დიაბეტური ტერფი არის ძალიან უსიამოვნო დაავადება, რომელიც პირდაპირ კავშირშია სისხლში გლუკოზის მომატებულ დონესთან. თუ შაქრიანი დიაბეტი კონტროლდება, არსებობს ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობის დარღვევა (ე.წ. ნეიროპათია) და ფეხების გემებში სისხლის ნაკადის გაუარესება ხდება. დიაბეტური ტერფის პროფილაქტიკა აუცილებელია დიაბეტიან პაციენტში ფეხის წყლულების გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე სახსრებისა და ძვლოვანი ქსოვილების დაზიანების შედეგად.
თუ პაციენტი არ არის ჩართული მკურნალობაში, ფეხების კანზე წარმოქმნილი ჭრილობები პრაქტიკულად არ კურნავს, პათოგენური ორგანიზმები მათში მოხვდებიან და სწრაფად მრავლდებიან. მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს განგრენის განვითარება და დაზარალებული კიდურის შემდგომი ამპუტაცია. დიაბეტი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რომლის გართულებებმა შეიძლება ინვალიდის ეტლში ინვალიდი ადამიანი გამოიწვიოს.
ამ ყველა მოქმედების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ სწორად იზრუნებთ ფეხებზე დიაბეტით დაავადებულ ფეხებზე.
რა არ უნდა გააკეთოს
დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა მაქსიმალურად უნდა იზრუნონ თავიანთ ჯანმრთელობაზე და თავიდან აიცილონ შემდეგი სიტუაციები, რომლებიც ფეხების კანზე წყლულების გაჩენის პროვოცირებას ახდენს:
- ფეხების ჰიპოთერმია ან გადახურება;
- ყველა სახის გათბობის ბალიშების და ძალიან ცხელი ნივთების გამოყენება კიდურების გასათბობად. ეს ასევე ეხება ნებისმიერ გათბობის მოწყობილობებს - ადამიანი უბრალოდ ვერ იგრძნობს როგორ მიიღებს დამწვრობას;
- სიმინდის და კალიუსის შემსუბუქება ნებისმიერი ქიმიკატებით;
- უხეში კანი ან სიმინდის მოცილება მკვეთრი ხელსაწყოებით (უმჯობესია გამოიყენოს უხეში პემზა);
- ჭრილობებისა და ჭრილობების მკურნალობა კანის გამაღიზიანებელ ნივთიერებებთან (იოდი, ალკოჰოლი);
- ფეხსაცმელი შიშველი ფეხით ეცვა;
- ფეხსაცმლის გარეშე სიარული (განსაკუთრებით ბინძურ ზედაპირზე ან მიწაზე);
- ფეხების კანში ტენიანობის ნაკლებობა, რაც იწვევს სიმშრალის და მტკივნეული ბზარების გაჩენას;
- მკვეთრი მაკრატლით ფრჩხილების დამუშავება (ამ მიზნით არსებობს სპეციალური პინცეტი);
- ტარება წინდები და ბუჩქები, რომელთა რგოლები რუბლს ხდის და აზიანებს კანს;
- წამლების მიღება ბეტა-ბლოკერების ჯგუფისგან - ეს იწვევს კანის სიმშრალეს.
პრევენციული ზომები
დაბანის შემდეგ, ყოველ ჯერზე აუცილებელია:
- საფუძვლიანად შეისწავლეთ ფეხების კანი დაზიანების გამო (ეს შეიძლება გაკეთდეს სარკის გამოყენებით);
- წაისვით დამატენიანებელი ფეხის კრემი მასაჟისტი მოძრაობებით, თავიდან აიცილებთ მას თითებს შორის, რადგან კანი საკმარისად ტენიანია;
- გაუმკლავდეს დაჭრილი ფრჩხილების ფაილით, კუთხეების დამრგვალების გარეშე;
- ჭრილობების და ნებისმიერი დაზიანების მკურნალობა ალკოჰოლისგან თავისუფალი სადეზინფექციო ხსნარებით (ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი), საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენეთ სტერილური გასახდელი;
- ატარეთ მხოლოდ სუფთა წინდები ან წინდები ყოველ ჯერზე ბეჭდების გარეშე და მჭიდრო ელასტიური ზოლები.
შაქრიანი დიაბეტით დიაბეტიანი ფეხის პროფილაქტიკა არა მხოლოდ ჰიგიენურ პროცედურებშია - უნდა დაიცვან სხვა წესები:
- ატარეთ სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმელი. ეს ფეხსაცმელი უნდა აკმაყოფილებდეს სპეციფიკურ მოთხოვნებს: რბილი ზედა, რთული ერთადერთი, რომელსაც არ შეუძლია გადახრილი (აქ არის რულეტი), შინაარსის ნაკერების არარსებობა, რამაც შეიძლება გაანადგუროს და დააზიანოს ფეხების კანი. ვიწრო საჩვენებელი ფეხსაცმლის ტარება, სტილეტის ქუსლები ან interdigital jumper შეიძლება გამოიწვიოს corns და დაზიანებები. კაბინაში ჩასვლამდე უნდა შეამოწმოთ, რომ არსებობს თუ არა რაიმე უცხო ობიექტი ან ფეხსაცმლის შიგნით კბილი გახეხეთ, თუკი საწოლები გახეხილია და უგულებელყოფა დამონტაჟებულია.
- აკონტროლეთ სისხლში შაქარი და შეეცადეთ ნორმალური იყოს.
- დროულად მკურნალობა ფრჩხილის სოკოზე, რადგან მისმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ფრჩხილის ფირფიტების გასქელება, რაც, თავის მხრივ, იჭერს ფრჩხილების ქვეშ არსებულ რბილ ქსოვილებზე და ტკივილსა და ანთებით პროცესებსაც კი გამოიწვევს.
- რეგულარულად აკეთებს ტანვარჯიშს ფეხებისთვის - ეს ხელს შეუწყობს ფეხების გახურებას.
- ნუ გამოიყენებთ ფსკერებს, რადგან მათ შეუძლიათ გაამწვავონ პრობლემა, რომლის გადაწყვეტასაც მათი დახმარებით ცდილობენ.
- შეამოწმეთ ფეხების კანი მგრძნობელობის გამო, რადგან მისმა დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს უხილავი დაზიანება და ანთება, რაც საფრთხეს უქმნის განგრენის სწრაფ განვითარებას.
- არ დაიხუროთ აბანო და შხაპი და შეეცადეთ არ გაუშვათ ფეხები წვიმის დროს.
- დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს დაზიანების ან თქვენს კანთან დაკავშირებული ნებისმიერი სხვა პრობლემის შესახებ.
- არ ვეწევი. მოწევა იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას ფეხების ძირში და არა მხოლოდ.
დიაბეტური ფეხის პროფილაქტიკა საკმაოდ სერიოზული ზომებისა და სიფრთხილის ზომების მიღებაა. შეიძლება ითქვას, რომ ეს ყოველდღიური შრომაა, რადგან ფეხების კანის უსაფრთხო და ხმის მიდრეკილების შენარჩუნება და დიაბეტის შენარჩუნება რთულია მრავალი დიაბეტისთვის. იდეალურ შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებული ადამიანის ფეხები ყოველთვის უნდა იყოს სუფთა, მშრალი, თბილი და არა ოფლი, რასაც ჯანმრთელი ადამიანებიც კი ვერ ხვდებიან ყოველთვის.