ადამიანის ინსულინი არის ეფექტური საშუალება, რომელიც განკუთვნილია პაციენტებთან მკურნალობისთვის, როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის დიაბეტით. ეს არის გენეტიკურად ინჟინერიული პროდუქტი, რომელიც საკმაოდ ხსნადია სითხეებში. მიღებულია გამოსაყენებლად ორსულობის დროსაც კი.
სავაჭრო სახელები
Actrapid, Humulin, Insuran.
ადამიანის ინსულინი არის ეფექტური საშუალება, რომელიც განკუთვნილია პაციენტებთან მკურნალობისთვის, როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის დიაბეტით.
INN: ნახევრად სინთეზური ადამიანის ინსულინის ხსნადი.
ATX
A10AD01 /
რისგან მზადდება ისინი
შეგიძლიათ მიიღოთ შემდეგი გზებით:
- სუფთა ღორის ინსულინის სპეციალური რეაქტიული მკურნალობის გამოყენებით;
- რეაქციის დროს, რომელშიც ჩართულია საფუარის ან Escherichia coli– ის გენმოდიფიცირებული შტამები, e coli ბაქტერიები.
ასეთი ინსულინი ბიფაზურია. იგი ჯერ გაწმენდილია, შემდეგ სინთეზირდება საბოლოო ქიმიურ სტრუქტურაში. ამ მედიკამენტის შემადგენლობა დიდად არ განსხვავდება სუფთა არა სინთეზირებული ჰორმონის ინსულინისგან. ადამიანის სტადიას დაემატა ზოგიერთი სტაბილიზატორი, დაჟანგვის აგენტები და რეაქტიული ბაქტერიული შტამები.
გათავისუფლების ძირითადი ფორმა არის ინექციური ხსნარი. 1 მლ შეიძლება შეიცავდეს 40 ან 100 ერთეულს ინსულინს.
ადამიანის ინსულინის განთავისუფლების ძირითადი ფორმა არის ინექციური ხსნარი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ეს წამალია დაკავშირებულია მოკლევადიანი ინსულინებით. მრავალი უჯრედის მემბრანის ზედაპირზე ვლინდება სპეციფიკური ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსი, რომელიც ჩნდება უჯრედული მემბრანის ზედაპირთან უშუალოდ ურთიერთქმედების შემდეგ. იზრდება ციკლლოოქსიგენაზას სინთეზი ღვიძლის უჯრედებსა და ცხიმოვან სტრუქტურებში.
ინსულინს შეუძლია შეაღწიოს უშუალოდ კუნთების უჯრედებში. ამ შემთხვევაში, ხდება ყველა პროცესის სტიმულირება, რაც ხდება უჯრედებში. ასევე უკეთესია მნიშვნელოვანი ფერმენტების ჰექსოკინაზისა და გლიკოგენური სინთეზის სინთეზი.
სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება უჯრედებში მისი სწრაფი განაწილების გამო. სხეულის ყველა ქსოვილში მისი კარგი ასიმილაცია ხორციელდება. არსებობს გლიკოგენოგენეზის პროცესების სტიმულირება და უჯრედული ლიპოგენეზი. ცილის სტრუქტურები უფრო სწრაფად სინთეზირდება. ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის საჭირო წარმოების სიჩქარე მნიშვნელოვნად მცირდება გლიკოგენური ბოჭკოების დაშლის შემცირებით.
ფარმაკოკინეტიკა
ინსულინის შეწოვის სიჩქარე ხშირად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიღებას ახდენს აქტიური ნივთიერება. ბევრი რამ არის გამოწვეული საბოლოო დოზის გამო, ინსულინის მთლიანი კონცენტრაცია ინექციის ხსნარში და დაუყოვნებლივი ინექციის ადგილზე. ქსოვილის გადანაწილება არათანაბრად. ინსულინი ვერ შეაღწევს პლაცენტის დამცავ ბარიერს.
ინსულინი ვერ შეაღწევს პლაცენტის დამცავ ბარიერს.
ის შეიძლება ნაწილობრივ განადგურდეს სპეციფიკური ინსულინაზით პირდაპირ ღვიძლში. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმლის ფილტრაციით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ აღემატება 10 წუთს. სისხლში სუფთა ინსულინის მაქსიმალური რაოდენობა აღინიშნება მისი უშუალო მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში. ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 5 საათამდე.
ჩვენებები ადამიანის ინსულინის გამოყენების შესახებ
არსებობს რამდენიმე პათოლოგია, რომელშიც თერაპია მითითებულია:
- ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი;
- დიაბეტური აციდოზი;
- კეტოაციდური კომა;
- ორსულობის დროს დიაბეტი.
ავადმყოფში პრეტენზიული მდგომარეობის არსებობის შემთხვევაში, იგი ჰოსპიტალიზირდება. თუ ჯანმრთელობა არ გაუმჯობესდება, ტარდება ჰემოდიალიზი. ყველა დანარჩენ შემთხვევაში, როდესაც არ არის უარყოფითი თანმდევი რეაქციები, ჩაიტარეთ აქტიური წამლის თერაპია. დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ დაავადების კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის საფუძველზე.
უკუჩვენებები
ადამიანის ინსულინი არ არის რეკომენდებული:
- ჰიპოგლიკემია;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ეს უკუჩვენებები უნდა განიხილებოდეს მკურნალობის დაწყებამდე.
როგორ ავიღოთ ადამიანის ინსულინი
დოზის მიღება და უშუალო მიღების წესი განისაზღვრება მხოლოდ საშუალო უზმოზე სისხლში შემავალი შაქრის საფუძველზე, შემდეგ კი ჭამიდან 2 საათის განმავლობაში. გარდა ამისა, მიღება დამოკიდებულია გლუკოზურიის განვითარების სიმძიმეზე.
ყველაზე ხშირად, კანქვეშა ადმინისტრირება. ამის გაკეთება მთავარ კვებამდე 15 წუთით ადრე. შაქრიანი დიაბეტის მწვავე კეტოაციდოზში ან კომაში, ინექციური ინსულინი ინიშნება ინექციით, ყოველთვის ინტრავენურად ან გლუტუსის კუნთში, ნებისმიერი ოპერაციის ჩატარებამდე.
რეკომენდებულია მედიკამენტის დანიშვნა მინიმუმ 3 ჯერ დღეში. მწვავე ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ შეგიძლიათ აურიოთ პრეპარატი მუდმივად იმავე ადგილას. შემდეგ კანქვეშა ცხიმის დისტროფია არ აღინიშნება.
საშუალო ასაკის საშუალო დოზაა 40 ერთეული, ბავშვებისთვის კი - 8 ერთეული. გამოყენების ნორმა არის 3 ჯერ დღეში. თუ ასეთი მოთხოვნილებაა, მაშინ ინსულინი შეგიძლიათ მიიღოთ 5 ჯერ.
ინსულინის საშუალო დღიური დოზაა 40 ერთეული.
ადამიანის ინსულინის გვერდითი მოვლენები
გამოყენებისას, ხშირად ვითარდება შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
- ალერგიული გამოვლინებები: ჭინჭრის ციება, კვინკის შეშუპება;
- სუნთქვის ძლიერი ქოშინი, წნევის მკვეთრი დაქვეითება;
- ჰიპოგლიკემია: მომატებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალება, ტრემორი და დაქვეითება, მუდმივი შიმშილი, პალპიტაციის მომატება, უძილობა, შაკიკი, გადაჭარბებული გაღიზიანება და დაღლილობა, მხედველობის დარღვევა და მეტყველება, სახის კუნთების სპაზმი;
- ჰიპოგლიკემიური კომა;
- ჰიპერგლიკემია და აციდოზი: მუდმივი მშრალი პირი, მადის მკვეთრი დაქვეითება, სახის კანის სიწითლე;
- გაუფასურებული ცნობიერება;
- მხედველობის დაქვეითება;
- ქავილი და შეშუპება იმ ადგილას, სადაც მედიკამენტების მიღება იყო;
- სახის და კიდურების შეშუპება, რეფრაქციის დარღვევა.
ასეთი რეაქციები დროებითია და არ საჭიროებს რაიმე სპეციფიურ წამალს. ისინი თანდათანობით გადის სახსრების გაუქმების შემდეგ.
ადამიანის ინსულინის გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს კვინკის შეშუპება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ინსულინის თერაპიით, შესაძლებელია გარკვეული ფსიქომოტორული რეაქციების ნაწილობრივი დარღვევა და აშკარა დაბნეულობა. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია მოერიდოთ თვითმავალი მანქანას და მძიმე დანადგარებს.
სპეციალური მითითებები
სანამ ბოთლიდან პირდაპირ გადაწყვეტას შეაგროვებთ, აუცილებლად უნდა შეამოწმოთ იგი გამჭვირვალეობისთვის. თუ რაიმე ნალექი ჩნდება, ასეთი პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული.
ინსულინის დოზა რეგულირდება ასეთი პათოლოგიებისთვის:
- ინფექციური დაავადებები;
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება;
- ადისონის დაავადება;
- ჰიპოპოტიუარიზმი;
- შაქრიანი დიაბეტი.
ხშირად, მწვავე ჰიპოგლიკემიის გამოვლინებები ვითარდება. დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოწვეული იყოს დოზის გადაჭარბებით, იგივე წარმოშობის ინსულინის მკვეთრი ჩანაცვლებით ადამიანში, შიმშილით, აგრეთვე დიარეით, ღებინებით და ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომებით. რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება შეწყდეს შაქრით.
ინსულინის დოზა კორექტირდება დიაბეტის დროს ხანდაზმულებში.
თუ ჰიპოგლიკემიის უმნიშვნელო ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ზომიერ შემთხვევებში, დოზის კორექციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს. უფრო მძიმე სიტუაციებში უნდა იქნას გამოყენებული სიმპტომური დეტოქსიკაციის თერაპია. იშვიათად მოითხოვდა მედიკამენტების სრულ გაუქმებას ან ჩანაცვლებითი თერაპიას.
უნდა გვახსოვდეს, რომ უშუალო გამოყენების შემთხვევაში, კანქვეშა ცხიმის დისტროფია შეიძლება მოხდეს. მაგრამ ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია ინექციების ადგილის შეცვლით.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულის სხეულში შაქრის დონის კონტროლი მნიშვნელოვანია. პირველ ტრიმესტრში სუფთა ინსულინის საჭიროება მცირდება, ხოლო ვადის ბოლოს ის იზრდება.
ძუძუთი კვების პერიოდში ქალს შეიძლება დასჭირდეს ინსულინის გარკვეული დოზის კორექტირება და სპეციალური დიეტა.
დეპუტატს სხეულზე არ აქვს მუტაგენური და გენეტიკური ტოქსიკური მოქმედება.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თუ პაციენტს აქვს რაიმე თირკმლის პათოლოგია, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექცია.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
სიფრთხილით, ღვიძლის პათოლოგიების მქონე ადამიანებმა უნდა მიიღონ წამალი. ღვიძლის ნიმუშების უმნიშვნელო ცვლილებებისას რეკომენდებულია დოზის კორექცია.
სიფრთხილით, ინსულინი უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის პათოლოგიების მქონე ადამიანებისთვის.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება ხშირად გვხვდეს:
- ჰიპოგლიკემია - სისუსტე, გადაჭარბებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალება, კიდურების ტრემორი, ენის გაძარცვა, შიმშილის გრძნობა;
- კრუნჩხვითი სინდრომის ჰიპოგლიკემიური კომა.
მკურნალობა ძირითადად სიმპტომური ხასიათისაა. ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ხარისხის მიღება შეიძლება გაიაროს შაქრის ან ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ჭამის შემდეგ.
ძლიერი დოზის გადაჭარბების ნიშნების შესაჩერებლად, სუფთა გლუკაგონი ინექცია. კომაში მოულოდნელი განვითარების შემთხვევაში, განზავებული დექსტროზის შემცველი 100 მგ-მდე ხსნარი ინექცია დრენულად, სანამ მძიმე პაციენტი გამოდის კომადან.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სინთეზირებული ინსულინის ხსნარი მკაცრად აკრძალულია ინექციის სხვა ხსნარებთან კომბინაციით. ძირითადი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება იზრდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც იგი გამოიყენება გარკვეულ სულფონამიდებთან, MAO ინჰიბიტორებთან და ანაბოლურ სტეროიდებთან ერთად. ანდროგენები, ტეტრაციკლინები, ბრომოკრიპინი, ეთანოლი, პირიდოქსინი და ზოგიერთი ბეტა-ბლოკატორი ასევე აძლიერებს პრეპარატის ეფექტს.
ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შესუსტება ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ძირითადი ჰორმონების, კონტრაცეპტივების, გლუკაგონის, ესტროგენების, ჰეპარინის, მრავალი სიმპათომიმეტიკების, ზოგიერთი ანტიდეპრესანტების, კალციუმის, მორფინის და ნიკოტინის ანტაგონისტების მიღების დროს.
ინსულინს აქვს შერეული გავლენა გლუკოზის შეწოვა ბეტა-ბლოკერების, რეზერპინისა და პენტამიდინის მიერ.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ინსულინის მიღება არ არის ალკოჰოლის დალევა. ინტოქსიკაციის ნიშნები იზრდება, წამლის მოქმედება მნიშვნელოვნად შემცირდება.
ინსულინის მიღება არ არის ალკოჰოლის დალევა.
ანალოგები
არსებობს რამდენიმე ძირითადი ანალოგი:
- ბერლინსულინი N ნორმალური;
- Diarapid CR;
- ინსულიტი;
- ინსულინის აქტირაპიდი;
- Insuman Rapid;
- ინტრალი;
- პენსულინი;
- ჰუმოდარი.
მედიცინის შესაცვლელად მედიცინის არჩევის დაწყებამდე საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ MS– ს იაფია, მათ შეიძლება განსხვავებული ეფექტი ჰქონდეთ. ყველა მედიკამენტი განსხვავებულად მოქმედებს რეცეპტორების რეცეპტორებზე. აქედან გამომდინარე, გლუკოზის დონე დამოკიდებულია არა მხოლოდ აქტიურ ნივთიერებაზე, არამედ მის რეცეპტორულ კომპლექსთან კავშირის უნარზე. გარდა ამისა, თითოეულ ნივთიერებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები და უკუჩვენებები, ამიტომ ისინი ექიმს ინდივიდუალურად ირჩევენ.
აფთიაქის შვებულების პირობები
ადამიანის ინსულინის შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზირებულ აფთიაქებში.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
გაიყიდა სპეციალური რეცეპტით.
ფასი
ღირებულება დამოკიდებულია სააფთიაქო ზღვარზე და პაკეტში არსებული ბოთლების რაოდენობაზე. საშუალო ფასი 500-დან 1700 რუბლამდე მერყეობს.
პრეპარატის შენახვის პირობები
იგი ინახება არა უმეტეს + 25 ° C ტემპერატურაზე, ყველაზე დაცულ ადგილას პატარა ბავშვებისგან. მიზანშეწონილია მზის პირდაპირი სხივების თავიდან ასაცილებლად.
ადამიანის ინსულინი ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C.
აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ გამოსავალი არ კარგავს გამჭვირვალობას, და არც ერთი ნალექი ფორმირდება ბოლოში. თუ ეს მოხდა, მაშინ პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას.
ვადის გასვლის თარიღი
გახსენით ბოთლი ძალაშია მხოლოდ 30 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ, მედიკამენტი განკარგა.
მწარმოებელი
არსებობს მრავალი ორგანიზაცია, რომლებიც აწარმოებენ ადამიანის ინსულინს:
- სანოფი (საფრანგეთი);
- NovoNordisk (დანია);
- ელილილი (აშშ);
- Pharmstandard OJSC (რუსეთი);
- OJSC "ეროვნული ბიოტექნოლოგია" (რუსეთი).
მიმოხილვები
ოქსანა, 48 წლის, დონის როსტოვზე: "ახლახან გამიკეთეს ტიპი 1 დიაბეტი. მკურნალობა გამიკეთეს ინსულინმა. ის იყიდება ბოთლებში, ერთი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. ეს არის ერთ-ერთი პლიუსი. რამოდენიმე დღის შემდეგ, სისხლში შაქრის დონე თითქმის ნორმალური იყო, ერთადერთი ის არის, რომ დოზა უნდა შეირჩეს გლუკოზის დონის ცვლილებებიდან გამომდინარე, და ეს უნდა გააკეთოს მხოლოდ ექიმმა, რადგან დოზის გადაჭარბების სიმპტომები სიცოცხლისთვის საშიშია.
მე ყოველთვის ვაკეთებ ინექციებს, მაგრამ დღეში მინიმუმ 3 ჯერ, რადგან მედიკამენტის მოქმედება არ არის ძალიან გრძელი, საკმარისი არ არის მთელი დღის განმავლობაში. "
ალექსანდრე, 39 წლის, სარატოვი: ”დიდი ხანია დიაბეტი მაქვს დაავადებული. მკურნალობენ შპრიცის კალმების დახმარებით, რაც გამოსაყენებლად მოსახერხებელია. დასაწყისშივე ჰემატომების ფორმით ადგილობრივი ადგილობრივი რეაქციები აღინიშნა, წამლის დანიშვნისას. ინექციები სხვადასხვა ადგილას კანქვეშა ქსოვილის ინფილტრის თავიდან ასაცილებლად. როდესაც ამის გაკეთება დავიწყე, ჰემატომები აღარ წარმოიქმნა. მედიცინის მოკლე მოქმედება მხოლოდ უარყოფითად მიმაჩნია. ეს გრძელდება მაქსიმუმ 5 საათის განმავლობაში. ასე რომ, ეფექტი შესანიშნავია. "
ანა, 37 წლის, პეტერბურგში: "წამალი არ ჯდებოდა. გამოყენების პირველივე დღიდან ინექციის ადგილზე დიდი ჰემატომა გამოჩნდა, წვის შეგრძნება გამოჩნდა. უსიამოვნო შეგრძნებები დიდხანს გაგრძელდა. მეორე ინექცია სხვა ადგილას გაკეთდა, მაგრამ რეაქცია იგივე იყო. გარდა ამისა, ტესტების მიხედვით, გამოჩნდა სისხლის ცვლილებები. დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემიის ყველა სიმპტომი. ის ძალიან გამაღიზიანებელი გახდა, გამოჩნდა უძილობა. დაიწყო იმის აღნიშვნა, რომ ხელების ტრემორი განვითარდა.
