როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Saroten Retard?

Saroten Retard მიეკუთვნება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფს. პრეპარატი გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში დეპრესიული მდგომარეობიდან წარმოქმნილი შფოთვისა და შფოთვის აღმოსაფხვრელად. სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ პრეპარატი ტკივილის დარღვევის ქრონიკული ფორმისა და შიზოფრენიით დეპრესიის განვითარების მიზნით. კაფსულები არ არის განკუთვნილი ბავშვობაში გამოყენებისთვის და არ არის დადგენილი ორსული ქალებისთვის.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ამიტრიპტილინი.

ATX

N06AA09.

Saroten Retard მიეკუთვნება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფს.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი მზადდება კაფსულების სახით, ხანგრძლივი მოქმედებით. ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდი 50 მგ გამოიყენება როგორც ანტიდეპრესანტი ერთეულებში აქტიური ნივთიერება. კაფსულების შინაარსი დამატებულია დამხმარე ნაერთებით:

• შაქრის სფეროები;
• პოვიდონი;
• სტეარის მჟავა;
• shellac.

გარე ჭურვი შედგება ჟელატინის და ტიტანის დიოქსიდისგან. კაფსულებზე წითელი ყავისფერი ელფერით აძლევს საღებავის არსებობას რკინის ოქსიდის საფუძველზე.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტებს, რომლებსაც აქვთ გრძელვადიანი სედატიური ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. აქტიური ნივთიერება ამიტრიპტილინი ერთდროულად აფერხებს ნორეპინეფრინის და სეროტონინის მიღებას სინაფსში შესვლამდე. ამიტრიპტილინის მეტაბოლიზმის მთავარ პროდუქტს (ნორტრიპტილინი) უფრო მეტი თერაპიული ეფექტი აქვს. პრეპარატის მოქმედების შედეგად, H1- ჰისტამინური რეცეპტორების და M- ქოლინერგული რეცეპტორების მოქმედება მცირდება. პაციენტი ჩნდება დეპრესიიდან, ქრება და შფოთვა ქრება.

სედატიური ეფექტის გამო, პრეპარატი აფერხებს REM ძილის ფაზას, რითაც იზრდება მისი ღრმა ნელი ფაზის ხანგრძლივობა.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, ჟელატინის გარსი იხსნება ნაწლავში, ამტრიპტილინი იხსნება და შეიწოვება წვრილი ნაწლავის მიკროვილების 60% -ით. ორგანოს კედლიდან, აქტიური ნივთიერება შედის სისხლძარღვში, სადაც პლაზმის კონცენტრაცია მაქსიმალურ მნიშვნელობას აღწევს 4-10 საათში. ამიტრიპტილინი უკავშირდება პლაზმის ცილებს 95% -ით.

აქტიური ნაერთის მეტაბოლიზმი ღვიძლში გადის ჰიდროქსილაციით ნორტრიპტილინის წარმოქმნით. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 25-27 საათი. სამკურნალო ნივთიერებები ტოვებს სხეულს განავალთან ერთად და შარდსასქესო სისტემის საშუალებით.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება დეპრესიული მდგომარეობისა და ნევროზის თანდასწრებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც ემოციური ბალანსის დარღვევას თან ახლავს შფოთვა, ძილის დარღვევა, აგიტაცია. ანტიდეპრესანტები შეიძლება შევიდეს შიზოფრენიის კომბინაციურ თერაპიაში.

უკუჩვენებები

ანტიდეპრესანტი მკაცრად იკრძალება ალერგიული რეაქციის არსებობის შემთხვევაში, იმ ნივთიერებების არსებობისას, რომლებიც შეადგენენ დოზის ფორმას. პრეპარატი არ არის დადგენილი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობის მემკვიდრეობითი ფორმის მქონე ადამიანებისთვის, გლუკოზისა და გალაქტოზის მალაბსორბცია, იზომალტაზას დეფიციტით.

Saroten ინიშნება იმ დარღვევებისთვის, რომელსაც თან ახლავს ძილის დარღვევა.

პრეპარატი მიიღება ნევროზისა და შფოთვის მიზნით.

წამალი არ ინიშნება ფრუქტოზის შეუწყნარებლობის მემკვიდრეობითი ფორმის მქონე ადამიანებისთვის.

საროტენს იყენებენ დეპრესიული აშლილობებისთვის.

ზრუნვით

სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული Saroten– ს შემდეგ შემთხვევებში:

• კრუნჩხვითი დარღვევები
• ღვიძლისა და გულსისხლძარღვთა სისტემის ძლიერი დაზიანება;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური სეკრეციის გაზრდა;
• ბრონქული ასთმა;
• ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დარღვევა;
• ქალასშიდა წნევის მომატება;
• ალკოჰოლის მიღების სინდრომი;

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გლუვი კუნთების დამბლის შესაძლო გამოვლენის გამო, პრეპარატი არ არის რეკომენდებული გაუფასურებული პერისტალტიკისთვის.

როგორ ავიღოთ Saroten Retard?

კაფსულები ან შინაარსი (გრანულები) რეკომენდებულია უამრავი სითხე დალიოთ საღეჭი გარეშე. დეპრესიისთვის, შიზოფრენიის ფონზე, აპათიური მდგომარეობის ჩათვლით, აუცილებელია 1 კაფსულის მიღება დღეში ძილის წინ 3-4 საათის განმავლობაში, დოზის შემდგომი მატება ყოველ კვირას 100-150 მგ-მდე. როდესაც მიიღწევა სტაბილური თერაპიული ეფექტი, სადღეღამისო დოზა მცირდება მინიმუმ 50-100 მგ.

ანტიდეპრესანტი ეფექტი გამოხატულია 2-4 კვირის შემდეგ. წამლის თერაპია უნდა გაგრძელდეს, რადგან მკურნალობა სიმპტომატურია დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილ პერიოდში. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია მკურნალობის გაგრძელება 6 თვის განმავლობაში. მონოპოლური დეპრესიის დროს ანტიდეპრესანტებს რამოდენიმე წლის განმავლობაში იღებენ, როგორც შემანარჩუნებელ თერაპიას, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

საროტინი არ მიიღება ბრონქული ასთმით.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია გამოყვანის სიმპტომებში.

ნარკოტიკები არ არის დადგენილი CCC- ის მძიმე დაზიანების მქონე პაციენტებისთვის.

კრუნჩხვითი სინდრომი პრეპარატის მიღების უკუჩვენებაა.

დიაბეტით

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებმა სიფრთხილით უნდა მიიღონ კაფსულები, რადგან ამიტიპტილინს შეუძლია შეცვალოს ინსულინის ფუნქციური მოქმედება სისხლში შაქრის პლაზმური კონცენტრაციამდე. გლუკოზის ცვლილებით, საჭიროა ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზის რეგულირება.

Saroten Retard- ის გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ხშირი გვერდითი მოვლენები (თავბრუსხვევა, ერექციის დაქვეითება, ტრემორი, მეტაბოლიზმის შენელება, თავის ტკივილი) შეიძლება დეპრესიის ნიშნები იყოს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

მადის დაქვეითება ან იზრდება, იგრძნობა გულისრევა და სიმშრალე პირის ღრუში, იზრდება სანერწყვე ჯირკვლების ზომა, იზრდება ჰეპატოციტური ტრანსამინაზების მოქმედება.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

ცნს-ის დეპრესიის უარყოფითი შედეგები ვლინდება:

• ძილი
• კიდურების ტრემორი;
• გემოვნების დარღვევა, ტაქტილური და სურნელოვანი რეცეპტორები;
• უძილობა
• დაბნეულობა, შფოთვა და კოშმარები;
• თავბრუსხვევა და დეზორიენტაცია;
• ყურადღების დარღვევა;
• თვითმკვლელობის აზრები;
• მანიაკალური ქცევა;
• ჰალუცინაციები შიზოფრენიული დეპრესიის ფონზე.

გემოვნების შეცვლა არის წამლის ერთ – ერთი გვერდითი ეფექტი.

ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში კრუნჩხვები ხშირია.

შარდსასქესო სისტემისგან

შარდის შეკავება შესაძლებელია.

კანის ნაწილზე

წყლის-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევით, საროტენის მიღების გამო, შესაძლებელია კანის პუფინების განვითარება, ალოპეცია.

გენიტარული სისტემისგან

რეპროდუქციული სისტემის დარღვევა შეინიშნება მხოლოდ მამაკაცებში, რაც გამოიხატება ერექციული დისფუნქციის და ძუძუს ჯირკვლების ანთების სახით.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ

უარყოფითი რეაქციების განვითარებით, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს გულისცემა, წნევა დაქვეითებულია, ჩნდება ტაქიკარდია. ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის რისკი, მისი გამტარობის დარღვევები იზრდება. ჰემატოპოეზის სისტემის ინჰიბირებით ვითარდება აგრანულოციტოზი და ლეიკოპენია.

ალერგია

მიდრეკილ პაციენტებში შეიძლება მოხდეს კანის რეაქციები, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ერითემა. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება კვინკის შეშუპება და მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.

არასათანადოდ გამოყენების შემთხვევაში, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის ძილიანობა და დეპრესია, ამიტომ ანტიდეპრესანტით მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია ავტომობილის მართვა.

მგრძნობიარე პაციენტებში, კანის რეაქციები შეიძლება მოხდეს.

ანტიდეპრესანტები აკრძალულია ორსულობის დროს ქალებში.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

არასათანადოდ გამოყენების შემთხვევაში, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის ძილიანობა და დეპრესია, ამიტომ ანტიდეპრესანტთან მკურნალობის დროს რეკომენდებულია მანქანით გაყვანა, რთული მოწყობილობებით მუშაობა და სხვა საქმიანობაში ჩართვა, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ კონცენტრაციას და კონცენტრაციას.

სპეციალური მითითებები

პაციენტს უნდა ეცნობოს, რომ არსებობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან უარყოფითი ზეგავლენის ალბათობა.

დეპრესია ხელს უწყობს თვითმკვლელობის ტენდენციის განვითარებას. თვითმკვლელობის აზრები შეიძლება გაგრძელდეს მანამ, სანამ კეთილდღეობა არ გაუმჯობესდება, ამიტომ მკურნალობის დროს აუცილებელია პაციენტის ფრთხილად მონიტორინგი. ეს აუცილებელია თერაპიის საწყის ეტაპზე, როდესაც შესაძლებელია მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება და მის მიმართ თვითმკვლელი ტენდენციების განვითარება. ასეთ სიტუაციაში აუცილებელია პრეპარატის გამოყენების შეზღუდვა.

როდესაც ჩნდება მანიაკალური ქცევა, თერაპია წყდება.

პრეპარატი შეჩერებულია დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაციამდე. თუ აუცილებელია სასწრაფო ოპერაცია, საჭიროა ანესთეტიკოსის გაფრთხილება ანტიდეპრესანტების მიღებაზე. ანესთეტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია.

გახანგრძლივებული თერაპიის ფონზე, საროტენის მიღების მკვეთრი შეწყვეტით, ზოგიერთ შემთხვევაში, ვითარდება გაყვანის სინდრომი. რეაქციის რისკის შესამცირებლად საჭიროა პრეპარატის დოზის თანდათანობითი შემცირება 4-5 კვირის განმავლობაში.

პრეპარატი აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენებისთვის.

გამოიყენეთ სიბერეში

65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებმა უნდა მიიღონ 1 კაფსულა 50 მგ საღამოს.

Sarotin Retard- ის დანიშვნა ბავშვებზე

პრეპარატი აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენებისთვის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ანტიდეპრესანტები აკრძალულია ორსულობის დროს ქალებში, რადგან ამიტიპტილინს შეუძლია შეუშალოს ძირითადი ორგანოებისა და სისტემების განლაგება ემბრიონის განვითარების დროს, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში.

ანტიდეპრესანტების მიღებისას, ლაქტაცია არ გაუქმდება, თუ ეს კლინიკურად აუცილებელია. მკურნალობის პერიოდში საჭიროა ახალშობილის მდგომარეობის მონიტორინგი მისი ცხოვრების პირველ თვეში.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ფრთხილად უნდა იყვნენ და, თუ ეს შესაძლებელია, აკონტროლებენ ამტრიტრიპლინის კონცენტრაციას შრატში.

ანტიდეპრესანტების მიღებისას, ლაქტაცია არ გაუქმდება, თუ ეს კლინიკურად აუცილებელია.

დოზის გადაჭარბება Saroten Retard

წამლის მაღალი დოზით ერთჯერადი დოზით ერთი საათის განმავლობაში, შეიძლება განიცადოთ:

• ძილი
• ჰალუცინაციები;
• აღშფოთება
• მოსწავლის დილატაცია;
• პირის სიმშრალე
• კრუნჩხვები და ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია;
• პრეკომატიული მდგომარეობა, დაბნეულობა, კომა;
• მეტაბოლური აციდოზი, კალიუმის კონცენტრაციის დაქვეითება;
• გულის პალპიტაცია;
• კარდიოტოქსიკურობის სიმპტომები: არტერიული წნევის ვარდნა, კარდიოგენური შოკი, გულის უკმარისობა.

დაზარალებული მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. სტაციონარულ პირობებში აუცილებელია კუჭის დაბანა და მისცეს ადსორბენტი, პრეპარატის შემდგომი შეწოვის თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობა მიზნად ისახავს რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის აღდგენას, დოზის გადაჭარბების სიმპტომების აღმოფხვრაში. გულის მოქმედების მონიტორინგი საჭიროა 3-5 დღის განმავლობაში.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ამიტრიპტილინის პარალელურად გამოყენება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად იძლევა შემდეგ ურთიერთქმედებებს:

1. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან ერთად, ხდება სეროტონინის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს დაბნეულობა, მიოკლონიუსი, ცხელება, კიდურების ტრემორი. წამლის ინტოქსიკაციის ალბათობის შესამცირებლად, Saroten ინიშნება თერაპიის დასრულებიდან მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ, შეუქცევადი MAO ინჰიბიტორებით ან შექცევადი მონოამინ ოქსიდაზას ბლოკატორების გამოყენებიდან 24 საათის შემდეგ.
2. გაძლიერებულია ბარბიტურატების თერაპიული ეფექტი.
3. ნაწლავის ობსტრუქციის ალბათობის გაზრდა ნაწლავის გლუვი კუნთების პერისტალტიკის ინჰიბიციის გამო, ანტიფსიქოტიკების ან ანტიქოლინერგების მიღებისას. ჰიპერტერმიით, ნაწლავის დისფუნქციას თან ახლავს ჰიპერპირექსია. ანტიფსიქოტიკების მიღებისას კრუნჩხვითი მზადყოფნის ბარიერი მცირდება.
4. ამიტრიპტილინი აძლიერებს ანესთეტიკების, დეკონგესტანტების, ეფედრინის და ფენილპროპანოლამინის კარდიოტოქსიკურობას. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესაძლო დაზიანების გამო, ასეთი პრეპარატები არ ინიშნება კომბინირებული თერაპიის სახით.
5. საროტენის აქტიური ნივთიერება ამცირებს მეთილლოპას, გუანეთიდინის, რეზერპინისა და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ჰიპოტენზიულ ეფექტს. ამიტრიპტილინის ერთდროული მიღებით, თქვენ უნდა შეცვალოთ წამლების დოზა, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.
6. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და ქალი სქესის ჰორმონები, რომლებიც შეიცავს ამტიტრიპტილინის ბიოშეღწევადობას, რაც მოითხოვს ორივე პრეპარატის დოზის შემცირებას. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს საროტენის გაყვანა.

აცეტალდეჰიდროგენაზას ინჰიბიტორებთან ერთად, იზრდება ფსიქოზური მდგომარეობის განვითარების ალბათობა, დაბნეულობა და ცნობიერების დაკარგვა.

ნარკოლოგიური თერაპიის პერიოდში აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების მიღება შეჩერდეს.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ნარკოლოგიური თერაპიის პერიოდში აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების მიღება შეჩერდეს. ეთილის სპირტს შეუძლია შეამციროს ანტიდეპრესანტი, გამოიწვიოს ან გააძლიეროს გვერდითი რეაქციები. განსაკუთრებით ნერვულ სისტემასთან მიმართებაში, რადგან ეთანოლს აქვს დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ანალოგები

საროტინის შემცვლელებში შედის აგენტები, რომლებიც იმეორებენ ანტიდეპრესანტის და ფარმაკოლოგიური თვისებების ქიმიურ შემადგენლობას:

• ამტრიტრიტილინი;
• კლოფრანილი;
• დოქსიპინი;
• ლიუდომილი.

პრეპარატის ჩანაცვლება ხორციელდება მხოლოდ დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ.

აფთიაქის შვებულების პირობები

კაფსულები გაიცემა რეცეპტით.

კლოფრანილი არის საროტენის ანალოგი.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

ანტიდეპრესანტები მიეკუთვნებიან ფსიქოტროპული პრეპარატების კლასს, ასე რომ, თუ ისინი არასწორად იყენებენ, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია. ამის გამო, უფასო გაყიდვა შეზღუდულია.

Sarotin Retard ფასი

კაფსულების საშუალო ღირებულებაა 590 რუბლი. ბელორუსში - 18 რუბლი.

პრეპარატის შენახვის პირობები

კაფსულები უნდა ინახებოდეს დაბალ ტენიანობის ადგილას, მზისგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C- ს.

ვადის გასვლის თარიღი

3 წელი

მწარმოებელი

H. Lundbeck AO, დანია.

მიმოხილვები Saroten Retard

ტარას ევდოკიმოვი, 39 წლის, სარანსკი.

გახანგრძლივებული დეპრესიის წინაშე. მე არ შემეძლო ამ მდგომარეობიდან თავის დაღწევა, ამიტომ დახმარებისთვის მივმართე ფსიქიატრს. ექიმმა დანიშნა Saroten. მე ვფიქრობ, რომ პრეპარატი ეფექტურია, ის კარგად გრძნობს თავს შფოთვის გრძნობასთან და ხელს უწყობს უძილობის აღმოფხვრას. კაფსულები უნდა მიიღოთ დღის მეორე ნახევარში, დოზით 50 მგ, ხოლო ძილის დროს, 100 მგ. ერთი კვირის შემდეგ, მხოლოდ ღამის დოზის გამოყენება შეიძლება. მე არ შევნიშნე რაიმე გვერდითი მოვლენები, თუ არა ძილიანი. მაგრამ მას უძილობასთან გამკლავება სჭირდება.

ანჟელიკა ნიკიფოროვა, 41 წლის, პეტერბურგში.

ფსიქოთერაპევტმა დანიშნა Saroten კაფსულები შფოთვის მდგომარეობასთან დაკავშირებით. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, მკაცრად მითითებების შესაბამისად, მას აქვს ძლიერი ეფექტი. ბოლო აბების მიღებას გირჩევთ 20:00 საათამდე. თუ ეს არ გაკეთებულა, ჩემს შემთხვევაში, ნერვული სისტემის აგზნება და უძილობა დაიწყო. თუ ტაქიკარდია გამოჩნდა, დაიძინა ძილი, შემდეგ შეამცირა დოზა და სიმპტომები გაქრა.მიიღო სტაბილური დადებითი მოქმედება 50 მგ 2-ჯერ დღეში და ღამით დამატებითი 50 მგ. მნიშვნელოვანია აირჩიოთ სწორი დოზა ექიმთან კონსულტაციით.