გენსულინი არის შაქრიანი დიაბეტის ინექციური საშუალება. პრეპარატი უკუნაჩვენებია კომპონენტებისადმი მაღალი მგრძნობელობის შემთხვევაში, ასევე ჰიპოგლიკემიით.
გენსულინი H არის საშუალო ხანგრძლივობის ადამიანის ინსულინი. პრეპარატი მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით. გენსულინი H გამოიყენება გლუკოზის მეტაბოლიზმის გასაკონტროლებლად.
ნიშნავს გენსულინი N არის თეთრი, დანარჩენი ის წყვეტს თეთრი ნალექით, მის ზემოთ არის თხევადი ფერის გარეშე.
ფარმაკოლოგია და შემადგენლობა
გენსულინი H არის ადამიანის ინსულინი, რომელიც იქმნება თანამედროვე rekombinant დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. ეს წამალი მოქმედებს როგორც ინსულინის პრეპარატი, მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობით.
მედიკამენტი ურთიერთქმედებს უჯრედების ციტოპლაზმური გარსის გარსის რეცეპტორებთან. იქმნება კომპლექსი, რომელიც ასტიმულირებს და აგრეთვე ძირითადი საკვანძო ფერმენტების სინთეზს, კერძოდ:
- პირუვატ კინაზა,
- ჰექსოკინაზა
- გლიკოგენური სინთეზა.
ინსულინის პრეპარატის მოქმედება გრძელი იქნება კარგი შეწოვის მაჩვენებლით. ეს სიჩქარე დამოკიდებულია პირობებზე, როგორიცაა:
- დოზირება
- გამოყენების არეალი და მეთოდი.
პროდუქტის მოქმედება ცვლილებას ექვემდებარება. უფრო მეტიც, ეს ეხება სხვადასხვა ადამიანებს და იგივე პიროვნების სახელმწიფოებს.
პრეპარატს აქვს სპეციფიკური მოქმედების პროფილი. ასე რომ, ინსტრუმენტი იწყებს მოქმედებას საათნახევრის შემდეგ, მისი მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა 3-10 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 24 საათი.
პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს 100 IU ადამიანის რეკომბინანტულ ინსულინს 1 მლ. აღმზრდელები არიან:
- მეტაკრესოლი
- გლიცეროლი
- პროტეინის სულფატი,
- თუთიის ოქსიდი
- ფენოლი
- ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დოდეჰიდრატი,
- ინექციის წყალი
- ჰიდროქლორინის მჟავა 7.0-7.6 pH- მდე.
ოპერაციის პრინციპი
გენსულინი H ურთიერთქმედებს უჯრედული მემბრანის რეცეპტორებთან. ამრიგად, ჩნდება ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი.
როდესაც ღვიძლის უჯრედებში AMP- ის წარმოება იზრდება ან როდესაც კუნთების უჯრედები შედიან უჯრედებში, ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი იწყებს უჯრედულური პროცესების სტიმულირებას.
გლუკოზის დონის დაქვეითება გამოწვეულია:
- გაზრდილი აქტივობა უჯრედებში,
- ქსოვილების მიერ შაქრის შეწოვა,
- ცილის სინთეზი
- ლიპოგენეზის გააქტიურება,
- გლიკოგენეზი
- ღვიძლის მიერ შაქრის წარმოების ტემპის შემცირება.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის დოზა განსაზღვრავს ექიმს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში. სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ინდიკატორებზე დაყრდნობით, პირის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
ინექციები ბარძაყში საუკეთესოა, ხოლო ინსულინის ინექცია შესაძლებელია დუნდულოებში, მუცლის წინა ნაწილში და დელტოიდურ ბრეიკალურ კუნთში. შეჩერების ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა.
ინექციის ადგილი პირველად დეზინფექცია ალკოჰოლით. ორი თითით, დაკეცილი კანი. შემდეგი, თქვენ უნდა ჩასვათ ნემსი იატაკის კუთხეზე დაახლოებით 45 გრადუსზე დასაკეცი ძირში და გააკეთეთ კანქვეშა ინსულინის ინექცია.
თქვენ არ გჭირდებათ ნემსის ამოღება ინექციის შემდეგ დაახლოებით 6 წამის განმავლობაში, რომ დარწმუნდეთ, რომ პრეპარატი სრულად არის მიღებული. თუ ინექციის ადგილას სისხლი არსებობს, ნემსის ამოღების შემდეგ, თითი მსუბუქად მოათავსეთ ადგილზე. ყოველ ჯერზე ინექციის ადგილი იცვლება.
გენსულინი N გამოიყენება როგორც მონოთერაპიული პრეპარატი და კომპლექსურ თერაპიაში მოკლე მოქმედების ინსულინებით - გენსულინი რ.
კარტრიჯებში არის მინის პატარა ბურთი, რომელიც ხელს უწყობს ხსნარის შერევას. თქვენ არ გჭირდებათ კარტრიჯის ან ბოთლის ძლიერად შერყევა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის წარმოქმნა, რაც ხელს უშლის სახსრების სწორ შეგროვებას.
აუცილებელია მუდმივად დააკვირდეს პროდუქტის გარეგნობას კარტრიჯებსა და ფლაკონებში.
იკრძალება მედიცინის გამოყენება, თუ იგი შეიცავს ფანტებს ან თეთრ ნაწილაკებს, რომლებიც კედლებზე ან კონტეინერის ბოლოშია ჩასმული.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ინსულინის გენსულინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ არსებობს მომატებული მგრძნობელობა, ასევე ჰიპოგლიკემია.
პრეპარატი ეფექტურად გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპები 1 და 2.
გარდა ამისა, არსებობს შემდეგი მითითებები:
- ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების წინააღმდეგობის ეტაპი,
- ნაწილობრივი წინააღმდეგობა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიმართ,
- შუალედური პათოლოგიები,
- ოპერაციები
- ორსულობის გამო დიაბეტი.
ცნობილია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- ალერგიული რეაქციები: ქოშინი, ცხელება, ჭინჭრის ციება,
- ჰიპოგლიკემია: ტრემორი, პალპიტაცია, თავის ტკივილი, შიში, უძილობა, დეპრესია, აგრესიულობა, გადაადგილების ნაკლებობა, დაქვეითებული მხედველობა და მეტყველება, ჰიპოგლიკემიური კომა,
- დიაბეტური აციდოზი და ჰიპერგლიკემია,
- მხედველობის დროებითი გაუფასურება,
- ქავილი, ჰიპერემია და ლიპოდისტროფია,
- კომაში საფრთხე
- იმუნოლოგიური რეაქციები ადამიანის ინსულინთან;
- ანტისხეულების ტიტრის მომატება გლიკემიის მატებით.
თერაპიის დასაწყისში შეიძლება აღინიშნოს რეფრაქციული შეცდომები და შეშუპება, რომლებიც დროებით ხასიათს ატარებს.
ინექციის ტექნიკა ფლაკონებში ინსულინის გამოყენებისას
ინსულინის ინექციისთვის, სპეციალური შპრიცები გამოიყენება ინექციური ნივთიერების ოდენობის მიხედვით. ოპტიმალურია გამოიყენოთ იგივე მწარმოებლის და ტიპის შპრიცები. აუცილებელია შეამოწმოს შპრიცის კალიბრაცია, ინსულინის კონცენტრაციის გათვალისწინებით.
ინექციისთვის მზადება შემდეგია:
- ამოიღეთ ალუმინის დამცავი ქუდი ფლაგონიდან,
- მკურნალობა ბოთლის კორპის ალკოჰოლთან ერთად, არ ამოიღოთ რეზინის კორკი,
- შეიყვანეთ ჰაერი შპრიცში, რომელიც შეესაბამება ინსულინის დოზას,
- ნემსი ჩადეთ რეზინის შემკვრელში და მოიპოვეთ ჰაერი,
- ჩართეთ ბოთლი ნემსით შიგნით (ნემსის ბოლო შეჩერებულია),
- აიღეთ ნივთიერების სწორი რაოდენობა შპრიცში,
- ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან,
- დაიცავით ინსულინის შეგროვების სისწორე და ნემსი ამოიღეთ ფლაკონიდან.
დოზა უნდა დაინიშნოს სპეციალურად. ამისათვის თქვენ გჭირდებათ:
- მკურნალობა კანი ალკოჰოლთან ერთად ინექციის ადგილას,
- თქვენს ხელში შეაგროვოთ ნაჭერი კანი,
- ჩადეთ შპრიცის ნემსი მეორე მხრივ 90 გრადუსიანი კუთხით. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ნემსი სრულად არის ჩასმული და კანის ღრმა ფენებშია,
- ინსულინის ადმინისტრირება, დგუშის დაჭერა ყველაფერზე ქვემოთ, დოზის შემოღება ხუთ წამზე ნაკლებ წამში,
- ამოიღეთ ნემსი კანიდან, იქვე, ალკოჰოლის ტალღის დაჭერით. დააჭირეთ ტალღას ინექციის ადგილზე რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი,
- ქსოვილის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სხვადასხვა ადგილები თითოეული ინექციისთვის. ახალი ადგილმდებარეობა უნდა იყოს მინიმუმ რამდენიმე სანტიმეტრით წინა.
კარტრიჯის ინჟექციის ტექნიკა
ინსულინის გენსულინი N კარტრიჯები საჭიროა შპრიცის კალმების გამოყენებისთვის, მაგალითად, გენსუპენი ან ბიოტონის კალამი. დიაბეტით დაავადებულმა პირმა გულდასმით უნდა შეისწავლოს ასეთი კალმის გამოყენების ინსტრუქცია და მკაცრად დაიცვას ინსტრუქციის რეკომენდაციები.
კარტრიჯის მოწყობილობა არ იძლევა კარტრიჯის შიგნით სხვა ინსულინებთან შერევით. ცარიელი ვაზნები არ უნდა შევსოთ.
თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინის სასურველი დოზა, რომელიც ექიმის მიერ არის დადგენილი. ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ისე, რომ ერთ ადგილას არ გამოიყენოთ თვეზე მეტი დრო.
თქვენ შეგიძლიათ შეურიოთ გენსულინის P ინექციის ხსნარი გენსულინ ნ კანქვეშა შეჩერებით. ეს გადაწყვეტილება შეიძლება მიიღოთ მხოლოდ ექიმმა. ნარევის მომზადებისას ინსულინი უნდა შეარჩიოთ მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობით, ანუ გენსულინი P, პირველ რიგში უნდა შეირჩეს შპრიცში.
ნარევის შემოღება ხდება, როგორც ზემოთ აღწერილი.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
დოზის გადაჭარბების სიმპტომია ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნა. შაქრის ან ნახშირწყლების პროდუქტების მიღება შესაძლებელია პერორალურად, ზომიერი სტადიის სამკურნალოდ. დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, აუცილებელია, რომ მუდმივად მოგიტანოთ ტკბილეული, შაქარი, ტკბილი სასმელი ან ქუქი-ფაილები.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე შეიძლება გავლენა იქნეს გამოვლენილი, რაც გამოიხატება გარკვეული დისკომფორტისთვის ადამიანისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს:
- ჰიპოგლიკემიური დარღვევები: თავის ტკივილი, კანის გაუფერულება, მომატებული ოფლიანობა, პალპიტაცია, კიდურების ტრემორი, ამოძრავებული აგიტაცია, ძლიერი შიმშილის შეგრძნება, პირის ღრუში პარესთეზია და ა.შ.
- ჰიპოგლიკემიის გამო, შეიძლება შეიქმნას კომა,
- ჰიპერმგრძნობელობის ნიშნები: ზოგიერთ შემთხვევაში, კვინკის შეშუპება და კანის გამონაყარი, აგრეთვე ანაფილაქსიური შოკი,
- რეაქციები ადმინისტრაციის სფეროში: ჰიპერემია, ქავილი, შეშუპება, ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ - ლიპოდისტროფია შაქრიანი დიაბეტის დროს ინექციის არეში.
გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი შემცირებით, ისევე როგორც იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანმა დაკარგა ცნობიერება, აუცილებელია ინტრავენურად შეასრულოს გლუკოზის 40% -იანი ხსნარი. როდესაც ცნობიერება აღდგება, უნდა მიირთვათ საკვები, რომელიც ნახშირწყლებით მდიდარია.
ეს უნდა გაკეთდეს ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი პროცესის თავიდან ასაცილებლად.
სპეციალური მითითებები
სისხლში შაქრის კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს, როდესაც ადამიანი ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადადის. ეს გადაცემა ყოველთვის უნდა იყოს გამართლებული და განხორციელდეს მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით.
ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნის ტენდენციამ შეიძლება შეამციროს პირის მართვა მანქანების მართვისთვის, გარკვეული მექანიზმების მომსახურებით. დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ, ყოველთვის მიირთვათ დაახლოებით 20 გრ შაქარი.
ინსულინის დოზა რეგულირდება, როდესაც:
- ინფექციური დაავადებები
- ფარისებრი ჯირკვლის მოშლა,
- ადისონის დაავადება
- ჰიპოპოტიუარიზმი,
- CRF,
- დიაბეტი 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება დაიწყოს იმის გამო:
- ინსულინის დოზის გადაჭარბება
- წამლის შემცვლელი
- ფიზიკური სტრესი
- პირღებინება და დიარეა
- პათოლოგიები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის საჭიროებას,
- ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები,
- ურთიერთქმედება გარკვეულ მედიკამენტებთან
- ინექციის არეალის შეცვლა.
მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს. ძუძუთი კვების პერიოდში საჭიროა ყოველდღიურად დაკვირვება რამდენიმე თვის განმავლობაში.
პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება იზრდება სულფონამიდებით, აგრეთვე:
- MAO ინჰიბიტორები
- ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები,
- აგფ ინჰიბიტორები, არასტეროიდული საშუალებები,
- ანაბოლური სტეროიდები
- ბრომოკრიპინი
- ტეტრაციკლინები
- კოლოფიბრატი
- კეტოკონაზოლი,
- მბენდაზოლი,
- თეოფილინი
- ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, Li + პრეპარატები, პირიდოქსინი, ქინიდინინი.
ანალოგები და ფასი
პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებულია დოზაზე და მწარმოებელზე. ინტერნეტით ისინი წამალს უფრო ნაკლებ ფასად ყიდიან, ვიდრე აფთიაქებში.
გენსულინ N- ის ფასი მერყეობს 300-დან 850 რუბლამდე.
პრეპარატის ანალოგები არის:
- ბიოსულინი N,
- მოდით ვაუჩეროთ N,
- პროტეინის ინსულინის გადაუდებელი შემთხვევა
- Insuman Bazal GT,
- ინსურანი NPH,
- როზინსულინი C,
- ინსულინი პროტეფან ნმ,
- Protafan NM Penfill,
- Rinsulin NPH,
- ჰუმოდარ B 100 რე.
პრეპარატს აქვს ძირითადად დადებითი მიმოხილვები 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანების მხრიდან.
ინსულინის გამოყენების ინსტრუქცია მოცემულია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
