ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთან ერთად, ხშირად გამოიყენება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები. გლუკოფაგი ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, მისი ეფექტური მოქმედების გამო.
შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, თავდაპირველად შეიძლება არავითარ შემთხვევაში არ გამოავლინოს. დროთა განმავლობაში, გლიკემიის მუდმივად მაღალი დონე იწვევს თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოების დამარცხებას. დიაბეტის ყველაზე საშიში გართულებებია რეტინოპათია, დიაბეტური ტერფი, ნეფროპათია და ნეიროპათია.
ასეთი არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვას მკურნალობის ყველა წესი, მათ შორის გლუკოფაგის ტაბლეტების რეგულარული გამოყენება.
ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ
ეს პრეპარატი პერორალურია და მიეკუთვნება ბიგანოიდების კლასს, რადგან ის შეიცავს ძირითად კომპონენტს - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს. ის წარმოიქმნება სხვადასხვა დოზით, კერძოდ 500, 850 ან 1000 მგ.
მწარმოებელი ასევე აწარმოებს გლუკოფაგი დიდხანს - კომპოზიციაში ძალიან მსგავსი პრეპარატია, რომელსაც უფრო გრძელი ეფექტი აქვს. ამასთან, ამ სტატიაში კონკრეტულად ვისაუბრებთ გლუკოფაგზე.
აქტიური ნივთიერების გარდა, ანტიდიაბეტური პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ისეთი კომპონენტები, როგორიცაა მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი და სუფთა ოპადრა.
გლუკოფაგის შიდა ადმინისტრირებით მეტფორმინი შედის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მასში მთლიანად შეიწოვება. აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური შინაარსი ხდება მედიკამენტების მიღებიდან ორი საათის შემდეგ. პრეპარატის მოქმედების წყალობით, შეგიძლიათ მივაღწიოთ შემდეგ შედეგებს:
- სისხლში შაქრის დაქვეითება ნორმალურ ფასეულობებამდე. ამ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა არ აღინიშნება, რადგან პრეპარატი არ პროვოცირებს ინსულინის გამომუშავებას.
- გაზრდის ქსოვილის პასუხი წარმოქმნილ ჰორმონს.
- შეამცირეთ ღვიძლის გლუკოზის წარმოება გლიკოგენოლიზის და გლუკონეოგენეზის პრევენციით.
- გლუკოზის ნაწლავის შეწოვის შეფერხება.
- გლუკოგენების გადამყვანების გლიკოგენის სინთეზის და სატრანსპორტო შესაძლებლობების გაუმჯობესება.
- სტაბილიზაცია და კიდევ შეამცირეთ თქვენი სხეულის წონა. ამასთან დაკავშირებით, ამ პრეპარატის მიღების პრაქტიკა არსებობს ჯანმრთელ პაციენტებში, რომელთაც სურთ წონის დაკლება. მათ არ აქვთ შაქრის დონის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე.
- ლიპიდების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება და ქოლესტერინის შემცირება.
აქტიური ნივთიერება თანაბრად ნაწილდება ქსოვილის ყველა სტრუქტურაში და არ უკავშირდება ცილებს სისხლის პლაზმაში. პრეპარატი არ არის მთლიანად მეტაბოლიზებული, მაგრამ გამოიყოფა შარდთან ერთად.
მას შემდეგ რაც შეიტყო, თუ როგორ მუშაობს გლუკოფაგი, შეგიძლიათ მიუთითოთ გამოყენების ძირითადი მითითებები. ეს მოიცავს არაინსულებზე დამოკიდებულ დიაბეტს სპეციალური კვების არაეფექტურობით და სიმსუქნით:
- 10 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში, ინსულინის ინექციით;
- ცალკეული დოზით მოზრდილებში ან სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებებით.
პროდიაბეტებში, როდესაც არსებობს 2 ტიპის დიაბეტის რისკის დამატებითი მიზეზები, ასევე ინიშნება გლუკოფაგი.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
გლუკოფაგი ტიპის 2 დიაბეტით გამოიყენება მკაცრად დაცვით მისი დოზა და დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია. ნარკოტიკების შეძენისას, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ მის ვარგისიანობას და გაეცანით ჩანართს. თუ თქვენ გაქვთ მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებული კითხვები, შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტს.
რეზიუმე შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით. მკურნალობის დასაწყისში, ისინი სვამენ ორჯერ ან სამჯერ 500-850 მგ დღეში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ძალიან მნიშვნელოვანია ყოველდღიური მიღებების რამდენჯერმე გაყოფა, რადგან ასეთი მოქმედებები შეასუსტებს პრეპარატის ნეგატიურ ეფექტს. ეს რეაქცია უკავშირდება სხეულის დამოკიდებულებას მეტფორმინის ეფექტებზე. ამის გამო, დიაბეტით დაავადებულები ძალიან ხშირად, გლუკოფაგის მიღებისას უჩივიან სისხლძარღვთა დაავადებას, კერძოდ გულისრევა, დიარეა, პირღებინება, მეტალურ გემოს პირის ღრუში, ტკივილს მუცლის ღრუში ან კიდურზე. ორი კვირის განმავლობაში, ასეთი ნიშნები გაქრება, რაც მიუთითებს დოზის გაზრდის შესაძლებლობაზე.
შემანარჩუნებელი დოზაა 1500-2000 მგ დღეში. მაქსიმალური დღიური ნებადართული დალევა გლუკოფაგის დოზით 3000 მგ.
თუ პაციენტს სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებებისგან გლუკოფაგის მიღებაზე გადასვლა სჭირდება, ჯერ მოგიწევთ შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატის გამოყენება.
ზოგჯერ ენდოკრინოლოგები გვირჩევენ ინსულინისა და გლუკოფაგის ინექციების გამოყენებას ტიპი 2 დიაბეტთან ერთად. 500-850 მგ დოზით ორჯერ ან სამჯერ დღეში დოზით ინსულინის დოზა განისაზღვრება შაქრის შემცველობის გათვალისწინებით.
რამდენი გლუკოფაგის ტაბლეტი სჭირდება ბავშვებს? ახალგაზრდა პაციენტებში, 10 წლიდან დაწყებული, პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია, როგორც ცალკე, ასევე ინსულინთან ერთად. საწყისი ერთჯერადი დოზაა 500-850 მგ, დროთა განმავლობაში მისი გაზრდა შესაძლებელია ორ-სამ დოზამდე.
როგორ უნდა დალიოთ გლუკოფაგი პროდიაბეტთან? ხშირად იგი მიიღება 1000-1800 მგ დღეში, იყოფა ორ დოზად.
თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში ან ხანდაზმულ ადამიანებში გლუკოფაგის მედიცინა მიიღება დამსწრე ექიმის განსაკუთრებული მეთვალყურეობის ქვეშ. ამისათვის რეგულარულად უნდა შეამოწმოთ თირკმელების მოქმედება წელიწადში მინიმუმ 2-4-ჯერ.
შეფუთვა ინახება ბნელ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე. ტემპერატურის რეჟიმი არ უნდა აღემატებოდეს 25 გრადუსს. როგორც წესი, გლუკოფაგის 500 ან 850 მგ გლავის შენახვის ვადა ხუთი წელია, ხოლო გლუკოფაგი 1000 მგ სამ წელიწადში.
უკუჩვენებები და შესაძლო ზიანი
გლუკოფაგის შეძენისას უნდა იქნას შესწავლილი გამოყენების ინსტრუქცია.
თანდართული ბროშურა შეიცავს გლუკოფაგის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების სპეციფიკურ ჩამონათვალს.
ანტიდიაბეტური აგენტის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა იცოდეს დიაბეტის ყველა თანმდევი პათოლოგია, რათა თავიდან აიცილოს სერიოზული შედეგები. ამიტომ, ტაბლეტების გამოყენება აკრძალულია:
- ბავშვის ტარება ან ძუძუთი კვების პერიოდში.
- ჰიპერმგრძნობელობა ძირითადი კომპონენტის და დამატებითი ნივთიერებების მიმართ.
- დიაბეტური პრეკომა, კომა, კეტოაციდოზი, ისევე როგორც ლაქტური აციდოზი.
- თირკმლის უკმარისობა, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (კრეატინინი წუთში 45 მლ ქვემოთ).
- სხეულის დეჰიდრატაცია, ინფექციური პათოლოგიები, შოკი, რაც ზრდის თირკმელების დისფუნქციის ალბათობას.
- დაავადებები, რომლებიც ზრდის ქსოვილების ჰიპოქსიის რისკს. ესენია გულის მწვავე / ქრონიკული უკმარისობა, გულის მწვავე შეტევა ან რესპირატორული უკმარისობა.
- ღვიძლის ან ღვიძლის უკმარისობის დისფუნქცია.
- ქირურგიული ჩარევები ან მძიმე ჭრილობები, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინთერაპიას.
- დაბალკალორიული დიეტა, როდესაც მიიღება 1000 კკალ დღეში.
- ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია ან ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.
- იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების გამოყენება 48 საათის განმავლობაში რენტგენოლოგიურ გამოკვლევებამდე.
გლუკოფაგი სიფრთხილით გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, 60 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებში, რომელთა ოკუპაცია უკავშირდება მძიმე ფიზიკურ ვარჯიშს, ვინაიდან ისინი ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების ალბათობას. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები ასევე ამ ჩამონათვალში შედიან.
ტაბლეტების არასწორი გამოყენების შედეგად ან სხვა მიზეზების გამო, შესაძლებელია გვერდითი რეაქციების განვითარება. ინსტრუქციები აღწერს შემდეგ ეფექტებს:
- საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დარღვევები - გულისრევა ან ღებინება, ლითონის გემო, დიარეა, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი.
- რეაქციები კანზე - გამონაყარი, ქავილი, ერითემა.
- მეგალობლასტური ანემიის არსებობა.
- ლაქტური აციდოზის გამოჩენა.
- ღვიძლის ან ჰეპატიტის დარღვევა.
გარდა ამისა, გვერდითი მოვლენა ვლინდება ორგანიზმში B ვიტამინის ნაკლებობის დეფიციტით.
დოზის გადაჭარბი ზომები
ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა დალიოთ გლუკოფაგი სწორად, რადგან მისმა დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები დიაბეტური, ზოგჯერ ფატალურიც კი.
მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ მეტფორმინის გამოყენება 85 გ-მდე დოზით, რომელიც აღემატება ყველაზე მაღალ სადღეღამისო დოზას 42.5 ჯერ, არ იწვევს გლიკემიის მკვეთრ შემცირებას. მაგრამ შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი, მაგრამ რა იწვევს ამ მდგომარეობას?
ლაქტური აციდოზი, ან აციდოზი, მეტფორმინის დაგროვების სერიოზული შედეგია. ეფექტური და სწრაფი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ფატალური შედეგი. გლუკოფაგის მიღებისას დოზის გადაჭარბება ვლინდება შემდეგნაირად:
- კრუნჩხვები, რომელსაც თან ახლავს დისპეფსიური დარღვევები.
- ასთენია და მუცლის ტკივილი.
- აციდოზური დისპნოე.
- სხეულის ტემპერატურის ამაღლება.
- კომა განვითარება.
თუ პაციენტმა შეამჩნია ლაქტური აციდოზის ერთ – ერთი ნიშანი, ის სასწრაფოდ უნდა გამოცხადდეს საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარების მისაღებად. შემდეგი, ექიმი განსაზღვრავს ლაქტატის შინაარსს და განმარტავს დიაგნოზს. მეტფორმინის და ლაქტატის სხეულიდან მოსაშორებლად, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰემოდიალიზი. ასევე არსებობს თერაპია, რომელიც მიმართულია სიმპტომების აღმოფხვრაზე.
გლუკოფაგი და სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები
არსებობს მედიკამენტების გარკვეული სია, რომელთა კომპლექსური გამოყენება იწვევს არასასურველ გართულებებს. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გაზარდოს გლუკოფაგის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ზოგი კი - პირიქით, ამცირებს მას.
მკაცრად უკუნაჩვენებია გლუკოფაგისა და რენტგენოლოგიური მედიკამენტების გამოყენება. ასეთ შემთხვევებში, ლაქტური აციდოზის წარმოქმნის შანსი იზრდება. თუ საჭიროა ასეთი თანხების აღება, საჭიროა შეაჩერონ გლუკოფაგის მიღება 48 საათის განმავლობაში ჩატარებული კვლევის ჩატარებამდე და რენტგენის სხივების გამოყენებით.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული აციდოზის ალბათობა შესაძლებელია:
- მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლის დროს;
- არასაკმარისი კვებით;
- დაბალკალორიული დიეტებით (დღეში 1000 კკალზე ნაკლები);
- ღვიძლის დარღვევით.
ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა დანაზოლი, ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები, სალიცილატები, აკარტოზა, ინსულინის ინექციები, სულფონილურეატები, ნიფედიპინი ზრდის ჰიპოგლიკემიური აგენტის შაქრის შემამცირებელ ეფექტს.
ამცირებს გლუკოფაგების შემცირების გლუკოზას ეფექტს, როგორიცაა ადგილობრივი და სისტემური GCS, ქლორპრომაზინი, ბეტა – ორ – ადრენერგული აგონისტები.
"მარყუჟის" შარდმდენებთან და გლუკოფაგთან ერთად, აუცილებელია გახსოვდეთ თირკმელების უკმარისობის შედეგად ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.
ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტფორმინზე, კერძოდ მის კონცენტრაციაზე. ამაში შედის კატიონიური მედიკამენტები - ქინიდინინი, დიგოქსინი, ამილორიდი, ქვინი და სხვ.
გლუკოფაგის ანალოგები
ბევრი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი ხელს უწყობს დიაბეტს და მის მთავარ სიმპტომებს. ამიტომ, თუ მოულოდნელად, რაიმე მიზეზით, გლუკოფაგის მიღება შეუძლებელია, ექიმს შეუძლია აირჩიოს სხვა სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც მსგავსია მათი თერაპიული ეფექტის მიხედვით.
მათ შორის, გამოირჩევა იგივე აქტიური ნივთიერების შემცველი ნარკოტიკი - სინონიმები. მეტფორმინი შეიცავს ისეთ პროდუქტებს, როგორიცაა Bagomet, Siofor, Gliminfor, Metospanin, Gliformin, Metformin Forte და სხვები.
სიოფორი, შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, რომელშიც შედის პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ტიტანის დიოქსიდი და პოლიეთილენგლიკოლი, განსაკუთრებით პოპულარული იყო აღნიშნულ პროდუქტებში. სიოფორის წამლის გამოყენების წყალობით შესაძლებელია გლუკოზის წარმოების დაქვეითება, წარმოქმნილი ინსულინისადმი სამიზნე კუნთების მგრძნობელობის გაზრდა, აგრეთვე გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება. უკუჩვენებებსა და უარყოფით რეაქციებს შორის, სიოფორს თითქმის იგივე აქვს, რაც მოცემული პრეპარატი. Siofor- ის მწარმოებელი გერმანია, ამასთან დაკავშირებით ის გლუკოფაგის საკმაოდ კარგი შემცვლელია.
პრეპარატი გლუკოფაგი და ანალოგები ხელმისაწვდომია - აგენტები, რომლებიც არ შეიცავს მეტფორმინს მათ შემადგენლობაში. ეს მოიცავს:
- გლურნორმი არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს გლიციდონს. გლევნორმი, როგორც სულფონილურას წარმოებული, ამცირებს ბეტა უჯრედული გლუკოზის გაღიზიანების ზღურბლს, ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას, ზრდის მის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობას, აფერხებს ცხიმის უჯრედებში ლიპოლიზს, აგრეთვე ამცირებს გლუკაგონის დაგროვებას.
- შაქრიანი დიაბეტი პოპულარული პრეპარატია, რომელიც მოიცავს გლიკლაზიდს. პრეპარატის მოქმედების წყალობით, არსებობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება, შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის წარმოების სტიმულირება, ასევე მიიღწევა ჰემოვასკულარული მოქმედება.
- Amaril M არის გერმანული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის. ეხება მესამე თაობის სულფონილურეას წარმოებულებს. შემადგენლობაში გლიმიპრიდის შემცველობის გამო, ამარილის გამოყენებისას შესაძლებელია პლაზმაში გლუკოზის დაქვეითების მიღწევა და ინსულინის წარმოების სტიმულირება.
იმის გათვალისწინებით, თუ რა აქვს ანალოგები გლუკოფაგი, შეგიძლიათ იპოვოთ მიმოხილვები გლუკოფაგის, ასევე ამ პრეპარატის ფასების შესახებ.
ღირებულება და აზრი მედიცინის შესახებ
სააფთიაქოში, პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ექიმის მიერ დანიშნულება.
ბევრი პაციენტი მედიცინას ონლაინ რეჟიმში ავალებს, რადგან ეს ხელს უწყობს დანაზოგის დაზოგვას. ასევე შესაძლებლობა მიეცათ დაენახათ პაკეტის ფოტოები და მისი აღწერა.
ამ პროდუქტის რუსი მწარმოებელი არ არსებობს, იგი წარმოებულია ფრანგული ფარმაცევტული კომპანია Merck Sante. რა ღირს გლუკოფაგი? ანტიდიაბეტური აგენტის ღირებულება დამოკიდებულია ტაბლეტების რაოდენობასა და დოზირებაზე:
- 1000 მგ (6060) - 270-დან 346 რუბლამდე;
- 850 მგ (6060) - 150-დან 180 რუბლამდე;
- 500 მგ (6060) - 183-დან 230 რუბლამდე.
როგორც ხედავთ, პრეპარატის გლუკოფაგის ფასი მისაღებია. ინტერნეტში შეგიძლიათ ნახოთ მრავალი დადებითი კომენტარი გლუკოფაგის გამოყენებასთან დაკავშირებით. მაგალითად, მარიას მიმოხილვა (56 წელი): "მე გლუკოფაგი დავინახე ორი წლის განმავლობაში. ამ ხნის განმავლობაში, შაქრის დონე ნორმალურად დაბრუნდა, რა თქმა უნდა, მედიკამენტების მიღებისას მკაცრად ვიცავ დიეტას. მე მოვახერხე რამდენიმე ფუნტის დაკარგვა."
პრეპარატის შესახებ გლუკოფაგის მიმოხილვები შეიძლება უარყოფითი იყოს. ეს გამოწვეულია სხეულის მეტფორმინთან ადაპტაციის დროს გვერდითი ეფექტებით. ზოგიერთ პაციენტში, ეფექტი იმდენად გამოხატულია, რომ ისინი არ სვამენ ამ პრეპარატს.
ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ექიმების მიმოხილვები, რომლებიც დაკავშირებულია წონის დაკარგვისთვის წამლების გამოყენებასთან. ამ შემთხვევაში საუკეთესო ექსპერტების აზრი უარყოფითია. ისინი მკაცრად გირჩევენ პრეპარატის გამოყენებას ამ მიზნით.
გლუკოფაგი არის ეფექტური პრეპარატი, რომელსაც მრავალი ენდოკრინოლოგი ურჩევს ტიპი 2 დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლას. თუ თქვენ ჯერ არ მიგიღიათ ეს წამალი, სცადეთ გლუკოფაგი და თუ უკვე იღებთ მას, დალიეთ იგი. ანტიდიაბეტური აგენტის სარგებელი ბევრჯერ აღემატება მის უარყოფით რეაქციებს.
გლუკოზის შემამცირებელი პრეპარატის გლუკოფაგის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
