ენალაპრილი და კაპტოპრილი: რომელია უკეთესი?

აგფ ინჰიბიტორები გამოიყენება ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. ნარკოტიკები, როგორიცაა ენალაპრილი ან კაპტოპრილი, აფერხებს ქიმიკატს, რომელიც ხელს უწყობს ვაზოკონსტრიქციას და წნევის მატებას. ისინი გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი საშუალება არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

ენალაპრილის მახასიათებლები

ენალაპრილი ამცირებს არტერიულ წნევას, მიოკარდიუმზე დატვირთვას, აორმაგებს სუნთქვას და სისხლის მიმოქცევას მცირე წრეში, ხელს უწყობს ჯანსაღი სისხლის მიმოქცევას თირკმელების სისხლძარღვებში.

ენალაპრილი ან კაპტოპრილი აფერხებენ ქიმიკატს, რომელიც ხელს უწყობს ვაზოკონსტრიქციას და წნევის მატებას

მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ენალაპრილი, რომელიც, შეწოვის შემდეგ, ჰიდროლიზდება ენალაპრილატში, ACE ინჰიბიტორი, პეპტიდური დიპეპტიდაზა, რომელიც ხელს უწყობს ანგიოტენზინის მოქცევას. აგფ-ს ბლოკირების წყალობით, ვაზოკონსტრიქტორული ფაქტორის წარმოქმნა მცირდება და ხდება კინინებისა და პროსტაციკლინის წარმოქმნა, რომელთაც აქვთ ვაზოდილაციური თვისება. ენალაპრილს აქვს შარდმდენი მოქმედება, რომელიც დაკავშირებულია ალდოსტერონის სინთეზის ჩახშობასთან.

აგფ-ს აქტივობის შესამჩნევი დაქვეითება ხდება პრეპარატის მიღებიდან 3 საათის შემდეგ, არტერიული წნევის ვარდნის პიკი აღინიშნება 5 საათის შემდეგ. ეფექტის ხანგრძლივობა ურთიერთკავშირშია დოზირებასთან, უმეტეს შემთხვევაში პრეპარატის მოქმედება შენარჩუნებულია მთელი დღის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტს არტერიული წნევის მისაღწევად რამდენიმე კვირა სჭირდება თერაპია.

ორგანიზმში შესვლისთანავე პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, რის შემდეგაც ნივთიერება ჰიდროლიზდება, რათა შეიქმნას ენალაპრილატი, რომელიც უფრო გამოიყოფა თირკმელებით, ასევე ნაწლავებით.

გამოყენების ჩვენებები:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• კლინიკურად ძლიერი გულის უკმარისობა;
• კორონარული გულის დაავადება;
• ბრონქოსპასტიკური პირობები;
• გულის კლინიკურად მძიმე უკმარისობის განვითარების პრევენცია.

ენალაპრილი ამცირებს არტერიულ წნევას და ხელს უწყობს თირკმელების სისხლძარღვებში ჯანსაღი სისხლის მიმოქცევას.

უკუჩვენებები:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ორსულობა, ძუძუთი კვების პერიოდი;
• აორტის სახსრის სტენოზი;
• თირკმლის არტერიის სტენოზი;
• თირკმლის გადანერგვის შემდეგ;
• ჰიპერკალემია
• ალისკირენთან ერთობლივი გამოყენება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

პრეპარატი არ არის დადგენილი 18 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ენალაპრილის თერაპიის დროს შესაძლებელია კუნთების კრუნჩხვები, გულისრევა, თავის ტკივილი, დიარეა, კანის ალერგიული რეაქციები, ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად.

ჰიპერტენზიით, მოზრდილებში სტანდარტული ერთჯერადი დოზაა 0.01-0.02 გ სე

იხვები. დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 0.04 გ. ოპტიმალური დოზის შერჩევა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მკურნალობის ეფექტურობაზე.

ენალაპრილი გამოიყენება გულის უკმარისობისთვის.

ენალაპრილს იყენებენ არტერიული ჰიპერტენზიისთვის.

ენალაპრილი გამოიყენება ბრონქოსპასტიკური მდგომარეობისთვის.

კაპტოპრილი მახასიათებლები

აგფ ინჰიბიტორი ამცირებს არტერიულ წნევას და გამოიყენება ჰიპერტენზიის, ნეფროპათიის, დიაბეტური ეტიოლოგიის, გულის უკმარისობისთვის. მას აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი, ზრდის გულის გამომუშავებას და სტრესისადმი წინააღმდეგობას, ლიპიდების მეტაბოლიზმზე გავლენის გარეშე.

მთავარი აქტიური ინგრედიენტია კაპტოპრილი, რომელიც არის პირველი სინთეზური ACE ინჰიბიტორი სამედიცინო პრაქტიკაში. ეს ბლოკავს ანგიოტენზინ I- ის კონვერტირებას ანგიოტენზინ II- ში, ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას, ამცირებს მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის სიმძიმეს, ხელს უშლის გულის უკმარისობის განვითარებას, აუმჯობესებს თირკმელებში ჰემოდინამიკის განვითარებას და ხელს უშლის დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებას.

კაპტოპრილი სწრაფად შეიწოვება, მეტაბოლიზდება ღვიძლში, უფრო დიდი რაოდენობით გამოიყოფა თირკმელებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 120 წუთია.

მაქსიმალური ეფექტი აღირიცხება 1-1,5 საათის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე.

კაპტოპრილი რეკომენდებულია ასეთი დაავადებების დროს:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის უკმარისობა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• დიაბეტური ნეფროპათია.

მთავარი აქტიური ინგრედიენტია კაპტოპრილი, რომელიც არის პირველი სინთეზური ACE ინჰიბიტორი სამედიცინო პრაქტიკაში.

პრეპარატი გამოიყენება გულის სიმპტომური უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ასიმპტომური მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია, კლინიკურად სტაბილურ მდგომარეობაში.

უკუჩვენებები:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• თირკმელების მძიმე დაავადება;
• ჰიპერკალემია
• თირკმლის არტერიის სტენოზი;
• აორტის სახსრის სტენოზი და სხვა ცვლილებები, რომლებიც არღვევს სისხლის ნორმალურ გადინებას მარცხენა პარკუჭიდან;
• თირკმლის გადანერგვის შემდეგ მდგომარეობა;
• ორსულობის 2 და 3 ტრიმესტრები;
• ძუძუთი კვების პერიოდში.

არ არის დადგენილი 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ალერგიული გამონაყარი, გემოვნების ცვლილებები, იმპოტენცია, ლეიკოპენია, პროტეინურია, აგრანულოციტოზი, კრუნჩხვები, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია შესაძლებელია როგორც გვერდითი მოვლენები, პრეპარატის მიღების დროს.

კაპტოპრილის ოპტიმალური დოზა დადგენილია სპეციალისტის მიერ ინდივიდუალურად და მერყეობს 0,025 გ-დან 0,15 გ დღეში. არტერიული წნევის სწრაფი და მკვეთრი მატების შემთხვევაში, რეკომენდებულია მინიმალური დოზის მიღება, ტაბლეტის შეწოვით ენის ქვეშ. ბავშვებში მკურნალობის დროს ოპტიმალური დოზა გამოითვლება სხეულის წონის გათვალისწინებით, რეკომენდებული თანაფარდობაა 0.001-0.002 გ 1 კგ-ზე.

კაპტოპრილის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია აორტის სახსრის სტენოზი.

კაპტოპრილის გამოყენების უკუჩვენებებია 14 წლამდე ასაკის ბავშვები.

კაპტოპრილის გამოყენების უკუჩვენებები თირკმელების მძიმე დაავადებაა.

კაპტოპრილის გამოყენების უკუჩვენებაა ძუძუთი.

კაპტოპრილის გამოყენების უკუჩვენება ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებია.

ნარკოტიკების შედარება

მსგავსება

მედიკამენტები ACE ინჰიბიტორთა ჯგუფის ნაწილია, აქვთ მსგავსი მოქმედების მექანიზმი და გამოიყენება მაღალი წნევის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ. მათ აქვთ თითქმის იდენტური უკუჩვენებები. თერაპიული ეფექტი დამოკიდებულია დოზაზე.

რა განსხვავებაა

მთავარი განსხვავება შემადგენლობაშია. ორივე პრეპარატი ემყარება პროლინის ამინომჟავის წარმოებულს. მაგრამ ენალაპრილი განსხვავდება მისი ანალოგისაგან მისი რთული ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით: სხეულში შესვლისას, ძირითადი აქტიური ნივთიერება ჰიდროლიზდება ენალაპრილატამდე, რაც აფერხებს აგფ-ს.

მედიკამენტები განსხვავდება ადმინისტრირების რეკომენდებული სიხშირით. ზომიერი ჰიპერტენზიით, ენალაპრილს იღებენ დღეში 1-ჯერ. კაპტოპრილს აქვს ნაკლებად შენარჩუნებული ეფექტი, რომლის შენარჩუნებისთვის აუცილებელია პრეპარატის მიღება დღეში რამდენჯერმე.

კაპტოპრილი უკეთესია დიურეზულებთან ერთად. მისი ანალოგით მკურნალობისას რეკომენდებულია შარდმდენი პრეპარატების დოზის შემცირება ან მათი დროებით მიტოვება.

რაც იაფია

მედიკამენტებს დაბალი ფასი აქვთ და მომხმარებლებისთვის ხელმისაწვდომია. საშუალო ღირებულება 60-130 რუბლია.

რა არის უკეთესი ენალაპრილი ან კაპტოპრილი

ენალაპრილი ოპტიმალურად არის შესაფერისი ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში, თუ საჭიროა, რომ არტერიული წნევა შეინარჩუნოს სასურველ დიაპაზონში, მაგრამ არ გამოიყენება სასწრაფოს. კაპტოპრილი ეფექტურია მკვეთრად გაზრდილი წნევის ეპიზოდური რეგულირებისთვის. პრეპარატი ასევე აქვს სასარგებლო გავლენა გულის მუშაობაზე, ზრდის გამძლეობას რეგულარული დატვირთვებით, რაც მის გამოყენებას სათანადო ხდის კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგიების არსებობის დროს.

როგორ გადავიდეთ კაპტოპრილიდან ენალაპრილზე

მედიკამენტები მიეკუთვნება იმავე ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს და ხასიათდება გამოხატული ნეგატიური ურთიერთქმედებით, რაც საშიშია ჯანმრთელობისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა. ჰიპერტენზიის მკურნალობისას, ნარკოტიკები ინდივიდუალურად დოზირდება. ერთი წამლიდან მეორეზე გადასვლისთვის საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია, რომელიც შეარჩევს ოპტიმალურ დოზას, განთავისუფლების ფორმასა და მკურნალობის რეჟიმს პაციენტის სამედიცინო ისტორიის, ასაკისა და სხვა პირადი მახასიათებლების გათვალისწინებით.

პაციენტის მიმოხილვები

მარიანა პ.: "დროდადრო წნევა მატულობს, მაგრამ მე ვცდილობ, რომ წამლების დატვირთვის შემცირების მიზნით აბი არ მივიღო. ერთი წლის წინ ვიყავი საავადმყოფოში ხშირი მოგზაურობისა და კლიმატის ცვლილების გამო. სამედიცინო ზომების კომპლექსმა ვერ გაათავისუფლა წნევა, ინექციამაც კი არ გააუმჯობესა მდგომარეობა "გამახსენდა, რომ ერთხელ მეგობარს რეკომენდაცია უწოდა Captopril. მე დავამატე 2 ტაბლეტი ჩემს ენაზე. დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ წნევა დაიწყო დაქვეითება. მეორე დღეს იგი ნორმალურად დაუბრუნდა. ახლა მე ყოველთვის ვიცავდი ამ პრეპარატს ჩემს ჩანთაში."

ვიკა ა.: ”მე კაპტოპრილი არ მიმაჩნია სასწრაფოს. დედამთილის არტერიული წნევა მკვეთრად გადახტა, მან ენის ქვეშ დააყენა 2, 3 საათის შემდეგ, კიდევ 3 საათის შემდეგ, დილით კიდევ უფრო ახლოს 2. და მხოლოდ დილით მოხდა ცვლილებები უკეთესობისკენ. შეანელეთ. თუ პრეპარატი მდგომარეობაშია სასწრაფო დახმარების სახით, მაშინ პრეპარატი უნდა იყოს სწრაფი. დედამთილის წნევა ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმმა შარდმდენი მოქმედება მოახდინა.

ელენა რ.: "როდესაც საავადმყოფოდან გაათავისუფლეს, დედას ენალაპრილი დაუნიშნეს. მან მაშინვე შეამჩნია ხველა, რომელიც ადრე არ იყო. მე წაკითხული ვარ წამლის მითითებები. აღმოჩნდება, რომ ეს არ მუშაობს ყველასთვის. ის სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, მაგრამ უმჯობესია იპოვოთ შემცვლელი."

მედიკამენტები განსხვავდება ადმინისტრირების რეკომენდებული სიხშირით.

ექიმების მიმოხილვები ენალაპრილისა და კაპტოპრილის შესახებ

ცუკანოვა ა. ა., თერაპევტი, რომელსაც აქვს 5 წლიანი გამოცდილება: "ენალაპრილის ერთადერთი უპირატესობა მისი ხელმისაწვდომი ფასია. ის პრაქტიკულად უსარგებლოა მცირე დოზებით, ბევრი სვამს მას მაქსიმალურ მისაღები დოზით. ის ხშირად იწვევს არასასურველი რეაქციის გამო მშრალი ხველის ფორმას. ასე რომ, ეს არ არის შესაფერისი ასთმატიკებისთვის. მე ვურჩევ ამ პრეპარატს პაციენტებს, არსებობს უფრო ეფექტური და თანამედროვე წამლები. "

ზაფირაკის ვ.კ., კარდიოლოგი, რომელსაც აქვს 17 წლიანი გამოცდილება, მეცნიერებათა დოქტორი: "მრავალი ხანდაზმული პაციენტი, რომლებიც ჩივიან ეფექტურობის ნაკლებობის ან მისი სუსტი გამოხატვის შესახებ, ყიდულობენ Captopril- ს, არ იცის სხვაობა კაპოტენსა და კაპტოპრინს შორის. მათ აქვთ იგივე მოქმედება. ნივთიერება, მაგრამ პირველი პრეპარატი შეიქმნა კომპანიის მიერ, რომელიც აწარმოებს მას, ხოლო მეორე არის ორიგინალი ვერსიის რეპროდუცირებული ასლი და დამზადებულია სხვადასხვა კომპანიების მიერ. გირჩევთ შეიძინოთ ორივე პრეპარატი და შევადაროთ რომელი უფრო ძლიერია. "