Aprovel არის მედიკამენტი, რომელიც განკუთვნილია არტერიული ჰიპერტენზიის და ნეფროპათიის სამკურნალოდ. ნებადართულია დიაბეტისთვის მედიკამენტების გამოყენება. ამ შემთხვევაში პრეპარატი არ იწვევს გამოყოფის სინდრომს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რაც საშუალებას აძლევს ექიმებს არ გააკონტროლონ მედიკამენტები. თავად პაციენტებს შეუძლიათ დაარეგულირონ წამლის თერაპიის რეჟიმი მათთვის მოსახერხებელ დროს.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ირბესარტანი.
Aprovel არის მედიკამენტი, რომელიც განკუთვნილია არტერიული ჰიპერტენზიის და ნეფროპათიის სამკურნალოდ.
ATX
C09CA04.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ენტერიცირებულ ტაბლეტებში. მედიკამენტების ერთეული შეიცავს 150, 300 მგ აქტიურ ნივთიერებას - ირბესარტანს. როგორც წარმოებაში დამხმარე კომპონენტები გამოიყენება:
- რძის შაქარი;
- ჰიპერმელოზა;
- კოლოიდური დეჰიდრატირებული სილიციუმის დიოქსიდი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- croscarmellose ნატრიუმი.
ფილმის მემბრანა შეიცავს კარნაუბის ცვილს, მაკროგოლ 3000, ჰიპერმელოზას, ტიტანის დიოქსიდს და რძის შაქარს. ტაბლეტებს აქვთ ბისონვექსის ოვალური ფორმა და შეღებილი აქვთ თეთრი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ავნესტის მოქმედებები ემყარება ირბესარტანს, სელექციური ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ძლიერი ანტაგონისტი. რეცეპტორების აქტივობის ჩახშობის გამო, ალდოსტერონის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მცირდება. სისხლის შრატში ნატრიუმის იონების დონე არ იცვლება, თუ პაციენტი არ ბოროტად მოქმედებს პრეპარატზე და იღებს მხოლოდ რეკომენდებულ დღიურ დოზას.
ქიმიური ნაერთის მოქმედების შედეგად აღინიშნება არტერიული წნევის დაქვეითება (BP). ამ შემთხვევაში, გულისცემის დაქვეითება არ აღინიშნება. ერთჯერადი დოზა 300 მგ-მდე, არტერიული წნევის ვარდნა პირდაპირ დამოკიდებულია მიღებულ დოზაზე. აქტიური კომპონენტის ყოველდღიური ნორმის მატებასთან ერთად არ არის მნიშვნელოვანი ცვლილებები არტერიული წნევის მაჩვენებლებში.
მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტი აღინიშნება აბების მიღებიდან 3-6 საათის შემდეგ. თერაპიული ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზის მიღების მომენტიდან ერთი დღის შემდეგ, არტერიული წნევა მცირდება მხოლოდ მაქსიმალური მნიშვნელობის 60-70% -ით.
აეფასტის ფარმაკოლოგიური მოქმედება თანდათანობით ვითარდება 7-14 დღის განმავლობაში, ხოლო თერაპიული ეფექტის მაქსიმალური მნიშვნელობები აღინიშნება 4-6 კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ჰიპოტენზიური ეფექტი შენარჩუნებულია. როდესაც მკურნალობა წყდება, არტერიული წნევა თანდათანობით უბრუნდება პირვანდელ დონეზე.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში, მიღებული დოზის 60-80% -ით. როდესაც ის შედის სისხლში, აქტიური ნივთიერება უკავშირდება პლაზმის ცილებს 96% -ით და წარმოქმნილი კომპლექსის წყალობით, ვრცელდება მთელ ქსოვილებში.
აქტიური ნივთიერება აღწევს მაქსიმალურ პლაზმურ კონცენტრაციას, მიღებიდან 1.5-2 საათის შემდეგ.
ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 11-15 საათს. ორიგინალური ფორმით აქტიური კომპონენტის 2% -ზე ნაკლები გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის საშუალებით.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი განკუთვნილია მაღალი წნევის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, როგორც მონოთერაპია, ან ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატებთან ერთად (ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორები, თიაზიდური დიურეზულები). სამედიცინო ექსპერტები ინიშნება აეპსტელს ნეფროპათიისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის თანდასწრებით, რომელსაც თან ახლავს არტერიული ჰიპერტენზია. ასეთ სიტუაციაში მონოთერაპია არ ტარდება, მაგრამ კომპლექსური მკურნალობა ინიშნება არტერიული წნევის შესამცირებლად.
უკუჩვენებები
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ან აკრძალული გამოყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- ქსოვილების გაზრდილი მგრძნობელობა პრეპარატის სტრუქტურული კომპონენტების მიმართ;
- ლაქტოზას, ლაქტაზას შეუწყნარებლობა;
- მონოსაქარიდების მალაბსორბცია - გალაქტოზა და გლუკოზა;
- ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია.
ადეკვატური კლინიკური გამოკვლევების არარსებობის გამო, მედიკამენტები იკრძალება 18 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის.
ზრუნვით
სიფრთხილე რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:
- აორტის ან მიტრალური სარქვლის სტენოზი, თირკმლის არტერიები;
- თირკმელების გადანერგვა;
- CHD (გულის კორონარული დაავადება);
- თირკმლის უკმარისობით, აუცილებელია სისხლში კალიუმის და კრეატინინის დონის კონტროლი;
- ცერებრალური არტერიოსკლეროზი;
- მარილის გარეშე დიეტა, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, ღებინება;
- ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
- ჰიპოვოლემია, ნატრიუმის ნაკლებობა შარდმდენებით მედიკამენტური თერაპიის ფონზე.
აუცილებელია პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგი ჰემოდიალიზზე.
როგორ ავიღოთ ადიპლი
პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. ამავე დროს, წვრილ ნაწლავში შეწოვის სიჩქარე და სიძლიერე საკვების მიღება დამოუკიდებელია. ტაბლეტები მთლად უნდა იყოს მთვრალი საღეჭი გარეშე. მკურნალობის საწყის ეტაპზე სტანდარტული დოზა შეადგენს 150 მგ დღეში. პაციენტები, რომელთა ჰიპერტენზია საჭიროებს დამატებით ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიას, იღებენ 300 მგ დღეში.
არტერიული წნევის არასაკმარისი დაქვეითებით, მიზნების მისაღწევად გამოიყენება Areditl, ბეტა-ბლოკატორებით, კალციუმის იონის ანტაგონისტებით კომბინირებული მკურნალობა.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თერაპიის დოზა და ხანგრძლივობა დადგენილია მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მიერ, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, ლაბორატორიული მონაცემებისა და ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
1 ტიპის დიაბეტის მიღებაზე უნდა განიხილონ ექიმმა, რომელიც კრძალავს აეპტილის გამოყენებას ან განახორციელებს ყოველდღიური დოზის კორექტირებას. მე -2 ტიპის არა-ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის დროს, რეკომენდებული დოზაა 300 მგ დღეში ერთხელ.
დიაბეტის მქონე პაციენტებს აქვთ ჰიპერკალემიის განვითარების გაზრდილი რისკი.
როგორ უარი თქვას მიღებაზე
Aprovel– ის მიღების მკვეთრი შეწყვეტის შემდეგ გაუქმების სინდრომი არ აღინიშნება. დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ გადახვიდეთ სხვა სამკურნალო თერაპიაზე, ან შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება.
აეპენტილის გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის უსაფრთხოება დადასტურდა კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 5000-მა პაციენტმა. 1300 მოხალისემ განიცადა მაღალი წნევა და 6 თვის განმავლობაში მიიღეს წამალი. 400 პაციენტისთვის, თერაპიის ხანგრძლივობამ ერთ წელს გადააჭარბა. გვერდითი ეფექტების სიხშირე არ იყო დამოკიდებული მიღებული დოზაზე, პაციენტის სქესსა და ასაკზე.
პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევისას, 1965 მოხალისეებმა მიიღეს ირბესარტანული თერაპია 1-3 თვის განმავლობაში. შემთხვევების 3.5% -ში, პაციენტები იძულებულნი გახდნენ დაეტოვებინათ მკურნალობა ადეპოლთან, უარყოფითი ლაბორატორიული პარამეტრების გამო. 4.5% -მა უარი თქვა პლაცებოზე მიღებაზე, რადგან ისინი ვერ გრძნობენ გაუმჯობესებას.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში უარყოფითი გამოვლინებები ვლინდება:
- დიარეა, ყაბზობა, მეტეორიზმი;
- გულისრევა, ღებინება;
- ამინტრანსფერაზების მოქმედების გაძლიერება ჰეპატოციდებში;
- დისპეფსია;
- გულძმარვა.
ღვიძლისა და ბილიარული ტრაქტის მხრივ, შეიძლება მოხდეს ჰეპატიტი, ბილირუბინის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება, რაც იწვევს ქოლესტაზულ სიყვითლეს.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ნეირონული კომუნიკაციის დარღვევები ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენების გამო, ხშირად ვლინდება თავბრუსხვევისა და თავის ტკივილის ფორმით. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა დაბნეულობა, ზოგადი სისუსტე, კუნთების კრუნჩხვები, კუნთების სისუსტე და ვერტიგო. ზოგიერთმა პაციენტმა მოისმინა tinnitus.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
რესპირატორული სისტემის ერთადერთი გვერდითი ეფექტი არის ხველა.
გენიტარული სისტემისგან
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი, შეიძლება განვითარდეს თირკმლის დისფუნქცია.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
ორთოსტატული ჰიპოტენზია ხშირად ვლინდება.
ალერგია
ალერგიული რეაქციების გამოვლინებებს შორისაა:
- კვინკის შეშუპება;
- ანაფილაქსიური შოკი;
- გამონაყარი, ქავილი, ერითემა;
- ჭინჭრის ციება;
- ანგიონევრომა.
ანაფილაქსიური რეაქციისკენ მიდრეკილ პაციენტებს აქვთ ალერგიის ტესტი. თუ შედეგი დადებითია, პრეპარატი უნდა შეიცვალოს.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
პრეპარატი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს პირის კოგნიტურ ფუნქციაზე. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ცენტრალური და პერიფერული ნერვული სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციის შემუშავება, ამის გამო მიზანშეწონილია მანქანების მართვისგან თავის შეკავება, რთული მექანიზმების მუშაობით და სხვა ისეთი მოქმედებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ რეაგირებას და კონცენტრაციას წამლის თერაპიის პერიოდში.
სპეციალური მითითებები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის არასწორად ფუნქციონირების მქონე პაციენტები ან თირკმლის მძიმე დისფუნქცია აქვთ პაციენტებს მწვავე ჰიპოტენზიის, ოლიგურიის, სისხლში აზოტის მომატების რისკი. არტერიული წნევის ძლიერი ვარდნით, იშემიის გამო, შეიძლება მოხდეს მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებრალური სისხლძარღვთა ინსულტი.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატი აკრძალულია გესტაციის პერიოდში გამოყენების დროს. სხვა წამლების მსგავსად, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე, ირბესარტანი თავისუფლად შეაღწევს პლაცენტურ ბარიერს. აქტიურ კომპონენტს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე ინტრაუტერიალურ განვითარებაზე. ამ შემთხვევაში, ირბესარტანი გამოიყოფა დედის რძეში, ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია ლაქტაციის შეწყვეტა.
დანიშვნა ბავშვებისთვის
არ არის რეკომენდებული 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რადგან არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის მოქმედების ეფექტის შესახებ ბავშვებსა და მოზარდებში განვითარებაზე.
გამოიყენეთ სიბერეში
50 წლის შემდეგ ადამიანებისთვის ყოველდღიური ნორმის დამატებითი კორექტირება არ არის საჭირო.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
პრეპარატის მხოლოდ 2% ტოვებს სხეულს თირკმელებით, ამიტომ თირკმელების პათოლოგიების მქონე ადამიანებს არ სჭირდებათ დოზის შემცირება.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ჰეპატოციტების მძიმე დარღვევის დროს, პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული.
პრეპარატის მხოლოდ 2% ტოვებს სხეულს თირკმელებით, ამიტომ თირკმელების პათოლოგიების მქონე ადამიანებს არ სჭირდებათ დოზის შემცირება.
აუმპლის დოზის გადაჭარბება
კლინიკურ კვლევებში, როდესაც მოზრდილის მიერ 8 კვირის განმავლობაში დღეში 900 მგ მიღებაზე, სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები არ აღენიშნება.
თუ ნარკომანიის დროს დოზის გადაჭარბების კლინიკური ნიშნები გამოჩნდა, მაშინ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება. არ არსებობს სპეციფიური საწინააღმდეგო ნივთიერება, ამიტომ მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომური სურათის აღმოფხვრას.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
აეპეტლის ერთდროული გამოყენებისას სხვა მედიკამენტებთან ერთად აღინიშნება შემდეგი რეაქციები:
- სინერგიზმი (ორივე წამლის თერაპიული ეფექტების გაძლიერება) ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებთან, კალციუმის არხის ინჰიბიტორებთან, თიაზიდურ დიურეზულებთან, ბეტა-ადრენერგულ ბლოკატორებთან ერთად.
- სისხლში შრატში კალიუმის კონცენტრაცია იზრდება ჰეპარინთან და კალიუმის შემცველ საშუალებებთან.
- ირბესარტანი ზრდის ლითიუმის ტოქსიკურობას.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, თირკმლის უკმარისობის რისკი, ჰიპერკალიემია იზრდება, შესაბამისად, თერაპიის დროს თირკმელების ფუნქციის კონტროლი უნდა განხორციელდეს.
ადეპლის აქტიური კომპონენტი არ ახდენს გავლენას დიგოქსინის თერაპიულ ეფექტზე.
ალკოჰოლის თავსებადობა
აკრძალულია ანტიჰიპერტენზიული აგენტის მიღება ალკოჰოლური პროდუქტებით. ეთილის სპირტმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაცია, რომელთა ერთობლიობამ შეიძლება გემის სანათურის შეფერხება. სისხლის გადინება რთულია, რაც იწვევს გულისცემის სიჩქარეს და წნევის მატებას. წამლის თერაპიის ფონზე, ეს სიტუაცია გამოიწვევს სისხლძარღვთა კოლაფსს.
ანალოგები
სტრუქტურულ ანალოგებს შორის, რომელთა მოქმედება ემყარება აქტიურ ინგრედიენტს ირბესარტანს, არსებობს როგორც რუსული, ისე უცხოური წარმოების წამლები. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ Aprovel ტაბლეტები შემდეგი მედიკამენტებით:
- ირბესარტანი
- იბერთანი;
- ფირმატოი;
- იარსარი;
- ირბესანი.
მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ ახალი პრეპარატის გადასვლამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. თვითშეცვლა აკრძალულია.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.
ფასი აფროლისთვის
მუყაოს პაკეტის საშუალო ღირებულება, რომელიც შეიცავს 14 ტაბლეტს 150 მგ, მერყეობს 310-დან 400 რუბლამდე.
პრეპარატის შენახვის პირობები
საჭიროა პრეპარატი შეიტანოს მშრალ ადგილას, მსუბუქი და მიუწვდომელი ბავშვებისთვის, 30 ° C ტემპერატურამდე ტემპერატურაზე.
ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
მწარმოებელი
Sanofi Winthrop Industry, საფრანგეთი.
მიმოხილვები Aprovel- ზე
დადებითი კომენტარი პრეპარატის მოქმედების შესახებ სხვადასხვა ონლაინ ფორუმებზე ხელს უწყობს აეპსტლის პოზიციის გაძლიერებას ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე.
კარდიოლოგები
ოლგა ჯიხარევა, კარდიოლოგი, სამარა
მაღალი წნევის შემცირების ეფექტური საშუალება. კლინიკურ პრაქტიკაში ვიყენებ, როგორც მონოთერაპიას ან კომპლექსურ მკურნალობას. დამოკიდებულებას არ ვუყურებდი. პაციენტები არ გირჩევენ დღეში 1 ჯერზე მეტ მიღებას.
ანტონინა Ukravechinko, კარდიოლოგი, Ryazan
კარგი მნიშვნელობა ფულისთვის, მაგრამ სიფრთხილე გირჩევთ იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მიტრალური ან აორტის სარქვლის სტენოზი. ბავშვებსა და ორსულ ქალებს მკაცრად ეკრძალებათ Aprovel ტაბლეტების მიღება. გვერდითი მოვლენებისგან, ალერგიული რეაქციები აღინიშნა. ამავე დროს, სხეულის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების მიუხედავად, პრეპარატმა ხელი შეუწყო არტერიული წნევის შემცირებას.
თუ პრეპარატის დოზის გადაჭარბების კლინიკური ნიშნები გამოჩნდა, მაშინ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
პაციენტები
კაირო ავიამი, 24 წლის, ყაზანი
მაქვს ქრონიკული ჰიპერტენზია. დილით იზრდება 160/100 მმ Hg– მდე. ხელოვნება. მან ბევრი წამალი წაიყვანა არტერიული წნევის შესამცირებლად, მაგრამ მხოლოდ აინთლის ტაბლეტები დაეხმარა. განაცხადის შემდეგ, ის დაუყოვნებლივ ხდება სუნთქვა, გადის ტაძრებში სისხლის ხმა. მთავარია, რომ ნარკოტიკების გაყვანის შემდეგ ეფექტი დიდხანს გრძელდება. თქვენ უნდა დალიოთ კურსები და რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს. არანაირი გვერდითი მოვლენა ვერ შევამჩნიე.
ანასტასია ზოლოტნიკი, 57 წლის, მოსკოვი
წამალი არ ერგებოდა ჩემს სხეულს. აბების შემდეგ, გამონაყარი, შეშუპება და ძლიერი ქავილი გამოჩნდა. ერთი კვირის განმავლობაში შევეცადე შერიგება, რადგან წნევა შემცირდა, მაგრამ ალერგია არ გამცილდა. მე უნდა წასულიყო ექიმთან სხვა წამლის შესარჩევად. მე მომეწონა, რომ გაყვანის სინდრომი არ წარმოიშვა, არტერიული წნევის შემცირების სხვა საშუალებებისგან განსხვავებით.
