შაქრიანი დიაბეტის დროს, სისხლში შაქრის მაღალი გამო, პაციენტები მუდმივად განიცდიან წყურვილს და პირის სიმშრალეს. ეს იწვევს ლორწოვან გარსზე ანთებითი პროცესების განვითარებას, ეპითელიუმის დაზიანებას და წყლულის გაჩენას ენაზე ან ლოყების შიდა ზედაპირზე.
დიაბეტით დაავადებულთა საერთო გართულებაა შაშვი და lichen planus. პირის ღრუს ტკივილი ძნელია ძილისა და ჭამა, კბილების გახეხვა ასევე იწვევს დისკომფორტს. მას შემდეგ, რაც იმუნიტეტი მცირდება შაქრიანი დიაბეტით, ასეთი დაავადებები ხასიათდება მძიმე მიმდინარეობით და ხშირი რეპლიკებით.
დეკომპენსირებული დიაბეტით პირის ღრუს დაქვეითების პროგრესირების მანიფესტაციები, ამიტომ, მათი მკურნალობისთვის, თქვენ უნდა შეამციროთ სისხლში შაქარი და მიაღწიოთ მის სტაბილურ შესრულებას. სტომატოლოგები მხოლოდ სიმპტომურ მკურნალობას აწვდიან.
პირის ღრუს კანდიდოზი დიაბეტში
ჩვეულებრივ, მცირე რაოდენობით გვარის მსგავსი საფუარის მსგავსი სოკოები გვხვდება ლორწოვან გარსებში ადამიანებში. ისინი არ იწვევს დაავადების სიმპტომებს იმუნური სისტემის ნორმალურ მდგომარეობაში. კანდიდოზის პრევალენტობა დიაბეტის მქონე პაციენტებში აღწევს 75% -ს.
ეს გამოწვეულია იმით, რომ როდესაც ადგილობრივი და ზოგადი თავდაცვის მექანიზმები დასუსტებულია, სოკოები ცვლის თავის თვისებებს, იძენენ ლორწოვანი ეპითელიუმის სწრაფად ზრდის და დაზიანების უნარს. სისხლში შაქრის მომატებული რაოდენობა ქმნის კარგ პირობებს მათთვის რეპროდუქციისთვის.
შაქრიანი დიაბეტით კანდიდოზის განვითარების ხელშემწყობი მეორე ფაქტორია შემცირებული ნერწყვდენა და ქსეროსტომია (პირის სიმშრალე), როგორც ზოგადი დეჰიდრატაციის გამოვლინება დიაბეტით დაავადებულებში. ჩვეულებრივ, ნერწყვდენა ადვილად ხსნის მიკრობებს ლორწოვანი გარსისგან და ხელს უშლის მათ მასზე მიმაგრებას.
კანდიდოზის მანიფესტაციები გამწვავებულია, თუ დიაბეტს ემატება შემდეგი ფაქტორები:
- სიბერე.
- მოსახსნელი სტომატოლოგია ან კბილის მკვეთრი კიდეები (კარიესისთვის).
- ანტიბიოტიკოთერაპია.
- მოწევა.
- ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება, კონტრაცეპტივების ჩათვლით.
დაავადება ასევე გვხვდება სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში, მისი სიმპტომები გამწვავებულია დასუსტებულ პაციენტებში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული. კანდიდოზის შეერთება ემსახურება იმუნიტეტის დაქვეითებას.
პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის შეშუპება ხდება, წითელი ხდება და პალატის ზედაპირებზე ხდება დეპრესიები, ლოყები და ტუჩები ჩნდება თეთრი ხაჭაპურის ფენით, რომლის ამოღებისთანავე იხსნება დაზიანებული, ამოვარდნილი და სისხლდენის ზედაპირი. პაციენტებს აწუხებთ პირის ღრუს წვა და ტკივილი, ჭამის სირთულე.
ენა დიაბეტში და მწვავე კანდიდოზი ხდება მუქი წითელი, დაკეცილი, გლუვი პაპილოებით. ამავდროულად, პაციენტები უჩივიან ტკივილს და ტრავმას, როდესაც კბილების გვერდითი ზედაპირები ჭამენ: ენა მტკივა და არ ჯდება პირის ღრუში, როდესაც მე ვჭამ, ენას ვწუწუნებ.
სიზმარში ენის ნაკბენმა შეიძლება გამოიწვიოს პეპტიური წყლულის წარმოქმნა. პირის ღრუს ამ პათოლოგიით მგრძნობიარეა ცივი ან ძალიან ცხელი სასმელი, ნებისმიერი უხეში საკვები. ამავდროულად, ბავშვები უარს ამბობენ ჭამაზე, მადის დაკარგვაზე, ხდებიან განწყობილები და ლეტარგიულები.
თუ პროცესი ქრონიკულად იქცევა, მაშინ მკვრივი ნაცრისფერი დაფები და მუწუკები იქმნება ლოყების ენასა და ლორწოვან გარსზე, გარშემორტყმული წითელი რგოლით. დაფა არ არის ამოღებული ჯართის დროს. ამავე დროს, ენა შეიძლება დააზარალებს, გახდება უხეში, პაციენტებს აწუხებთ პირის ღრუს სიმშრალე.
სტომატოლოგიური სტომატიტი ვითარდება ლორწოვანი გარსების გახანგრძლივებული წნევით და გაღიზიანებით. ამ შემთხვევებში, მკაფიოდ განსაზღვრული წითელი ლაქა, რომელსაც აქვს მსუბუქი თეთრი ფენა და პირის ღრუს ეროზია, ვლინდება ღრძილების ლორწოვანზე. დიაბეტის ენა ფოტოში არის წითელი, გლუვი პაპილოებით, შეშუპებით.
სოკოვანი დაზიანება პირის ღრუს ლორწოვან გარსთან არის შერწყმული ტუჩების წითელი საზღვრის ანთებას, კრუნჩხვების გამოჩენა, ასევე სასქესო ორგანოები და კანი ასევე ხშირად ინფიცირდება. შესაძლოა სისტემური კანდიდოზის განვითარება საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში, სასუნთქ სისტემაში ვრცელდება.
დიაბეტური კანდიდური ინფექციის შემთხვევაში რეკომენდებულია სისხლში შაქრის დონის რეგულირება, რადგან ჰიპერგლიკემიის საწინააღმდეგო სხვა ზომები იქნება არაეფექტური. უფრო ხშირად, მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი მედიკამენტებით: ნისტატინი, მიკონაზოლი, ლევორინი, რომელთა ტაბლეტების მოგვარებაა საჭირო. უსიამოვნო გემოვნების შემსუბუქება შესაძლებელია სტევიას ექსტრაქტით მათი გახეხვით.
ისინი ასევე გამოიყენება სამკურნალოდ (რა თქმა უნდა, მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში):
- სოკოს საწინააღმდეგო მალამოები განაცხადის სახით.
- ლუბოლის ხსნარით შეზეთვა, გორგლინიში ბორაქსი.
- ჩამოიბანეთ კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით, განზავებით 1: 5000-ზე.
- მკურნალობა 0.05% ქლორჰექსიდინით ან ჰექსორალის (Givalex) ხსნარით.
- აეროზოლი Bioparox.
- ამფოტერიცინის ან 1% კლოტრიმაზოლის ხსნარის შეჩერების პროგრამები.
ქრონიკული კანდიდოზის დროს, რომელიც განმეორებით ხდება, ასევე ხდება კანის, ფრჩხილების, სასქესო ორგანოების ერთობლივი დაზიანების შემთხვევაში, ხორციელდება სისტემური თერაპია.
შეიძლება დაინიშნოს ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი ან ნიზორალი (კეტოკონაზოლი).
ხალხური საშუალებები პირის ღრუს შაშვი სამკურნალოდ
კანდიდოზის მსუბუქი შემთხვევების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინა. მათ ასევე შეიძლება რეკომენდებული იქნას სარეაბილიტაციო თერაპია ანტიფუნგული პრეპარატების კურსის შემდეგ.
ასეთი მკურნალობა ტარდება ათი დღის კურსებში, მათი გამეორება შეიძლება თვეში 2 ჯერ, 5 დღის შესვენებისას. მცენარეების ეთერზეთებს და ფიტონციდებს აქვთ სოკოვანი მოქმედება. მცენარეული პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას, ზრდის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების დამცავ თვისებებს.
გარდა ამისა, მცენარეების დეკორქციები და ინფუზია, აგრეთვე მცენარეული წვენები და ზეთის ექსტრაქტები ხელს უწყობს ეროზიული და წყლულოვანი დეფექტების ეპითელიზაციას. კანდიდოზიით, რეკომენდებულია:
- ხახვის, მატლის ან ნივრის წვენის შესხურება დღეში 2-3-ჯერ
- ჩამოიბანეთ კალენდულას ყვავილების ინფუზია ყოველ 3-4 საათში.
- წვენს მოცვიდან ან ვიბურნუმიდან წაუსვით პირში.
- ჩამოიბანეთ სტაფილოს წვენი 4 ჯერ დღეში.
- დღეში ხუთჯერ, ჩამოიბანეთ პირის ღრუს წმინდა იოანეს wort decoction.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ წაისვათ ბამბის ტამპონი ალოეს წვენში, ზღვის წიწაკის ზეთში ან ვარდის რქაში გაჟღენთილი დაზიანებისთვის გამრეცხვისთვის გამოიყენეთ როზმარინის ან მუხის ქერქის დეკორქცია. ოხრახუშის ფესვები და კამა თესლი გამოიყენება შიდა გამოყენებისთვის.
ნაცხის მკურნალობისას საჭიროა მთლიანად მიატოვოთ საფუარის შემცველი პროდუქტები, ნებისმიერი საკონდიტრო ნაწარმი (თუნდაც გამაგრილებელთან ერთად), ტკბილი ხილი, ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები შაქრით, ნებისმიერი შეძენილი სოუსით, სანელებლებით, ძლიერი ყავით და ჩაით.
რეკომენდებულია დიეტა, რომელიც შეიცავს ბოსტნეულის და ბოსტნეულის, მცენარეული ზეთის და რძის პროდუქტებს
ასევე სასარგებლოა წვენების და ხილის სასმელების დალევა, მოცვის, მოცვის და ლინგონებისგან შაქრის გარეშე.
პირის ღრუს ლიქენის გეგმა დიაბეტის მქონე პაციენტებში
ყველაზე ხშირად, დაავადება გვხვდება 30-დან 50 წლამდე ასაკის ქალებში და გავლენას ახდენს ღრძილების, ტუჩების, ლოყების ლორწოვანი გარსის წინა ნაწილებზე, მყარ პალტასა და ენაზე. ეს ლიქენი არ არის გადამდები და ასოცირდება უჯრედული იმუნიტეტის ინდივიდუალურ დარღვევასთან.
დიაბეტის, არტერიული წნევის და lichen planus- ის ერთობლიობას Grinshpan– ს სინდრომი ეწოდება. ეს შეიძლება მოხდეს ლორწოვანის დაზიანებით კბილის ან კბილის მკვეთრი კიდეების, არასწორი შევსების გზით.
პროთეზისთვის სხვადასხვა ლითონის გამოყენებისას, ეს იწვევს გალვანური დენის წარმოქმნას და ცვლის ნერწყვის შემადგენლობას. ეს პროვოცირებას ახდენს ლორწოვან გარსზე. აღწერილია lichen planus- ის კონტაქტები კინემატოგრაფისტებთან და ოქროსა და ტეტრაციკლინის პრეპარატებთან.
დაავადების კურსის რამდენიმე ფორმა არსებობს:
- ტიპიური - პატარა თეთრი ნოდულები, როდესაც შერწყმა ქმნის მაქმანის შაბლონს.
- ექსუდაციური-ჰიპერემიული - წითელი და შეშუპებითი ლორწოვანი გარსის ფონზე, ნაცრისფერი პაპულები ჩანს.
- ჰიპერკერატოტიკური - ნაცრისფერი უხეში დაფები, რომლებიც მაღლა იწევს მშრალი და უხეში ლორწოვანის ზედაპირზე.
- ეროზიულ-წყლულოვანი - წყლულოვანი დეფექტის მრავალფეროვნება და სისხლდენის ეროზია დაფარულია ბოჭკოვანი დაფით. ამ ფორმით, პაციენტები ჩივიან, რომ მოულოდნელად ავად გახდა პირში და ძლიერი წვის შეგრძნება აღენიშნება.
- ბულუსურ ფორმას თან ახლავს მკვრივი ბუშტუკები სისხლიანი შინაარსით. ისინი ორ დღეში იხსნებიან და ტოვებენ ეროზიას.
დიაგნოზის დასადგენად ტარდება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
ასიმპტომური ფორმები და ცალკეული პაპულები არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას და ქრება, როდესაც დიაბეტის ანაზღაურება ხდება. ეროზიული და წყლულოვანი ფორმები მკურნალობენ ადგილობრივ ტკივილგამაყუჩებლებთან. განკურნების დაჩქარების მიზნით, ვიტამინი E გამოიყენება ნავთობის ხსნარისა და მეთილურაცილის სახით.
მძიმე ფორმებში, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები ინიშნება ადგილობრივად ანტიფუნგულ მედიკამენტებთან ერთად, კანდიდოზის თავიდან ასაცილებლად. შემცირებული იმუნიტეტით გამოიყენება ინტერფერონი ან მიელოპიდი.
თუ ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება გამოვლინდა, მაშინ ანტიჰისტამინები გამოიყენება (ერიუსი, კლარიტინი).
სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა დიაბეტისთვის
პირის ღრუს დაზიანების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ტრავმული ფაქტორების რეგულარული რეორგანიზაცია და აღმოფხვრა: კარიესი, კბილის მკვეთრი კიდეები, ფსკერებით გადახრა, პულპტიტი. არასწორად შერჩეული სტომატოლოგია უნდა შეიცვალოს.
დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა შეწყვიტონ მოწევა და ცხარე და ცხელი საკვების ჭამა, და არ უნდა მიიღონ ალკოჰოლური სასმელები, ტკბილეული და ფქვილის პროდუქტები, დაიცვან სათადარიგო დიეტა. მნიშვნელოვანია თქვენი კბილების და კბილების სათანადო ზრუნვა.
რეკომენდებულია ყოველი ჭამის შემდეგ პირის ღრუს გაწმენდა. ამისათვის თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალკოჰოლის შემცველი ელიქსირები, რომლებიც ზრდის ლორწოვანი გარსების სიმშრალეს. შეგიძლიათ გააშენოთ გვირილის ან კალენდულას ყვავილები, სალბი. სიწითლის არეალის სამკურნალოდ გამოიყენება ზღვის წიწაკის ზეთი ან ქლოროფილიპტის ზეთის ხსნარი.
ფიზიოთერაპია ასევე ნაჩვენებია ელექტროფონოფორეზის ან ფონოფორეზის სახით ლორწოვანი გარსების სიმშრალის შესამცირებლად. ნერვული აშლილობების არსებობისას ინიშნება ტრანკვილიზატორები, მცენარეული სედატივები, რომლებიც დაფუძნებულია ვალერიანზე, პეონიზე და დედაბორზე. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო გეტყვით, რა შეიძლება ითქვას ენასთან დაკავშირებულ სიმპტომებზე.
