ინსულინს უწოდებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საფუძველს. ამ ჰორმონს ადამიანის სხეული აწარმოებს საათის განმავლობაში. აუცილებელია გვესმოდეს, თუ როგორ სწორად უნდა შეიყვანოთ ინსულინი - ჭამის წინ ან მის შემდეგ, რადგან ინსულინის სეკრეცია სტიმულირებულია და ბაზალურია.
თუ ადამიანს აქვს ინსულინის სრული დეფიციტი, მაშინ მკურნალობის მიზანი არის ყველაზე ზუსტი გამეორება, როგორც სტიმულირებული, ასევე ბურთის ფიზიოლოგიური სეკრეციის დროს.
იმისათვის, რომ ინსულინის ფონი იყოს მუდმივი და თავი სტაბილურად იგრძნოს, მნიშვნელოვანია შეინარჩუნოს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ოპტიმალური დოზა.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი
უნდა აღინიშნოს, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციები უნდა განთავსდეს დუნდულოში ან ბარძაყში. დაუშვებელია ასეთი ინსულინის ინექცია მკლავებში ან მუცელში.
ნელი შთანთქმის აუცილებლობა ხსნის, თუ რატომ უნდა მოთავსდეს ინექციები ამ ადგილებში. მოკლევადიანი პრეპარატი უნდა შეიყვანოთ კუჭში ან მკლავში. ეს კეთდება ისე, რომ მაქსიმალური პიკი ემთხვევა ელექტრომომარაგების შეწოვის პერიოდს.
საშუალო ხანგრძლივობის წამლების ხანგრძლივობაა 16 საათამდე. ყველაზე პოპულარულთა შორის:
- გენსულინ ნ.
- Insuman Bazal.
- პროტაფან ნმ.
- ბიოსულინი ნ.
- ჰუმულინი NPH.
ულტრაიისფერი მოქმედების წამლები მუშაობს 16 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, მათ შორის:
- ლანტუსი.
- ლევემირი.
- Tresiba NEW.
Lantus, Tresiba და Levemir განსხვავდება ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან არა მხოლოდ განსხვავებული ხანგრძლივობით, არამედ გარე გამჭვირვალობით. პირველი ჯგუფის სამკურნალო პრეპარატებს აქვთ თეთრი მოღრუბლული ფერი, მათი დანიშვნამდე, კონტეინერი უნდა იყოს შემოხვეული ხელის გულებში. ამ შემთხვევაში, გამოსავალი ერთნაირად მოღრუბლული გახდება.
ეს განსხვავება აიხსნება წარმოების სხვადასხვა მეთოდით. საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტებს აქვთ ეფექტის მწვერვალები. ხანგრძლივი მოქმედებით წამლების მოქმედების მექანიზმში ასეთი მწვერვალები არ არსებობს.
ულტრა ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებს არ აქვთ მწვერვალები. ბაზალური ინსულინის დოზის არჩევისას ეს თვისება აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული. ამასთან, ზოგადი წესები ვრცელდება ინსულინის ყველა სახეობაზე.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დოზა უნდა შეირჩეს ისე, რომ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია კვდება ნორმალურ დონეზე.
დასაშვებია მცირედი რყევები 1-1,5 მმოლ / ლ.
ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების ღამით დოზები
მნიშვნელოვანია აირჩიოთ სწორი ინსულინი ღამით. თუ დიაბეტით დაავადებულს ეს ჯერ არ გაუკეთებია, ღამით შეგიძლიათ გადახედოთ გლუკოზის რაოდენობას. საჭიროა გაზომვები ყოველ სამ საათში:
- 21:00,
- 00:00,
- 03:00,
- 06:00.
თუ გარკვეულ დროს არსებობს გლუკოზის მოცულობის დიდი რყევები შემცირების ან ზრდის მიმართულებით, ეს ნიშნავს, რომ ღამის ინსულინი არ არის ძალიან კარგად შერჩეული. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გადახედოთ თქვენს დოზებს ამ დროს.
ადამიანს შეუძლია საწოლში წასვლა შაქრის ინდექსით 6 მმოლ / ლ, ღამით 00:00 საათზე მას აქვს 6.5 მმოლ / ლ, 3 საათზე გლუკოზა იზრდება 8.5 მმოლ / ლ, ხოლო დილით ის ძალიან მაღალია. ეს გვაფიქრებინებს, რომ ძილის დროს ინსულინი არასწორი დოზით იყო და უნდა გაიზარდოს.
თუ ასეთი ექსცესები მუდმივად აღირიცხება ღამით, ეს მიუთითებს ინსულინის ნაკლებობაზე. ზოგჯერ მიზეზი არის ლატენტური ჰიპოგლიკემია, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის მომატების ფორმირებას.
თქვენ უნდა დახედოთ, რატომ იზრდება შაქარი ღამით. შაქრის გაზომვის დრო:
- 00:00,
- 01:00,
- 02:00,
- 03:00.
ხანგრძლივი მოქმედების ყოველდღიური ინსულინის დოზა
ხანგრძლივი მოქმედების თითქმის ყველა წამლის ინექცია საჭიროა დღეში ორჯერ. Lantus არის ინსულინის უახლესი თაობა, მისი მიღება უნდა მოხდეს 1 ჯერ 24 საათში.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ლევმირისა და ლანტუსის გარდა ყველა ინსულინს აქვს პიკური სეკრეცია. ეს ჩვეულებრივ ვლინდება პრეპარატის მოქმედების 6-8 საათში. ამ ინტერვალში, გლუკოზა შეიძლება შემცირდეს, რომელიც უნდა გაიზარდოს რამდენიმე პურის ერთეულის ჭამა.
ჭამის შემდეგ ყოველდღიური საწყისი ინსულინის შეფასებისას, უნდა გაიაროს მინიმუმ ოთხი საათი. ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ მოკლე ინსულინებს, ინტერვალი 6-8 საათს შეადგენს, რადგან ამ პრეპარატების მოქმედების თავისებურებები არსებობს. ამ ინსულინებს შორის შეიძლება ეწოდოს:
- აქტრაპიდი
- ჰუმულინი რ,
- გენსულინ რ.
ინექციები გჭირდებათ ჭამის წინ
თუ პირს აქვს შაქრიანი დიაბეტი 1 ტიპის მძიმე ფორმით, საჭიროა გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები საღამოს და დილით, და ჭამის წინ საჭიროა ბოლუსების მიღება. მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ან ტიპი 1 დიაბეტით ზომიერ ეტაპზე, ჩვეულებრივ ხდება ნაკლები ინექციების გაკეთება.
შაქრის გაზომვა საჭიროა ყოველ ჯერზე საკვების მიღებამდე, ასევე შეგიძლიათ ამის გაკეთება ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ. დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ შაქრის დონე ნორმალურია დღის განმავლობაში, საღამოს პაუზის გარდა. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ ამ დროისთვის საჭიროა მოკლე ინსულინის ინექციები.
ინსულინთერაპიის ერთი და იგივე რეჟიმის მინიჭება თითოეული დიაბეტისთვის არის მავნე და უპასუხისმგებლო. თუ დაიცავთ დიეტას ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით, შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ერთ ადამიანს ჭამა ჭამის წინ უნდა მიეცეს ინექციები, ხოლო სხვა ნივთიერება საკმარისია.
ასე რომ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ზოგიერთ ადამიანში გამოდის, რომ სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებაა. თუ ეს დაავადების ფორმაა, დაასხით მოკლედ ინსულინი სადილამდე და საუზმეზე. ლანჩის მიღებამდე შეგიძლიათ მხოლოდ Siofor– ის ტაბლეტების მიღება.
დილით, ინსულინი მოქმედებს ოდნავ სუსტი, ვიდრე დღის ნებისმიერ სხვა დროს. ეს გამოწვეულია დილის გამთენიისას. იგივე ეხება თვით ინსულინს, რომელიც აწარმოებს პანკრეასს, ისევე როგორც ის, რასაც დიაბეტი იღებს ინექციებით. ამიტომ, თუ გჭირდებათ ინსულინის სწრაფი მიღება, როგორც წესი, ინექცია საუზმეზე ადრე.
ყველა დიაბეტით დაავადებულმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ სწორად უნდა შეიყვანოს ინსულინი ჭამის წინ ან მის შემდეგ. ჰიპოგლიკემიის მაქსიმალურად თავიდან ასაცილებლად, ჯერ საჭიროა შეგნებულად შეამციროთ დოზა, შემდეგ კი ნელა გაზარდოთ ისინი. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია შაქრის გაზომვა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
რამდენიმე დღეში შეგიძლიათ განსაზღვროთ საკუთარი ოპტიმალური დოზა. მიზანია შაქრის შენარჩუნება სტაბილურად, როგორც ჯანმრთელ ადამიანში. ამ შემთხვევაში, 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ ჭამის წინ და მის შემდეგ შეიძლება ჩაითვალოს ნორმა.
ნებისმიერ დროს, ინდიკატორი არ უნდა იყოს 3.5-3.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები. სწრაფი ინსულინის დოზა და რამდენი დრო სჭირდება მათ მიღებას, დამოკიდებულია კვების ხარისხზე და რაოდენობაზე. უნდა აღინიშნოს, რომელი საკვები მოიხმარს გრამს. ამის გაკეთება, შეგიძლიათ შეიძინოთ სამზარეულო მასშტაბით. თუ დიაბეტის კონტროლისთვის დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, უმჯობესია გამოიყენოთ მცირე ინსულინი ჭამის წინ, მაგალითად:
- Actrapid NM
- ჰუმულინი რეგულარული,
- Insuman Rapid GT,
- ბიოსულინი რ.
ასევე შეგიძლიათ ინერგოთ Humalog, იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად შეამციროთ შაქრის რაოდენობა. ინსულინი NovoRapid და Apidra მოქმედებენ უფრო ნელა, ვიდრე Humalog. დაბალ ნახშირწყლოვან საკვებს უკეთ რომ აითვისოს, ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინი არ არის შესაფერისი, რადგან მოქმედების პერიოდი ხანმოკლე და სწრაფია.
კვება უნდა იყოს მინიმუმ სამჯერ დღეში, ინტერვალით 4-5 საათის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, შემდეგ რამდენიმე დღეში შეგიძლიათ გამოტოვოთ ერთი კვება.
კერძები და საკვები უნდა შეიცვალოს, მაგრამ კვების ღირებულება არ უნდა იყოს დაბალი ვიდრე დადგენილი ნორმა.
როგორ უნდა შეასრულოს პროცედურა
პროცედურის ჩატარებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები საპნით. გარდა ამისა, ინსულინის წარმოების თარიღი სავალდებულოა შემოწმებული.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიცინა, რომელსაც ვადაგასული ვადა აქვს, ისევე როგორც პრეპარატი, რომელიც 28 დღის წინ გაიხსნა. ინსტრუმენტი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე, ამისათვის იგი მაცივარიდან გამოიყვანეს ინექციამდე არა უგვიანეს ნახევარი საათისა.
უნდა მომზადდეს:
- ბამბის ბამბა
- ინსულინის შპრიცი
- ბოთლი წამლით
- ალკოჰოლი.
ინსულინის დადგენილი დოზა უნდა იქნას შეყვანილი შპრიცში. ამოიღეთ თავსახურები დგუშიდან და ნემსიდან. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ნემსის წვერი არ შეხებია უცხო ობიექტს და სტერილობა არ იყოს დაქვეითებული.
დგუში ეშვება იმ დოზის ნიშანზე, რომელსაც ადმინისტრირებას უკეთებენ. შემდეგი, რეზინის ჩამკეტი იჭრება ნემსზე ფლაკონზე და დაგროვილი ჰაერი გათავისუფლებულია მისგან. ეს ტექნიკა შესაძლებელს გახდის, რომ თავიდან იქნას აცილებული კონტეინერში ვაკუუმის ფორმირება და ხელს შეუწყობს პრეპარატის შემდგომი მიღებას.
შემდეგი, შპრიცი და ბოთლი გადააქციეთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში ისე, რომ ბოთლის ბოლოები ზევით იყოს. ამ დიზაინის ჩატარება ერთი მხრივ, მეორე მხრივ კი თქვენ უნდა გაიყვანოთ დგუში და წაიყვანოთ პრეპარატი შპრიცში.
თქვენ უნდა მიიღოთ ცოტა მეტი წამალი, ვიდრე გჭირდებათ. შემდეგ ნაზად დაჭერით დგუში, თხევადი იშლება კონტეინერში, სანამ საჭირო მოცულობა დარჩება. ჰაერი იკუმშება და საჭიროების შემთხვევაში უფრო მეტი სითხე გროვდება. შემდეგი, ნემსი ფრთხილად ამოღებულია კორპისგან, შპრიცი ვერტიკალურად ტარდება.
ინექციის ადგილი სუფთა უნდა იყოს. ინსულინის შეტანამდე, კანი ალკოჰოლთან ერთად იბანება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაველოდოთ კიდევ რამდენიმე წამს, სანამ ის მთლიანად აორთქლდება, მხოლოდ ამის შემდეგ გააკეთეთ ინექცია. ალკოჰოლი ანგრევს ინსულინს და ზოგჯერ იწვევს გაღიზიანებას.
სანამ ინსულინის ინექცია გააკეთებთ, საჭიროა კანის გასწორება. მას ორი თითით უჭირავს, ნაკეცს ცოტათი უნდა დაეყრდნო. ამრიგად, პრეპარატი არ შედის კუნთების ქსოვილში. არ არის აუცილებელი კანის მძიმედ გაყვანა ისე, რომ სისხლჩაქცევები არ გამოჩნდეს.
აპარატის მიდრეკილების ხარისხი დამოკიდებულია ინექციის არეზე და ნემსის სიგრძეზე. შპრიცს უშვებენ მინიმუმ 45 და არაუმეტეს 90 გრადუსზე დაბლა. თუ კანქვეშა ცხიმის ფენა საკმაოდ დიდია, მაშინ სწორი კუთხე დაიძაბეთ.
ნემსი კანის ნაკეცში ჩასმის შემდეგ, თქვენ უნდა ნელ – ნელა დააჭიროთ დგუში, კანქვეშა მიეცეთ ინსულინი. დგუში მთლიანად უნდა დაიწიოს. ნემსი უნდა მოიხსნას იმ კუთხით, რომელზეც პრეპარატი იყო ინექციური. ნახმარი ნემსი და შპრიცი გაწმენდილია სპეციალურ კონტეინერში, რომელიც საჭიროა ასეთი ნივთების განსახორციელებლად.
როგორ და როდის ინექცია ინსულინი გეტყვით ვიდეოს ამ სტატიაში.
