ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი შეადგენს ინციდენტის მხოლოდ 10% -ს, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის მატებასთან.
ამის მიუხედავად, დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება და რუსეთი ამ დაავადებით დაავადებულ პაციენტთა რიგით ხუთ წამყვან ქვეყანას შორისაა.
ეს დიაბეტის ყველაზე მძიმე ფორმაა და ხშირად დიაგნოზირებულია მცირე ასაკში.
რა უნდა იცოდეს თითოეულმა ადამიანმა დიაბეტის ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე, რათა დროულად მოხდეს დაავადების პროფილაქტიკა, დიაგნოზი და მკურნალობა? ამ სტატიაში პასუხი მოგცემთ.
დიაბეტის ძირითადი ტიპები
შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის აუტოიმუნური წარმოშობის დაავადება, რომელიც ხასიათდება შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის წარმოების სრული ან ნაწილობრივი შეწყვეტით, რომელსაც ეწოდება "ინსულინი". ასეთი პათოგენური პროცესი იწვევს სისხლში გლუკოზის დაგროვებას, რაც ითვლება "ენერგეტიკულ მასალად" ფიჭური და ქსოვილების სტრუქტურებისთვის. თავის მხრივ, ქსოვილებსა და უჯრედებს არ აქვთ საკმარისი ენერგია და იწყებენ ცხიმების და ცილების დაშლას.
ინსულინი ერთადერთი ჰორმონია ჩვენს ორგანიზმში, რომელსაც შეუძლია სისხლში შაქრის რეგულირება. იგი წარმოებულია ბეტა უჯრედების მიერ, რომლებიც მდებარეობს პანკრეასის ლანგრანების კუნძულებზე. თუმცა, ადამიანის სხეულში დიდი რაოდენობითაა სხვა ჰორმონები, რომლებიც ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას. ეს, მაგალითად, ადრენალინი და ნორეპინეფრინი, "ბრძანება" ჰორმონები, გლუკოკორტიკოიდები და სხვ.
დიაბეტის განვითარებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რომელზეც ქვემოთ იქნება განხილული. ითვლება, რომ დღევანდელ ცხოვრების სტილს დიდი გავლენა აქვს ამ პათოლოგიაზე, რადგან თანამედროვე ადამიანები უფრო ხშირად არიან სიმსუქნე და არ თამაშობენ სპორტს.
დაავადების ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:
- ტიპის 1 დიაბეტი ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (IDDM);
- ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (NIDDM);
- გესტაციური დიაბეტი.
ტიპი 1 დიაბეტი ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (IDDM) არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ინსულინის წარმოება მთლიანად ჩერდება. ბევრი მეცნიერი და ექიმი თვლის, რომ პირველი ტიპის IDDM- ის განვითარების მთავარი მიზეზი მემკვიდრეობაა. ეს დაავადება მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს და მოთმინებას, რადგან დღეს არ არსებობს ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც პაციენტს სრულად განკურნებას შეძლებენ. ინსულინის ინექციები ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია.
ტიპი 2 არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (NIDDM) ხასიათდება სამიზნე უჯრედების დაქვეითებული აღქმით შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის მიერ. პირველი ტიპისგან განსხვავებით, პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ უჯრედები იწყებენ მასზე არასწორად რეაგირებას. ამ ტიპის დაავადება, როგორც წესი, მოქმედებს 40-45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე. ადრეული დიაგნოზი, დიეტა თერაპია და ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს ნარკოტიკების და ინსულინოთერაპიის თავიდან აცილებას.
გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს ვითარდება. მოლოდინი დედის სხეულში, ჰორმონალური ცვლილებები ხდება, რის შედეგადაც შეიძლება გლუკოზის მაჩვენებლები გაიზარდოს.
თერაპიასთან სწორი მიდგომით, დაავადება მშობიარობის შემდეგ ქრება.
დიაბეტის მიზეზები
მიუხედავად უზარმაზარი გამოკვლევისა, ექიმები და მეცნიერები ვერ შეძლებენ ზუსტი პასუხის გაცემას დიაბეტის გამომწვევ მიზეზზე.
ის, რაც ზუსტად იმუნურ სისტემას აფხიზლებს, სხეულის წინააღმდეგაც მუშაობს, საიდუმლო რჩება.
თუმცა, კვლევები და ექსპერიმენტები არ იყო უშედეგო.
კვლევისა და ექსპერიმენტების დახმარებით შესაძლებელი გახდა ძირითადი ფაქტორების დადგენა, რომელთა დროს იზრდება ინსულინდამოკიდებული და არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის ალბათობა. ეს მოიცავს:
- მოზარდობაში ჰორმონალური დისბალანსი ასოცირდება ზრდის ჰორმონის მოქმედებასთან.
- პიროვნების სქესი. მეცნიერულად დამტკიცებულია, რომ კაცობრიობის სამართლიანი ნახევარი ორჯერ მეტია, ვიდრე დიაბეტი.
- ჭარბი წონა. დამატებითი ფუნტი იწვევს ქოლესტერინის სისხლძარღვთა კედლებზე დეპონირებას და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატებას.
- გენეტიკა თუ ინსულინდამოკიდებულ ან არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი დიაგნოზირებულია დედებსა და მამებში, მაშინ ბავშვში ის ასევე გამოჩნდება შემთხვევების 60-70% -ში. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ტყუპები ერთდროულად განიცდიან ამ პათოლოგიას 58-65% -ის ალბათობით, ხოლო ტყუპები - 16-30%.
- ადამიანის კანის ფერი ასევე მოქმედებს დაავადების განვითარებაზე, რადგან ნეგროიდულ რასში დიაბეტი 30% -ით მეტია.
- პანკრეასის და ღვიძლის დარღვევა (ციროზი, ჰემოქრომატოზი და ა.შ.).
- არააქტიური ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევები და ცუდი დიეტა.
- ორსულობა, რომლის დროსაც ხდება ჰორმონალური დარღვევა.
- მედიკამენტური თერაპია გლუკოკორტიკოიდებით, ატიპიური ანტიფსიქოტიკებით, ბეტა-ბლოკატორებით, თიაზიდებით და სხვა სამკურნალო საშუალებებით.
ზემოაღნიშნული ანალიზის შემდეგ, შესაძლებელია იდენტიფიცირდეს რისკ-ფაქტორი, რომლის დროსაც ადამიანთა გარკვეული ჯგუფი უფრო მგრძნობიარეა შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისათვის. იგი მოიცავს:
- ჭარბი წონის ადამიანები;
- გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირები;
- აკრომეგალიით დაავადებული პაციენტები და იშენკო-კუშინგის სინდრომი;
- ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის ან სტენოკარდიის მქონე პაციენტები;
- კატარაქტის მქონე პირები;
- ადამიანი მიდრეკილია ალერგიისკენ (ეგზემა, ნეიროდერმატიტი);
- პაციენტები, რომლებიც იღებენ გლუკოკორტიკოიდებს;
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა, ინფექციური დაავადებები და ინსულტი;
- არანორმალური ორსულობის მქონე ქალები;
რისკის ჯგუფში ასევე შედის ქალები, რომლებმაც გააჩინა ბავშვი, რომელიც წონაში 4 კგ-ზე მეტს შეადგენს.
როგორ ამოვიცნოთ ჰიპერგლიკემია?
გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი მატება "ტკბილი ავადმყოფობის" განვითარების შედეგია. ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი დიდხანს ვერ იგრძნობა, ნელა ანგრევს სისხლძარღვთა კედლებს და ნერვული დაბოლოებები ადამიანის სხეულის თითქმის ყველა ორგანოს.
ამასთან, ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ნიშნები ბევრია. ადამიანი, რომელიც ყურადღებით ადევს თავის ჯანმრთელობას, შეძლებს სხეულის სიგნალების ამოცნობას, რაც მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე.
რა არის სიმპტომები ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტიდან? გამოყოფენ მრავალ მთავარ პოლიტურიას (სწრაფი შარდვა), აგრეთვე მუდმივ წყურვილს. ისინი უკავშირდება თირკმელების მუშაობას, რომლებიც ჩვენს სისხლს ფილტრაციას ახდენენ, მავნე ნივთიერებების სხეულს აცილებენ. ჭარბი შაქარი ასევე ტოქსინია, ამიტომ გამოიყოფა შარდში. თირკმელზედა ჯირკვლის მომატებული ტვირთი იწვევს დაწყვილებულ ორგანოს კუნთოვანი ქსოვილისგან დაკარგული სითხის გამოდევნას, რაც იწვევს ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის ასეთ სიმპტომებს.
ხშირი თავბრუსხვევა, შაკიკი, დაღლილობა და ცუდი ძილი სხვა ნიშნებია, რომლებიც ამ დაავადების დამახასიათებელია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გლუკოზის ნაკლებობით, უჯრედები იწყებენ ცხიმების და ცილების დაშლას, საჭირო ენერგიის რეზერვის მისაღებად. გაფუჭების შედეგად, ტოქსიკური ნივთიერებები, რომელსაც ეწოდება კეტონის სხეულები, წარმოიქმნება. უჯრედული შიმშილი, კეტონების ტოქსიკური ეფექტების გარდა, გავლენას ახდენს თავის ტვინის ფუნქციონირებაზე. ამრიგად, დიაბეტიანი პაციენტი ღამით კარგად არ სძინავს, არ იღებს საკმარის ძილს, ვერ კონცენტრირდება, რის შედეგადაც იგი ჩივის და თავბრუსხვევას უჩივის.
ცნობილია, რომ დიაბეტი (ფორმა 1 და 2) უარყოფითად მოქმედებს ნერვებზე და სისხლძარღვთა კედლებზე. შედეგად, ნერვული უჯრედები განადგურებულია და სისხლძარღვთა კედლები უფრო თხელი ხდება. ეს იწვევს უამრავ შედეგს. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს მხედველობის სიმძიმის გაუარესება, რაც არის თვალის ნაწლავის ბადურის ანთების შედეგი, რომელიც სისხლძარღვთა ქსელებით არის დაფარული. გარდა ამისა, numbness ან ჩხვლეტა ფეხებსა და მკლავებში ასევე არის დიაბეტის ნიშნები.
"ტკბილი დაავადების" სიმპტომებს შორის განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს რეპროდუქციული სისტემის დარღვევებს, როგორც ქალებს, ასევე მამაკაცებს. ძლიერ ნახევარში იწყება ერექციული ფუნქციის პრობლემები, ხოლო სისუსტეში მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია.
ნაკლებად გავრცელებულია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გრძელი ჭრილობის შეხორცება, კანის გამონაყარი, არტერიული წნევის მომატება, დაუსაბუთებელი შიმშილი და წონის დაკლება.
დიაბეტის პროგრესირების შედეგები
უდავოდ, ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, პროგრესირებს, ანადგურებს შინაგანი ორგანოების თითქმის ყველა სისტემას ადამიანის სხეულში. ამ შედეგის თავიდან აცილება შესაძლებელია ადრეული დიაგნოზით და ეფექტური დამხმარე დახმარებით.
ინსულინისგან დამოუკიდებელი და ინსულინდამოკიდებული ფორმის მქონე შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე საშიში გართულება დიაბეტური კომაა. მდგომარეობას ახასიათებს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, პირღებინება და გულისრევა, დაბინდული ცნობიერება, გამწვავება. ამ შემთხვევაში, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია რეანიმაციისთვის.
ინსულინზე დამოკიდებული ან ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, მრავალჯერადი გართულებით, თქვენი ჯანმრთელობისადმი უყურადღებო დამოკიდებულების შედეგია. თანმდევი პათოლოგიების გამოვლინებები ასოცირდება მოწევასთან, ალკოჰოლთან, მაცდუნებელ ცხოვრების წესთან, ცუდ კვებასთან, დროულ დიაგნოზთან და არაეფექტურ თერაპიასთან. რა გართულებები ახასიათებს დაავადების პროგრესირებას?
დიაბეტის ძირითადი გართულებები მოიცავს:
- დიაბეტური რეტინოპათია არის მდგომარეობა, რომელშიც ბადურის დაზიანება ხდება. შედეგად, ვიზუალური სისუფთავე მცირდება, ადამიანი ვერ ხედავს სრულ სურათს საკუთარ თავში, სხვადასხვა მუქი წერტილებისა და სხვა დეფექტების გამო.
- პაროდონტალური დაავადება არის პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ღრძილების დაავადებასთან, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებული და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო.
- დიაბეტური ტერფი - დაავადებების ჯგუფი, რომელიც მოიცავს ქვედა კიდურების სხვადასხვა პათოლოგიებს. მას შემდეგ, რაც ფეხები არის სხეულის ყველაზე შორეული ნაწილი სისხლის მიმოქცევის დროს, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 (ინსულინზე დამოკიდებული) იწვევს ტროფიკულ წყლულებს. დროთა განმავლობაში, არასწორი პასუხით, განგრენა ვითარდება. ერთადერთი მკურნალობა ქვედა კიდურის ამპუტაციაა.
- პოლინეიროპათია არის კიდევ ერთი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია იარაღისა და ფეხების მგრძნობელობასთან. ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, რომელსაც აქვს ნევროლოგიური გართულებები, უამრავ უხერხულობას უქმნის პაციენტებს.
- ერექციული დისფუნქცია, რომელიც იწყება მამაკაცებში 15 წლით ადრე, ვიდრე მათი თანატოლები, რომლებიც დიაბეტი არ განიცდიან. იმპოტენციის განვითარების შანსია 20-85%, გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულთა შორის ბავშვების უშვილობის დიდი ალბათობაა.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულებში აღინიშნება სხეულის დაცვა და სიცივის ხშირი შემთხვევა.
დიაბეტის დიაგნოზი
იმის ცოდნა, რომ ამ დაავადებაში უამრავი გართულება არსებობს, პაციენტები ექიმს დახმარებას ითხოვენ. პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ, ენდოკრინოლოგი, რომელიც ეჭვობს ინსულინდამოკიდებულ ან ინსულინდამოკიდებულ პათოლოგიის ტიპზე, მას ხელმძღვანელობს ანალიზის გაკეთებისკენ.
ამჟამად, დიაბეტის დიაგნოზის მრავალი მეთოდი არსებობს. უმარტივესი და სწრაფია თითისგან სისხლის ტესტირება. ღობე ხორციელდება დილით ცარიელ კუჭზე. ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, ექიმები არ გირჩევენ ბევრი ტკბილეულის ჭამა, მაგრამ საკუთარი თავის საკვების უარყოფა ასევე არ ღირს. ჯანმრთელ ადამიანებში შაქრის კონცენტრაციის ნორმალური ღირებულებაა 3.9-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.
კიდევ ერთი პოპულარული მეთოდია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ასეთი ანალიზი ხორციელდება ორი საათის განმავლობაში. კვლევის წინ ჭამა არაფერია. პირველი, სისხლი იღება ვენისგან, შემდეგ კი პაციენტს სთავაზობენ დალიონ შაქრით განზავებული წყალი 3: 1 თანაფარდობით. შემდეგი, ჯანდაცვის მუშაკი იწყებს ვენური სისხლის მიღებას ყოველ ნახევარ საათში. 11.1 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ მიღებული შედეგი მიუთითებს ინსულინდამოკიდებულ ან არა ინსულინდამოკიდებულ ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე.
იშვიათ შემთხვევებში ტარდება გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი. ამ კვლევის არსი არის სისხლში შაქრის დონის გაზომვა ორიდან სამ თვეში. შემდეგ ნაჩვენებია საშუალო შედეგები. მისი დიდი ხანგრძლივობის გამო, ანალიზმა დიდი პოპულარობა არ მოიპოვა, თუმცა, ის ზუსტ სპეციფიკურ სურათს აძლევს სპეციალისტებს.
ზოგჯერ ინიშნება კომპლექსური შარდის ტესტი შაქრისთვის. ჯანმრთელ ადამიანს არ უნდა ჰქონდეს გლუკოზა შარდში, ამიტომ მისი არსებობა მიუთითებს ინსულინ დამოუკიდებელი ან ინსულინდამოკიდებული ფორმის შაქრიანი დიაბეტით.
ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმი გადაწყვეტს თერაპიას.
მკურნალობის ძირითადი ასპექტები
უნდა აღინიშნოს, რომ ტიპი 2 დიაბეტიც კი ინსულინდანაა დამოკიდებული. ეს მდგომარეობა იწვევს ხანგრძლივ და არასათანადო თერაპიას. ინსულინდამოკიდებულ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტიდან გამომდინარე, უნდა დაიცვან ეფექტური მკურნალობის ძირითადი წესები.
თერაპიის რომელი კომპონენტებია გლიკემიისა და დაავადების კონტროლის წარმატებული შენარჩუნების გასაღები? ეს არის დიეტა თერაპია დიაბეტისთვის, ფიზიკური დატვირთვა, მედიკამენტების მიღება და შაქრის დონის რეგულარული შემოწმება. თქვენ უფრო მეტი უნდა გითხრათ თითოეული მათგანის შესახებ.
გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა. ეს გამორიცხავს ადვილად მოპოვებული ნახშირწყლების (ტკბილეულის, ტკბილი ხილის), აგრეთვე ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მიღებას. ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისგან ადვილად შეიძლება კონტროლდებოდეს ახალი ბოსტნეულის, უსიამოვნო ხილისა და კენკრის ჭამა (ნესვი, მწვანე ვაშლი, მსხალი, მაყვალი, მარწყვი), უვარგისი რძის პროდუქტები, ყველა სახის მარცვლეული.
როგორც ამბობენ, ცხოვრება მოძრაობს. ფიზიკური აქტივობა ჭარბი წონის და დიაბეტის მტერია. პაციენტებს ურჩევენ იოგის, პილატესის, სირბილი, ცურვა, სიარული და სხვა აქტიური მოქმედებების გაკეთება.
წამლის თერაპია აუცილებლობაა, როდესაც პაციენტი ვითარდება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ ინსულინის შეყვანის გარეშე. გლუკოზის დონის არასაკმარისი დაქვეითებით, ექიმები განსაზღვრონ ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები. რომელი მათგანი საუკეთესოდ შეეფერება პაციენტს, ექიმი განსაზღვრავს. როგორც წესი, პაციენტი იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც ეფუძნება მეტფორმინს, საქსგლიპტინს და ზოგიერთ სხვა კომპონენტს.
პაციენტები, რომლებიც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით, უნდა გაზომონ შაქარი ყოველ ჯერზე ინსულინის ინექციის შემდეგ, ხოლო მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გაზომონ დღეში მინიმუმ სამჯერ.
ასევე, ხალხური საშუალებები ხელს უწყობს ამ დაავადებას. ჩვენმა წინაპრებმა დიდი ხანია იცოდნენ დეკორქციების შაქრის შემცირების ეფექტი, რომელიც დაფუძნებულია ლობიოს ღრძილებზე, ლინგონბირის, მაყვლისა და ღვიის ფოთლების საფუძველზე. მაგრამ ერთი ალტერნატიული მკურნალობა არ დაეხმარება, იგი გამოიყენება მედიკამენტებთან ერთად.
დიაბეტი არ არის წინადადება. ეს მთავარია გახსოვდეთ. იმის ცოდნა, თუ რა ნიშნებია დაავადების დამახასიათებელი ნიშნით, ადამიანს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს თავის სხეულში დროულად განხორციელებულ ცვლილებებზე და გამოვიდეს ექიმთან გასინჯვისთვის. ამის შედეგად, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი წამლის მიღება და უზრუნველყოთ სრული სიცოცხლე.
ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობის სიმპტომებსა და პრინციპებზე ექსპერტები განიხილავენ ამ სტატიაში ვიდეოში.
