ჭარბი ჭრილობა ანადგურებს სისხლძარღვების კედლებს, რომლებიც კარგავენ ელასტიურობას.
- ათეროსკლეროზის განვითარება - სისხლძარღვთა სისტემის ქსოვილების არანორმალური ზრდის გამო. შედეგად, სისხლძარღვები ვიწროვდება, სისხლის კოლტები წარმოიქმნება და სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია.
- არტერიული წნევის მომატება - სისხლძარღვების შევიწროვების გამო, სისხლძარღვების, გულის და თირკმელების გაძლიერებული სტიმულაცია.
- კიბოს სიმსივნეების ზრდა - ქსოვილებზე გლუკოზის აქტიური მოქმედების გამო.
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების წარმოქმნა, დისმენორეა, უნაყოფობა - ჰორმონი ხელს უწყობს ტესტოსტერონის ზრდას, რაც დაავადების მიზეზია.
50 წლის შემდეგ ქალებში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომებია დაღლილობა, ხშირი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და მხედველობის დაბინდვა. მთავარი განმასხვავებელი თვისებაა ტკბილეულის მუდმივი მღელვარება, წყურვილის შეგრძნება, ხშირი შარდვა და ქავილი, განსაკუთრებით ინგოინური რეგიონში. გამწვავების დროს, პაციენტები განიცდიან ყურადღებას, ხშირად კარგავენ მეხსიერებას. მცირედი ჭრილობის დროს ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში შეხორცდება, ხდება ანთება და მკურნალობა რთულია. გემების დაბლოკვა და სუპურაცია იწვევს ტროფიკულ განუკურნებელ წყლულებს, ხოლო ექიმებმა უნდა მიმართონ მინიმუმს - კიდურების ამპუტაციას. მოწინავე გართულებებით, ადამიანი შეიძლება კომაში ჩავარდეს.
დაავადების დიაგნოზი
თუ ქალმა 50 წლის შემდეგ შეამჩნია დიაბეტის სიმპტომები, მაშინ ეს არის სიგნალი მთელი სხეულის სრულყოფილი გამოკვლევისთვის. ადგილობრივ თერაპევტს მივუბრუნდეთ, ქალი იღებს მიმართვას რამდენიმე სპეციალისტის მიმართ, კერძოდ: ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, ფსიქოთერაპევტი, გასტროენტეროლოგი. ზუსტი დიაგნოზის მისაღებად ექიმებმა უნდა დაადგინონ დაავადების ფორმა, შეაფასონ სხეულის ზოგადი მდგომარეობა და დაადგინონ მასთან დაკავშირებული გართულებები. ამისათვის ეტაპობრივია შემდეგი კვლევები:
- სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (ინსულინი, რენინი, ალდოსტერონი, კორტიზოლი, პროლაქტინი) - ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დასადგენად.
- არტერიული წნევის მონიტორინგი დღის განმავლობაში (ჰიპერტენზიის მაჩვენებლები 50 წლის შემდეგ ქალებში დიაბეტის პირველი ნიშნებია).
- პაციენტის წონის დადგენა და წელის და თეძოების ზომების თანაფარდობა.
- მიკროალბუნარიის განმარტება - შარდში ცილის შემცველობა (თირკმლების დაზიანებისა და ჰიპერტენზიის ნიშნები ავადმყოფებში შაქრიანი დიაბეტით).
- შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (პანკრეასი, თირკმელები, ღვიძლი) დაზიანების ხარისხის დასადგენად.
- თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის MRI, CT გამორიცხავს Itzingo-Cushing- ის დაავადებას (ჰიპოფიზის ფუნქციის მომატება, რომელსაც აქვს დიაბეტის მსგავსი სიმპტომები).
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - გლუკოზის, მთლიანი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების (ლიპიდების, გლიცეროლის წარმოებულები), ლიპოპროტეინების (რთული ცილები) განსაზღვრა, მაღალი და დაბალი სიმკვრივე.
ტესტების ჩაბარებამდე უნდა დაიცვას ყველა წესი - არ ჭამოთ საკვები 8 საათის განმავლობაში, დალიოთ მხოლოდ წყალი, გამორიცხეთ სხვა სასმელები. ანალიზის დროს, სისხლი თითისგან იღება და თუ გლუკოზის დონე 6,5 მმოლზე მეტია მილილიტრიანზე, მაშინ კეთდება პირველადი დიაბეტის დიაგნოზი. მოგვიანებით, მეორე ანალიზი კეთდება იმისთვის, რომ შეამოწმოს სხეულის რეაქცია შაქარზე. პაციენტი სვამს ტკბილ სასმელს, ორი საათის განმავლობაში ექიმი ამოწმებს სისხლში შაქრის დონეს, და თუ იგი აღემატება 7 მმოლს, მაშინ ეს საბოლოოდ ადასტურებს დიაგნოზს.
მკურნალობის მეთოდები და პრევენცია
მკურნალობის მთავარი კომპონენტია დიეტა, რომლის მიზანია სხეულის წონის შემცირება. მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის სამუშაოს ეწევა პაციენტი, რამდენჯერმე მცირდება საკვების კალორიული შემცველობა. მნიშვნელოვნად შეამცირეთ ნახშირწყლები დიეტაში. საკვები ემყარება ხილსა და ბოსტნეულს - მცირე ნაწილში, დღეში 4-5-ჯერ. თანდათან იზრდება ფიზიკური დატვირთვა - მცირე დატვირთვებიდან გრძელი ფიზიკური ვარჯიშებით. ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები უნდა შედგებოდეს მხოლოდ ნაზი სპორტისგან, მაგალითად: სიარული, ცურვა, აერობიკა, იოგა. მძიმე ფიზიკური ვარჯიშები აუარესებს მდგომარეობას და ზრდის ჰიპერტენზიული კრიზის განვითარების რისკს.
სამკურნალო კომპლექსში ასევე გამოიყენება მედიკამენტები:
- სისხლში გლუკოზის რაოდენობის შემცირება (ამარილი, სიოფორი, მანინილი) - biguanides, thiazolidines;
- არტერიული წნევის ნორმალიზება და გულის შეტევის რისკის შემცირება (Octadin, Rezeprin, Pentamine) - ანტიჰიპერტენზიული;
- სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობის შემცირება (ჰოლეტერი, ტიტების, სიმვასტოლი) - სტატინები და ფიბრატები;
- მადის შემცირება (Ankir-B, Reduxin, MCC) - ინჰიბიტორები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნაწლავის ტრაქტის მუშაობას, ცხიმების დაშლას;
- მეტაბოლიზმის მომატება, ზედმეტი ქოლესტერინის მოცილება, გლუკოზის (ლიპოლის მჟავა) გამოყენება.
ექსპერტების აზრით, შეუძლებელია მთლიანად მოშორება "შაქრის დაავადებას". მკურნალობა მიზნად ისახავს თანმდევი დაავადებების აღმოფხვრას და გართულებების თავიდან აცილებას, რომელშიც საშიშროება მდგომარეობს.
აქედან გამომდინარე, 50 წლის შემდეგ ქალებში დიაბეტის პირველი ნიშნების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია თქვენი სხეულის მოსმენა და დაავადების წესების თავიდან ასაცილებლად ყველა წესის დაცვა. სრულად გამორიცხეთ დიეტადან კონსერვანტებით შევსებული სწრაფი საკვები და ნახევრად მზა საკვები. ჭამეთ მხოლოდ დაბალკალორიული ჯანსაღი საკვები. დიდ სარგებელს მიიღებს რესპირატორული ტანვარჯიში სუფთა ჰაერზე - ის ამშვიდებს ნერვებს და ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას. თუ დაიცავით სპეციალისტების ყველა რეკომენდაცია, თავი დაეღწია ცუდი ჩვევებიდან და მაცდური ცხოვრების წესი, მაშინ თავიდან აიცილებთ დიაბეტის ყველა უსიამოვნო სიმპტომს და საშიშ მანიფესტაციას.
