მეტფორმინი 500 მითითებულია დიაბეტის კონტროლისთვის. ეს დაავადება სხვა დაავადებებისგან განსხვავდება სიკვდილის სწრაფი გავრცელებისა და რისკის შესაბამისად. დიაბეტის მკურნალობა მსოფლიოს ექიმებისთვის ერთ-ერთი პრიორიტეტული ამოცანაა.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ზოგადი სახელია მეტფორმინი.
ATX
A10BA02.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ისინი იწარმოება ტაბლეტების სახით. შემადგენლობაში შედის სამკურნალო ნივთიერება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და დამხმარე კომპონენტები: სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარის მარილი, კოპოვიდონი, ცელულოზა, Opadry II. პრეპარატი არ წარმოიქმნება წვეთებით.
ისინი იწარმოება ტაბლეტების სახით, შემადგენლობაში შედის სამკურნალო ნივთიერება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და დამხმარე კომპონენტები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მეტფორმინს (დიმეთილბიგუანიდს) აქვს აქტიური ანტიდიაბეტური ეფექტი. მისი ბიოაქტიური მოქმედება დაკავშირებულია ორგანიზმში გლუკონეოგენეზის პროცესების დათრგუნვის უნარს. ამ შემთხვევაში, უჯრედებში ATP- ის კონცენტრაცია მცირდება, რაც ასტიმულირებს შაქრების დაშლას. პრეპარატი ზრდის გლუკოზის რაოდენობას, რომელიც უჯრედშიდა უჯრედული სივრცედან შედის. ქსოვილებში აღინიშნება ლაქტატისა და პირუვეტის რაოდენობა.
წამალი ამცირებს ცხიმების დაშლის ინტენსივობას, აფერხებს შეუსაბამო ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას.
ბუგანოიდების გამოყენების დროს შეინიშნება ინსულინის მოქმედების ცვლილება, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის ოდენობის თანდათანობით შემცირებას. ეს არ ასტიმულირებს ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოქმნას, რაც ხელს უწყობს ჰიპერინსულინემიის ეფექტურ შემსუბუქებას (სისხლში ინსულინის მომატება).
ჯანმრთელ პაციენტებში მეტფორმინის მიღება არ იწვევს სისხლში შაქრის ვარდნას. ამ შემთხვევაში, მიიღება სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლა მადის ინჰიბიციის გამო, ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვის ინტენსივობას სისხლძარღვში.
მას ასევე აქვს ჰიპოლიპიდემიური თვისება, ანუ ის ამცირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაზე. მას აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლძარღვების და გულის ფუნქციონირებაზე, ხელს უშლის ანგიოპათიის წარმოქმნას (ვენების და არტერიების დაზიანება დიაბეტით დაავადებულებში).
ფარმაკოკინეტიკა
ტაბლეტის შიდა მიღების შემდეგ დიმეთილბიგუანიდის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ. შიდა გამოყენებიდან 6 საათის შემდეგ, ნაწლავის ღრუსგან შეწოვის პროცესი შეწყდა, რის შემდეგაც მოხდა სისხლის პლაზმაში მეტფორმინის ოდენობის თანდათანობითი შემცირება.
თერაპიულ დოზებში მიღება ხელს უწყობს პრეპარატის კონცენტრაციის შენარჩუნებას პლაზმაში 1-2 μg- ში 1 ლიტრში.
პრეპარატის გამოყენება საკვებთან ერთად ამცირებს აქტიური ნივთიერების შეწოვას პლაზმურიდან. პრეპარატის დაგროვება ხდება ნაწლავში, კუჭში, სანერწყვე ჯირკვლებში. პრეპარატის ბიოშეღწევადობა 60% -მდეა. პლაზმის ცილები საკმარისად არ იკვრება.
იგი გამოიყოფა თირკმელებით 30% უცვლელი სახით. ნაერთის დარჩენილი რაოდენობა ევაკურდება ღვიძლის მიერ.
თერაპიულ დოზებში მიღება ხელს უწყობს პრეპარატის კონცენტრაციის შენარჩუნებას პლაზმაში 1-2 μg- ში 1 ლიტრში.
გამოყენების ჩვენებები
წამალი ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის. ეს არის დიაბეტის ძირითადი თერაპიის დამატება (ინსულინის ან გლუკოზის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენება). ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის შემთხვევაში, ის ინიშნება მხოლოდ ინსულინთან ერთად. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს შეიძლება დაინიშნოს მონოთერაპია.
ასევე რეკომენდებულია სიმსუქნის მკურნალობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს პათოლოგია მოითხოვს სისხლში გლუკოზის მუდმივ მონიტორინგს.
უკუჩვენებები
უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
- პაციენტის ასაკი 15 წლამდე;
- ჰიპერმგრძნობელობა მეტფორმინის და ტაბლეტების ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ;
- პრეკომა;
- თირკმლის დისფუნქცია და უკმარისობა (განისაზღვრება კრეატინინის კლირენსი);
- კეტოაციდოზი;
- ქსოვილის ნეკროზი;
- სხეულის გაუწყლოება, რომელიც გამოწვეულია ღებინებით ან დიარეით;
- დიაბეტური ტერფის დაზიანება;
- ძლიერი ინფექციური პათოლოგია;
- პაციენტის შოკური მდგომარეობა;
- მწვავე გულის შეტევა;
- თირკმელზედა უკმარისობა;
- დიეტა 1000 კალკალაზე ნაკლები კალორიით;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ლაქტური აციდოზი (მათ შორის და ანამნეზის დროს);
- ალკოჰოლის დამოკიდებულება;
- მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ ქსოვილებში ჟანგბადის შიმშილს;
- ცხელება
- ძირითადი დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევები, ოპერაციის შემდგომი პერიოდი;
- იოდის შემცველი რადიოპლასტიკური ნივთიერებების ნებისმიერი ფორმით გამოყენება;
- მწვავე ინტოქსიკაცია ეთანოლთან;
- ორსულობა
- ლაქტაცია.
ალკოჰოლით დაავადებულ პაციენტებს არ აქვთ უფლება მიიღონ მეტფორმინის 500 მიღება.
ზრუნვით
სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული შაქრის შემამცირებელი ნივთიერებების გამოყენებისას ჰიპოგლიკემიური რეაქციების შესაძლო რისკის გათვალისწინებით. პაციენტებმა უნდა დაიცვან დიეტური კვების წესები, დაიცვან ნახშირწყლების ერთგვაროვანი მოხმარება მთელი დღის განმავლობაში. სხეულის წონის მატებასთან ერთად, მინიმალური რაოდენობით უნდა იქნას გამოყენებული.
როგორ ავიღოთ მეტფორმინი 500
ტაბლეტები მიიღება ზეპირად, საღეჭი გარეშე, უამრავი წყლით. თუ პაციენტს აქვს გადაყლაპვა, მაშინ ნებადართულია ტაბლეტის დაყოფა 2 ნაწილად. უფრო მეტიც, აბების მეორე ნახევარი უნდა დალიოთ დაუყოვნებლად, პირველივე დაუყოვნებლად.
ჭამის წინ ან მის შემდეგ
მიღება ხორციელდება მხოლოდ ჭამის შემდეგ.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
დიაბეტის დროს, პირველი დოზა ინიშნება 2 ტაბლეტში 500 მგ. ის არ შეიძლება დაიყოს 2 ან 3 დოზად: ეს ხელს უწყობს გვერდითი ეფექტების ინტენსივობას. 2 კვირის შემდეგ, ოდენობა იზრდება შენარჩუნების დონემდე - 3-4 ტაბლეტი 0.5 გ თითოეულში. მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 გ.
მეტფორმინი 500 მიიღება მხოლოდ ჭამის შემდეგ.
ინსტინთან მეტფორმინის გამოყენების შემთხვევაში, მისი დოზა არ იცვლება. შემდგომში ხდება ინსულინის ოდენობის გარკვეული შემცირება. თუ პაციენტი მოიხმარდა 40 ერთეულზე მეტს. ინსულინი, შემდეგ მისი რაოდენობის შემცირება დასაშვებია მხოლოდ საავადმყოფოში.
როგორ უნდა წონაში დაკლებისთვის
წონის დაკარგვისთვის წამალი ინიშნება 0,5 გ 2 ჯერ დღეში, დარწმუნებული უნდა იყოს ჭამის შემდეგ. თუ წონის დაკლების ეფექტი არასაკმარისია, მაშინ ინიშნება 0,5 გ კიდევ ერთი დოზა.წონის დაკარგვის მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს 3 კვირაზე მეტი. შემდეგი კურსი უნდა განმეორდეს მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ.
წონის დაკლების პროცესში საჭიროა სპორტული თამაში.
ექსკრეციის დრო
დიმეთილბიგუანიდის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6.5 საათი.
მეტფორმინის 500 გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენების განვითარება იშვიათად ხდება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მადის მკვეთრი დაქვეითება, ტკივილი მუცლის ღრუში და ნაწლავებში. ხშირად პაციენტებს შეუძლიათ იგრძნონ ლითონის სპეციფიკური გემო პირის ღრუსში.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები არის ტკივილი მუცლის ღრუში და ნაწლავებში.
ეს ნიშნები გამოჩნდება მხოლოდ მედიკამენტის გამოყენების დასაწყისში და შემდგომში ქრება. ამ სიმპტომების შესამსუბუქებლად სპეციალური თერაპია არ არის საჭირო.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
ძალიან იშვიათია პაციენტისთვის ლაქტური აციდოზის განვითარება. ეს პირობა მოითხოვს გაუქმებას.
კანის ნაწილზე
პაციენტებში ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კანის რეაქციები ეპიდერმისის სიწითლის და ქავილის სახით.
ენდოკრინული სისტემა
იშვიათად შეიძლება აღინიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევების მქონე პაციენტები.
ალერგია
ალერგიული რეაქციები ხდება მხოლოდ ნაერთის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდით. ადამიანს შეუძლია განვითარდეს: ერითემა, ქავილი, კანის სიწითლე ურტიკარიის ტიპის მიხედვით.
პაციენტებში ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კანის რეაქციები ეპიდერმისის სიწითლის და ქავილის სახით.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
არავითარი უარყოფითი გავლენა არ აქვს რთული მექანიზმების მართვის და სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე. დიდი სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული Metformin- ის დანიშვნისას, შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან ერთად, რადგან მათ შეუძლიათ მკვეთრად შეამცირონ შაქრის დონე. ამ მდგომარეობაში სიარული არ არის რეკომენდებული უბედური შემთხვევების რისკის თავიდან ასაცილებლად.
სპეციალური მითითებები
მედიკამენტის გამოყენება დაკავშირებულია გარკვეულ მახასიათებლებთან. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული გულის უკმარისობის, თირკმლის დისფუნქციის, ღვიძლის განვითარებაში. თერაპიის დროს აუცილებელია გლუკომეტრის მონიტორინგი.
პრეპარატი უქმდება 2 დღით ადრე და 2 დღის განმავლობაში, ფლუოროსკოპიის შემდეგ, რადიოპლასტიკური აგენტების გამოყენებით. იგივე უნდა გაკეთდეს, როდესაც პაციენტს ინიშნება ქირურგიული პროცედურები ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
საშარდე და სასქესო ორგანოების ინფექციის განვითარებით საჭიროა სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაცია.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
აკრძალულია ბავშვის ტარება და ძუძუთი კვების დროს.
მეტფორმინის 500 ბავშვზე მიღება
15 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არის დადგენილი წამალი.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმულ ადამიანებში აუცილებელია დოზის კორექცია. არ არის რეკომენდებული, რომ ასეთი პაციენტები დანიშნონ პრეპარატის მისაღები დოზები. დამხმარე თერაპიული დოზები უნდა იქნას გამოყენებული გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად. ზოგჯერ დადგენილი Metformin 400.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში პრეპარატი სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ. თუ დიაბეტური ნეფროპათია განვითარდა, მაშინ მედიცინა გაუქმებულია, რადგან მის გამოყენებას შეუძლია თირკმელების შემდგომი დაზიანების პროვოცირება. დიაბეტის მკურნალობის ერთ-ერთი მიზანი თირკმელების უკმარისობისა და გლომერულური დაზიანების განვითარების პრევენციაა.
თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, თუ განვითარდა დიაბეტური ნეფროპათია, მაშინ პრეპარატი გაუქმებულია.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, პრეპარატი სიფრთხილით არის მთვრალი. ღვიძლის ქსოვილის დაზიანების სიმძიმით განსხვავებული წნევა ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის ცვლილებას. საჭიროა კრეატინინის კლირენსის ინდიკატორები და ბიოქიმიური სხვა პარამეტრების ყურადღებით მონიტორინგი.
მეტფორმინის 500 დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, მაგრამ არ ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ლაქტური აციდოზის სიმპტომები:
- ღებინება
- დიარეა
- დისკომფორტი კუჭში;
- ტემპერატურის მკვეთრი მატება;
- კუნთების ტკივილი
- მუცლის ტკივილი.
ამ პერიოდის განმავლობაში სამედიცინო დახმარების არარსებობის დროს თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა ვითარდება. მომავალში, კომა ხდება.
გამოყენება წყვეტს აციდოზის განვითარებას. პაციენტი სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზირებულია. სხეულის დეტოქსიკაციის ყველაზე ეფექტური გზაა ჰემოდიალიზი.
დოზის გადაჭარბების დროს სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა ვითარდება.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული სულფონილ – შარდოვანას და ინსულინის ერთდროული მიღების პირობები. პაციენტში სისხლში გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის მაღალი რისკია. ბუგანოიდების ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება შემდეგი მედიკამენტებით:
- სისტემური და ადგილობრივი საქმიანობის გლუკოკორტიკოსტეროიდული აგენტები;
- სიმპათომიმეტური ნივთიერებები;
- გლუკაგონი;
- ადრენალინის პრეპარატები;
- პროგესტოგენები და ესტროგენები;
- ფარისებრი ჯირკვლის მიერ სეკრეტორული ნივთიერებების პრეპარატები;
- ნიკოტინის მჟავას პროდუქტები;
- თიაზიდური შარდმდენები;
- ფენოთიაზინები;
- ციმეტიდინი.
გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება:
- აგფ ინჰიბიტორები;
- ბეტა -2 ადრენერგული ანტაგონისტები;
- MAO ინჰიბიტორები;
- ციკლოფოსფამიდი და მისი ანალოგები;
- ყველა არასტეროიდული PVP;
- ოქსიმეტრაციკლინი.
სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული სულფონილ – შარდოვანას და ინსულინის ერთდროული მიღების პირობები.
რენტგენოლოგიური კვლევებისთვის იოდის შემცველი აგენტების მიღება ცვლის მეტფორმინის მეტაბოლიზმს, რის გამოც იგი იწყებს კუმულაციური ეფექტის ჩვენებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ძლიერი უკმარისობა.
ქლორპრომაზინი აფერხებს ინსულინის გამოყოფას. ამან შეიძლება მოითხოვოს მეტფორმინის მომატება.
ბუგანოიდების მიღებას ზრდის ამილორიდის, ქვინის, ვანკომიცინის, ქვინიდინის, ციმეტიდინის, ტრიამტერენის, რანიტიდინის, პროკაინამიდის, ნიფედიპინის კონცენტრაცია.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ალკოჰოლი ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს. მკურნალობის დროს თავიდან უნდა აიცილოთ ალკოჰოლური სასმელების და ყველა ეთანოლის შემცველი მედიკამენტების და პროდუქტების გამოყენება, რადგან მათ არ აქვთ თავსებადობა მეტფორმინთან.
ანალოგები
ანალოგებია:
- ფორმმეტინი;
- გლუკოფაგი;
- სიოფორი;
- მეტფორმინი სიოფორი;
- მეტფორმინი გრძელი;
- მეტფორმინის კანონი;
- მეტფორმინი ზენტივა;
- ბაგომეტი;
- მეტფოგამა;
- მანდარინი;
- გლიკომი.
ფორმეტინს შეუძლია იმოქმედოს როგორც წამლის მეტფორმინის 500-ის ანალოგი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
საჭიროა ექიმის დანიშნულება. პროდუქტის სახელი უნდა იყოს დაწერილი ლათინურად.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
აკრძალულია მედიკამენტის გაყიდვა სააფთიაქოში, რეცეპტის გარეშე.
თვითმკურნალობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პირის მდგომარეობაზე და გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია.
ფასი მეტფორმინის 500-ზე
პრეპარატის ღირებულება რუსეთში დაახლოებით 155 რუბლია. თითო პაკეტის 60 ტაბლეტი.
პრეპარატის შენახვის პირობები
უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე მშრალ ადგილას.
ვადის გასვლის თარიღი
წამალი შესაფერისია 3 წლის განმავლობაში.
მწარმოებელი
პრეპარატი იწარმოება შპს „ინდოკო“ სამკურნალო საშუალებების საწარმოებში, L-14, Verna Industrial Area, Verna, Salcete, Goa - 403 722, India, Teva Pharma Enterprises Ltd. რუსეთში შეგიძლიათ იპოვოთ პრეპარატი, რომელიც დამზადებულია გედეონ რიხტერ საწარმოში.
მიმოხილვები მეტფორმინის 500-ის შესახებ
ინტერნეტში შეგიძლიათ წაიკითხოთ სპეციალისტები და პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი.
ექიმები
ირინა, 50 წლის, ენდოკრინოლოგი, მოსკოვი: ”მეტფორმინი და მისი ანალოგები - გლუკოფაგი და სიოფორი - ხელს უწყობენ დაავადების კურსის ეფექტურად გაკონტროლებას და შაქრის დონის შემცირებას. წამალი პაციენტებს კარგად მოითმენს, მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში მოხდა კუჭ-ნაწლავის დაშლის გამოვლინება თერაპიის პირველ დღეებში. სწორად დადგენილი დოზა ამცირებს სხეულის დიაბეტური ინსულინის საჭიროებას. ”
სვეტლანა, 52 წლის, ენდოკრინოლოგი, სმოლენსკი: "დიაბეტის ეფექტური მკურნალობის ამოცანაა შაქრის დონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში და საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მეტფორმინი კარგად ასრულებს ამ ამოცანებს. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს, გლიკემიური ინდექსი ყველაზე ახლოს არის ნორმალთან."
პაციენტები
ანატოლი, 50 წლის, პეტერბურგში: "მეტფორმინმა ხელი შეუწყო ჰიპერგლიკემიის შეტევების წარმოშობას. შაქარი ახლა არ იზრდება 8 მმოლზე მეტს / ლ.
ირინა, 48 წლის, პენზა: „წამლის მიღებამ შეამცირა ინსულინის მოხმარება.შესაძლებელი გახდა გლიკემიის მაჩვენებლების შენარჩუნება ექიმის მიერ რეკომენდებულ საზღვრებში. ამ აბების შემდეგ კუნთების ტკივილი გაქრა, მხედველობა გაუმჯობესდა. "
წონის დაკლება
ოლგა, 28 წლის, რიაზანი: "მეტფორმინის 850-ის დახმარებით, წონის შემცირება 8 კგ-ით შეეძლო დაბალკალორიულ და დაბალ ნახშირბადის დიეტასთან ერთად. კარგად ვგრძნობ თავს.
