რა არის გლიკემიური პროფილი? არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თითოეული ადამიანი ამ კონცეფციას არაერთხელ მიხვდება.
გლიკემიური ანალიზი ხორციელდება გლუკოზის ინდიკატორების რამდენიმე გაზომვის საფუძველზე, გლუკომეტრის გამოყენებით.
ეს პროცედურა აუცილებელია თითოეული პაციენტისთვის, შაქრის მაჩვენებლების სრული კონტროლისთვის, მნიშვნელოვანი რყევების იდენტიფიცირებისთვის (გაზრდა ან შემცირება), ასევე ინსულინის დოზის კორექტირებისთვის.
რა არის კონცეფცია?
გლუკოზის დონე ადამიანის სხეულში მუდმივად იცვლება.
ჯანმრთელ ადამიანში ამ ინდიკატორის ცვლილებები განსხვავდება ფიზიოლოგიური ნორმით.
სხვადასხვა ფაქტორებმა გავლენა მოახდინეს სისხლში შაქრის შემცველობაზე.
ჯანმრთელ ადამიანში სისხლში გლუკოზის დონე დამოკიდებულია შემდეგი ეფექტების გავლენაზე:
- ნახშირწყლების მიღება სხეულში საკვებთან ერთად (დიაბეტით დაავადებულებისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კითხვები იმის შესახებ, თუ რა არის საკვების გლიკემიური ინდექსი და როგორ უნდა დადგინდეს პროდუქტის გლიკემიური ინდექსი).
- პანკრეასის ტევადობაꓼ
- ჰორმონების ფუნქციონირების ეფექტი, რომლებიც ხელს უწყობენ ინსულინის მუშაობას
- ფიზიკური და გონებრივი სტრესის ხანგრძლივობა და სიმძიმე.
თუ სისხლში შაქრის დონე მუდმივად იზრდება და სხეულის უჯრედები ვერ გამოყოფენ გამოთავისუფლებულ ინსულინს ნორმალურ მოცულობაში, საჭიროა სპეციალური გამოკვლევები. ეს არის ტესტი გლიკემიური და გლუკოზური პროფილებისთვის. ეს შეფასება სავალდებულოა ტიპი 2 დიაბეტისთვის და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გლუკოზის დონის დინამიკა ქალებსა და მამაკაცებში.
გლიკემიური პროფილი არის ტესტი, რომელიც ტარდება სახლში, სპეციალური წესების დაცვით. განმსაზღვრელი ადამიანი თავად პაციენტია. თუ დამსწრე ექიმი გლიკემიური პროფილის დანიშვნას განსაზღვრავს, ის გირჩევთ, რა პერიოდში და რა ინტერვალებით აუცილებელია შაქრის სისხლის ტესტირება.
როგორც წესი, გლუკოზის დონის განსაზღვრის დროითი ინტერვალებია:
- ტესტის მასალა მიიღება დღეში სამჯერ - დილით ცარიელ კუჭზე, ორი საათის შემდეგ საუზმეზე და ლანჩზე.
- გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს დღეში ექვსჯერ - დილით გაღვიძების შემდეგ და ჭამის შემდეგ ყოველ ორ საათში.
- ზოგჯერ აუცილებელია შაქრისთვის რვაჯერ სისხლის მიღება, ღამის ჩათვლით.
ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სისხლის სინჯების რაოდენობა და დაადგინოს საჭირო ინტერვალები პროცედურებს შორის, პაციენტში პათოლოგიური პროცესის განვითარების საფუძველზე.
მითითებები ანალიზზე
იმისდა მიუხედავად, რომ ინდიკატორების დამოუკიდებლად მიღება შესაძლებელია სახლში, სამედიცინო ექსპერტები არ გირჩევენ ამას.
მხოლოდ დამსწრე ექიმს, რომელიც ფლობს ყველა ინფორმაციას პაციენტის დაავადების მიმდინარეობის შესახებ, შეუძლია სწორად განმარტოს მიღებული შედეგები.
მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს, აუცილებელია თუ არა ასეთი პროცედურა.
გლიკემიური ანალიზისთვის ყველაზე გავრცელებული ჩვენებებია შემდეგი:
- ინსულინის შემცვლელი თერაპიის დროს,
- თუ ორსულობის პერიოდში გოგონებში გესტაციური დიაბეტის ეჭვი არსებობს,
- თუ შარდის ტესტები აჩვენებს მასში შაქარს,
- პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების დონის განსაზღვრა,
- პათოლოგიური პროცესის არსებობის გამოვლენა მისი მანიფესტაციის ადრეულ ეტაპზე, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება მხოლოდ ჭამის შემდეგ, ხოლო ნორმალური მონაცემები აღინიშნება დილით,
- თერაპიული მკურნალობის ეფექტურობის განსაზღვრა.
გლიკემიური ტესტის ჩატარება მოცემულია იმდენჯერ, რამდენჯერაც საჭიროა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის განვითარების ხარისხზე.
დიაგნოზის ჩატარებისას ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგი ფაქტორების გავლენას:
- გლიკემიური ანალიზით დაავადებულთა დიაბეტის მქონე ინსულინური ფორმის მქონე ადამიანებისთვის აუცილებელია დაავადების ინდივიდუალური მიმდინარეობის მიზნით.
- იმ კატეგორიის კატეგორიის პაციენტებისთვის, რომლებმაც დაადგინეს ჰიპერგლიკემიის საწყისი სტადია, ტესტის შესაძლებლობა თვეში ერთხელ მცირდება. ამ შემთხვევაში, პაციენტის ძირითადი მკურნალობა მიზნად ისახავს დიეტური თერაპიის შესაბამისობას.
- ადამიანები, რომლებიც იღებენ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს, უნდა აკონტროლონ შაქრის რყევების ყოველდღიური დინამიკა მინიმუმ კვირაში ერთხელ.
- ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ ჩაიტარონ ორი ტიპის ტესტები - შემცირებული ფორმით (შესრულებულია თვეში ოთხჯერ) ან დასრულდეს (თვეში ერთხელ, მაგრამ დიდი რაოდენობით გაზომვებით) პროგრამები.
შედეგების ინტერპრეტაციას ახდენს დამსწრე დამსწრე ექიმი, რომელმაც პაციენტისთვის ეს ტესტი დანიშნა.
ყოველდღიური პროფილის განსაზღვრის მახასიათებლები
როგორ არის საჭირო ჩაბარება და რა წესები, სტანდარტები ტესტისთვის?
დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილების დინამიკის დადგენა არის ყოველდღიური გლიკემიური ტესტი.
გაზომვების სიხშირე ხორციელდება სპეციალურად შემუშავებული სტანდარტების შესაბამისად.
გაზომვების სიხშირე უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ სტანდარტებს:
- ტესტის მასალის შერჩევა ცარიელ კუჭზე გაღვიძებისთანავე,
- მთავარი ჭამის წინ,
- ჭამიდან ორი საათის შემდეგ,
- საღამოს, ძილის წინ,
- შუაღამისას
- ღამის სამის ნახევარზე.
ექიმს შეუძლია დანიშნოს აგრეთვე შემცირებული ანალიზი, რომლის დროსაც შაქრის გაზომვების რაოდენობაა ოთხჯერ დღეში - დილით ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.
დიაგნოზის დასადგენად სისხლის პირველი სინჯი უნდა მოხდეს მკაცრად კუჭზე. პაციენტს უფლება აქვს დალიოს ჩვეულებრივი წყალი, მაგრამ იკრძალება კბილების გახეხვა პასტით, რომელიც შეიცავს შაქარს და მოწევა. ნებისმიერი მედიკამენტების მიღება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან, რადგან ამ უკანასკნელმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოზის შედეგების დამახინჯება. უმჯობესია, მედიკამენტების გამოყენება უარი თქვან გლიკემიური ანალიზით, თუ ეს არ გახდება საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.
ტესტირების დაწყებამდე არ უნდა გადატვირთოთ სხეული ძლიერი ფიზიკური ან გონებრივი სტრესი. გარდა ამისა, უნდა დაიცვან ნორმალური დიეტა, თავიდან აიცილოთ ახალი კერძები და პროდუქტები. დაბალი კალორიური დიეტის პირობებში, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეცეს, სწორედ ამიტომ, ამგვარი მიდგომა სწორი არ იქნება სწორი ინფორმაციის მისაღებად. მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა, დიაგნოზირებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე.
სანამ სისხლს შეიტანთ და გამოკვლევის ჩატარებამდე უნდა დაიცვათ შემდეგი წესები:
- ხელების კანი კარგად უნდა იყოს სუფთა სუფთა კრემების ან პირადი ჰიგიენის სხვა საშუალებების (საპნის ან გელის) ნარჩენების გარეშე.
- ანტისეპტიკური საშუალება უნდა იქნას გამოყენებული სისხლის შერჩევის დროს. უმჯობესია, თუ ეს არის ალკოჰოლის შემცველი ანტისეპტიკური საშუალება. პუნქციის ადგილი უნდა იყოს მშრალი ისე, რომ ჭარბი ტენიანობა არ შეერიოს სისხლს და არ იმოქმედებს საბოლოო შედეგზე.
- იკრძალება ძალისხმევის გაკეთება ან სისხლის შესუსტება, უკეთესი გადინების მიზნით, პუნქციაზე დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ მასაჟის გაკეთება.
დიაგნოსტიკა უნდა ჩატარდეს იმავე გლუკომეტრით. მას შემდეგ, რაც სხვადასხვა მოდელმა შეიძლება აჩვენოს განსხვავებული მონაცემები (მცირე გადახრებით). გარდა ამისა, თანამედროვე დიაბეტის მრიცხველებსა და სამაჯურებს შეუძლიათ სხვადასხვა ტიპის ტესტის ზოლების მხარდაჭერა.
გლიკემიური ანალიზი უნდა ჩატარდეს იმავე ტიპის სატესტო ზოლების გამოყენებით.
შედეგების ანალიზი და ინტერპრეტაცია
დამსწრე ექიმი, გლიკემიური ანალიზის შესახებ პაციენტის მიერ მიწოდებული შედეგების საფუძველზე, ადგენს სამედიცინო დასკვნას.
სამედიცინო დასკვნის შედგენისას დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს არა მხოლოდ პაციენტის შაქრის დონის გაზომვით მიღებული მონაცემები, არამედ სხეულის ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგად მიღებული მონაცემები.
გარდა ამისა, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ინსტრუმენტული კვლევების შედეგად მიღებული მონაცემები.
მიღებული დიაგნოსტიკური მაჩვენებლები შეიძლება მიუთითებდეს დარღვევების არსებობაზე ან არარსებობაზე:
- გლიკემიური პროფილი განსხვავდება 3.5-დან 5.5-მდე, ასეთი ფასეულობები ნორმატიული ხასიათისაა და მიუთითებს ნახშირწყლების ნორმალურ რაოდენობა ორგანიზმში;
- თუ ცარიელ კუჭზე გლიკემიის დონეა 5.7-დან 7.0-მდე, ასეთი მაჩვენებლები მიუთითებს დარღვევების განვითარებაზე;
- დიაბეტის დიაგნოზის დასმა შეიძლება გაკეთდეს 7.1 მოლ ლიტრით.
პათოლოგიური პროცესის სახეობიდან გამომდინარე, გლიკემიური ტესტის შეფასება სხვაგვარად განხორციელდება. დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმისთვის, ასეთი გლიკემიური ინდექსის ყოველდღიური მაჩვენებელი შეიძლება იყოს ათი მოლური ლიტრზე. ამ შემთხვევაში, შარდმდენმა აჩვენა, რომ მასში გლუკოზის დონე აღწევს 30 გ დღეში. მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, პაციენტის შარდში შაქარი არ უნდა გამოვლენილიყო, ხოლო სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღება უნდა იყოს არაუმეტეს ექვსი მოლის ლიტრიდან, ჭამის შემდეგ - არაუმეტეს 8.3 მოლი ლიტრზე.
ორსულ გოგონაში სისხლის გლუკოზის მომატება საფრთხეს წარმოადგენს ბავშვის სიცოცხლისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს მიცვალება ან ნაადრევი დაბადება. სწორედ ამიტომ, ორსულობის დროს ქალის სისხლი მიიღება უშეცდომოდ. განსაკუთრებით იმ ადამიანების კატეგორიას, რომელთაც აქვთ ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ იმყოფებიან. ანალიზის შედეგები უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ მაჩვენებლებს:
- ვენური სისხლის ტესტმა უნდა აჩვენოს გლუკოზის დონე, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს ექვს მოლს ლიტრზე ცარიელ კუჭზე და ცხრა მოლი ლიტრზე ჭამის შემდეგ.
- საღამოს ათ საათზე საცდელი მასალის შერჩევის შეფასება უნდა იყოს 6 მოლის ნიშნის ქვემოთ.
გარდა ამისა, ორსულობის დროს აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ისეთ მაჩვენებელს, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი. ის არის ის, ვინც ევალება ორგანიზმში ლიპიდების, ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლურ პროცესებს. ორსულობის დროს TSH- ის ნორმა მუდმივად იცვლება, ამიტომ უმნიშვნელო მატება ან შემცირება ნორმად ითვლება.
ინფორმაცია გლიკემიის პროფილის შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
