დაავადების პირველი ტიპისაგან განსხვავებით, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის ორი გამოვლენილია ყველა მეოთხე პაციენტში, და ხშირად პირმა არც კი იცის სხეულში პათოლოგიური დარღვევების არსებობის შესახებ. ასეთი უმეცრების გამო, ყველა სახის სერიოზული გართულება ჩნდება.
მაგრამ თუ დროულად დაიწყებთ თერაპიას მამაკაცებსა და ქალებში, როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება და დიაბეტი ვითარდება, შესაძლებელია სერიოზული შედეგების პრევენცია. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, მუდმივი ჰიპერგლიკემია აღინიშნება იმის გამო, რომ უჯრედები არ არის მგრძნობიარე წარმოებული ინსულინის მიმართ.
ამრიგად, ამ ტიპის დაავადება არ არის დაკავშირებული ინსულინის სინთეზთან. შემცირებული მგრძნობელობის გამო, ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რის შედეგადაც განვითარებადი სისხლძარღვის და შინაგანი ორგანოების უჯრედები განადგურებულია განვითარებადი დაავადების გამო. სწორი მკურნალობის არჩევისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ - ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, რა არის ეს და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას.
ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები
დაავადებით დაავადებულთა 90 პროცენტში, პაციენტებს დიაგნოზი აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, რომელთა მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ამ შემთხვევაში, პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ სხეულს არ შეუძლია სწორად განკარგოს არსებული ჰორმონი, რის გამოც სისხლში შაქარი გროვდება და უამრავ გართულებას იწვევს.
იმისდა მიუხედავად, რომ პანკრეასი დაზიანებულია, სხეული ვერ ახერხებს შემომავალი ინსულინის სრულად ათვისებას უჯრედებში დაზიანებული ინსულინის რეცეპტორების არსებობის გამო, რაც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ს.
უპირველეს ყოვლისა, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს უნდა დაიცვას მკაცრი თერაპიული დიეტა და მაქსიმალურად შეზღუდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების გამოყენება.
- ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის მიზეზები ორგანიზმის ბუნებრივი დაბერებაა. სიბერის დროს ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს გლუკოზის ტოლერანტობა, ანუ სხეული თანდათანობით კარგავს შაქრის სრულად ათვისების უნარს.
- ასაკთან ერთად, ასეთი ცვლილებები ხდება თითქმის ყველას, მაგრამ ჯანმრთელ ადამიანებში, მგრძნობელობა ნელი ტემპით მცირდება. მაგრამ თუ პაციენტს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება, ეს პროცესი ხდება უფრო სწრაფად, და შედეგად, ადამიანს შეუძლია მიიღოს ტიპი 2 დიაბეტი.
- ასევე, დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები ხშირად ასოცირდება სიმსუქნესთან. ჭარბი წონის გამო, აღინიშნება სისხლის შემადგენლობის დარღვევა, ქოლესტერინის მომატება, რომელიც აგვარდება სისხლძარღვების კედლებზე და იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას. მარტივად რომ ვთქვათ, ქოლესტერინის დაფების გამოჩენით, ნუტრიენტები და ჟანგბადი ვერ შედიან ქსოვილებში და შინაგან ორგანოებში, ჟანგბადის შიმშილის შედეგად, ინსულინისა და გლუკოზის შეწოვა მცირდება.
- მესამე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც II ტიპის დიაბეტი ხდება, არის საკვების გადაჭარბება სწრაფი ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებით. გაზრდილი რაოდენობით ნახშირწყლები იწვევს პანკრეასის გაუარესებას და ინსულინის რეცეპტორების დაზიანებას ქსოვილებში და შინაგანი ორგანოების უჯრედებში.
როგორც სამეცნიერო კვლევებმა აჩვენა, ერთ-ერთ მშობელში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 თანდასწრებით, მემკვიდრეობითი ხაზის გასწვრივ დაავადების განვითარების ბავშვი რისკია 35-40 პროცენტი. იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება გავრცელებულია ორ მშობელს შორის, რისკი იზრდება 60-70 პროცენტამდე. მონოზიგოტურ ტყუპებს ერთდროულად შეიძლება ჰქონდეთ ჯგუფის 2 დიაბეტი 60-65 პროცენტში, ხოლო ჰეტეროზიგოზური ტყუპები შემთხვევათა 12-30 პროცენტში.
თუ ტიპი 2 დიაბეტი გამოვლინდა მამაკაცებში ან ქალებში, ის ყველაზე ხშირად ასოცირდება ჭარბი წონის გამო, მსგავსი მეტაბოლური აშლილობა გვხვდება დიაბეტით დაავადებულთა 60-80 პროცენტში. მუცლის სიმსუქნის შემთხვევები განსაკუთრებით მაღალია, მუცლისა და წელის დროს ცხიმის დაგროვება.
ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი რაოდენობით ორგანიზმში, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების დონე იზრდება. ეს არის ენერგიის მთავარი წყარო ადამიანებში, მაგრამ ამ ტიპის მჟავების გაზრდილი შემცველობით ვითარდება ჰიპერინსულინემია და ინსულინის წინააღმდეგობა.
ამ მდგომარეობის ჩათვლით იწვევს პანკრეასის სეკრეტორული მოქმედების დაქვეითებას. ამ მიზეზით, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია პლაზმური ანალიზით თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავებისათვის. ამ ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით გამოვლენილია გლუკოზის ტოლერანტობა, მაშინაც კი, თუ სამარხვო ჰიპერგლიკემია ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი.
- ბევრი ქსოვილი მოითხოვს გლუკოზის სტაბილურ მომარაგებას. მაგრამ შიმშილით 10 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, სისხლში შაქრის რეზერვების დაქვეითება შეინიშნება. ამ შემთხვევაში, ღვიძლი იწყებს გლუკოზის სინთეზს არააქტერიული ბუნების ნივთიერებებისგან.
- ჭამის შემდეგ, შაქრის დონე იზრდება, ღვიძლი აჩერებს მის მოქმედებას და ინახავს გლუკოზას მომავლისთვის. თუმცა, ციროზის, ჰემოქრომატოზისა და სხვა სერიოზული დაავადებების არსებობის შემთხვევაში, ღვიძლი არ წყვეტს მუშაობას და აგრძელებს შაქრის აქტიურად სინთეზირებას, რაც საბოლოოდ იწვევს ტიპი 2 დიაბეტის პროვოცირებას.
- მეტაბოლური სინდრომის ან ჰორმონის ინსულინისადმი რეზისტენტობის სინდრომის გამო, ვისცერული ცხიმის მასა იზრდება, ნახშირწყლები, ლიპიდური და პურინის მეტაბოლიზმი იშლება, ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზია.
- დიაბეტის ასეთი მიზეზები მდგომარეობს მენოპაუზის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის, ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების, ჰორმონალური ცვლილებების, შარდმჟავას მეტაბოლიზმის დაქვეითებით.
ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის მიზეზები შეიძლება ასოცირებული იყოს პანკრეასის ბეტა უჯრედების ორგანულ და ფუნქციურ დაზიანებასთან. ასევე, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთი პრეპარატის გამო - გლუკოკორტიკოიდები, თიაზიდები, ბეტა-ბლოკატორები, ატიპიური ანტიფსიქოტიკა, სტატინები.
ამრიგად, მეორე ტიპის დიაბეტი ყველაზე ხშირად ვითარდება შემდეგ შემთხვევებში:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილების თანდასწრებით;
- სხეულის წონის და ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში;
- ქალებში, რომლებმაც ადრე გააჩინეს ბავშვი, რომელიც 4 კგ-ზე მეტს იწონის, ან პათოლოგიური ორსულობის მქონე;
- გლუკოკორტიკოიდების ხშირი გამოყენებით - თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის ანალოგი;
- იშენკოს-კუშინგის დაავადების ან თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების დიაგნოზირებისას, აგრეთვე, აკრომეგალია - ჰიპოფიზის სიმსივნეები;
- 40-50 წლის ასაკის ქალებში და ქალებში, ათეროსკლეროზის, სტენოკარდიის ან ჰიპერტენზიის განვითარების ადრეულ ეტაპზე;
- კატარაქტის განვითარების ადრეულ ეტაპზე ადამიანებში;
- ეგზემის, ატოპიური დერმატიტის და ალერგიული ხასიათის სხვა დაავადებების დიაგნოზით;
- ინსულტის, გულის შეტევის, ინფექციური დაავადების, ასევე ორსულობის დროს.
ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები და მკურნალობა
თუ ადამიანს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, სიმპტომები მსგავსია დაავადების პირველი ტიპის დაავადებებთან. პაციენტმა გაზარდა შარდვა დღის განმავლობაში და ღამით, წყურვილი, პირის სიმშრალე, მადის მომატება, აუხსნელი სისუსტე, ცუდი ჯანმრთელობა. ხშირად ქავილი ჩნდება კანზე, იწვის პერიანუმში, გორგოლაჭის ანთება ხდება.
თუმცა, მეორე ტიპის დაავადებაში, განსხვავება არ არის აბსოლუტური, მაგრამ შედარებით ინსულინის დეფიციტით. ჰორმონის მცირე რაოდენობას ჯერ კიდევ შეუძლია ურთიერთქმედება რეცეპტორებთან, მეტაბოლური დარღვევები ხდება ნელი ტემპით, ამის გამო პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს დაავადების განვითარების შესახებ.
დიაბეტით დაავადებულ პირს პირის ღრუს და წყურვილის მსუბუქი სიმშრალე გრძნობს, ზოგიერთ შემთხვევაში ქავილი ჩნდება კანზე და ლორწოვან გარსებზე, ვითარდება ანთებითი პროცესი, ხდება ქალებში შაშვიობის შემთხვევები.
ასევე, ადამიანს აქვს ღრძილების ძლიერი ტკივილი, კბილები ამოვარდება და მხედველობა მნიშვნელოვნად შემცირდა. ეს გამოწვეულია დაგროვილი გლუკოზის გამოშვებით კანის მეშვეობით გარედან ან სისხლძარღვებში, შაქარზე, თავის მხრივ, სოკოები და ბაქტერიები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას.
თუ ექიმი დიაგნოზირებს შაქრიანი დიაბეტი 2, მკურნალობა იწყება სრული გამოკვლევის შემდეგ და დასრულებულია ყველა საჭირო ტესტი.
მოწინავე დაავადებით, შარდში შესაძლებელია შაქრის პოვნა, რაც იწვევს გლუკოზურიის განვითარებას.
თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის
როდესაც დაავადება გამოვლენილია მამაკაცებსა თუ ქალებში, ექიმი გვეუბნება რა ტიპის 2 დიაბეტია და ირჩევს შესაბამის მკურნალობას. პირველ რიგში, დიაბეტით დაავადებულებისთვის ინიშნება სპეციალური თერაპიული დიეტა, რომელშიც შეზღუდულია ნახშირწყლებისა და მაღალკალორიული საკვების მიღება. ასეთი ზომები ხელს უწყობს წონის შემცირებას და უჯრედების მგრძნობელობის აღდგენას ჰორმონის ინსულინის მიმართ.
თუ დიეტა არ დაეხმარება, და დაავადება გააქტიურებულია, პაციენტი იღებს შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებს, ეს წამალი საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ინსულინის სინთეზი და ნორმალიზება პანკრეასის. გლუკოზის შესამცირებლად წამალი მიიღება ყოველდღე, მინიმუმ ორ-სამჯერ დღეში 30 წუთის განმავლობაში ჭამამდე.
დოზა შერჩეულია მკაცრად ექიმის დანიშნულების მიხედვით, დოზის შეცვლა ასევე დასაშვებია მხოლოდ ექიმებთან შეთანხმების შემდეგ. თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ციროზი ან თირკმლის უკმარისობა, შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება უკუნაჩვენებია, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულთა ამ ჯგუფისთვის ინსულინთერაპია ინიშნება.
- ინსულინთან მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს, თუ თერაპიული დიეტა დიდი ხნის განმავლობაში არ არის დაცული და დადგენილი მედიკამენტები არ იქნა მიღებული. აუცილებელი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პანკრეასის დაქვეითება ხდება და მხოლოდ ინექციები შეიძლება დაეხმაროს.
- ხშირად იყენებენ მცენარეებთან მკურნალობის სხვადასხვა ალტერნატიულ მეთოდებს, რომლებიც აღადგენს უჯრედების მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ. მცენარეული დეკორქცია ასევე სასარგებლოა პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ინსულინის უკეთეს ურთიერთქმედებას შინაგანი ორგანოების უჯრედებთან.
- მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ასეთი მეთოდი შეიძლება მხოლოდ დამხმარე იყოს და გამოყენებული იქნას ძირითად მკურნალობასთან ერთად. მცენარეული მედიცინის დროს, თერაპიული დიეტა არ უნდა შეწყდეს, თქვენ უნდა გააგრძელოთ აბების მიღება ან ინსულინის ინექციის გაკეთება.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულმა უნდა გამოიწვიოს აქტიური ცხოვრების წესი და არ დაივიწყოს ფიზიკური ვარჯიშები, ეს საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს დიაბეტის ზოგადი მდგომარეობისა და სისხლში შაქრის დაბალი მაჩვენებელი. თუ რეგულარულად მიჰყევით ფიზიკურ აქტივობას და სწორად ჭამთ, აბი შეიძლება არ დაგჭირდეთ, ხოლო შაქრის დონე ნორმალურად ბრუნდება ორი დღის განმავლობაში.
კვება ტიპი 2 დიაბეტისთვის
როგორც ზემოთ აღინიშნა, თერაპიული დიეტა მოქმედებს, როგორც თერაპიის მთავარი და ეფექტური მეთოდი, რაც გულისხმობს საკვების მაქსიმალურ უკმარისობას ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით. ნახშირწყლები "მსუბუქია", მათ აქვთ მცირე მოლეკულები, ამიტომ ისინი მყისიერად შეიწოვება ნაწლავებში. ამ ნივთიერებებს მიეკუთვნება გლუკოზა და ფრუქტოზა.
შედეგად, ქალებში და მამაკაცებში ეს იწვევს სისხლში გლუკოზის სწრაფ ზრდას. ასევე არსებობს ე.წ "მძიმე" ნახშირწყლები, რომლებიც ოდნავ ზრდის შაქრის დონეს - ბოჭკოვანს და სახამებელს.
ტიპი 2 დიაბეტით, თქვენ უნდა მიატოვოთ გრანულირებული შაქრის, თაფლის, ჯემის, შოკოლადის, ტკბილეულის, ნაყინის და სხვა ტკბილეულის გამოყენება. თეთრი ფქვილისგან, მაკარონისგან, ფუნთუშებისგან, ნამცხვრებისგან დამზადებულ საცხობ პროდუქტებზე უნდა გამოირიცხოს დიეტა, ასევე არ არის რეკომენდებული ბანანი და ყურძენი. ამ ტიპის პროდუქტები ხელს უწყობს სისხლში შაქრის მკვეთრ მატებას, ხოლო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია შეიმუშაოს დიაბეტური კომა.
- ბოჭკოვანი და სახამებლის მოხმარება შეიძლება, მაგრამ შეზღუდული რაოდენობით. პაციენტს უფლება აქვს ჭამა კარტოფილი, ჭვავის პური უხეში ფქვილიდან, სხვადასხვა მარცვლეულიდან, მწვანე ბარდა, ლობიო. გლუკოზის ინდიკატორების ზრდის შემთხვევაში, ამ ტიპის პროდუქტები დროებით უნდა იყოს მიტოვებული.
- თუმცა, თერაპიული დიეტა საშუალებას იძლევა გამოიყენოთ მრავალი საკვები, რაც სასარგებლოა დიაბეტით დაავადებულთათვის. კერძოდ, პაციენტს შეუძლია ჭამა უცხიმო ჯიშების ხორცი და თევზი, რძის პროდუქტები შაქრისა და საღებავების გარეშე, ყველი, ხაჭო.
- ბოსტნეულისგან, მენიუში უნდა შეიტანოთ ჭარხალი, სტაფილო, გლეხი, რუტბაგა, რადიშ, რადიშ, კომბოსტო, ყვავილოვანი კომბოსტო, პომიდორი, კიტრი, გოგრა, მწვანე ლობიო, ბადრიჯანი, zucchini და ნიახური. ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს უპრეცედენტო ვაშლის, მსხლის, ქლიავის, ალუბლის, ველური კენკრისგან.
ექიმები გვირჩევენ ყოველდღიურად ბოჭკოვანი საკვების ჭამა, რადგან ეს აუმჯობესებს ნაწლავების მუშაობას, ხელს უწყობს წონის დაკლებას, ასევე აორმაგებს სისხლში გლუკოზის დონეს.
- ყველაზე მეტი რაოდენობით ბოჭკოვანი გვხვდება ქატოში, ჟოლოს, მარწყვში, შავი, წითელი და თეთრი მოცხარის, ახალი სოკოების, მოცვის, მოცვის, ბურღულეულის და ქინძისთავებში.
- ოდნავ უფრო მცირე რაოდენობით, ბოჭკოვანი გვხვდება სტაფილო, კომბოსტო, მწვანე ბარდა, ბადრიჯანი, ტკბილი წიწაკა, გოგრა, კომშის, მჟავე, ფორთოხალი, ლიმონი, ლინგონბროვები.
- ზომიერი ბოჭკოვანი გვხვდება ჭვავის პური, მწვანე ხახვი, კიტრი, ჭარხალი, პომიდორი, რადიშ, ყვავილოვანი კომბოსტო, ნესვი, გარგარი, მსხალი, ატამი, ვაშლი. ბანანი, მანდარინი.
- მინიმალური ბოჭკოვანი ბრინჯის, zucchini, სალათის, საზამთროს, ალუბლის, ქლიავის, ალუბლის.
დაავადების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, შეირჩევა სპეციალური თერაპიული დიეტა.
თერაპიული დიეტის არჩევანი
თერაპიული დიეტა "ცხრილი 88" გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა დიაბეტი. როგორც წესი, ასეთი დიეტა ინიშნება ხანდაზმულებსა და ბავშვებში, რათა სწრაფად მოხდეს გლუკოზის ფასეულობების ნორმალიზება პაციენტის სისხლში. მაგრამ ამ რეჟიმის დაცვა არ არის მუდმივი, მაგრამ პერიოდულად.
მენიუდან მთლიანად გამორიცხულია კარტოფილი და მარცვლეული; დიაბეტიანი ადამიანი ჭამს ხორცი, რძე და ახალი ბოსტნეული. სადღეღამისო დოზა შეადგენს არაუმეტეს 250 გრ მოხარშულ ხორცს ან თევზს, 300 გრ ხაჭო, 0,5 ლ რძე, კეფირი ან იოგურტი, 20 გრ ყველი, 10 მლ მცენარეული ზეთი, 100 გრ ჭვავის პური, 800 გრ ახალი ბოსტნეული, 400 გრ ხილი. კვერცხები შეიძლება შეიტანოთ მენიუში კვირაში 2-3 ცალი.
შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებისა და ავარიების თავიდან ასაცილებლად, მათ დაიცვან დიეტა "ცხრილი 99 ა", ეს ჩვეულებრივ ინიშნება კარგად კომპენსირებული დაავადებისთვის. ამ მკურნალობის რეჟიმის საფუძველზე, ყოველდღიური მენიუ შეიძლება შეიცავდეს არაუმეტეს 300 გრ მოხარშულ ხორცს ან თევზს, 300 გრ ხაჭო, 0,5 ლ იოგურტს, კეფიერს ან რძეს, 30 გრ კარაქს, 30 მლ მცენარეულ ზეთს, 250 გრ ჭვავის პურს, 900 გრ ახალს. ბოსტნეული, 400 გრ ხილი, 150 გრ სოკო.
დიეტაში კარგი ინდიკატორების მიღებისას, ნებადართულია კარტოფილისა და მარცვლეულის მცირე რაოდენობით დანერგვა, ხოლო გლუკოზაში მკვეთრი მომატების შემთხვევაში, მიიღება შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები, რომელთა რეგულარულად მკურნალობა უნდა მოხდეს. ინსულინის ადმინისტრირების ჩათვლით არ არის გამორიცხული, თუ საქმე მძიმეა და უგულებელყოფილია.
იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტურად და გართულებების გარეშე გაიაროს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, ის ყველაფერს გეტყვით ტიპის 2 დიაბეტის შესახებ და შეარჩიეთ სწორი დიეტა.
ამ სტატიაში ვიდეოში ენდოკრინოლოგი ისაუბრებს 2 ტიპის დიაბეტზე.
