დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ათობით სხვადასხვა გართულება.
ამ ენდოკრინული აშლილობის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული და საშიში შედეგია შარქოზის დიაბეტური ტერფი (დიაბეტური ოსტეოართროპათია, ჩარკოტის სახსარი).
შემდგომში განვიხილავთ, თუ რატომ ხდება ეს, როგორ მკურნალობა და, რაც მთავარია, როგორ ავიცილოთ თავიდან.
პათოლოგიის მიზეზები
ასი დიაბეტიდან მხოლოდ ერთს აქვს დაავადება, როგორიცაა შარკოტის დიაბეტური ფეხი. მეცნიერები კვლავ მუშაობენ იმის დასადგენად, თუ რა ფაქტორები იწვევს ამ პროცესს.
დღეს მეცნიერულად დადასტურდა რამდენიმე ძირითადი მიზეზის გავლენა:
მისი ფონზე ვითარდება დიაბეტის და ნეიროპათიის დეკომპენსირებული ფორმა. ამ მდგომარეობაში ფეხების სენსორული მგრძნობელობა შეწუხებულია, ანუ, თუ ფეხით დააჭერთ, დააჭერთ მას, ან კიდევ დაარტყით მას, ადამიანი პრაქტიკულად ვერაფერს იგრძნობს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს პრაქტიკულად არ შეუძლია შეუდგეს ფეხის დაქვეითებას, ასეთი კიდური „ვერ გრძნობს“ ფეხსაცმლის სიმკაცრეს და სხვა არასასურველი გარე ფაქტორებს - ეს იწვევს სერიოზულ დეფორმაციებს;- მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. ჯანმრთელ ადამიანშიც კი, ცუდი ჩვევები იწვევს სისხლძარღვების სანათურის დაქვეითებას, სისხლის ნაკადის დაქვეითებას, კაპილარების სიკვდილს და სხვა უსიამოვნო შედეგებს. დიაბეტით დაავადებულებში, ეს პროცესი კიდევ უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ამიტომ ტერფს განიცდის მკვებავი ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი;
- არასწორად შერჩეული ფეხსაცმელი;
- პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ათეროსკლეროზი;
- ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის სისტემაში არსებული დარღვევები. ჟანგბადის არარსებობა სხვადასხვა ორგანოებში იწვევს კვების ნაკლებობას, დაშლის პროდუქტების დაგროვებას, ქსოვილების ნეკროზს (სიკვდილი).
მისი ფონზე ვითარდება დიაბეტის და ნეიროპათიის დეკომპენსირებული ფორმა. ამ მდგომარეობაში ფეხების სენსორული მგრძნობელობა შეწუხებულია, ანუ, თუ ფეხით დააჭერთ, დააჭერთ მას, ან კიდევ დაარტყით მას, ადამიანი პრაქტიკულად ვერაფერს იგრძნობს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს პრაქტიკულად არ შეუძლია შეუდგეს ფეხის დაქვეითებას, ასეთი კიდური „ვერ გრძნობს“ ფეხსაცმლის სიმკაცრეს და სხვა არასასურველი გარე ფაქტორებს - ეს იწვევს სერიოზულ დეფორმაციებს;საშიში სიმპტომები
ასე რომ, ჩვენ ჩამოვთვლით ძირითად სიმპტომებს:
- სიარული სირთულე, სიმშვიდე;
- ქვედა კიდურების ძლიერი შეშუპება;
- ფეხის ხშირი დაზიანებები: დისლოკაცია, მოტეხილობები, ზამბარები;
- მუდმივი calluses, ბზარები, მშრალი კანის;
- ფეხების სიწითლე;
- დაზარალებულ მხარეში შეიძლება მოხდეს ჰიპერტერმია;
- თითების მრუდი;
- სისხლჩაქცევები;
- ყოველდღიურად ძლიერი ტკივილი ფეხებში;
- გრძელი არა სამკურნალო წყლულები, ჭრილობები. ხშირად ისინი გადაიქცევა ჩირქოვანი ჭრილობებით, უზომო სეკრეციით;
- ზრდა ძირებზე;
- სოკოების მიერ ფრჩხილის დაზიანება;
- შიდა toenail.
დაავადების დიაგნოზი
დიაბეტური ოსტეოართროპათიის ოთხი ეტაპი გამოირჩევა. პირველი ხასიათდება ადიდებულმა და მოწითალო ფეხების არსებობით, დაზიანების ადგილზე ტემპერატურის მომატებით. თუ მკურნალობა პირველ ეტაპზე დაიწყო, მაშინ პროგნოზი ჩვეულებრივ დადებითია. რაც უფრო მოგვიანებით პაციენტი ექიმთან მიდის, ნაკლებია წარმატების შანსი.
შარტავის ფეხი შაქრიანი დიაბეტის დროს, გართულებული ფორმა
მოკლედ გითხრათ დაავადების განვითარების დარჩენილი სტადიების სიმპტომების შესახებ:
- მეორეზე, ფეხის თაღები იკუმშება, დეფორმაცია ხდება ძალიან შესამჩნევი;
- თითები მოხრილი აქვს, ტერფს აღარ შეუძლია შეასრულოს თავისი ფუნქციები, დეფორმაცია ძლიერდება. შეიძლება მოხდეს სპონტანური დისლოკაციები და მოტეხილობები;
- ჩნდება ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობები, რომელთა მკურნალობა რთულია.
მკურნალობა
აღდგენის მეთოდის არჩევანი მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა დაავადების გამოვლენა.
დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმისა და ბუნების დასადგენად გამოიყენება მრავალი მეთოდი:
- ისინი აკეთებენ რენტგენის სხივებს ან MRI- ს, რათა გაარკვიონ, თუ როგორ იშლება ძვლები, არის თუ არა მოტეხილობები, დისლოკაციები და ა.შ.
- ჩაატარეთ სპეციალური გამოკვლევები, რათა დადგინდეს სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მახასიათებლები, პაციენტის სხეულში სისხლძარღვების და არტერიების მდგომარეობა.
- დარწმუნდით, რომ გაირკვეს ნეიროპათიის სიმძიმე, იმის დასადგენად, თუ რამდენად დაკარგეს კიდურებმა მგრძნობელობა.
თუ არსებობს წყლულები და ჭრილობები, მაშინ ინფექციის გამომწვევი აგენტი გამოვლენილია ლაქტოპაში მკვეთრად შაქრიანი დიაბეტისთვის, რათა დაინიშნოს სწორი ანტიბაქტერიული მკურნალობა.
მკურნალობა ყოველთვის რთულია, მოიცავს:
- მედიკამენტების, მალამოების და კრემების მიღება;
- ძვლის განადგურების პროცესის შეჩერება;
- სავარჯიშო თერაპია;
- დიეტა. იგი ინიშნება ექიმის მიერ მკაცრად, დაავადების ტიპის შესაბამისად;
- ფიზიოთერაპია. იგი შეირჩევა პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმისა და თანმდევი დაავადებების არსებობის მიხედვით.
- შერჩევა ფეხსაცმელი, insoles, ორთოზი. ეფექტურია ნებისმიერ ეტაპზე. ასეთი პროდუქტები წარმოებულია ორთოპედიული ქირურგის მიერ; ასეთი აქსესუარები ხელს უწყობს ფეხის დატვირთვის თავიდან აცილებას, რაც ხელს უშლის ნაწიბურების და დეფორმაციების გაჩენას.
სავარჯიშო თერაპია
დაავადების მწვავე სტადიის მიღმა, აგრეთვე დიაბეტური ოსტეოართროპათიის წარმოშობის პროფილაქტიკისთვის, რეკომენდებულია შემდეგი სავარჯიშოების შესრულება (თითოეული გამეორება ათჯერ):
- ჩვენ დავაფიქსირეთ ქუსლი იატაკზე და თითებით ვცდილობთ წრიული მოძრაობებით. ჩვენ ვიმეორებთ, მაგრამ უკვე დავაფიქსირეთ წინდები;
- სხეული ასწიეთ ქუსლებს და წინდები თავის მხრივ;
- მოხრილი და unbend თითების;
- სწორი ფეხით ვუშვებთ წრიულ მოძრაობას ჰაერში;
- ჩვენ ფეხებს ვუვლით და ვზრდით მათ, ვცდილობთ ფეხის წვერს თავი ჩამოვართვათ, შემდეგ კი საკუთარ თავს;
- გაიყვანეთ წინდები საკუთარ თავზე, მონაცვლეობით აწიეთ ფეხები პირდაპირ იატაკიდან.
დღეში სამჯერ, მათ შორის გაღვიძებისთანავე, რეკომენდებულია შემდეგი სავარჯიშოების შესრულება: დადეთ ფეხები ბალიშზე 30% -იანი კუთხით ორი წუთის განმავლობაში, ჩამოკიდეთ იგი სამი წუთის განმავლობაში, მოათავსეთ კიდურები მკაცრად ჰორიზონტალურად, კიდევ ხუთი წუთის განმავლობაში.
წამლის მკურნალობა
მკურნალობა დამოკიდებულია კონკრეტული პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.წამლების ძირითადი ჯგუფები:
- შარდმდენები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ინიშნება მძიმე შეშუპებისთვის;
- კალციტონინი კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად, ისევე როგორც ბისფოსფონატები, პერორალურად გამოიყენება, თუ აუცილებელია ძვლის განადგურების პროცესის შეჩერება;
- ანაბოლური სტეროიდები. მათი ამოცანები: ნეირომუსკულური გამტარობის და კუნთების ტონის გაუმჯობესება, კალციუმის შეწოვის სტიმულირება, მოძრაობების კოორდინაციის გაზრდა.
პირველ ეტაპზე დასაშვებია ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება. მაგალითად, აბანოები ან ლოსიონები თაფლ-ევკალიპტის შემადგენლობით. ამის მოსამზადებლად: ჩაასხით 50 გრამი ევკალიპტის (თითო ჭიქა წყალი) წყლის აბაზანაში კვარტალში საათის განმავლობაში. გაგრილდება, შეწვით, დაამატეთ ორი კოვზი თაფლი, აურიეთ.
და კიდევ ერთი ეფექტური ვარიანტი: შეურიეთ როზმარინის ერთი ნაწილი და მდოგვის თესლის ორი ნაწილი და გვირილის ყვავილები. დაასხით მდუღარე წყალი ნახევარი ლიტრით, დაჟინებით მოითხოვს დღეში. ატენიანეთ მატყლის წინდები, მოათავსეთ ფეხები მათში, გაატარეთ საათში ან მეტი ამ ფორმით.
პროფილაქტიკური ზომები
ისეთი საშიში დაავადებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი პრევენციული ზომები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, შარფის სახსარი, მოიცავს შემდეგს:
- დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების სრული დაცვა;
- ფეხების რეგულარული შემოწმება. თუ კანი შეიცვალა ფერით, ხოლო ტერფები თავისით შეშუპდა, იწყებენ სიმინდებს, სკებს, ჩნდება ფრჩხილები, მაშინ ეს პირველი ზარებია, რომელთა უგულებელყოფა შეუძლებელია;
- თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ შარკოტის ფეხის მკურნალობა.
- მნიშვნელოვანია ფიზიოთერაპიაში ჩართვა;
- აუცილებელია აცვიათ სპეციალური ფეხსაცმელი, ინდივიდუალური ორთოსტალკები;
- ნუ დაივიწყებთ იმუნური სისტემის გაძლიერებას;
- რეგულარულად შემოწმებულია ენდოკრინოლოგი;
- სათანადო კვება, სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი და რაიმე სახის ცუდი ჩვევების სრული უარყოფა ძალზე მნიშვნელოვანია.
დაკავშირებული ვიდეოები
შარკოს დიაბეტური ტერფის ფორმები:
შარფის დიაბეტური ფეხი დიაბეტის დამამშვიდებელი და სერიოზული გართულებაა. სავსებით შესაძლებელია ასეთი გართულების თავიდან აცილება, თუკი ზემოთ მოცემულია ყველა რეკომენდაცია, მკაცრად დაცული.
