სისხლში გლუკოზის დონე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც ნორმალურ ფარგლებში უნდა იყოს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. გლუკოზა არის სხეულის ენერგიის მთავარი სუბსტრატი, რის გამოც მისი დონის გაზომვა მნიშვნელოვანია ისეთი საერთო დაავადების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა დიაბეტი. მიღებული შედეგების საფუძველზე შეიძლება ვიმსჯელოთ დაავადების დაწყების წინაპირობაზე ჯანმრთელ პირებში და დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობაზე, პაციენტებში, სადაც ცნობილია დიაგნოზი.
სტატიის შინაარსი
- 1 რა არის გლუკოზა, მისი ძირითადი ფუნქციები
- 2 გლუკოზის რეგულირების პრინციპი
- სისხლში შაქრის მაჩვენებელი თითიდან
- 4 ნორმალური ვენური სისხლის რაოდენობა
- გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის 5 ტესტი
- 5.1 თავშესაფარი შაქრისთვის (გლუკოზა)
- 5.2 გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c)
- 5.3 ბიოქიმიური სისხლის ტესტი
- 5.4 ფრუქტოზამინის სისხლი
- 5.5 გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT)
- 5.6 C პეპტიდი
- 6 რამდენად ხშირად უნდა შეამოწმოთ შაქარი ჯანმრთელი ადამიანისთვის და დიაბეტით დაავადებულთათვის
- გლუკოზის ცვლილების 7 სიმპტომი
- 7.1 ჰიპოგლიკემია
- 7.2 ჰიპერგლიკემია
- 8 როგორ ავარიდოთ საგანგებო სიტუაციების განვითარებას?
რა არის გლუკოზა, მისი ძირითადი ფუნქციები
გლუკოზა არის მარტივი ნახშირწყალი, რომლის გამო თითოეული უჯრედი იღებს ენერგიას, რომელიც აუცილებელია სიცოცხლისთვის. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შესვლის შემდეგ ის შეიწოვება და იგზავნება სისხლძარღვში, რომლის მეშვეობითაც იგი ხდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილში.
მაგრამ ყველა გლუკოზა, რომელიც საკვებიდან მოდის, ენერგიად გარდაიქმნება. მისი მცირე ნაწილი ინახება უმეტეს ორგანოებში, მაგრამ ყველაზე მეტი ოდენობა ინახება ღვიძლში, როგორც გლიკოგენი. საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია კვლავ იშოვოს გლუკოზა და შექმნას ენერგიის ნაკლებობა.
ორგანიზმში გლუკოზა ასრულებს მთელ რიგ ფუნქციებს. მთავარია:
- სხეულის ჯანმრთელობის სწორად დაცვა;
- უჯრედის ენერგიის სუბსტრატი;
- სწრაფი გაჯერება;
- მეტაბოლური პროცესების შენარჩუნება;
- კუნთოვანი ქსოვილის მიმართ რეგენერაციული უნარი;
- ინტოქსიკაცია მოწამვლის შემთხვევაში.
სისხლში შაქრის ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა იწვევს ზემოთ ჩამოთვლილი ფუნქციების დარღვევას.
სისხლში გლუკოზის რეგულირების პრინციპი
გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი მიმწოდებელი ორგანიზმის ყველა უჯრედში; ის მხარს უჭერს ყველა მეტაბოლურ მექანიზმს. სისხლში შაქრის დონის ნორმალურ ფარგლებში შენარჩუნებისთვის, პანკრეასის ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ჰორმონს - ინსულინს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს გლუკოზა და დააჩქაროს გლიკოგენის წარმოქმნა.
ინსულინი პასუხისმგებელია შენახული გლუკოზის ოდენობაზე. პანკრეასის არასრულფასოვნების შედეგად, ინსულინის უკმარისობა ხდება, შესაბამისად, სისხლში შაქარი ნორმაზე მაღლა იზრდება.
თითის სისხლში შაქრის მაჩვენებელი
საცნობარო მნიშვნელობების ცხრილი მოზრდილებში.
| ჭამის წინ შაქრის ნორმა (მმოლ / ლ) | ჭამის შემდეგ შაქრის ნორმა (მმოლ / ლ) |
| 3,3-5,5 | 7.8 და ნაკლები |
თუ გლიკემიის დონე ჭამის ან შაქრის დატვირთვის შემდეგ არის 7,8-დან 11,1 მმოლ / ლ-მდე, მაშინ ხდება ნახშირწყლების ტოლერანტობის დარღვევის დიაგნოზი (პროდიაბეტი).
თუ ეს მაჩვენებელი 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ ეს არის დიაბეტი.
ნორმალური ვენური სისხლი ითვლის
ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი ასაკის მიხედვით.
ასაკი | გლუკოზის ნორმა, მმოლ / ლ |
| ახალშობილები (ცხოვრების 1 დღე) | 2,22-3,33 |
| ახალშობილები (2-დან 28 დღემდე) | 2,78-4,44 |
| ბავშვებო | 3,33-5,55 |
| 60 წლამდე მოზარდები | 4,11-5,89 |
| მოზრდილები 60-დან 90 წლამდე | 4,56-6,38 |
90 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში სისხლში შაქრის ნორმაა 4.16-6.72 მმოლ / ლ
გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის ანალიზები
სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრისათვის შესაძლებელია შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:
სისხლი შაქრისთვის (გლუკოზა)
ანალიზისთვის საჭიროა თითისგან მთელი სისხლი. ჩვეულებრივ, გამოკვლევა ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გარდა. ყველაზე ხშირად, გლუკოზის დონე განისაზღვრება გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდით. ასევე, გადაუდებელ პირობებში სწრაფი დიაგნოზისთვის ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკომეტრები.
სისხლში შაქრის ნორმა იგივეა, როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. გლიკემია არ უნდა აღემატებოდეს 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ (კაპილარული სისხლით).
გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c)
ეს ანალიზი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და ყველაზე ზუსტად შეუძლია გითხრათ სისხლში გლუკოზის რხევების შესახებ ბოლო სამი თვის განმავლობაში. უფრო ხშირად ამ ტიპის გამოკვლევა ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დინამიკის გასაკონტროლებლად ან დაავადებებისადმი მიდრეკილების (პრადიატი).
გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი არის 4% -დან 6% -მდე.
//sdiabetom.ru/laboratornye-analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html
სისხლის ქიმია
ამ კვლევის გამოყენებით განისაზღვრება გლუკოზის კონცენტრაცია ვენურ სისხლში პლაზმაში. სისხლი ცარიელ კუჭზე ხდება. ხშირად პაციენტებმა არ იციან ეს ნიუანსი, რაც დიაგნოზირებულ შეცდომებს იწვევს. პაციენტებს უფლება აქვთ დალიონ ჩვეულებრივი წყალი. ასევე, მიზანშეწონილია სტრესული სიტუაციების რისკის შემცირება და სპორტისთვის დრო გატარება ჩაბარებამდე.
ფრუქტოზამინის სისხლი
ფრუქტოზამინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის ცილებისა და გლუკოზის ურთიერთქმედების შედეგად. მისი კონცენტრაციიდან გამომდინარე, შეიძლება განსაზღვროთ ბოლო სამი კვირის განმავლობაში ნახშირწყლების დაშლის ინტენსივობა. ფრუქტოზამინზე ანალიზისთვის სისხლის სინჯის აღება ხდება ცარიელი კუჭისგან.
საცნობარო მნიშვნელობები (ნორმა) - 205-285 μmol / ლ
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT)
ჩვეულებრივ ადამიანებში "შაქრიანი დატვირთვით" გამოიყენება პრედიაბეტის დიაგნოზისთვის (ნახშირწყლებისადმი შემწყნარებელი ტოლერანტობისადმი). ორსულობის დროს კიდევ ერთი ანალიზია დადგენილი გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზისთვის. მისი არსი იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტს ეძლევა სისხლის შერჩევის საშუალება ორ, ზოგჯერ ზოგჯერ სამჯერ.
პირველი შერჩევა ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი 75-100 გრამი მშრალი გლუკოზა (დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის წონაზე) პაციენტში შეჰყავთ წყალში, ხოლო 2 საათის შემდეგ ანალიზს კვლავ იღებენ.
ზოგჯერ ენდოკრინოლოგები აცხადებენ, რომ სწორია GTT- ს ჩატარება არა 2 საათის განმავლობაში გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ, არამედ ყოველ 30 წუთში 2 საათის განმავლობაში.
C პეპტიდი
პროინსულინის რღვევის შედეგად მიღებული ნივთიერებას ც-პეპტიდი ეწოდება. პროვსულინი ინსულინის წინამორბედია. იგი იყოფა 2 კომპონენტად - ინსულინსა და C- პეპტიდთან მიმართებაში 5: 1 თანაფარდობით.
C- პეპტიდის რაოდენობას შეუძლია ირიბად განსაზღვროს პანკრეასის მდგომარეობა. გამოკვლევა ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის ან ეჭვმიტანილი ინსულინომების დიფერენციალური დიაგნოზით.
ც-პეპტიდის ნორმაა 0.9-7.10 ნგ / მლ
რამდენად ხშირად გჭირდებათ შაქრის შემოწმება ჯანმრთელი ადამიანისთვის და დიაბეტით დაავადებულთათვის
ტესტირების სიხშირე დამოკიდებულია თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე ან დიაბეტისადმი მიდრეკილებაზე. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად გლუკოზის გაზომვა ჭირდებათ დღეში ხუთჯერ დღეში, ხოლო დიაბეტი II- ს მიზანშეწონილი აქვს შემოწმება დღეში მხოლოდ ერთხელ, ზოგჯერ ზოგჯერ ორ დღეში.
ჯანმრთელი ადამიანებისთვის აუცილებელია ამ ტიპის გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ, ხოლო 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, თანმდევი პათოლოგიების გამო და პროფილაქტიკის მიზნით, აუცილებელია ამის გაკეთება ექვს თვეში ერთხელ.
გლუკოზის ცვლილების სიმპტომები
გლუკოზა შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს ინექციის ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით ან დიეტაში შეცდომით (ამ მდგომარეობას უწოდებენ ჰიპერგლიკემია), და შეიძლება დაეცემა ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება (ჰიპოგლიკემია). აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია აირჩიოს კარგი სპეციალისტი, რომელიც აგიხსნით თქვენი მკურნალობის ყველა ნიუანსს.
განვიხილოთ თითოეული სახელმწიფო ინდივიდუალურად.
ჰიპოგლიკემია
ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა ვითარდება სისხლში შაქრის კონცენტრაციით 3.3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები კონცენტრაციით. გლუკოზა არის ენერგიის მიმწოდებელი ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით ტვინის უჯრედები მკვეთრად რეაგირებენ გლუკოზის ნაკლებობაზე, და აქედან შეიძლება გამოიცნოთ ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები.
შაქრის დაქვეითების მიზეზები საკმარისია, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია:
- ინსულინის დოზის გადაჭარბება;
- მძიმე სპორტი;
- ალკოჰოლური და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება;
- ერთ – ერთი მთავარი კვების არარსებობა.
ჰიპოგლიკემიის კლინიკა ვითარდება საკმარისად სწრაფად. თუ პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები, მან დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს ამის შესახებ ოჯახის წევრს ან ნებისმიერ გამვლელს:
- უეცარი თავბრუსხვევა
- მკვეთრი თავის ტკივილი;
- ცივი, წებოვანი ოფლი;
- არამოტივირებული სისუსტე;
- თვალებში ჩაბნელება;
- ცნობიერების დაბნეულობა;
- შიმშილის ძლიერი გრძნობა.
აღსანიშნავია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები დროდადრო მიეჩვივნენ ამ მდგომარეობას და ყოველთვის არა ფხიზლად აფასებენ თავიანთ საერთო კეთილდღეობას. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია გლუკომეტრის გამოყენებით სისხლში გლუკოზის დონის სისტემატიურად გაზომვა.
ასევე რეკომენდირებულია, რომ ყველა დიაბეტით დაავადებულს თან რაღაც ტკბილი მოჰყვეს, რათა დროებით შეაჩერონ გლუკოზის ნაკლებობა და არ მისცენ იმპულსი მწვავე გადაუდებელი კომა.
ჰიპერგლიკემია
ჯანმო (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია) უახლესი რეკომენდაციების თანახმად, დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია შაქრის დონე, რომელიც აღწევს 7.8 მმოლ / ლ, ხოლო უფრო მაღალ ცარიელ კუჭზე და 11 მმოლ / ლ 2 ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ.
სისხლში გლუკოზის დიდმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს საგანგებო მდგომარეობის განვითარება - ჰიპერგლიკემიური კომა. ამ მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გახსოვდეთ ის ფაქტორები, რომელთაც შეუძლიათ სისხლში შაქრის მომატება. ეს მოიცავს:
- ინსულინის არასწორი შემცირებული დოზა;
- პრეპარატის უყურადღებო გამოყენება ერთი დოზის გამოტოვებით;
- ნახშირწყლოვანი საკვების დიდი რაოდენობით მიღება;
- სტრესული სიტუაციები;
- სიცივე ან რაიმე ინფექცია;
- ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენება.
იმის გასაგებად, თუ როდის უნდა გამოიძახოთ სასწრაფოს დახმარება, უნდა იცოდეთ განვითარების ან მოწინავე ჰიპერგლიკემიის ნიშნები. მთავარია:
- წყურვილის შეგრძნება;
- ხშირი შარდვა;
- ძლიერი ტკივილი ტაძრებში;
- დაღლილობა;
- მჟავე ვაშლის გემო პირში;
- მხედველობის დარღვევა.
ჰიპერგლიკემიური კომა ხშირად მთავრდება სიკვდილით, სწორედ ამ მიზეზით მნიშვნელოვანია დიაბეტის მკურნალობისას ფრთხილად მკურნალობა.
როგორ ავიცილოთ თავიდან აცილება საგანგებო სიტუაციების განვითარებას?
გადაუდებელი დიაბეტის მკურნალობის საუკეთესო გზა მათი განვითარების პრევენციაა. თუ შეამჩნევთ სისხლში შაქრის მომატების ან დაქვეითების სიმპტომებს, მაშინ თქვენს სხეულს აღარ შეუძლია გაუმკლავდეს ამ პრობლემას საკუთარ თავზე, და სარეზერვო ყველა შესაძლებლობა უკვე ამოწურულია. გართულებების უმარტივესი პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს შემდეგს:
- გლუკოზის მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის მრიცხველის გამოყენებით. გლუკომეტრის და აუცილებელი ტესტის ზარის შეძენა რთული არ იქნება, მაგრამ ეს დაზოგავს უსიამოვნო შედეგებისგან.
- რეგულარულად მიიღეთ ჰიპოგლიკემიური საშუალებები ან ინსულინი. თუ პაციენტს აქვს ცუდი მეხსიერება, ის ბევრს მუშაობს, ან უბრალოდ არ არის განწყობილი, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს, რომ შეინარჩუნოს პირადი დღიური, სადაც დანიშვნისთანავე შეამოწმებს ყუთებს. ან შეგიძლიათ ტელეფონზე შეახსენოთ შეხსენების შეტყობინებას.
- მოერიდეთ კვებას. თითოეულ ოჯახში უფრო ხშირად ერთობლივი სადილი ან ვახშამი კარგი ჩვევაა. თუ პაციენტი იძულებულია ჭამა სამსახურში, აუცილებელია წინასწარ მოამზადოს კონტეინერი მზა საკვებით.
- კარგი კვება. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უფრო მეტი ყურადღება უნდა მიაქციონ რას ჭამენ, განსაკუთრებით ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიმართ.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი. ჩვენ ვსაუბრობთ სპორტზე, უარს ვამბობთ ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების და ნარკოტიკების მიღებაზე. იგი ასევე მოიცავს ჯანმრთელ რვასაათიან ძილს და სტრესული სიტუაციების შემცირებას.
შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, მაგალითად, დიაბეტური ფეხი და შეამციროს ცხოვრების ხარისხი. სწორედ ამიტომ, თითოეული პაციენტისთვის აუცილებელია ბავშვის ცხოვრების წესის მონიტორინგი, პროფილაქტიკური მეთოდების წასვლა მის დამსწრე ექიმთან და დროულად დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია.
