ინსულინის თერაპიისთვის დიაბეტის მქონე პაციენტებში გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით.
ეს იმის გამო ხდება, რომ ინსულინის შემცვლელი თერაპია უნდა ითვალისწინებდეს როგორც ინსულინის ბაზალურ განთავისუფლებას, ასევე მისი შეყვანას სისხლში ჭამის შემდეგ.
ინსულინის მუდმივი რაოდენობით შესანარჩუნებლად, როგორც ბაზალური სეკრეციის ანალოგი, გამოიყენება გრძელი ინსულინები. ამ ჯგუფის ერთ-ერთი ახალი პრეპარატია ინსულინი დედუქლაკი, სახელწოდებით Tresiba FlexTouch. ეს არის ზედმეტი ადამიანის ინსულინი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ.
ტრეზიბის განთავისუფლების შემადგენლობა და ფორმა
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება Tresib არის რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინის დედლედეკი. ინსულინი ხელმისაწვდომია, როგორც უფერო საშუალება, კანის ქვეშ ადმინისტრაციისთვის. რეგისტრირებულია გათავისუფლების ორი ფორმა:
- დოზირება 100 PIECES / ml: ინსულინის degludec 3.66 მგ, შპრიცის კალამი 3 მლ ხსნარით. საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ 80 ერთეული 1 ერთეულის დამატებით. პაკეტში 5 კალამი FlexTouch.
- დოზირება 200 PIECES თითო 1 მლ: ინსულინის degludec 7.32 მგ, 3 მლ შპრიცის კალამი, შეგიძლიათ შეიყვანოთ 160 PIECES 2 PIECES - ის დამატებით. პაკეტში არის 3 FlexTouch კალმები.
ინსულინის დანერგვისთვის კალამი ერთჯერადია, წამლის განმეორებითი ინექციების დროს.
Tresiba ინსულინის თვისებები
ახალ ულტრაიისფერი მოქმედ ინსულინს აქვს თვისება კანქვეშა ქსოვილში დეპოს წარმოქმნის ხსნადი მულტიქსამის სახით. ეს სტრუქტურა თანდათანობით ათავისუფლებს ინსულინს სისხლში. სისხლში ინსულინის მუდმივი არსებობის გამო, სისხლში გლუკოზის მუდმივი დონის უზრუნველყოფა ხდება.
Tresib– ის მთავარი უპირატესობაა ჰიპოგლიკემიური მოქმედების თანაბარი და ბრტყელი პროფილი. ეს პრეპარატი რამდენიმე დღეში აღწევს გლუკოზის დონის პლატოზე და ინარჩუნებს მას ყველა გამოყენების დროს, თუ პაციენტი არ არღვევს ადმინისტრაციის რეჟიმს და იცავს ინსულინის გამოთვლილ დოზას და მიჰყვება დიეტური კვების წესებს.
Tresib- ის მოქმედება სისხლში გლუკოზის დონეზე ვლინდება კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ გლუკოზის გამოყენების შედეგად, უჯრედში ენერგიის წყაროს. Treciba, ინსულინის რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებით, გლუკოზას ეხმარება უჯრედული მემბრანის გადალახვაში. გარდა ამისა, იგი ასტიმულირებს ღვიძლისა და კუნთების ქსოვილების გლიკოგენის ფორმირების ფუნქციას.
Tresib- ის გავლენა მეტაბოლიზმზე ვლინდება იმ გარემოებაში, რომ:
- ღვიძლში ახალი გლუკოზის მოლეკულები არ წარმოიქმნება.
- მცირდება გლიკოგენის რღვევა ღვიძლის უჯრედებში აქციებისგან.
- ცხიმოვანი მჟავები სინთეზირდება, ცხიმის მოშლას წყვეტენ.
- სისხლში ლიპოპროტეინების დონე იზრდება.
- კუნთების ქსოვილის ზრდა აჩქარებს.
- ცილების წარმოქმნა გაუმჯობესებულია და მისი ცხვარი ერთდროულად მცირდება.
Tresiba FlexTouch ინსულინი იცავს სისხლში შაქრის ლაქების მიღებიდან ადმინისტრაციის დღის განმავლობაში. მისი მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა 42 საათზე მეტია. მუდმივი კონცენტრაცია მიიღწევა პირველი ინექციის შემდეგ 2 ან 3 დღის განმავლობაში.
ამ პრეპარატის მეორე უდავო უპირატესობაა ჰიპოგლიკემიის იშვიათი განვითარება, მათ შორის ღამისთევა, ინსულინის სხვა პრეპარატებთან შედარებით. კვლევაში, ასეთი ნიმუში აღინიშნა როგორც ახალგაზრდა, ისე ხანდაზმულ პაციენტებში.
პაციენტთა მიმოხილვები, რომლებიც იყენებენ ამ პრეპარატს, დაადასტურებენ მისი გამოყენების უსაფრთხოებას შაქრისა და ჰიპოგლიკემიის შეტევების მკვეთრ დაქვეითებასთან დაკავშირებით. Lantus- სა და Tresib- ს შედარებითი გამოკვლევებმა აჩვენა მათი თანაბარი ეფექტურობა ინსულინის კონცენტრაციის შენარჩუნებაში.
მაგრამ ახალი პრეპარატის გამოყენებას აქვს უპირატესობა, რადგან შესაძლებელია ინსულინის დოზის შემცირება დროულად 20-30% -ით და მნიშვნელოვნად შეამციროს სისხლში შაქრის ვარდნის ღამით შეტევების სიხშირე.
ტრესიბას აქვს დადებითი გავლენა გლიკირებული ჰემოგლობინის დონეზე, რაც ნიშნავს რომ მას შეუძლია შეამციროს დიაბეტის გართულებების რისკი.
ვისთანაა მითითებული Treshiba?
Treshib ინსულინის დანიშვნის მთავარი მითითება, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს გლიკემიის სამიზნე დონე, არის დიაბეტი.
პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენება არის ინდივიდუალური მგრძნობელობა ხსნარის კომპონენტების ან აქტიური ნივთიერების მიმართ. ასევე, პრეპარატის არასაკმარისი ცოდნის გამო, იგი არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში, მეძუძურ დედებსა და ორსულ ქალებზე.
მიუხედავად იმისა, რომ ინსულინის ექსკრეციის პერიოდი 1.5 დღეზე მეტია, რეკომენდებულია მისი შეყვანა დღეში ერთხელ, სასურველია ერთსა და იმავე დროს. მეორე ტიპის დაავადების მქონე დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია მხოლოდ Treshiba- ს მიღება ან მისი კომბინაცია ტაბლეტებში შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებთან. მეორე ტიპის დიაბეტის შესახებ მითითებების თანახმად, მასთან ერთად ინიშნება ხანმოკლე მოქმედების ინსულინები.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით, Trecib FlexTouch ყოველთვის ინიშნება მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინით, საკვებისგან ნახშირწყლების შეწოვის აუცილებლობის დასადგენად.
ინსულინის დოზა განისაზღვრება შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური სურათებით და მისი კორექტირება ხდება, სისხლში გლუკოზის სამარხვო დონეზე.
Tresib– ის ახალი დოზის დანიშვნა ხორციელდება:
- ფიზიკური აქტივობის შეცვლისას.
- სხვა საკვებზე გადასვლისას.
- ინფექციური დაავადებებით.
- ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევით - ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგია.
ტრესიბა შეიძლება დაინიშნოს თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის ხანდაზმულ პაციენტებში, იმ პირობით, რომ სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.
მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ისინი იწყებენ დოზით 10 PIECES, ინდივიდუალური დოზის არჩევისას. პირველი ტიპის დაავადების მქონე პაციენტები, Treshiba– ზე გადასვლის დროს, სხვა მოქმედ მოქმედ ინსულინებთან მიმართებაში, იყენებენ პრინციპს „ერთეულის შეცვლა ერთეულის მიხედვით“.
თუ პაციენტმა მიიღო ბაზალური ინსულინის ინექციები 2-ჯერ, მაშინ დოზა შეირჩევა გლიკემიური პროფილის საფუძველზე ინდივიდუალურად. Tresiba საშუალებას იძლევა გადახრები მიიღოთ ადმინისტრირების რეჟიმში, მაგრამ ინტერვალი რეკომენდირებულია მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.
გამოტოვებული დოზა შეგიძლიათ შეიტანოთ ნებისმიერ დროს, მეორე დღეს შეგიძლიათ დაბრუნდეთ წინა სქემაზე.
Treshiba FlexTouch– ის გამოყენების წესები
ტრესიბ ინიშნება მხოლოდ კანის ქვეშ. ინტრავენური შეყვანა უკუნაჩვენებია მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების გამო. არ არის რეკომენდებული ინტრამუსკულურად და ინსულინის ტუმბოებში მიღება.
ინსულინის ადმინისტრირების ადგილებია ბარძაყის, მხრის ან მუცლის კედლის წინა ან გვერდითი ზედაპირი. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთი მოსახერხებელი ანატომიური რეგიონი, მაგრამ ყოველ ჯერზე უნდა აიღოთ ახალ ადგილზე ლიპოდისტროფიის პროფილაქტიკისთვის.
ინსულინის ადმინისტრირება FlexTouch კალმის გამოყენებით, თქვენ უნდა დაიცვას მოქმედებების თანმიმდევრობა:
- შეამოწმეთ კალმის აღნიშვნა
- ინსულინის ხსნარის გამჭვირვალეობის უზრუნველყოფა
- ნემსი მყარად დაადეთ სახელურზე
- დაელოდეთ სანამ ინსულინის წვეთი გამოჩნდება ნემსზე
- დანიშნეთ დოზა დოზის სელექტორის ჩართვით
- ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ ისე, რომ დოზის მრიცხველი გამოჩნდეს.
- დააჭირეთ დაწყების ღილაკს.
- ინსულინის ინსექცია.
ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა იყოს კანის ქვეშ კიდევ 6 წამი ინსულინის სრული გადინების მიზნით. შემდეგ სახელური უნდა გაიყვანოს. თუ სისხლი გამოჩნდება კანზე, მაშინ იგი შეჩერებულია ბამბის ტუჩებით. არ შეიზილეთ ინექციის ადგილი.
ინექციები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ცალკეული კალმების გამოყენებით სრული სტერილურობის პირობებში. ამისათვის ინექციამდე კანი და ხელები უნდა მკურნალობდნენ ანტისეპტიკების ხსნარებით.
FlexTouch კალამი არ უნდა ინახებოდეს მაღალ ან დაბალ ტემპერატურაზე. გახსნის წინ პრეპარატი ინახება მაცივარში, შუა თაროზე, ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდე. ნუ გაყინავთ ხსნარს. პირველი გამოყენების შემდეგ კალამი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 8 კვირის განმავლობაში.
არ დაიბანოთ ან გაათბეთ სახელური. იგი დაცული უნდა იყოს დაბინძურებისგან და გაწმენდილი იყოს ნესტიანი ქსოვილით. დაუშვებელია Falls და მუწუკები. სრული გამოყენების შემდეგ, კალამი ისევ არ შეავსებს. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი შეკეთება ან დაშლა.
არასათანადო ადმინისტრირების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეინახოთ ცალკეული ინსულინები, ხოლო გამოყენებამდე შეამოწმოთ ეტიკეტი ისე, რომ შემთხვევით არ გაუკეთოთ სხვა ინსულინი. თქვენ ასევე გჭირდებათ ნათლად დაინახოთ დოზა საკომისიოზე. გაუფასურებული მხედველობით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ კარგი მხედველობის მქონე ადამიანების დახმარება და გაწვრთნილი ხართ Tresib FlexTouch– ის დანერგვაში.
გვერდითი მოვლენა Treshiba
დეგლდეკი, სხვა ინსულინების მსგავსად, ყველაზე ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიას არასწორად შერჩეული დოზით. უეცარი სიმპტომები, როდესაც შაქარი მცირდება ცივი ოფლის, ფერმკრთალი კანის, ძლიერი სისუსტის და ნერვული მდგომარეობის, აგრეთვე შიმშილისა და ხელის შეშლის შედეგად, შეიძლება ყველა პაციენტმა დროულად არ აღიაროს.
ჰიპოგლიკემიის მომატება ვლინდება სივრცეში კონცენტრაციისა და ორიენტაციის დარღვევით, ვითარდება ძილიანობა, მხედველობა დაქვეითებულია, აღინიშნება თავის ტკივილი დიაბეტით და გულისრევა. შეიძლება აღინიშნებოდეს გულის პალპაციით. თუ ამ დროს არ მიიღება ზომები, მაშინ ცნობიერება დარღვეულია, ჩნდება კრუნჩხვები, პაციენტი შეიძლება კომაში ჩავარდეს. ფატალური შედეგიც კი შესაძლებელია.
ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება შემცირდეს რეაქციის სიჩქარე და სწორად რეაგირების შესაძლებლობა, ასევე ყურადღების კონცენტრაცია, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს სამუშაო ადგილზე მართვის დროს ან სხვა მექანიზმების გამოყენების დროს.
ამიტომ, სანამ მანქანას გაატარებთ, დარწმუნდით, რომ შაქრის დონე ნორმალურია და თქვენთან ერთად გაქვთ შაქარი ან მსგავსი პროდუქტები. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი არ გრძნობს ჰიპოგლიკემიის მიდგომას ან მას აქვს ასეთი პირობები, გახშირებულია, მაშინ რეკომენდებულია მართვის მოწმობა.
მეორე ყველაზე ხშირი გვერდითი რეაქცია Tresib– ის გამოყენებასთან არის ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე. მისი პროფილაქტიკისთვის, თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატი ყოველ ჯერზე ახალ ადგილზე. შეიძლება ასევე იყოს ტკივილი, სისხლჩაქცევები, სიწითლე ან გაღიზიანება ინექციის არეში. კანს შეუძლია შეცვალოს ფერი, შეშუპება, ქავილი. ინექციის ადგილზე ზოგჯერ შემაერთებელი ქსოვილის კვანძები წარმოიქმნება.
უფრო იშვიათია ასეთი გართულებები Tresib– ის გამოყენებიდან:
- ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე ან აგზისტენცირებზე.
- შეშუპება.
- გულისრევა
- რეტინოპათიის გაძლიერება.
პაციენტის ზოგადი დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის მქონე ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ, მან უნდა მიიღოს შაქრის შემცველი ან ფქვილის პროდუქტები. არაცნობიერი მდგომარეობისას, გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად და გლუკაგონი კანის ქვეშ. შემდეგი შეტევების თავიდან ასაცილებლად, ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, თქვენ უნდა მიიღოთ ნახშირწყლების საკვები.
ტრესიბას სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შერევა არ შეიძლება. პრეპარატი არ დაემატება საინფუზიო ხსნარებში. ტრესიბისა და აქტოსის ან ავანდიას დანიშვნისას, აღინიშნა გულის უკმარისობის განვითარების შემთხვევები. გულის პათოლოგიის თანდასწრებით და Tresib- ის გულის აქტივობის დეკომპენსაციის რისკის პირობებში, ეს პრეპარატები არ არის კომბინირებული.
დამოუკიდებელი წამლის მიღების ან არასაკმარისი დოზით, ვითარდება ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი. ეს ხელს უწყობს ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციების, ენდოკრინული ორგანოების დაავადებების, აგრეთვე გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ესტროგენების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, შარდმდენების, ზრდის ჰორმონის ან დენაზოლის მიღებას.
ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები თანდათან მატულობს და ვლინდება გულისრევა, წყურვილი, შარდის გამოდევნის მომატება, ძილიანობა, კანის სიწითლე, პირის სიმშრალე. როდესაც აცეტონის სუნი არსებობს, კეტოაციდოზისა და კომაში შეყვანის რისკი იზრდება. პაციენტებს ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ულტრაშორტის ინსულინი გამოიყენება სამკურნალოდ.
ალკოჰოლური სასმელების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის მოქმედების გაძლიერებაზე და შესუსტებაზე.
ინსულინის ფარმაკოლოგიური თვისებები Treshiba გეტყვით ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოს.
