მეტფორმინი დიაბეტონთან: სარგებელი და მავნე მოქმედება და სხვაობა წამლებს შორის

დიაბეტის მქონე ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია კითხვაზე: მეტფორმინი ან დიაბეტონი - რომელია უკეთესი?

ორივე პრეპარატი მიზნად ისახავს გლუკოზის შემცირებას 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს.

ყოველწლიურად იზრდება ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების რიცხვი, ამიტომ საჭიროა შაქრის შემამცირებელი ყველაზე ეფექტური მედიკამენტების არჩევა. ბევრ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტში პოპულარულია, თითოეულ მათგანს აქვს როგორც უპირატესობა, ასევე უარყოფითი მხარეები.

მეტფორმინის გამოყენების მახასიათებლები

მეტფორმინი არის ცნობილი ანტიდიაბეტური პრეპარატი, რომელიც მთელ მსოფლიოში გამოიყენება. გასაკვირი არ არის, რომ მეტფორმინის მთავარი კომპონენტი - ჰიდროქლორიდი გამოიყენება ბევრ მსგავს წამლებში.

ამ პრეპარატის გამოყენების ნიშნებია დიაბეტი (2) კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილების გარეშე, ასევე ინსულინთერაპიასთან ერთად.

ეს მნიშვნელოვანი განსხვავებაა მეტფორმინს შორის, რადგან დიაბეტონი არ გამოიყენება ჰორმონის ინექციებით.

პრეპარატის გამოყენება შეიძლება აიკრძალოს, თუ:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ბავშვის ტარება და ძუძუთი კვება;
• დიეტაზე ნაკლები 1000 კკალ / დღეში;
• დიაბეტური პრეკომა და კომა, კეტოაციდოზი;
• ჰიპოქსიისა და დეჰიდრატაციის პირობები;
• მწვავე და ქრონიკული დაავადებები;
• ინფექციური პათოლოგიები;
• ქირურგიული ჩარევა;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• ლაქტური აციდოზი;
• ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა;
• რენტგენის და რადიოიზოტოპური კვლევები იოდის შემცველ ნივთიერებებთან ერთად.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი სწორად და რამდენი? მხოლოდ დამსწრე სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს დოზა, გლიკემიის დონის და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. საწყისი საშუალო დოზა მერყეობს 500-დან 1000 მგ დღეში.

თერაპიის კურსი გრძელდება ორ კვირამდე, რის შემდეგაც ექიმი რეგულირდება დოზაზე, დამოკიდებულია წამლის თერაპიული ეფექტის მიხედვით. შაქრის ნორმალური შემცველობის შენარჩუნებისას აუცილებელია დღეში 2000 მგ-მდე დალევა. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3000 მგ. მოწინავე ასაკის პაციენტებმა (60 წელზე მეტი ასაკის) უნდა მოიხმარონ დღეში 1000 მგ-მდე.

არასათანადო გამოყენების ან რაიმე სხვა მიზეზების გამო, შესაძლებელია გვერდითი რეაქციების გამოვლენა:

1. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.
2. მეგაბლასტური ანემია.
3. გამონაყარი.
4. ვიტამინის B12 შეწოვის დარღვევები.
5. ლაქტური აციდოზი.

ძალიან ხშირად, თერაპიის პირველ ორ კვირაში, ბევრ პაციენტს აქვს ინფიცირება. ეს შეიძლება იყოს ღებინება, დიარეა, გაზების მომატება, მეტალის გემო ან მუცლის ტკივილი. ასეთი სიმპტომებისგან თავის დასაღწევად, პაციენტი იღებს ანტისპაზმოდებს, ატროპინებისა და ანტაციდების წარმოებულებს.

დოზის გადაჭარბებით, ლაქტური აციდოზი შეიძლება განვითარდეს. უარეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა იწვევს კომა და სიკვდილის განვითარებას. ამიტომ, თუ პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი უკმარისობა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, გაუტკივარება და სწრაფი სუნთქვა, იგი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს საავადმყოფოში!

პრეპარატის თვისებები Diabeton MV

ორიგინალური მედიცინა ითვლება დიაბეტონი.

ცოტა ხნის წინ, ეს პრეპარატი ნაკლებად და ნაკლებად იქნა გამოყენებული, რადგან დიაბეტონი შეიცვალა Diabeton MV- ით, რომელსაც დღეში მხოლოდ 1 ჯერ იღებენ.

ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მთავარი კომპონენტია გლიკლაზიდი.

პრეპარატი მითითებულია დიაბეტისთვის (2), როდესაც დიეტა თერაპია და სპორტი არ უწყობს ხელს შაქრის დონის შემცირებას.

მეტფორმინისგან განსხვავებით, დიაბეტონი პრევენციული მიზნებისთვის გამოიყენება ნეფროპათიის, რეტინოპათიის, ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ზოგიერთ სიტუაციაში, პრეპარატის დიაბეტონის MV გამოყენება შეიძლება უკუნაჩვენებია პაციენტებში:

• ჰიპერმგრძნობელობა შეიცავს კომპონენტებს;
• ბავშვის ტარება და ძუძუთი კვება;
• მიკონაზოლის გამოყენება კომპლექსში;
• ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი;
• ბავშვთა ასაკი (18 წლამდე);
• დიაბეტური კომა, პრეკომა და კეტოაციდოზი;
• თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობა.

გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება დენაზოლთან ან ფენილბუტაზონთან ერთად. გამომდინარე იქიდან, რომ წამალი შეიცავს ლაქტოზას, მისი გამოყენება არასასურველია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც განიცდიან ლაქტოზას შეუწყნარებლობას, გლუკოზა / გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომს ან გალაქტოზემიას. ასევე არ არის რეკომენდებული Diabeton MV- ის გამოყენება სიბერეში (65 წელზე მეტი ასაკის) და შემდეგში:

1. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები.
2. დაუბალანსებელი დიეტა.
3. თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობა.
4. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.
5. ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.
6. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.
7. კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი მკურნალობა.

მხოლოდ დამსწრე სპეციალისტი განსაზღვრავს პრეპარატის სასურველ დოზას. ინსტრუქცია გირჩევთ მედიცინის მიღებას დილით დღეში ერთხელ. სადღეღამისო დოზაა 30-დან 120 მგ-მდე. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რეკომენდებული მაქსიმალური დოზაა 30 მგ დღეში. იგივე დოზა უნდა დაიცვას ჰიპოგლიკემიის განვითარების მაღალი ალბათობით. არასათანადო გამოყენების შედეგად, დიაბეტონის შესაძლო ზიანი გამოიხატება შემდეგნაირად:

• შაქრის დონის სწრაფი ვარდნა (დოზის გადაჭარბების შედეგად);
• ღვიძლის ფერმენტების მომატებული აქტივობა - ALT, ტუტე ფოსფატაზა, AST;
• ქოლესტაზური სიყვითლე;
• საჭმლის მომნელებელი დაშლა;
• ვიზუალური აპარატის დარღვევა;
• ჰეპატიტი
• ჰემატოლოგიური დარღვევები (ლეიკოპენია, ანემია, გრანულოციტოპენია და თრომბოციტოპენია);

გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს კანის სხვადასხვა რეაქციები (გამონაყარი, კვინკის შეშუპება, ბულუსული რეაქციები, ქავილი).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედარება

ზოგჯერ შეუძლებელია ნებისმიერი ორი წამლის თავსებადობა.

მათი გამოყენების შედეგად შეიძლება მოხდეს შეუქცევადი და თუნდაც ფატალური შედეგები.

ამ მიზეზით, პაციენტმა უნდა დაინახოს ექიმი, რომელიც ითვალისწინებს ყველა იმ ფაქტორს, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს პრეპარატის ეფექტურობაზე, იქნება ეს დიაბეტონი ან მეტფორმინი.

არსებობს გარკვეული რაოდენობით ნარკოტიკი, რომელსაც შეუძლია გააძლიეროს და შეამციროს პრეპარატის თერაპიული ეფექტი.

წამლები, რომლებიც აძლიერებენ მეტფორმინის მოქმედებას, რომელშიც შაქრის ნორმა მცირდება:

1. სულფონილურაზების წარმოებულები.
2. ინსულინის ინექცია ზოგადად, ყოველთვის არ არის მიზანშეწონილი ინსულინის კანქვეშა ინექცია შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენებით.
3. კლოფიბრატის წარმოებულები.
4. არასტეროიდული საშუალებები.
5. β- ბლოკატორები.
6. ციკლოფოსფამიდი.
7. MAO და ACE ინჰიბიტორები.
8. აკაროზა.

მედიკამენტები, რომლებშიც შაქრის ნორმა მიიღება შაქრიანი დიაბეტის შემდეგ, მცირდება:

• მიკონაზოლი;
• ფენილბუტაზონი;
• მეტფორმინი;
• აკაროზა;
• ინსულინის ინექციები;
• თიაზოლიდინიონესი;
• GPP-1 აგონისტები;
• β- ბლოკატორები;
• ფლუკონაზოლი;
• MAO და ACE ინჰიბიტორები;
• კლარითრომიცინი;
• სულფონამიდები;
• ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორები;
• არასტეროიდული საშუალებები
• DPP-4 ინჰიბიტორები.

საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტფორმინთან ერთად შაქრის რაოდენობის გაზრდას:

1. დანაზოლი
2. თიაზიდური და მარყუჟის შარდმდენები.
3. ქლორპრომაზინი.
4. ანტიფსიქოტიკა.
5. GCS.
6. ეპინოფრინი.
7. ნიკოტინის მჟავის წარმოებულები.
8. სიმპათომიმეტიკები.
9. ეპინეფრინი
10. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი.
11. გლუკაგონი.
12. კონტრაცეპტივები (ზეპირი).

მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ჰიპერგლიკემიას, დიაბეტონ MV- ს გამოყენებისას:

• ეთანოლი;
• დანაზოლი;
• ქლორპრომაზინი;
• GCS;
• ტეტრაკოსაქტიდი;
• ბეტა2-ადრენერგული აგონისტები.

მეტფორმინი, თუ პრეპარატის დიდი დოზაა მიღებული, ასუსტებს ანტიკოაგულანტების მოქმედებას. ციმეტიდინისა და ალკოჰოლის გამოყენება იწვევს ლაქტოციდოზს.

Diabeton MB– ს შეუძლია გააძლიეროს ანტიკოაგულანტების მოქმედება სხეულზე.

ხარჯების და ნარკოტიკების მიმოხილვები

წამლის ფასი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. საჭირო წამლის არჩევისას, პაციენტი ითვალისწინებს არა მხოლოდ მის თერაპიულ ეფექტს, არამედ ღირებულებას, მათი ფინანსური შესაძლებლობებიდან გამომდინარე.

ვინაიდან პრეპარატი მეტფორმინი ძალიან პოპულარულია, იგი მრავალი სავაჭრო ნიშნის ქვეშ იწარმოება. მაგალითად, მეტფორმინის ზენტიტას ფასი მერყეობს 105-დან 160 რუბლამდე (დამოკიდებულია გამოცემაზე), მეტფორმინის კანონი - 115-დან 245 რუბლამდე, მეტფორმინ თევზა - 90-დან 285 რუბლამდე, ხოლო მეტფორმინ რიხტერი - 185-დან 245 რუბლამდე.

რაც შეეხება წამალს Diabeton MV, მისი ღირებულება მერყეობს 300-დან 330 რუბლამდე. როგორც ხედავთ, ფასების სხვაობა საკმაოდ შესამჩნევია. ამიტომ, დაბალი შემოსავლის მქონე პაციენტი მიდრეკილია აირჩიოს იაფი ვარიანტი.

ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი დადებითი მიმოხილვა ორივე წამლის შესახებ. მაგალითად, ოქსანას ერთ-ერთი კომენტარი (56 წლის): ”მე მაქვს დიაბეტი ტიპი 2, თავიდან ინსულინის ინექციების გარეშე შემეძლო გამეღო, მაგრამ საბოლოოდ უნდა მივსულიყავი მათ. სამწუხაროდ, მე ვერ მივაღწიე ნორმალურ შაქრის დონეს. მეტფორმინი: მას შემდეგ, რაც აბები დავლიე და ინსულინი გამომიყენეს, ჩემი შაქარი არ გაიზარდა 6-6,5 მმოლ / ლ-ზე მეტს ... ”გადახედეს ჯორჯმა (49 წელი):” რამდენი განსხვავებული შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი არ მინახავს, ​​მხოლოდ Diabeton MV დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს გლუკოზის დონის მიხედვით. მე არ ვიცი საუკეთესო პრეპარატი ... "

გარდა ამისა, მეტფორმინით მკურნალობამ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობამ აღნიშნა სხეულის წონის შემცირება რამდენიმე კილოგრამამდე. პრეპარატის მიმოხილვების თანახმად, ეს ამცირებს პაციენტის მადას. რა თქმა უნდა, არ შეგიძლიათ დაბალანსებული დიეტის გარეშე.

ამავე დროს, არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები მედიკამენტებთან დაკავშირებით. ისინი ძირითადად ასოცირდება გვერდითი მოვლენების არსებობასთან, განსაკუთრებით ჰიპერმგრძნობელობასთან, სისხლძარღვთან და შაქრის მკვეთრ დაქვეითებასთან.

შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თითოეულ წამალს აქვს როგორც თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. სხვა ადამიანების აზრს ენდობა 100% არ ღირს.

პაციენტი და ექიმი თავად გადაწყვეტენ, რომელი მედიცინა აირჩიონ, მისი ეფექტურობის და ღირებულების გათვალისწინებით.

მეტფორმინისა და დიაბეტონის ანალოგები

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს რაიმე სახის წამალი უკუჩვენება, ან მას აქვს გვერდითი მოვლენები, ექიმი ცვლის მკურნალობის რეჟიმს. ამისათვის ის ირჩევს მედიკამენტს, რომელსაც აქვს მსგავსი თერაპიული ეფექტი.

მეტფორმინს ბევრი მსგავსი აგენტი აქვს. შეიძლება განვასხვავოთ ის სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც მოიცავს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს, გლიორდინინს, გლუკოფაგს, მეტფოგამმას, სიოფორსა და ფორმატეტინს. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ პრეპარატი Glucofage.

ეს ეფექტური საშუალებაა დიაბეტის სიმპტომების კონტროლისთვის.

პრეპარატის გამოყენების დადებით ასპექტებს შორის შეიძლება გამოვყოთ გლუკოფაგი:

• გლიკემიური კონტროლი;
• სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაცია;
• გართულებების პრევენცია;
• წონის დაკლება.

რაც შეეხება უკუჩვენებებს, ისინი არაფრით განსხვავდებიან მეტფორმინისგან. მისი გამოყენება შეზღუდულია ბავშვობაში და სიბერეში. პრეპარატის ღირებულება მერყეობს 105-დან 320 რუბლამდე, გათავისუფლების ფორმადან გამომდინარე.

რომელია უკეთესი - გლუკოფაგი ან დიაბეტონი? ამ კითხვას ცალსახად ვერ პასუხობს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია გლიკემიის დონეზე, გართულებების არსებობაზე, თანმდევი დაავადებებისა და პაციენტის კეთილდღეობაზე. ამიტომ, რა უნდა გამოვიყენოთ - დიაბეტი ან გლუკოფაგი, სპეციალისტს განსაზღვრავს პაციენტთან ერთად.

Diabeton MV- ს ანალოგიურ პრეპარატებს შორის ყველაზე პოპულარულია Amaryl, Glyclada, Glibenclamide, Glimepiride, ისევე როგორც Glidiab MV.

Glidiab არის კიდევ ერთი აქტიური შეცვლილი განთავისუფლების პრეპარატი. პრეპარატის უპირატესობებს შორის აუცილებელია მისი პროფილაქტიკური მნიშვნელობის ხაზგასმა ჰემორეოლოგიური დარღვევების განვითარებისათვის. ეს ასევე ეფექტურად ამცირებს და სტაბილიზაციას შაქრიანობის დიაბეტით დაავადებულებში. მისი ფასი 150-დან 185 რუბლამდე მერყეობს.

როგორც ხედავთ, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მოქმედების განსხვავება, უკუჩვენებები და ნარკოტიკების ურთიერთქმედებები. მაგრამ წამლის თერაპია არ არის ყველა. კვების წესებისა და ფიზიკური აღზრდის წესების დაცვით, შეგიძლიათ თავი აარიდოთ გლიკემიის შეტევებს და დაავადება კონტროლირებად დაიცვათ.

ძვირფასო პაციენტებო! თუ თქვენ ჯერ არ გაქვთ მიღებული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, მაგრამ თქვენი გლუკოზის დონის კონტროლი შეუძლებელია დიეტასა და ვარჯიშთან ერთად, მიიღეთ მეტფორმინი ან დიაბეტონი. ეს ორი პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს შაქრის რაოდენობას. ამასთან, ჯერ ექიმთან გაიარეთ კონსულტაცია. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს მეტფორმინის გამოყენების თემას.