შაქრიანი დიაბეტი ძალიან საშიშია, რადგან მასთან სერიოზული პირობები ხშირად ვითარდება, რაც პაციენტის სიცოცხლეს აწუხებს. ერთ-ერთი მათგანია გულის კორონარული დაავადება, დიაბეტით დაავადებულებში მისი განვითარების შანსი გაცილებით მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში.
კორონარული გულის დაავადება და მისი კავშირი დიაბეტთან
ეს ყველაფერი იწვევს ჟანგბადის რაოდენობის შემცირებას, და რადგან უჯრედები ვერ მუშაობენ ნორმალურად მუშაობით ჟანგბადისგან თავისუფალ გარემოში (ჩვენს შემთხვევაში, გულისა და არტერიის უჯრედები), პაციენტი ავითარებს გართულებას - გულის კუნთის იშემია.
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- არითმია;
- სტენოკარდია;
- უეცარი სიკვდილი.
ამ დაავადების განვითარებას აქვს ტალღის მსგავსი ხასიათი, სადაც მწვავე სტადიას ცვლის ქრონიკული, და პირიქით. პირველ ეტაპზე, როდესაც პათოლოგია ახლახან ჩამოყალიბდა, იგი ხასიათდებოდა სტენოკარდიის მოულოდნელი შეტევებით, ზედმეტი მუშაობით ან ფიზიკური დატვირთვით.
პაციენტები აღნიშნავენ:
- ტკივილის დაჭიმვა გულის კუნთის არეში (გულმკერდის ან დეპრესიის დროს ფსონის მოშორების შეგრძნება);
- სუნთქვის გაძნელება;
- ქოშინი;
- სიკვდილის შიში.
- გულის შეკუმშვის რიტმის დარღვევა;
- გულის ქრონიკული უკმარისობა
- მიოკარდიუმის კუნთების ინფარქტი.
ყველა ეს გართულება მნიშვნელოვნად აუარესებს დაავადებული ადამიანის მდგომარეობასა და ხარისხს, ასევე ხშირად იწვევს ინვალიდობას ან სიკვდილსაც კი.
პაციენტში დიაბეტის არსებობა სერიოზული ფაქტორია გულის იშემიის შესაძლო რისკის გამო, რადგან ამ შემთხვევაში ეს გულისხმობს ძირითადი დაავადების გართულებებს. დაავადების განვითარების ბუნებიდან გამომდინარე, ყველა დიაბეტით დაავადებულს გულის კუნთის იშემიის გაზრდილი რისკის ქვეშ აქვს. ამიტომ, ყველა მათგანი საჭიროებს დაკვირვებას კარდიოლოგის მიერ, რადგან ამ ორი დაავადების ერთობლიობა სიცოცხლისთვის არახელსაყრელ პროგნოზს ატარებს.
დიაბეტის დროს იშემიის მიზეზები, რისკები და მახასიათებლები
- არასტაბილური სტენოკარდია;
- გულის რითმის დარღვევა;
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა;
- მიოკარდიუმის კუნთების ინფარქტი;
- კორონარული საწოლისა და არტერიების დიფუზიური დაზიანება.
ყველა ეს პირობა დიდი რისკის ქვეშ აყენებს პაციენტის სიცოცხლეს, შესაბამისად, მათ დროულად მკურნალობა სჭირდებათ. ამასთან, პაციენტში დიაბეტის არსებობა მნიშვნელოვნად ართულებს სამედიცინო მანიპულაციებისა და ოპერაციების ჩატარებას გულის კუნთზე.
- ჰიპოდინამიკა;
- ჰიპერinsulinemia;
- ჰიპერგლიკემია;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- ჭარბი წონა და სიმსუქნე;
- მოწევა
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- მოწინავე ასაკი;
- დიაბეტური რეტინოპათია;
- სისხლის შედედების დარღვევა (კოაგულაციის მომატება);
- დიაბეტური ნეფროპათია;
- მაღალი ქოლესტერინი.
კორონარული დაავადების პროფილაქტიკა და მკურნალობა დიაბეტის მქონე პაციენტებში
პროფილაქტიკური ზომები
- არა-ნარკოტიკი და წამლის ზომები,
- დიაგნოსტიკური კონტროლი.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები;
- წონის დაკლება;
- ფიზიკური დატვირთვა ნორმალურ ფარგლებში;
- ფიზიკური ვარჯიშები დიაბეტით დაავადებულთათვის;
- მოწევა, ალკოჰოლი;
- დიაბეტის კვების ნორმალიზება სპეციალური დიეტის მიხედვით;
- სისხლში გლუკოზის კონტროლი;
- ყოველდღიურად ასპირინის მცირე დოზის მიღება (ნებადართულია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, სისხლდენის მაღალი რისკის გამო).
- სტრესის ტესტები;
- ეკგ-ს მონიტორინგი ყოველდღიურ რეჟიმში.
კორონარული გულის დაავადებების მკურნალობა
გულის იშემიის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია მაღალი წნევის ნორმალიზება და შემცირება. ამ ინდიკატორის გასაკონტროლებლად, რეკომენდებულია არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი ტონომეტრის გაზომვით.
საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტი ინიშნება ექიმის მიერ, რომელსაც აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები და აჩერებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას. ეს არის:
- აგფ ინჰიბიტორები ბლოკატორებით;
- შარდმდენები.
საშიში პირობების განვითარების (გულის შეტევა) განვითარების შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულებს უტარდებათ უწყვეტი წამალი სტატინებით. ეს ხელს უწყობს დაჩქარებული აღდგენა, მკურნალობა და სხვა გართულებების წარმოქმნის პრევენცია.
არ დააყოვნოთ დიაგნოზი და მკურნალობა მოგვიანებით! ექიმის არჩევა და რეგისტრაცია ახლავე:
