ლინაგლიპტინი არის პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელსაც აქვს ფერმენტის დიპეპტილპეტიტაზა -4 ინჰიბირების უნარი. ეს ფერმენტი აქტიური მონაწილეა ინტრესტინის ჰორმონების ინაქტივაციაში.
ადამიანის ორგანიზმში ასეთი ჰორმონები არის გლუკაპეპტიდ -1 და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდი. ეს ბიოაქტიური ნაერთები სწრაფად ანგრევს ფერმენტს.
ინკრეტინის ორივე ტიპი უზრუნველყოფს პროცესების სტაბილურობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გლუკოზის დონის შენარჩუნებაზე იმ დონეზე, რაც უზრუნველყოფს მთელი ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
პრეპარატის შემადგენლობა და დოზა ფორმა
ლინაგლიპტინის შემცველი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი ამავე სახელწოდების პრეპარატია.
პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ძირითადი აქტიური ნივთიერება - ლინაგლიპტინი. პრეპარატის ერთი დოზა შეიცავს 5 მგ აქტიურ ნივთიერებას.
ძირითადი აქტიური ინგრედიენტის გარდა, მედიკამენტი შეიცავს დამატებით ელემენტებს.
დამხმარე ელემენტები პრეპარატის შემადგენლობაში შემდეგია:
- მანნიტოლიუმი.
- პრეგელატინიზებული სახამებელი.
- სიმინდის სახამებელი.
- კოლოიდონი.
- მაგნიუმის სტეარატი.
პრეპარატი არის ტაბლეტი, რომელიც დაფარულია ფილმის სპეციალური საფარით.
თითოეული ტაბლეტის სპეციალური ქურთუკის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:
- ოპადრა ვარდისფერი;
- ჰიპერმელოზა;
- ტიტანის დიოქსიდი;
- ტალკი;
- მაკროგოლი 6000;
- რკინის ოქსიდი წითელია.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელსაც აქვს მომრგვალებული ფორმა. ტაბლეტები აქვს beveled კიდეები და ფილმი დაფარული. ტაბლეტის გარსი არის ღია ფერის წითელი. ჭურვი ამოტვიფრულია BI წარმოების კომპანიის სიმბოლოზე ერთ ზედაპირზე, ხოლო მეორეზე D5.
ტაბლეტები ხელმისაწვდომია ბლისტერულ პაკეტებში, თითოეულში 10 ცალი. ბუშტუკები მუყაოს ყუთში შეფუთულია. თითოეული პაკეტი შეიცავს 3 ბუშტს. დარწმუნდით, რომ შეიცავს პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციას პრეპარატის თითოეულ პაკეტში.
პრეპარატის შენახვა უნდა განხორციელდეს ბნელ ადგილას ტემპერატურა არაუმეტეს 25 გრადუსი ცელსიუსით.
პრეპარატის შენახვის ადგილი არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ბავშვებისთვის. პრეპარატის შენახვის ვადაა 3 წელი.
პრეპარატის ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
სხეულზე პერორალური მიღების შემდეგ, ლინაგლიპტინი აქტიურად აკავშირებს დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4-ს.
შედეგად მიღებული რთული ბრუნვა შექცევადია. ფერმენტის დადება ლინაგლიპტინთან ერთად იწვევს ორგანიზმში ინკრეტინების კონცენტრაციის ზრდას და ხელს უწყობს მათი საქმიანობის შენარჩუნებას უფრო გრძელი პერიოდის განმავლობაში.
პრეპარატის შედეგია გლუკაგონის წარმოების დაქვეითება და ინსულინის სეკრეციის მომატება, რაც, თავის მხრივ, უზრუნველყოფს ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას.
ლინაგლიპტინის გამოყენებისას საიმედოდ იქნა დადგენილი გლუკოზის ჰემოგლობინის დაქვეითება და სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დაქვეითება.
პრეპარატის მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 1.5 საათის შემდეგ.
ლინაგლიპტინის შემცველობის დაქვეითება ორ ფაზაში ხდება. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა გრძელია და დაახლოებით 100 საათია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პრეპარატი ქმნის სტაბილურ კომპლექსს ფერმენტ DPP-4– ით. იმის გამო, რომ ფერმენტთან კავშირი არის პრეპარატის შექცევადი დაგროვება ორგანიზმში, არ ხდება.
დღეში 5 მგ კონცენტრაციით Linagliptin- ის გამოყენების შემთხვევაში, პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ერთჯერადი სტაბილური კონცენტრაცია მიიღწევა პაციენტის სხეულში, პრეპარატის 3 დოზის მიღების შემდეგ.
პრეპარატის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 30% -ს შეადგენს. თუ ლენგლიპტინი მიიღება იმავდროულად, როგორც საკვებით მდიდარი ცხიმით, მაშინ ასეთი საკვები მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე.
სხეულისგან წამლის გამოყვანა ხორციელდება ძირითადად ნაწლავების მეშვეობით. დაახლოებით 5% გამოიყოფა საშარდე სისტემის საშუალებით თირკმელებით.
მითითებები და უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენების შესახებ
ლინაგლიპტინის გამოყენების მითითება პაციენტში II ტიპის დიაბეტის არსებობაა.
მონოთერაპიის დროს, ლინაგლიპტინი გამოიყენება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ორგანიზმში გლიკემიის დონის არაადეკვატური კონტროლი დიეტის და ფიზიკური აქტივობის დახმარებით.
პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მეტფორმინის შეუწყნარებლობა, ან თუ არსებობს მეტფორმინის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები, პაციენტში თირკმლის უკმარისობის განვითარების გამო.
პრეპარატი რეკომენდებულია ორკომპონენტიანი თერაპიისთვის, მეტფორმინის, სულფონილურეას წარმოებულებთან ან თიაზიდოლინდიონთან ერთად, იმ შემთხვევაში, თუ დიეტის თერაპიის, ფიზიკური ვარჯიშებისა და მონოთერაპიის გამოყენება მითითებულ წამლებთან ერთად არაეფექტურია.
მიზანშეწონილია ლინაგლიპტინის გამოყენება, როგორც სამკომპონენტიანი თერაპიის კომპონენტი, თუ დიეტა, ვარჯიში, მონოთერაპია ან ორკომპონენტიანი თერაპია არ მისცეს დადებით შედეგს.
შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება ინსულინთან ერთად, შაქრიანი დიაბეტისთვის მულტიკომპონენტური თერაპიის ჩატარებისას, ფიზიკური ვარჯიშის დიეტისა და მულტიკომპონენტით ინსულინის უფასო თერაპიის გამოყენების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.
სამედიცინო პროდუქტის გამოყენებასთან დაკავშირებული ძირითადი უკუჩვენებებია:
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტის სხეულში ყოფნა;
- დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება;
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი;
- პაციენტის ასაკი 18 წელზე ნაკლებია;
- პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის სხეულზე მოქმედების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა.
მკაცრად აკრძალულია ლინაგლიპტინის გამოყენება გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდში. ეს იმის გამო ხდება, რომ აქტიური ნივთიერება, როდესაც იგი შედის პაციენტის სისხლში, შეუძლია გადალახოს პლაცენტური ბარიერი და ასევე შეძლოს ლაქტაციის პერიოდში დედის რძეში შეღწევა.
თუ აბსოლუტურად აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაზე მითითებულია, რომ ლინაგლიპტინი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის დროს 5 მგ დოზით დღეში ერთხელ, ეს არის ერთი ტაბლეტი. პრეპარატი მიიღება პერორალურად.
თუ წამლის მიღების დრო გამოგრჩეთ, უნდა მიიღოთ იგი, როგორც კი პაციენტი გაიხსენებს ამას. აკრძალულია პრეპარატის ორმაგი დოზა.
პრეპარატის მიღებისას, ინდივიდუალური მახასიათებლებისდა მიხედვით, შეიძლება აღინიშნოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ავადდება პაციენტის სხეულში, შეიძლება გავლენა იქონიოს:
- იმუნური სისტემა.
- რესპირატორული ორგანოები.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემა.
გარდა ამისა, შესაძლებელია ორგანიზმში ინფექციური დაავადებების განვითარება, მაგალითად, ნაზოფარინგიტი.
ლინგლიპტინის გამოყენებისას მეტფორმინთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- ჰიპერმგრძნობელობის გამოჩენა;
- ხველების წარმოშობა;
- პანკრეატიტის განვითარება
- ინფექციური დაავადებების გამოჩენა.
პრეპარატის გამოყენების უახლესი თაობის სულფონილურეებთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია სხეული განუვითარდეს ფუნქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია ფუნქციონირებასთან:
- იმუნური სისტემა.
- მეტაბოლური პროცესები.
- რესპირატორული სისტემა.
- კუჭ-ნაწლავის ორგანოები.
პირაგლიპაზონთან კომბინაციაში Linagptin- ის გამოყენების შემთხვევაში, შემდეგი დარღვევების განვითარება შეიძლება შეინიშნოს:
- ჰიპერმგრძნობელობის გამოჩენა;
- დიაბეტის დროს ჰიპერლიპიდემია;
- ხველების წარმოშობა;
- პანკრეატიტი
- ინფექციური დაავადებები;
- წონის მომატება.
მკურნალობის პერიოდში ინსტინთან ერთად Linagliptin- ის გამოყენებისას პაციენტის სხეულში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- ჰიპერმგრძნობელობის განვითარება ორგანიზმში.
- რესპირატორულ სისტემაში ხველა და დარღვევები.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან შესაძლებელია პანკრეატიტის და ყაბზობის გამოჩენა.
- შეიძლება მოხდეს ინფექციური დაავადებები.
შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ მეორე ტიპის Linagliptin- ის გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია მეტფორმინის და სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად, ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპოგლიკემია, ხველის გამოჩენა, პანკრეატიტის ნიშნების გამოვლენა და სხეულის წონის მატება.
ამ გვერდითი ეფექტების გარდა, შესაძლებელია პაციენტის სხეულში ანგიონევროზის, ჭინჭრის ციების, მწვავე პანკრეატიტის, კანის გამონაყარის გამოჩენა და განვითარება.
თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა, უნდა იქნას გამოყენებული ჩვეულებრივი ზომები სხეულის შენარჩუნების მიზნით.
ასეთი ზომებია სხეულისგან წამლის მოცილება და სიმპტომური თერაპია.
ლინაგლიპტინის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
მეტფორმინის 850-ის ერთდროული მიღებით ლინაგლიპტინთან ერთად, პაციენტის ორგანიზმში შაქრის დონის კლინიკურად მნიშვნელოვანი დაქვეითება ხდება.
პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა, როდესაც იგი გამოიყენება უახლესი თაობის სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად, პრაქტიკულად არ აქვს მნიშვნელოვანი ცვლილებები.
თიაზიდოლინდეონების კომპლექსურ სამკურნალოდ გამოყენებისას, ფარმაკოკინეტიკაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ არის. ეს ვარაუდობს, რომ ლინგლიპტინი არ არის CYP2C8 ინჰიბიტორი.
რიტონავირის გამოყენება კომპლექსურ მკურნალობაში არ იწვევს ლინაგლიპტინის ფარმაკოდინამიკასა და ფარმაკოკინეტიკაში კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებს.
ლინაგლიპტინის განმეორებით გამოყენებასთან ერთად რიფამპიცინთან ერთად იწვევს პრეპარატის მოქმედების უმნიშვნელო შემცირებას
ლინაგლიპტინი უკუნაჩვენებია პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისას ან დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ.
მონოთერაპიის დროს პაციენტის სხეულში ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობის განვითარების სიხშირე თითქმის მინიმალურია.
ჰიპერგლიკემიის განვითარების ალბათობა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ლინაგლიპტინი გამოიყენება მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც წარმოადგენენ უახლესი თაობის სულფონილურაზების წარმოებულებს. ამ მიზეზით, განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული კომპლექსური მკურნალობა.
აუცილებლობის შემთხვევაში, მიღებული წამლის დოზა უნდა შეირჩეს, რომ არ მოხდეს ჰიპოგლიკემიის ნიშნების განვითარება.
ლინაგლიპტინის გამოყენება არ იმოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში გართულებების ალბათობაზე.
ლინაგლიპტინის გამოყენება შესაძლებელია დიაბეტის მკურნალობის დროს თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში.
ლინაგლიპტინის გამოყენებისას გათვალისწინებულია გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის შემცველობა და სამარხვო გლუკოზა.
ორგანიზმში პანკრეატიტის განვითარების ეჭვის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
მიმოხილვები პრეპარატის, მისი ანალოგების და ღირებულების შესახებ
პრეპარატს, რომელიც მოიცავს ლინაგლიპტინს, აქვს საერთაშორისო სავაჭრო სახელი Trazhenta.
პრეპარატის მწარმოებელი კომპანია არის Beringer Ingelheim Roxane Inc., რომელიც მდებარეობს შეერთებული შტატები. გარდა ამისა, პრეპარატი ავსტრიის მიერ არის წარმოებული. პრეპარატი გაიცემა აფთიაქებიდან, დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი რეცეპტის საფუძველზე.
წამლის შესახებ პაციენტის მიმოხილვები ყველაზე ხშირად დადებითია. ნეგატიური მიმოხილვები ყველაზე ხშირად უკავშირდება პრეპარატის გამოყენებას გამოყენების ინსტრუქციის დარღვევასთან, რაც იწვევს დოზის გადაჭარბებას ან გამოხატული გვერდითი ეფექტების გამოვლენას.
წამლის ღირებულებას განსხვავებული მნიშვნელობა აქვს მწარმოებლის, მარკეტინგის და იმ რეგიონის მიხედვით, სადაც რუსეთში იყიდება პრეპარატი.
ლინაგლიპტინის 5 მგ No.30 წარმოებული Beringer Ingelheim Roxane Inc.- ის მიერ, რუსეთში აშშ აქვს საშუალო ღირებულება რეგიონში 1760 რუბლი.
Linagliptin- ს 5 მგ ტაბლეტებში, პაკეტში 30 ცალი წარმოებული ავსტრიაში, რუსეთის ფედერაციაში, საშუალო ღირებულებაა 1648-დან 1724 რუბლამდე.
ნარკოტიკების Trazhenta- ს ანალოგები, რომლებიც შეიცავს ლინაგლიპტინს, არის Januvia, Onglisa და Galvus. ეს მედიკამენტები შეიცავს სხვადასხვა აქტიურ ინგრედიენტებს, მაგრამ მათი გავლენა სხეულზე მსგავსია, რაც ტრაჟენტას სხეულზე აქვს.
შეიტყვეთ უფრო მეტი დიაბეტის პრეპარატების შესახებ ამ სტატიაში ვიდეოში.