ყველა დიაბეტით დაავადებულმა იცის, რომ აკრძალულია პრეპარატის გლუკოფაგის მიღება, რომლის შეთავსება თანმდევი დაავადებების მკურნალობასთან ადრე არ იყო გათვალისწინებული.
ეს ინსტრუმენტი არის biguanide ჯგუფის ნაწილი, რომელიც უზრუნველყოფს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს ტიპის 2 დიაბეტში. მრავალი სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატისგან განსხვავებით, გლუკოფაგის გამოყენება ნებადართულია როგორც მოზრდილებში, ასევე 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
პაციენტი, რომელიც ზრუნავს მის ჯანმრთელობაზე, იცის, რომ ნებისმიერი წამლის გამოყენება წინასწარ უნდა განიხილონ დამსწრე ექიმთან. ეს სტატია დაგეხმარებათ გაერკვნენ, შეგიძლიათ თუ არა დალიოთ გლუკოფაგი სხვა წამლებთან ერთად, და თუ ასეა, რომელი მათგანით.
ზოგადი ინფორმაცია ნარკოტიკების შესახებ
პრეპარატის თითოეული ტაბლეტი გლუკოფაგი შეიცავს მთავარ კომპონენტს - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს, ასევე მცირე რაოდენობით მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი და ჰიპრომელოზა. ის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით - 500 მგ, 850 მგ და გლუკოფაგი 1000 მგ ან გლუკოფაგი გრძელი (გახანგრძლივებული მოქმედება).
პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია ინსულინთერაპიასა და სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად, რომელთა შესახებ მოგვიანებით ვისაუბრებთ. გარდა ამისა, ჭარბი წონის მქონე მედიკამენტების მიღებისას, აღინიშნება სხეულის წონის შემცირება.
ამას მოწმობს დიაბეტით დაავადებულთა მადლიერი მიმოხილვები. ლუდმილა (53 წლის): "დაინახა გლუკოფაგი დიდი ხნის განმავლობაში, შედეგად, შაქრის დონე მოწესრიგებულია და წონა დაიწყო დაკლება, რაც მე ნამდვილად არ ველოდი." ეს პროცესი ასოცირდება აქტიურ ნივთიერებასთან - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდთან, რომელიც ხელს უწყობს ცხიმების დაწვას.
თავდაპირველად, მოზრდილებში პრეპარატის დალევა შესაძლებელია 500-დან 850 მგ-მდე დღეში სამჯერ. სპეციალისტს, სისხლში გლუკოზის შემცველობადან გამომდინარე, შეუძლია გაზარდოს გლუკოფაგის დოზა. შემანარჩუნებელი დოზა ითვლება 1500-დან 2000 მგ-მდე, ხოლო მაქსიმალური - დღეში 3000 მგ-მდე. ბავშვებს ურჩევენ მიიღონ 2000 მგ დღეში ერთხელ, როგორც მონოთერაპიით, ასევე ინსულინის ინექციებთან ერთად.
ასე რომ, სხვა სამკურნალო საშუალებების მსგავსად, გლუკოფაგი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ დიაბეტს აქვს ასეთი პათოლოგიები ან პირობები:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
- ღვიძლის დისფუნქცია და ღვიძლის უკმარისობა;
- დეჰიდრატაციის, ინფექციების ან შოკის შედეგად თირკმელების დაზიანების რისკი;
- ქირურგიული ჩარევები და ფართო დაზიანებები;
- ბავშვის ტარება და ძუძუთი კვება (არ არის რეკომენდებული);
- რადიოიზოტოპისა და რენტგენის გამოკვლევა (2 დღის განმავლობაში და მის შემდეგ);
- ლაქტური აციდოზი, კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა და კომა;
- დაბალკალორიული დიეტა ან არათანაბარი დიეტა;
- ეთანოლის მოწამვლა და ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.
სხვადასხვა მავნე რეაქციებს შორის ყველაზე ხშირია საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და გემოვნების შეგრძნებების დარღვევა. დიარეა, ყაბზობა, მეტეორიზმი და გულისრევა დაკავშირებულია ორგანიზმთან ერთად, პრეპარატის კომპონენტებთან მიმართებაში, ამიტომ 10-14 დღის შემდეგ ყველა ეს სიმპტომი თანდათანობით ქრება.
ზოგჯერ შესაძლებელია კანის გამონაყარი, ქავილი, ლაქტური აციდოზის განვითარება, B12 ვიტამინის დეფიციტი, ასევე ღვიძლისა და ჰეპატიტის დისფუნქციები.
სახსრების უკუჩვენება
გლუკოფაგი ცნობილია, როგორც პირადად, "კაპრიზული" წამალი, რომელიც მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას სხვა პრეპარატების გამოყენების დროს. პირველ რიგში, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა უარი თქვან ცუდი ჩვევებისგან. პაციენტებმა, რომლებიც აბებს იღებენ, უნდა დაივიწყონ ალკოჰოლის მიღება, იქნება ეს ლუდი, თუ დაბალი ალკოჰოლური სასმელი. ეთანოლის ინტოქსიკაციით, არსებობს ლაქტური აციდოზის განვითარების ალბათობა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის უკმარისობა და გაუწონასწორებელი კვება.
უნდა აღინიშნოს, რომ ალკოჰოლი არ შეიძლება შერწყმული შაქრიანი დიაბეტით, რომელშიც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არის დაქვეითებული. პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ალკოჰოლზე უარის თქმა, ექიმები გირჩევენ თავი შეიკავონ გლუკოფაგური თერაპიის კურსის დასრულებიდან მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში. ასევე არსებობს ეთანოლის შემცველი რამდენიმე მედიკამენტი, ამიტომ აკრძალულია მათი მიღება ერთდროულად ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის გამოყენებით.
პრეპარატის გამოყენება შეჩერდება, თუ თირკმლის უკმარისობის მქონე დიაბეტი გაივლის რადიოლოგიურ გამოკვლევას იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების გამოყენებით.
გლუკოფაგის მიღება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უნდა დაივიწყოთ, მინიმუმ 2 დღით ადრე გამოკვლევის დაწყებამდე და შემდეგ, თუ თირკმლის დისფუნქცია არ გამოვლენილა.
სიფრთხილით საჭირო წამლები
არსებობს აგენტების გარკვეული კომბინაცია, რაც გავლენას ახდენს გლუკოფაგის თერაპიულ ეფექტზე. ეს განისაზღვრება ისეთი კრიტერიუმებით, როგორიცაა გლუკოფაგით მიღებული წამლების ჰიპერგლიკემიური და ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
დანაზოლი ამცირებს პრეპარატის ეფექტურობას, ზრდის შაქრიანობის რაოდენობას დიაბეტით დაავადებულებში. გლიკემიის მატებას ასევე ხელს უწყობს ქლორპრომაზინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტები და ”მარყუჟული” დიურეზულები.
თუ თქვენ იღებთ გლუკოფაგს ზემოხსენებულ სახსრებთან ერთად, საჭიროა პაციენტს რეგულარულად აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის შემცველობა.
პირიქით, სხვა საშუალებებმა შეიძლება გააძლიეროს გლუკოფაგის შემამცირებელი მოქმედება. ეს მოიცავს ACE ინჰიბიტორებს, ნიფედიპინს, აკკარზას, სულფონილურეზას, სალიცილატებსა და ინსულინს. უნდა აღინიშნოს, რომ "მარყუჟის" დიურეზულები თირკმელების უკმარისობის ფონზე ლაქტური აციდოზის განვითარების მიზეზია. გარდა ამისა, კატიური მედიკამენტები ზრდის მეტფორმინის კონცენტრაციას, რითაც პროვოცირდება ჰიპოგლიკემია.
ამ თანხების გამოყენებისას აუცილებელია დაიცვას დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები.
თუნდაც ერთი წესის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, გლიკემიის კომაამდე.
არ არის რეკომენდებული გლუკოფაგთან კომბინაციები
დიაბეტით დაავადებული პაციენტების გამოხმაურებების წყალობით, შესაძლებელი გახდა ისეთი წამლების შედგენა, რომლებმაც შეიძლება გარკვეული გავლენა მოახდინონ გლუკოზის დონეზე.
Lorista N არის პრეპარატი, რომლის მიღებაც შესაძლებელია არტერიული ჰიპერტენზიით და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ლორისტის გამოყენება გლუკოფაგთან ერთად არ არის რეკომენდებული.
ღვიძლის უკმარისობის მქონე დიაბეტით დაავადებულებმა ფრთხილად უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი ფენიბუტი, რომელიც ხელს უწყობს სხვადასხვა შფოთვის და ასთენიური მდგომარეობების აღმოფხვრას.
Atarax არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტიჰისტამინური და ბრონქოდილაციური მოქმედება. არ არსებობს პირდაპირი კავშირი გლუკოზის დონესა და პრეპარატის ეფექტს შორის. ამასთან, ატარაქსი არ ერწყმის გალაქტოზას მიმართ გენეტიკურ შეუწყნარებლობას.
Arifon Retard არის წამალი, რომელიც გამოიყენება არტერიული წნევის შესამცირებლად. თანდართულ მითითებებში ნათქვამია, რომ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დიაბეტით, განსაკუთრებული სიფრთხილით.
ფლუოქსეტინი არის მედიცინა, რომელიც გამოიყენება ობსესიურ-იძულებითი დარღვევების და ბულიმიული ნევროზის დროს.
ფლუოქსეტინით გლუკოფაგის გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გლუკოზის დონეზე.
დამტკიცებული მედიკამენტები
თუმცა, ბევრი პრეპარატია, რომლებიც გლუკოფაგთან ერთად აერთიანებს. მაგალითად, Nasonex არის პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია სპრეის სახით. Nasonex გამოიყენება სეზონური და არა სეზონური რინიტის, სინუსიტის, რინოზინოზიტის, ცხვირის პოლიპოზის და ალერგიული რინიტის პროფილაქტიკისთვის. ნასონექსი დასაშვებია არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვისაც. ნასონექსს არ აქვს უკუჩვენებები, რომლებიც დაკავშირებულია დიაბეტთან. ამრიგად, პაციენტებს შეუძლიათ Nasonex გამოიყენონ ცივი და ალერგიული რეაქციების დროს.
ნოლიპრელი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება არსებითი ჰიპერტენზიის წინააღმდეგ საბრძოლველად და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი და არტერიული ჰიპერტენზია.
ალფლტოპი არის პრეპარატი, რომელიც წარმოიქმნება ამპულის სახით ინტრამუსკულური და ინტრაარკულური ადმინისტრაციისთვის. ალფლტოპი ინიშნება ოსტეოართრიტის, ოსტეოქონდროზის, პერიართრიტის, ოსტეომიელიტის სამკურნალოდ შაქრიანი დიაბეტისთვის და ზურგის სვეტისა და სახსრების სხვა დარღვევებისათვის. ეს ინსტრუმენტი ეხება chondroprotectors. ალფლატოპი აძლიერებს მეტაბოლურ პროცესებს ხრტილში, ახდენს კოლაგენის სინთეზს და აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. გარდა ამისა, Alflutop- ს აქვს შესანიშნავი ანალგეტიკური ეფექტი. მრავალი ალტერნატივის შესახებ დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები მიუთითებს გლუკოფაგთან მის ეფექტურობასა და აბსოლუტურ შეთავსებადობაზე.
- მუმია არის პროფილაქტიკური აგენტი ინფექციური დაავადებების განვითარების, სისხლის კოაგულაციის შემცირებისა და მოტეხილობების უფრო სწრაფად განკურნების მიზნით. გლუკოფაგთან ურთიერთქმედება არ იწვევს რაიმე შედეგს.
- ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) გამოიყენება სხვადასხვა ჰორმონალური დარღვევების დროს, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში.
- იოდომარინი არის პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის ენდემური ჩიყვის განვითარებას.
გლუკოფაგთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა კონტრაცეპტივები, თუმცა როდესაც სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით გამოიყენება, მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ შაქრის დონეზე.
სამწუხაროდ, არ არსებობს ასეთი წამალი, რომელიც არ იმოქმედებს სხვის თერაპიულ ეფექტზე. ამიტომ, თანმდევი დაავადებების მკურნალობის დროს, დიაბეტიანი პრეპარატი მიიღებს მხოლოდ იმ პირობებში, თუ ასეთი კომბინაცია უსაფრთხოა და არ მოიტანს შესაძლო ზიანს.
ამ სტატიაში მოცემული ვიდეოს ექსპერტი ისაუბრებს გლუკოფაგსა და მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტზე.
