დიაბეტის ტესტები: დეტალური ჩამონათვალი

ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის მთავარი გამოცდა არის თქვენი სისხლში შაქრის გაზომვა სახლის გლუკოზის მრიცხველებით. ისწავლეთ ამის გაკეთება ყოველდღე რამდენჯერმე. დარწმუნდით, რომ თქვენი მრიცხველი ზუსტია (როგორ გავაკეთოთ ეს). გაატარეთ მთელი შაქრის თვითკონტროლის დღეები მინიმუმ კვირაში ერთხელ. ამის შემდეგ, დაგეგმეთ სისხლის, შარდის, რეგულარული ულტრაბგერითი და სხვა გამოკვლევების ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება.

რეგულარულად ჩაიტარეთ დიაბეტის ლაბორატორიული ტესტები, გარდა იმისა, რომ თქვენ ყოველდღიურად მიიღებთ სისხლში შაქრის გლუკოზის მრიცხველს.

თქვენი შაქრის მონიტორინგი ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამით ან 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამით. სანამ დაიწყებთ საქმიანობას, რომელიც აღწერილია ბმულებით, თქვენ უნდა გაიაროთ სამედიცინო შემოწმება სამედიცინო დაწესებულებაში. ამავე დროს, გაიარეთ ტესტები, რომლებზეც უფრო დეტალურად გაეცნობით სტატიაში.

დიაბეტის ტესტები - რატომ და რამდენად ხშირად მათი მიღება

რეგულარულად უნდა ჩატარდეს დიაბეტის ტესტები, რომ იცოდეთ შემდეგი კითხვებზე პასუხები.

• რამდენად დაზიანებულია პანკრეასი? ჯერ კიდევ შემორჩენილია მასში ბეტა უჯრედები, რომლებსაც ინსულინის წარმოება შეუძლიათ? ან ყველა გარდაიცვალა?
• რამდენად გაუმჯობესებულია პანკრეასის ფუნქცია, რადგან თქვენ მკურნალობას ასრულებთ? ამ საქმიანობის ჩამონათვალში შედის ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა და ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა. არის პანკრეასის უფრო მეტი ბეტა უჯრედები? იზრდება საკუთარი ინსულინის წარმოება?
• დიაბეტის რა გრძელვადიანი გართულებები უკვე განვითარდა? რამდენად ძლიერია ისინი? სასიცოცხლო კითხვაა, რა მდგომარეობაშია თქვენი თირკმელები?
• რამდენად მაღალია შაქრიანი დიაბეტის ახალი გართულებების განვითარების და უკვე არსებული დაავადებების გაძლიერების რისკი? კერძოდ, რა არის გულის შეტევისა და ინსულტის რისკი? იგი მცირდება მკურნალობის შედეგად?

დიაბეტისთვის ტესტები უნდა ჩატარდეს რეგულარულად. მათი შედეგები ნათლად აჩვენებს, თუ რამდენად სასარგებლოა რეჟიმის დაცვა და სისხლში დაბალი შაქრის შემცველობა. ასევე წაიკითხეთ სტატია, ”მიზნები მკურნალობის ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი”, და მისი განყოფილება, ”რას უნდა ველოდოთ როდესაც სისხლში შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდება”.

დიაბეტის მრავალი გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია არა მხოლოდ, არამედ შექცევადიც კი. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის მქონე დიაბეტის მკურნალობის შედეგები და ჩვენი დანარჩენი მეთოდები შეიძლება ბევრად უკეთესი იყოს, ვიდრე ეს მოცემულია "ტრადიციული" მიდგომით. ამავე დროს, ჯერ ტესტის შედეგები გაუმჯობესდება, შემდეგ კი კეთილდღეობა. ამრიგად, დიაბეტის ტესტები მკურნალობის ეფექტურობის წამყვანი მაჩვენებელია.

შემდეგ სტატიაში დეტალურად არის აღწერილი ანალიზები, რომ მიზანშეწონილია რეგულარულად მიღება დიაბეტისთვის. მათი უმეტესობა არჩევითია. მიზანშეწონილია ტესტების ჩატარება ანაზღაურებულ კერძო ლაბორატორიაში, რაც ნამდვილად დამოუკიდებელია, ანუ ის არ აყალბებს შედეგებს ექიმების ინტერესებში. კარგი კერძო ლაბორატორიები ასევე იყენებენ ახალ აღჭურვილობას და რეაგენტებს, ამიტომ იქ ჩატარებული ანალიზების შედეგები უფრო ზუსტია. თუ შეუძლებელია მათი სერვისების გამოყენება, მაშინ უფასო ტესტები გაიარეთ კლინიკაში.

თუ ზოგიერთი გამოცდის ჩატარება შეუძლებელია ან ისინი ძალიან ძვირია - შეგიძლიათ გამოტოვოთ ისინი. მთავარია შეიძინოთ ზუსტი სახლის სისხლში გლუკოზის მრიცხველი და ხშირად გააკონტროლოთ სისხლი შაქარი მასთან ერთად. არავითარ შემთხვევაში არ შეინახოთ ტესტის ზოლები გლუკომეტრისთვის! ასევე მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩატარდეს სისხლი და შარდის ტესტები თირკმელების ფუნქციის შესამოწმებლად. C- რეაქტიული ცილის სისხლის ტესტირება (არ უნდა იყოს დაბნეული C- პეპტიდთან ერთად!) კერძო ლაბორატორიებში, როგორც წესი, იაფია და არის გულის შეტევის ან ინსულტის განვითარების რისკის კარგი მაჩვენებელი, ისევე როგორც რამდენად ახერხებთ ამ რისკის შემცირებას. ყველა სხვა ტესტი - გადასცეს შეძლებისდაგვარად.

გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოცდა

სისხლის ტესტი გლიკაციური (გლიკოზილირებული) ჰემოგლობინისთვის. თუ არ მიიღებთ ინსულინს, მაშინ ეს ტესტი უნდა ჩატარდეს წელიწადში 2-ჯერ. თუ დიაბეტს მკურნალობთ ინსულინის ინექციებით - წელიწადში 4 ჯერ. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტი".

გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1C- ის სისხლის ტესტი ძალიან მოსახერხებელია დიაბეტის საწყისი დიაგნოზისთვის. მაგრამ როდესაც დაავადების მკურნალობა კონტროლდება მისი დახმარებით, ეს არის მნიშვნელოვანი ნიუანსი. HbA1C ასახავს სისხლში საშუალო გლუკოზას ბოლო 3 თვის განმავლობაში. მაგრამ ის არ გვაწვდის ინფორმაციას იმაზე, თუ რამდენად იცვლება ეს დონე.

გასულ თვეებში დიაბეტით დაავადებულს შეეძლო ხშირი გადახტომა - ჰიპოგლიკემიიდან დაწყებული სისხლში ძალიან მაღალი შაქრის შემცველობით, ხოლო მისი ჯანმრთელობა ცუდად დაზიანდა. მაგრამ თუ სისხლში გლუკოზის საშუალო დონე ნორმალუასთან ახლოს აღმოჩნდა, HbA1C- სთვის ანალიზს განსაკუთრებული ვერაფერი აჩვენებს. ამრიგად, დიაბეტის დროს, გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა არ გამორიცხავს თქვენი სისხლში შაქრის ყოველდღიურად რამდენჯერმე გაზომვას გლუკომეტრით.

C- პეპტიდების სისხლის ტესტი

C- პეპტიდი არის პროტეულინის მოლეკულისგან მოცილებული ცილა, როდესაც ინსულინი სინთეზირდება მისგან კუჭქვეშა ჯირკვალში. ის შედის სისხლში ინსულინით. ამიტომ, თუ C- პეპტიდი სისხლში ცირკულირებს, ეს ნიშნავს, რომ სხეული კვლავაც განაგრძობს საკუთარი ინსულინის წარმოებას. და რაც უფრო მეტი C- პეპტიდი სისხლში, მით უკეთესია პანკრეასი. ამავე დროს, თუ სისხლში C- პეპტიდის კონცენტრაცია ნორმალურზე მაღალია, მაშინ ინსულინის დონე ამაღლებულია. ამას ეწოდება ჰიპერინსულინიზმი (ჰიპერინსულინემია). ეს ხშირად ხდება ტიპი 2 დიაბეტის ადრეულ სტადიაზე, ან როდესაც პაციენტს აქვს მხოლოდ წინასწარი დიაბეტი (გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება).

C- პეპტიდისთვის სისხლის ტესტირება საუკეთესოდ ხდება დილით ცარიელ კუჭზე და იმ დროს, როდესაც სისხლში შაქარი ნორმალურია, არ არის ამაღლებული. ამ ანალიზის პარალელურად, მიზანშეწონილია სისხლში გლუკოზის ტესტირება, ან უბრალოდ გაზომეთ სისხლში შაქარი სახლის გლუკოზის მრიცხველებით. თქვენ უნდა გაანალიზოთ ორივე ანალიზის შედეგები ერთდროულად. თუ სისხლში შაქარი ნორმალურია და C- პეპტიდი ამაღლებულია, ეს ნიშნავს ინსულინის რეზისტენტობას (რა არის და როგორ უნდა მოვიქცეთ), პრუდიაბედიტი ან ტიპი 2 დიაბეტის ადრეული ეტაპი. ასეთ სიტუაციაში დროა დაიწყოს მკურნალობა დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ვარჯიში სიამოვნებით და (აუცილებლობის შემთხვევაში) Siofor (გლუკოფაგის) ტაბლეტებით. ამავე დროს, ნუ ჩქარობთ ინსულინის ინექციების გაკეთებას - დიდი ალბათობით, ამის გაკეთება შესაძლებელი იქნება მათ გარეშე.

თუ სისხლში შაქარი და C- პეპტიდი ამაღლებულია, მაშინ ეს არის "მოწინავე" ტიპის 2 დიაბეტი. მიუხედავად ამისა, შესაძლოა აღმოჩნდეს ინსულინის გარეშე კონტროლი, ზემოთ ჩამოთვლილი ინსტრუმენტების გამოყენებით, თუმცა პაციენტს მოუწევს დაიცვას რეჟიმი კიდევ უფრო ფრთხილად. თუ სისხლში შაქარი ამაღლებულია, ხოლო C- პეპტიდი მცირეა, მაშინ პანკრეასი უკვე სერიოზულად ზიანდება. ეს შეიძლება იყოს გრძელვადიანი მოწინავე ტიპის 2 დიაბეტი ან ტიპი 1 დიაბეტი. აქ რთულია ინსულინის გარეშე გაკეთება. ისე, თუ დიაბეტის შეუქცევად გართულებებს ჯერ არ ჰქონიათ განვითარების დრო.

მიზანშეწონილია სისხლის ტესტირება შრატში C- პეპტიდისთვის, როდესაც ახლავე იწყებთ დიაბეტის მკურნალობას. მომავალში, თქვენ არ შეგიძლიათ გაიმეოროთ და დაზოგოთ ამ გზით, საჭიროების შემთხვევაში.

ზოგადი სისხლის ტესტი და სისხლის ბიოქიმია

სისხლის ბიოქიმია არის ტესტების მთელი რიგი, რომლებიც ტრადიციულად ჩაბარებულია, როდესაც ისინი გაივლიან სამედიცინო შემოწმებას. ისინი საჭიროა ადამიანის ორგანიზმში ფარული დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, დიაბეტის გარდა, და დროულად დაიწყოს მათი მკურნალობა. ლაბორატორიის ასისტენტი განსაზღვრავს სხვადასხვა ტიპის უჯრედების რაოდენობას სისხლში - წითელი და თეთრი უჯრედები, აგრეთვე თრომბოციტები. თუ ბევრია სისხლის თეთრი უჯრედები, ეს ნიშნავს, რომ მიმდინარეობს ანთებითი პროცესი. თქვენ უნდა იპოვოთ ინფექცია და მკურნალობა. თუ ძალიან ცოტაა სისხლის წითელი უჯრედები, ეს ანემიის ნიშანია.

იგივე მიზეზები, რომლებიც იწვევს ტიპის 1 დიაბეტს, სამწუხაროდ, ხშირად ერთდროულად იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობას. ამ პრობლემაზე აღინიშნება სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირებული რაოდენობა. თუ ზოგადი სისხლის ტესტი "მიანიშნებს" ფარისებრი ჯირკვლის დასუსტებულ ფუნქციონირებაზე, მაშინ საჭიროა მისი ჰორმონების დამატებითი სისხლის ტესტის ჩატარება. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევისთვის არ არის საკმარისი ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (თირეტროპინი, TSH) სისხლის ტესტის ჩატარება. ასევე დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოთ სხვა ჰორმონები - T3 უფასო და T4 უფასო.

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების სიმპტომებია ქრონიკული დაღლილობა, ცივი კიდურები და კუნთების კრუნჩხვები. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქრონიკული დაღლილობა შენარჩუნებულია მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქარი ნორმალურადაა შემცირებული, ნახშირწყლების დაბალი დიეტა. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალიზები არ არის იაფი, მაგრამ მათი გაკეთება საჭიროების შემთხვევაში. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება ნორმალიზდება ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი ტაბლეტების დახმარებით. პაციენტების მდგომარეობა ხშირად უმჯობესდება ამ აბების მიღების შედეგად, ასე რომ, მკურნალობის შედეგები ამართლებს დახარჯულ თანხას, დროსა და ძალისხმევას.

შრატის ფერიტინი

შრატში ფერიტინი არის რკინით შენახვის ორგანიზმი. ჩვეულებრივ, ეს სისხლის ტესტირება ინიშნება, თუ პაციენტი ეჭვმიტანილია ანემიის დროს რკინის დეფიციტის გამო. რამდენიმე ექიმმა იცის, რომ, მეორე მხრივ, ჭარბი რკინა არის ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითების, ანუ ინსულინის რეზისტენტობის შემცირების საერთო მიზეზი. ის ასევე ანგრევს სისხლძარღვების კედლებს და აჩქარებს გულის შეტევის დაწყებას. ამრიგად, სასურველია შრატში ფერტრინის ანალიზს, ნებისმიერ შემთხვევაში, სისხლის ბიოქიმიის მთელ კომპლექსთან ერთად. თუ ეს ანალიზი აჩვენებს, რომ სხეულში ძალიან ბევრი რკინა გაქვთ, მაშინ სასარგებლო იქნება სისხლის დონორი გახდეთ. ეს არ არის ხუმრობა. სისხლის დონაცია ინსულინის რეზისტენტობის სამკურნალოდ და გულის შეტევის თავიდან აცილების შესანიშნავი მეთოდია თქვენი სხეულის ზედმეტი რკინის გამოდევნით.

შრატში ალბუმინი

ეს ტესტი ჩვეულებრივ შედის სისხლის ბიოქიმიაში. შრატში ალბუმინის შემცირება ნიშნავს სიკვდილის ორმაგ რისკს ნებისმიერი მიზეზით. კიდევ ერთხელ, ამის შესახებ რამდენიმე ექიმმა იცის. თუ დაბალი შრატის ალბუმინს აღმოაჩენთ, უნდა მოძებნოთ მიზეზი და მკურნალობა.

ჰიპერტენზიის დროს - სისხლის ტესტი მაგნიუმისთვის

თუ პაციენტს აქვს მაღალი წნევა, მაშინ შეერთებულ შტატებში "ავტომატურად" დანიშნოს მაგნიუმის სისხლის ტესტირება ერითროციტებში. რუსულენოვან ქვეყნებში ეს ანალიზი ჯერ არ გაკეთებულა. ნუ აურევ მას მაგნიუმის ანალიზს სისხლის პლაზმაშირაც არასანდოა! ეს ყოველთვის ნორმალური აღმოჩნდება, მაშინაც კი, თუ ადამიანს აქვს მაგნიუმის გამოხატული დეფიციტი. ამიტომ, თუ გაქვთ ჰიპერტენზია, მაგრამ თირკმელები მაინც მეტ-ნაკლებად ნორმალურად მუშაობენ, უბრალოდ შეეცადეთ აიღოთ მაგნიუმი-B6 დიდი დოზებით, როგორც ეს აღწერილია აქ. და შეაფასეთ 3 კვირის შემდეგ თქვენი ჯანმრთელობა.

მაგნიუმი-B6 არის სასწაული აბი, რომელიც სასარგებლოა მოსახლეობის 80-90% -ის მისაღებად. ისინი არიან:

• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• დაეხმარეთ გულის ნებისმიერ პრობლემას - არითმია, ტაქიკარდია და ა.შ.;
• ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა;
• ამშვიდებს, ათავისუფლებს გაღიზიანებას, აუმჯობესებს ძილს;
• ნაწლავის ფუნქციონირების ნორმალიზება;
• ხელი შეუწყოს ქალებში პრემენსტრუალური სინდრომს.

შენიშვნა არ მიიღოთ აბები, მათ შორის მაგნიუმი-B6, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, თუ თქვენ გაქვთ განვითარებული თირკმლის დიაბეტური დაზიანება (ნეფროპათია). განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე 30 მლ / წთ / 1.73 მ 2-ზე დაბალია ან გადიან დიალიზი.

გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკი: როგორ შემცირდეს იგი

მრავალი ნივთიერება ცირკულირებს პირის სისხლში, რაც ასახავს მისი დაბალი, საშუალო ან მაღალი დონის რისკს გულის შეტევით და ინსულტით. ახლა ტექნოლოგია საშუალებას აძლევს სისხლის ტესტების გამოყენებას, რათა დაადგინონ ამ ნივთიერებების კონცენტრაცია და ეს ძალიან მოსახერხებელია ექიმებისა და პაციენტებისთვის. არსებობს თერაპიული ზომები, რამაც შეიძლება შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა რისკი და შემდეგ სტატიაში შეიტყობთ მათ შესახებ.

მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციონ გულის შეტევისა და ინსულტის პროფილაქტიკას, ასევე დიაბეტის მკურნალობას. ბოლოს და ბოლოს, რა აზრი აქვს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას, ასე რომ ცხოვრების პრემიერ ცხოვრებაში გულის შეტევა გაგიჟდება? დაიცავით მარტივი რეკომენდაციები, დაიცავით რეჟიმი - და შეგიძლიათ სიბერემდე იცხოვროთ დიაბეტის გართულებების გარეშე, ჯანმრთელი გულით და დაცული სექსუალური ფუნქციით, თანატოლების შურით.

კარგი ამბავი ის არის, რომ დაბალ ნახშირწყლების დიეტა ნორმალიზდება სისხლში შაქრის შემცველობას და ამავე დროს ამცირებს თქვენს გულ-სისხლძარღვთა რისკს. ეს დაადასტურებს ანალიზების შედეგების განსხვავებას “ადრე” და ”შემდეგ” გადასვლის ახალ სტილში. ფიზიკურ განათლებას ასევე აქვს შესანიშნავი ორმაგი სამკურნალო ეფექტი. ამასთან, გულის შეტევისა და ინსულტის ფრთხილად პროფილაქტიკამ შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი ზომების მიღება, რაზეც შეიტყობთ ქვემოთ. თუ გსურთ უფრო მეტხანს ცხოვრება, არ უნდა უყუროთ ამ საქმიანობას.

წაიკითხეთ დეტალური სტატიები

• გულის შეტევისა და ინსულტის პროფილაქტიკა. რისკის ფაქტორები და მათი აღმოფხვრა.
• ათეროსკლეროზი: პროფილაქტიკა და მკურნალობა. გულის, ტვინის, ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი.
  

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები: დიაგნოზი და მკურნალობა

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, თუ იყენებთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, რომ გაკონტროლდეს ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, მაშინ ხშირ შემთხვევაში ასევე გაუმჯობესებულია გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის სისხლის ტესტების შედეგები. თუმცა, ზოგჯერ ანალიზებმა აჩვენეს, რომ გულ-სისხლძარღვთა რისკი არ მცირდება, ან კიდევ გაზრდილია. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გაკეთება. და ყოველთვის (!) გამოდის, რომ მათი დონე პაციენტის სისხლში ნორმალურია.

დიაბეტის ერთ-ერთი მიზეზი არის იმუნური სისტემის გაუმართაობა. ამ წარუმატებლობის შედეგად, იმუნური სისტემა თავს დაესხმება და ანგრევს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. სამწუხაროდ, ფარისებრი ჯირკვალი ხშირად დაესხნენ თავს "კომპანიისთვის", რის შედეგადაც მისი მოქმედება მცირდება.

ჰიპოთირეოზი არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გახანგრძლივებული, მუდმივი დეფიციტი. ეს ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებსა და მათ ახლო ნათესავებში. ჰიპოთირეოზი შეიძლება დაიწყოს მრავალი წლის წინ, დიაბეტის განვითარებამდე, ან პირიქით, უფრო გვიან. გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემები მნიშვნელოვნად ზრდის გულის შეტევის და ინსულტის ალბათობას და ეს ასახავს სისხლის ტესტების შედეგებს გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის.

დასკვნა: თუ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის ფონზე, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების სისხლის ტესტის შედეგები გაუარესდება, ფარისებრი ჯირკვალი უნდა შემოწმდეს და მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, გააგრძელეთ დაიცვან დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. ჰიპოთირეოზის კომპენსაციის მიზნით, ენდოკრინოლოგი დანიშნავს აბებს, რომლებიც შეიცავს ჰორმონებს, რომლებიც ორგანიზმში საკმარისი არ არის. ისინი მიიღება დღეში 1-3 ჯერ, ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.

მკურნალობის მიზანია ჰორმონების ტრიიოდოთირონინის (T3 უფასო) და თიროქსინის (T4 უფასო) კონცენტრაციის გაზრდა საშუალო-ნორმალურ დონეზე. როგორც წესი, ამ მიზანს მეტწილად მიაღწიეს. შედეგად, პაციენტები თავს უკეთ გრძნობენ და გულის შეტევის და ინსულტის რისკი მცირდება. გაითვალისწინეთ, რომ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (თირეტროპინი, TSH) სისხლის ტესტი არ არის საკმარისი. საჭიროა ფარისებრი ჯირკვლის სხვა ჰორმონების შემოწმება - T3 უფასო და T4 უფასო.

სხეულში ჭარბი რკინა

რკინა ადამიანისთვის სასიცოცხლო ელემენტია. მაგრამ მისი ჭარბი შეიძლება მომაკვდინებელი იყოს. თუ სხეულში დაგროვდა რკინის ძალიან დიდი მარაგი, ეს ამცირებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ (ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობას), წარმოადგენს რისკ-ფაქტორს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისთვის, ასევე ღვიძლის კიბოზე. ეს პრობლემა უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე მენოპაუზის დაწყებამდე ქალებში. იმის გამო, რომ ქალები მენსტრუაციის დროს კარგავენ რკინას.

გაიარეთ სისხლის ტესტები შრატში ალბუმინისა და ფერიტინისთვის, რომელთა შესახებაც ზემოთ მოცემულია სტატიაში. თუ შედეგები ნორმალურ დონეზეა, მაშინ გახდეთ სისხლის დონორი, რომ ამოიღონ ჭარბი რკინა სხეულიდან და ამით შეამციროთ გულის შეტევის რისკი. შეეცადეთ აიღოთ მულტივიტამინის ტაბლეტები, რომლებიც არ შეიცავს რკინას. მაგალითად, ეს არის მულტივიტამინები.

თავის მხრივ, რკინადეფიციტური ანემია შეიძლება გამოიწვიოს გლუტონის უკონტროლო პერიოდები. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ასეთ სიტუაციაში შეუძლებელია სისხლში შაქრის სწორად კონტროლი. საჭიროების შემთხვევაში, ადვილად საჭმლის მომნელებელი რკინის პრეპარატები ქმნიან ამ ელემენტის დეფიციტს სხეულში. რკინის უკმარისობის პრობლემა გაცილებით ადვილია მოსაგვარებლად, ვიდრე მისი გადაჭარბების პრობლემა.

სისხლის ტესტები ქოლესტერინისთვის

სისხლის ტესტები ქოლესტერინისთვის შედის ტესტების ლიპიდური მეტაბოლიზმისთვის. ეს მოიცავს:

• მთლიანი ქოლესტერინი;
• "კარგი" ქოლესტერინი - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
• "ცუდი" ქოლესტერინი - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
• ტრიგლიცერიდები.

არ შემოიფარგლოთ სისხლის ტესტით მთლიანი ქოლესტერინისთვის, მაგრამ დარწმუნდით, რომ გაირკვეს, თუ რომელია თქვენი ინდიკატორების ცალკეული „კარგი“ და „ცუდი“ ქოლესტერინი, აგრეთვე ტრიგლიცერიდები. ამ ტესტების ხელახლა მიღება შესაძლებელია 4-6 კვირის შემდეგ, დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლის შემდეგ. თუ არ არის პრობლემები ფარისებრი ჯირკვალთან, მაშინ ახალი შედეგები ბევრად უკეთესი უნდა იყოს, ვიდრე წინა. შეიტყვეთ რა ტრიგლიცერიდები შეიცავს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს, დიეტისთვის ჯანსაღი დიეტისთვის.

რა არის კარგი და ცუდი ქოლესტერინი

ჩვენი სტატიის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ გაიგებთ, რომ ქოლესტერინი იყოფა "კარგ" და "ცუდ". კარგი ქოლესტერინი - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - იცავს სისხლძარღვებს. პირიქით, ცუდი ქოლესტერინი ითვლება ათეროსკლეროზისა და შემდგომში გულის შეტევის მიზეზად. ეს ნიშნავს, რომ სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის ტესტი, მისი "კარგისა" და "ცუდად" გაყოფის გარეშე, არ გვაძლევს საშუალებას შეფასდეს გულ-სისხლძარღვთა რისკი.

თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ქოლესტერინის უმეტესი ნაწილი, რომელიც სისხლში ცირკულირებს, ღვიძლში იწარმოება და პირდაპირ საკვებიდან არ მოდის. თუ მიირთმევთ ქოლესტერინით მდიდარ საკვებს, რომელიც ტრადიციულად განიხილება სარისკო (ცხიმოვანი ხორცი, კვერცხი, კარაქი), ღვიძლი უბრალოდ წარმოქმნის ნაკლებად „ცუდ“ ქოლესტერინს. და პირიქით, თუ მიირთმევთ საკვებს, რომელიც ქოლესტერინით არის ცუდი, ღვიძლი უფრო მეტ სინთეზირებას უკეთებს მას, რადგან ქოლესტერინი აუცილებელია სიცოცხლისთვის, ის ორგანიზმში მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებს.

"ცუდი" ქოლესტერინის მომატებული დონე - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - ნიშნავს ათეროსკლეროზის, გულის შეტევის ან ინსულტის მაღალ რისკს. ეს პრობლემა ხშირად გვხვდება სიმსუქნის ან დიაბეტის მქონე ადამიანებში. თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, მაშინ სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის დონე, ჩვეულებრივ, მცირდება 6 კვირის შემდეგ.

კარგი ქოლესტერინი - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - იცავს სისხლძარღვებს შიგნიდან და ათეროსკლეროზით დაზიანებისგან. ამის გამო შენარჩუნებულია გულისა და ტვინის ნორმალური სისხლის მიწოდება. ქოლესტერინით მდიდარი საკვები ზრდის სისხლში „კარგი“ ქოლესტერინის დონეს. სცადეთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, ჩაიტარეთ სისხლის ტესტები "ადრე" და "შემდეგ" - და ნახეთ საკუთარი თავისთვის. და უცხიმო დიეტის პროპაგანდისტები, რომლებიც, როგორც ჩანს, კარგია გულისა და სისხლძარღვებისთვის, მხოლოდ შარლატანელები არიან. დიაბეტის დროს, "დაბალანსებული" დიეტა განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ეს იწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას და გართულებების სწრაფ განვითარებას.

ზოგიერთს არ გაუმართლა - მათ გენეტიკურად აქვთ მიდრეკილი, რომ სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინი გაიზარდა. ამ შემთხვევაში, დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, სპეციალური მედიკამენტების მიღების გარეშე, არ უწყობს ხელს. მაგრამ ასეთი პაციენტები ძალიან ცოტაა, ისინი იშვიათად გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში. როგორც წესი, არ გჭირდებათ აბების მიღება ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. თუ სტატინების კლასიდან იღებთ რაიმე სახის მედიკამენტს თქვენი ქოლესტერინის გასაუმჯობესებლად, მაშინ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლის შემდეგ, შეგიძლიათ უარი თქვათ ამ აბებზე და აღარ გაიაროთ მათი გვერდითი მოვლენები.

ათეროგენული კოეფიციენტი

გულ-სისხლძარღვთა რისკის შესაფასებლად, გამოითვლება პაციენტის სისხლში "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინის თანაფარდობა. ამას ეწოდება ათეროსგენული კოეფიციენტი (CA). იგი გამოითვლება ფორმულით:

HDL არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ანუ არის ”კარგი” ქოლესტერინი. ათეროგენული კოეფიციენტი ჩვეულებრივ უნდა იყოს 3-ზე ნაკლები.

ჩვენ გამოვიტანთ დასკვნებს:

• თქვენ შეიძლება გქონდეთ მაღალი ჯამური ქოლესტერინი და ამავე დროს დაბალი კარდიოვასკულური რისკი. ეს ჩვეულებრივ ხდება დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, როდესაც "კარგი" ქოლესტერინი მაღალია და "ცუდი" ნორმალურ ფარგლებშია, ხოლო ათეროსგენური კოეფიციენტი 2.5-ზე ქვემოთ.
• დაბალი საერთო ქოლესტერინი არ ნიშნავს გულ-სისხლძარღვთა რისკს. დაბალი "კარგი" ქოლესტერინის გამო, შეიძლება გაიზარდოს ათეროსკლეული კოეფიციენტი.
• კიდევ ერთხელ გაიხსენეთ, რომ გულის შეტევების ნახევარი ხდება ადამიანებში, რომელთა ათეროგენული კოეფიციენტი ნორმალური იყო. ამიტომ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორებს. წაიკითხეთ დეტალები ქვემოთ.

ადრე მხოლოდ “კარგი” და ”ცუდი” ქოლესტერინი იყო. 90-იანი წლების ბოლოს მსოფლიოს ეს მარტივი სურათი უფრო გართულდა. "ცუდი" ქოლესტერინის გამო, მეცნიერებმა დაადგინეს დამატებითი "ძალიან ცუდი". ახლა თქვენ შეგიძლიათ სხვა ტესტირება გაიაროთ ლიპოპროტეინზე (ა). გამოსადეგია, საჭიროა თუ არა პაციენტს მიიღოს აბები, რომ შემცირდეს ქოლესტერინი, რომელსაც უწოდებენ სტატინებს.

თუ "ცუდი" ქოლესტერინი მაღალია, მაგრამ ლიპოპროტეინი (ა) ნორმალურია, მაშინ ამ აბების დადგენა შეუძლებელია. მედიკამენტები სტატინების კლასიდან არ არის ძალიან იაფი და აქვს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები. თუ შეგიძლიათ გააკეთოთ მათ გარეშე, მაშინ უმჯობესია არ მიიღოთ ისინი. შეიტყვეთ ბუნებრივი მეთოდები ათეროსკლეროზის შენელებისთვის, ხშირად სტატინების გარეშე. ლიპოპროტეინი (ა) დეტალურად განიხილება სტატიაში ქვემოთ.

ქოლესტერინი და გულ-სისხლძარღვთა რისკი: აღმოჩენები

ქოლესტერინის ნორმალიზებისთვის ადამიანთა უმრავლესობა საკმარისია დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, სტატინების კლასიდან აბების გარეშე. დაიმახსოვრე მთავარი: დიეტური ცხიმები არ ზრდის სისხლში "ცუდი", მაგრამ "კარგი" ქოლესტერინის დონეს. შეგიძლიათ უყუროთ კვერცხი, ცხიმოვანი ხორცი, კარაქი და სხვა კარგი თვისებები. შეამოწმეთ სისხლში შაქრის შემცველი სისხლში გლუკოზის მრიცხველი დღეში რამდენჯერმე. ჩაიტარეთ ქოლესტერინის ტესტი ახლა, შემდეგ კი ისევ 1,5 თვის შემდეგ. და დარწმუნდით, რომელი დიეტა დაგეხმარებათ.

გარდა "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინი, არსებობს გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორებიც:

• C- რეაქტიული ცილა;
• ფიბრინოგენი;
• ლიპოპროტეინი (ა);
• ჰომოსისტეინი.

დადასტურებულია, რომ მათ შეუძლიათ წინასწარ განსაზღვრონ გულის შეტევის ან ინსულტის რისკი, უფრო ზუსტად, ვიდრე სისხლის ტესტები ქოლესტერინისთვის. გულის შეტევების ნახევარი ხდება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლში ნორმალური ქოლესტერინი. როდესაც დიაბეტი ახერხებს სისხლში შაქრიან ნახშირწყლოვან დიეტაზე კონტროლის კონტროლს, სისხლში სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების ყველა სისხლის ტესტის შედეგები ჩვეულებრივ უმჯობესდება. ამასთან, გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევის ფრთხილად პროფილაქტიკამ შეიძლება მოითხოვოს დამატებითი ზომები. დაწვრილებით ქვემოთ.

C- რეაქტიული ცილის ან / და ფიბრინოგენის კონცენტრაცია სისხლში იზრდება ანთებითი პროცესის დროს, ხოლო სხეული ებრძვის მას. ლატენტური ანთება ჯანმრთელობის საერთო და სერიოზული პრობლემაა. დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რა არის ეს უფრო მნიშვნელოვანი, ვიდრე ყველა სხვა ადამიანი. ქრონიკული ლატენტური ანთება არის გულის შეტევის გაზრდილი რისკი. ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტით, ეს ასევე აუარესებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ. ამრიგად, სისხლში შაქრის კონტროლი უფრო რთული ხდება. იხილეთ ჩვენი გულის შეტევისა და ინსულტის პროფილაქტიკის შესახებ სტატია. მიჰყევით იმ ზომების ჩამონათვალს, რომლებიც რეკომენდებულია იქ.

C- რეაქტიული ცილა

C- რეაქტიული ცილა არის ”მწვავე ფაზის” ცილოვანი ჯგუფის პლაზმური პროტეინი. სისხლში მათი კონცენტრაცია იზრდება ანთებით. C- რეაქტიული ცილა ასრულებს დამცავ როლს ბაქტერიული პოლისაქარიდის Streptococcus pneumoniae- ის შებოჭვით. გამოიყენება კლინიკურ დიაგნოზში, როგორც ანთების ერთ – ერთი ინდიკატორი. თუ აშკარა ინფექცია არ არის, მაშინ ყველაზე ხშირად სისხლში C- რეაქტიული ცილის გაზრდის დონის მიზეზი არის სტომატოლოგიური კარიესი. მეორე ადგილზე არის თირკმელების ანთებითი დაავადება, რასაც მოჰყვა რევმატიზმი. კბილები განკურნეთ გულის შეტევის რისკის შესამცირებლად!

წაიკითხეთ დეტალური სტატია „სისხლის ტესტი C- რეაქტიული ცილისთვის. C- რეაქტიული ცილის სტანდარტები. ”

ჰომოსისტეინი

ჰომოსისტეინი არის ამინომჟავა, რომელიც არ არის მომარაგებული საკვებით, მაგრამ სინთეზირებულია მეთიონინისგან. ორგანიზმში დაგროვება, ჰომოსისტეინი იწყებს არტერიების შიდა კედელზე შეტევას. იქმნება მისი შესვენებები, რის გამოც სხეული ცდილობს განკურნოს, წებო. ქოლესტერინი და კალციუმი დეპონირდება დაზიანებულ ზედაპირზე, იქმნება ათეროსკლეროზული დაფა, რის შედეგადაც გემის სანათური ვიწროვდება, ზოგჯერ კი ხდება გახურებული. შედეგები არის ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფილტვის თრომბოემბოლია.

ითვლება, რომ მოწევა მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლში ჰომოსისტეინის კონცენტრაციას. ასევე, დღეში რამდენიმე ფინჯანი ყავის მოხმარება ერთ – ერთი ძლიერი ფაქტორია, რომელიც ხელს უწყობს ჰომოსისტეინის დონის მატებას. სისხლში ჰომოსისტეინის მომატებული დონის მქონე ადამიანებს აქვთ ალცჰეიმერის დაავადების და ასაკობრივი დემენციის გაზრდილი რისკი. გაზრდილი ჰომოსისტეინისა და დიაბეტის კომბინაციით, სისხლძარღვთა გართულებები უფრო ხშირად გვხვდება - პერიფერულ სისხლძარღვთა დაავადება, ნეფროპათია, რეტინოპათია და ა.შ.

სისხლში ჰომოსისტეინის დონე იმატებს ფოლიუმის მჟავის დეფიციტის გამო, ასევე ვიტამინები B6, B12 და B1. დოქტორი ბერნშტეინი თვლის, რომ სისხლში ვიტამინის B12 და ფოლიუმის მჟავის მიღება ჰომოსისტეინის შესამცირებლად, აზრი არა აქვს და სიკვდილიანობასაც კი ზრდის. ამასთან, მრავალი ამერიკელი კარდიოლოგი ამ ზომების მტრული მხარდამჭერია. შენი მოკრძალებული მსახური, ასევე, ვიღებ B ვიტამინების კომპლექსს დიდი დოზებით (50 მგ თითოეულ ვიტამინს B6, B12, B1 და სხვ.), 1-2 ტაბლეტს ყოველდღე.

ფიბრინოგენი და ლიპოპროტეინი (ა)

ფიბრინოგენი არის ღვიძლში წარმოქმნილი ცილა და გადაქცევა ხსნადი ფიბრინით - სისხლის კოაგულაციის დროს შედედების საფუძველი. ფიბრინი შემდგომში ქმნის სისხლის შედედებას, ასრულებს სისხლის კოაგულაციის პროცესს. სისხლში ფიბრინოგენის შემცველობა იზრდება მწვავე და ლატენტური ანთებითი დაავადებების და ქსოვილების სიკვდილით. ფიბრინოგენი, C- რეაქტიული ცილის მსგავსად, მწვავე ფაზის ცილებს ეხება.

ლიპოპროტეინი (ა) - "ძალიან ცუდი" ქოლესტერინი. ეს არის რისკფაქტორია გულის კორონარული და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისთვის. ფიზიოლოგიური როლი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი.

თუ სისხლში არის ზემოთ ჩამოთვლილი ნივთიერებების ერთი ან რამდენიმე ნივთიერების მომატებული დონე, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ მიმდინარეობს ანთებითი პროცესი. სხეული ალბათ ებრძვის ფარული ინფექციას. რატომ არის ეს ცუდი? რადგან ამ სიტუაციაში, გემები შიგნიდან სწრაფად იფარება ათეროსკლეროზული დაფებით. განსაკუთრებით საშიშია სისხლის შედედების და სისხლძარღვების შედედების გაზრდილი რისკი. შედეგად, შეიძლება მოხდეს გულის შეტევა ან ინსულტი. დიაბეტით დაავადებულებში ლატენტური ანთება ასევე აუარესებს ინსულინის წინააღმდეგობას და ზრდის ინსულინის საჭიროებას. წაიკითხეთ "ანთება ინსულინის წინააღმდეგობის ფარული მიზეზია."

ფიბრინოგენის ან ლიპოპროტეინის (ა) დიაბეტისთვის ცუდი ტესტები ასევე ნიშნავს თირკმელების უკმარისობის ან მხედველობის პრობლემების განვითარების გაზრდის რისკს. სიმსუქნე, თუნდაც სისხლში ნორმალური შაქრით, იწვევს ლატენტურ ანთებას და ამით ზრდის C- რეაქტიული ცილის დონეს. C- რეაქტიული ცილის, ფიბრინოგენისა და ლიპოპროტეინების (ა) სისხლის ტესტები უფრო საიმედო მაჩვენებელია გულის შეტევის ან ინსულტის განვითარების რისკის შესახებ, ვიდრე ქოლესტერინი. როდესაც სისხლში შაქარი ნორმალიზდება დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის შედეგად, ჩვეულებრივ ასევე უმჯობესდება სისხლის ყველა ცვლის გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორები.

სისხლის ფიბრინოგენის დონე შეიძლება გაიზარდოს დიაბეტური თირკმლის დაზიანების გამო (ნეფროპათია). კარგი ამბავი ის არის, რომ ადრეულ ეტაპზე დიაბეტური ნეფროპათია შეიძლება არა მხოლოდ ინჰიბირდეს, არამედ შეცვალოს. არსებობს მტკიცებულება, რომ თირკმელების ფუნქციონირება თანდათანობით აღდგება, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურად შეამცირებთ და ნორმალურად შეინარჩუნებთ მას. შედეგად, სისხლში ფიბრინოგენის შემცველობა ნორმაზეც იკლებს.

როდესაც დიაბეტით სისხლში შაქარი ნორმალურად ამცირებს დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის დროს, ლიპოპროტეინზე (ა) მისი სისხლის ტესტირების შედეგები ჩვეულებრივ უმჯობესდება. ამასთან, ისინი შეიძლება არ გაუმჯობესდეს ნორმალურად, თუ გენეტიკურად მიდრეკილნი ხართ სისხლში მაღალი ქოლესტერინის მიმართ. ქალებში, ესტროგენის დონის დაქვეითებამ ასევე შეიძლება გააუარესოს ქოლესტერინის პროფილი.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა არის სისხლში ”ცუდი” ქოლესტერინის, ჰომოსისტეინისა და ლიპოპროტეინების (ა) დონის ამაღლება. ეს განსაკუთრებით ეხება დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებშიც იმუნური სისტემა ხშირად თავს დაესხმება ფარისებრი ჯირკვალს "კომპანიისთვის" პანკრეასის საშუალებით. რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში, დეტალურად არის აღწერილი ზემოთ მოცემულ სტატიაში.

დიაბეტური თირკმლის ტესტები

შაქრიანი დიაბეტით, თირკმელები ზიანდება იმის გამო, რომ სისხლში მაღალი შაქარი წლებია გრძელდება. თუ დიაბეტური ნეფროპათია (თირკმელების დაზიანება) გამოვლენილია ადრეულ ეტაპზე, მაშინ შეგიძლიათ შეეცადოთ შეანელოთ იგი. თუ მიაღწევთ იმას, რომ სისხლში შაქარი სტაბილურად ნორმალური გახდა, მაშინ თირკმელების ფუნქცია ყოველ შემთხვევაში არ გაუარესდება, მაგრამ შეიძლება გამოჯანმრთელდეს.

შეიტყვეთ თირკმელების დაზიანების რა ეტაპზეა სტატიაში ”თირკმლის დაზიანება დიაბეტში”. დიაბეტური ნეფროპათიის ადრეულ ეტაპზე, თქვენ უნდა შეეცადოთ დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა, რომ სისხლში შაქარი ნორმალურად შეამციროთ, შეინარჩუნოთ ის დაბალი, და ამით დაიცავით თირკმელები. თირკმელების დაზიანების შემდგომ ეტაპზე (დაწყებული 3-დან A-დან), დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა აკრძალულია და ამის გაკეთება ცოტაა შესაძლებელი.

თირკმლის უკმარისობისგან სიკვდილი დიაბეტის ყველაზე მტკივნეული ვარიანტია. დიალიზის მკურნალობაზე დასწრება ასევე არ არის სასიამოვნო. ამიტომ, რეგულარულად ჩაიტარეთ ტესტები, რომ შეაფასოთ თქვენი თირკმელები დიაბეტისთვის. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყო, მაშინ თირკმელების უკმარისობის პრევენცია რეალურია. დაწვრილებითი ინფორმაცია წაიკითხეთ ბმულზე "თირკმელების ანალიზი და გამოკვლევა შაქრიანი დიაბეტით".

ზოგიერთმა აქტივობამ შეიძლება დამახინჯოს ტესტების შედეგები, რომლებიც ასრულებენ თირკმელების მუშაობას. ტესტამდე 48 საათში უნდა იქნას აცილებული ფიზიკური დატვირთვა, რაც სხეულის ქვედა ნახევარზე სერიოზულ დატვირთვას ქმნის. ეს მოიცავს ველოსიპედს, მოტოციკლს, ცხენოსნობას. არ არის მიზანშეწონილი ტესტების ჩატარება იმ დღეს, როდესაც გაქვთ სიცხე, მენსტრუაცია, საშარდე გზების ინფექცია ან ტკივილი თირკმლის ქვების გამო. ტესტების ჩაბარება უნდა გადაიდო, სანამ მწვავე მდგომარეობა არ გაივლის.

ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი (IGF-1)

დიაბეტური რეტინოპათია არის თვალის დიაბეტის სერიოზული და ძალიან ხშირი გართულება. შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დაქვეითება მშვენიერია თითქმის ყველა შემთხვევაში. ზოგჯერ სისხლში გლუკოზის დაქვეითებამ ძალიან სწრაფად შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის გამწვავება. ეს გამწვავება ვლინდება ბადურის მრავალჯერადი სისხლდენით და შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე. მას ჩვეულებრივ წინ უძღვის შრატში ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი (IGF-1) კონცენტრაციის მომატება.

ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორების ანალიზს უნდა დაენიშნოს პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტური რეტინოპათია. ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს რეგულარულად, ყოველ 2-3 თვეში. თუ IGF-1 დონე გასული დროიდან მოიმატებს, მაშინ საჭიროა შეანელოთ სისხლში შაქრის შემცირება, რათა მხედველობა არ დაკარგოთ.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაბეტის ტესტები?

ამ სტატიაში ჩამოთვლილი თითოეული ტესტი მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ უკეთ გააცნობიეროს კონკრეტული დიაბეტის პაციენტის მდგომარეობა. თავის მხრივ, არცერთი მათგანი არ არის დაკავშირებული უშუალოდ სისხლში შაქრის კონტროლთან. ამიტომ, თუ ფინანსური ან სხვა მიზეზები არავითარ შემთხვევაში არ გაძლევთ ანალიზის გაკეთებას, მაშინ მათ გარეშე გადარჩება. მთავარია შეიძინოთ ზუსტი გლუკომეტრი და ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი სისხლი შაქარი მასთან ერთად. დაზოგე არაფერზე, მაგრამ არა გლუკოზის მრიცხველის ტესტის ზოლებზე!

დაიცავით დიაბეტის ტიპი 2 ან 1 ტიპის დიაბეტის პროგრამა. თუ თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე და შეინარჩუნოთ ის დაბალი, მაშინ დიაბეტის ყველა სხვა პრობლემა თანდათანობით მოგვარდება. თუ არ მიიღებთ სისხლში შაქრის კონტროლს, ვერცერთმა ტესტმა ვერ შეძლებს დიაბეტით დაავადებულს ფეხების, თირკმელების, მხედველობას და ა.შ., დიაბეტის ეფექტურად სამკურნალოდ, თქვენ ფულის დახარჯვა გჭირდებათ ყოველთვიურად ტესტის ზოლებზე გლუკომეტრისთვის, ასევე პროდუქციის შესაძენად დაბალი ნახშირწყლების დიეტისთვის. ეს ყველაფერი თქვენი პრიორიტეტული ხარჯების საგნები უნდა იყოს. და ტესტების აღების ღირებულება როგორ მიდის.

თუ ეს შესაძლებელია, მაშინ პირველ რიგში უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად აქვთ პრობლემები სისხლში შაქრის თვითკონტროლით, რაც მხოლოდ ამ ანალიზს შეუძლია გამოავლინოს. მაგალითად, მრიცხველი არ შეიძლება იყოს ზუსტი - აჩვენეთ არ არის შეფასებული შედეგი. როგორ შეამოწმოთ თქვენი მეტრი სიზუსტისთვის. ან პაციენტმა, რომ იცის, რომ მას ექიმთან ვიზიტი მალე მოჰყვება, რამდენიმე დღით ადრე დაიწყება ნორმალურად ჭამა, გამორიცხავს მაღალი ნახშირწყლოვანი საკვების მიღებას დიეტადან. განსაკუთრებით ხშირად, დიაბეტიანი თინეიჯერები ამას „სცოდავენ“. ასეთ სიტუაციაში, მხოლოდ გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი, საშუალებას მოგცემთ გაარკვიოთ სიმართლე. თქვენ უნდა მიიღოთ იგი ყოველ 3 თვეში, მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის დიაბეტი ხართ და რამდენად კარგად ახერხებთ მის კონტროლს.

შემდეგი შესამჩნევი სისხლის ტესტი არის C- რეაქტიული ცილისთვის. ამ ანალიზის ფასი ძალიან ხელმისაწვდომია, და ამავე დროს, ის ბევრ ფარული პრობლემის გამოვლენით გამოირჩევა. დუნე ანთებითი პროცესები გულის შეტევის საერთო მიზეზია, მაგრამ ამის შესახებ ჩვენი ექიმები მხოლოდ რამდენიმეა. თუ თქვენი C- რეაქტიული ცილა ამაღლებულია, მიიღე ზომები ანთების შესაჩერებლად და ამით დაიცავით თავი გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფისგან. ამისათვის საჭიროა ფრთხილად მკურნალობა რევმატიზმი, პიელონეფრიტი, ქრონიკული რესპირატორული ინფექციები. მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე ხშირად ამის მიზეზია სტომატოლოგიური კარიესი. კბილები მოშუშეთ და შეამცირეთ გულის შეტევის რისკი. C- რეაქტიული ცილისთვის სისხლის ტესტი უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ქოლესტერინის ტესტი!

ამავე დროს, სისხლის ტესტირება გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორებისთვის ძალიან ძვირია. ეს განსაკუთრებით ეხება ჰომოსისტეინისა და ლიპოპროტეინების (ა) ტესტებს. ჯერ საჭიროა ფულის დახარჯვა ტესტებზე, შემდეგ კი დანამატებზე, რომ ეს ინდიკატორები ნორმალურად შემცირდეს. თუ დამატებითი თანხა არ არის, მაშინ პრევენციისთვის შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ B ვიტამინებისა და თევზის ზეთის მიღება.

დიაბეტის მკურნალობის პროგრამის დაწყებამდე დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტასთან და სხვა აქტივობებთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია სისხლის ტესტების გაკეთება ქოლესტერინის და გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორებისთვის. შემდეგ შეამოწმეთ სისხლის ლიპიდები (ტრიგლიცერიდები, ”კარგი” და ”ცუდი” ქოლესტერინი) 1,5 თვის შემდეგ. ამ დროისთვის, თქვენი სისხლში შაქარი უკვე სტაბილურად ნორმალური უნდა იყოს, ხოლო ლაბორატორიული ტესტების შედეგები დამატებით დაადასტუროთ, რომ სწორ გზაზე ხართ. თუ გულდასმით დაიცავით დიეტა, მაგრამ ამ დროის განმავლობაში ქოლესტერინის პროფილი არ გაუმჯობესდა - ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის.

თუ გამოვლენილია ჰორმონების ტრიიოდოთირონინის დაბალი დონე (T3 უფასო) და თიროქსინი (T4 უფასო), შემდეგ დანიშნეთ ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციისთვის. თქვენ გჭირდებათ მისი რჩევა იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მოპყრობა ფარისებრი ჯირკვალი, მაგრამ არა იმაზე, თუ როგორ უნდა დაიცვათ დიაბეტისთვის „დაბალანსებული“ დიეტა! ენდოკრინოლოგი დანიშნავს აბების მიღებას, როგორც თვითონ ამბობს. სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ნორმალიზების შემდეგ, 4 თვის შემდეგ, თქვენ კვლავ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტები ქოლესტერინის და გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორებისთვის. ამით გაირკვევა, თუ რა გავლენა მოახდინა მათზე ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობამ. გარდა ამისა, ამ ტესტების ჩატარება რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ წელიწადში ერთხელ. თუ საკმარისი ფული არ არის, მაშინ უმჯობესია დაზოგოთ ლაბორატორიულ ტესტებზე, ვიდრე გლუკომეტრის ტესტის ზოლებზე.

გამოკვლევები და ექიმების ვიზიტი

შეიძინეთ ტონომეტრი და გაზომეთ თქვენი არტერიული წნევა რეგულარულად (როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს სწორად), კვირაში მინიმუმ 1 დრო, ამავე დროს. გქონდეთ ზუსტი სასწორები სახლში და რეგულარულად იწონიან საკუთარ თავს, მაგრამ არა უმეტეს კვირაში ერთხელ. ამავე დროს, გახსოვდეთ, რომ 2 კგ-მდე წონის ცვალებადობა ნორმალურია, განსაკუთრებით ქალებში. შეამოწმეთ მხედველობა ოფთალმოლოგთან (რისი შემოწმებაც გჭირდებათ) - წელიწადში მინიმუმ 1 ჯერ.

ყოველდღე, გულდასმით დაათვალიერეთ ფეხები, წაიკითხეთ "დიაბეტის შესახებ ფეხის მოვლა: დეტალური ინსტრუქციები". პრობლემების პირველ ნიშანთან დაკავშირებით - დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც "მიგიყვანს". ან დაუყოვნებლივ დარეგისტრირდით პედიატრთან, ეს არის სპეციალისტი დიაბეტური ფეხის მკურნალობისას. თუ დიაბეტი გამოტოვებულია, ფეხების პრობლემების დრო შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია ან ფატალური განგრენა.