რა არის მეტაბოლური სინდრომი?
ინსულინის წინააღმდეგობას ახასიათებს თანდათანობითი განვითარება: ასეთი ანომალია არ ხდება უცებ. თუ ინსულინისადმი ქსოვილის დაქვეითებული რეაქციის სიმპტომები გამოვლინდა საწყის ეტაპზე, შესაძლებელია, თუ მეტაბოლური სინდრომი არ არის აღმოფხვრილი, მაშინ მისი პროგრესირება აღკვეთილია.
სტატისტიკის თანახმად, მეტაბოლური სინდრომის პრევალენტობა ინდუსტრიული ქვეყნების მოსახლეობაში 10-20% -ს შეადგენს. ადრე ითვლებოდა, რომ ეს პათოლოგია საშუალო ასაკის ადამიანებისთვის დამახასიათებელია, მაგრამ ახლახან, მთელმა ექიმებმა მთელს მსოფლიოში აღნიშნეს მოზრდილებში და ახალგაზრდებში სინდრომის განვითარების სტაბილური ზრდა. თუმცა, მეტაბოლური სინდრომის მქონე ადამიანების მთავარი კონტინგენტი ქალები არიან 30 წლის შემდეგ.
პათოლოგიის მიზეზები
ინსულინის ტოლერანტობის მდგომარეობა ხშირად იწვევს ადამიანის გენეტიკურ მიდრეკილებას ამ ანომალიის მიმართ.
- არარაციონალური კვება (დიეტაში სწრაფი კვების კატეგორიის კატეგორიას მიეკუთვნება საკვების უპირატესობა, დარღვეული დიეტა);
- სტრესი, ემოციური და ნერვული გადატვირთვა;
- ჰიპოდინამია (საავტომობილო საქმიანობის არარსებობა);
- Sedentary მუშაობა;
- დასვენების არანორმალური რეჟიმი;
- მენოპაუზა ქალებში.
ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილის არსებობა ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების განვითარებამდეც კი წარმოადგენს რისკ-ფაქტორს ინსულინის რეზისტენტობის დასადგენად.
ამრიგად, სხეულის ცხიმის არსებობა კიდევ უფრო მეტ ჭარბ წონას იწვევს.
სიმპტომები და შედეგები
მეტაბოლური სინდრომი იწვევს პათოლოგიურ გარდაქმნებს სხეულის ყველა სისტემაში.
ამ ტიპის სიმსუქნე იწვევს პათოლოგიური რეაქციების ჯაჭვს, რაც იწვევს მეტაბოლური დარღვევების ფართო სპექტრს და ორგანიზმში მტკივნეულ პროცესებს. მას შემდეგ, რაც adipose ქსოვილის თავისთავად არის გიგანტური ენდოკრინული ორგანო და ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთების სინთეზის წყარო, ადამიანის სხეულის შინაგანი ბალანსი (ჰომეოსტაზა) დარღვეულია ცხიმის ფენის მატებასთან ერთად.მეტაბოლური სინდრომის ადრეული გამოვლინებები შეიძლება იყოს არტერიული ჰიპერტენზია და დისლიპიდემია (არტერიული გემების კედლების არანორმალური შეკუმშვა).
- ვისცერული სიმსუქნე: ამ მდგომარეობის კრიტერიუმია წელის გაზრდილი წრეწირის გაზრდა (შემდეგი მაჩვენებლები მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე - მამაკაცებში 100 სმ-ზე მეტი და ქალებში 88 სმ-ზე მეტი);
- ინსულინის წინააღმდეგობა სისხლში ამ ჰორმონის მაღალი დონის გამო;
- კორონარული გულის დაავადებების ადრეული ათეროსკლეროზი და სადებიუტო გამოვლინებები სტენოკარდიის შეტევების სახით;
- ქოშინი
- დაღლილობა;
- შემცირებული შესრულება;
- გადაჭარბებული მადა;
- პოლიდიფსია (პათოლოგიური წყურვილი);
- სწრაფი შარდვა;
- ინტენსიური ოფლიანობა;
- ხშირი თავის ტკივილი;
- მშრალი კანი.
- ცხიმოვანი ღვიძლი,
- ციროზი
- gout
- პოლიკისტოზური საკვერცხე ქალებში,
- იმპოტენცია მამაკაცებში
- თრომბოზი
- მიოკარდიუმის ინფარქტი
- ინსულტი
- დიაბეტური რეტინოპათია.
მეტაბოლური სინდრომი და დიაბეტი
ეს დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მეტაბოლური დარღვევები ჭარბობს. დიაბეტის განვითარების გამოხატული მეტაბოლური სინდრომის განვითარების რისკი ძალზე მაღალია. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამ მდგომარეობის ადრეული დიაგნოზი. თანაბრად მნიშვნელოვანია მეტაბოლური სინდრომის სრული კონტროლი კლინიკურ დონეზე, როდესაც იგი გამოვლენილია.
დიაგნოსტიკა
- დილის ჰიპერგლიკემია (პლაზმის შაქრის უზმოზე გაზრდილი რაოდენობა);
- გლუკოზის ტოლერანტობის ნიშნები;
- ტრიგლიცერიდების ამაღლება;
- ქოლესტერინის მაღალი დონე.
სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები, რომლებიც მეტაბოლური დარღვევების გამოვლენას ახდენს, არის:
- არტერიული წნევის მონიტორინგი
- პაციენტის გარე გამოკვლევა,
- წონის გაზომვა და წელის გარშემოწერილობა,
- დაავადების დეტალური ისტორია.
თერაპიული შედეგები მეტაბოლური სინდრომის დროს
- ნახშირწყლებისა და ლიპიდების მეტაბოლიზმის კორექტირება,
- პათოლოგიის სიმპტომური გამოვლინებების აღმოფხვრა - სიმსუქნე, არტერიული ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, დიაბეტის ადრეული ნიშნები,
- ინსულინის წინააღმდეგობის ნაწილობრივი კორექტირების მეთოდები არსებობს.
ამ მდგომარეობისთვის სპეციფიკური თერაპია არ არსებობს - თითოეულ შემთხვევაში, ექიმები შეიმუშავებენ ინდივიდუალურ თერაპიულ პროგრამას. მეტაბოლური სინდრომის კომპეტენტური კონტროლი პათოლოგიური გარდაქმნების საწყის ეტაპზე დაეხმარება მომავალში თავიდან იქნას აცილებული სერიოზული წამლების მკურნალობა ათეროსკლეროზის, კორონარული დაავადებისა და დიაბეტისთვის.
სიმსუქნის კორექცია
ამ მიზნით გამოიყენება დიეტა თერაპია. პრაქტიკამ დაადასტურა, რომ აზრი არ აქვს ნებისმიერი „მშიერი“ დიეტის დაცვას, რადგან ადრე თუ გვიან ავარია ხდება, პაციენტი იწყებს ჭარბ წონას, ხოლო ზედმეტი წონა მუდმივად ბრუნდება. ამიტომ, ექიმების უმეტესობა გირჩევთ დაბალ ნახშირბადის დიეტებს.
აკრძალული საკვების სიაში შედის ე.წ. "სწრაფი" ნახშირწყლები - ტკბილეული, pastries, სოდა, სწრაფი კვების. ცხიმოვანი ხორცი რეკომენდებულია მხოლოდ მცირე რაოდენობით: უპირატესობა უნდა მიენიჭოს დიეტურ უცხიმო ჯიშებს ან მცენარეულ ცილებს. მარცვლეულის გარეშე, ახალი ბოსტნეული, ხილი შედის დიეტაში.
დაბალანსებული დიეტა საშუალებას მოგცემთ წარმატებით აკონტროლოთ მეტაბოლური სინდრომი და თავიდან აიცილოთ მისი პროგრესირება. ამასთან, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ამ მდგომარეობის განკურნება (აღმოფხვრა) ბოლომდე შეუძლებელია, და დიეტის დროს ოდნავი დასვენებაც კი შეიძლება ნებისმიერ დროს გაუარესდეს სიტუაციას.
სხვა თერაპიული ზომები
- რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა - გასეირნება, სირბილი, აუზზე მონახულება, ველოსიპედი;
- მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების სრული შეწყვეტა;
- წნევის რეგულარული მონიტორინგი და ჰიპერტენზიის მანიფესტაციების შემსუბუქება;
- ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი.
ზოგჯერ ინსულინის წინააღმდეგობის მქონე პაციენტებს ინიშნება მედიკამენტები (მეტფორმინი, სიოფორი, გლუკოზა), რომლებიც ზრდის უჯრედულ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ეს თანხები ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ყველაზე რთულ კლინიკურ სიტუაციებში შეიძლება აღინიშნოს სიმსუქნის რადიკალური მკურნალობა. ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილი ამოღებულია სხეულიდან - ამ თერაპიულ მეთოდს უწოდებენ "ბარიატრიულ ქირურგიას".
მედიკამენტები (ფენოფიბრატი) ასევე გამოიყენება ლიპიდური დარღვევების გამოსასწორებლად. თიაზოლიდური პრეპარატები ამცირებენ გლუკოზას, ასტაბილურებენ არტერიულ წნევას და დაითხოვებენ ცუდი ქოლესტერინი. ამავე დროს, არტერიული კედლების არანორმალური სისქე მცირდება.
