რატომ გვჭირდება გლიკემიური პროფილის ტესტი?

დიაბეტის მსგავსი დაავადების მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემოწმების შედეგებზე.

ამ ინდიკატორის კონტროლი ყველაზე მოსახერხებელია გლიკემიური პროფილის (GP) გამოყენებით. პაციენტის შემდეგ, ამ მეთოდის წესები ექიმს საშუალებას აძლევს განსაზღვროს დადგენილი მედიკამენტების მიზანშეწონილობა და, საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალოს მკურნალობის რეჟიმი.

რა არის გლიკემიური პროფილი?

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 ან ტიპი 2, მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივად გაზომვა. შესრულების მონიტორინგი საუკეთესოდ ხორციელდება გლიკემიური პროფილის შეფასების მეთოდის საფუძველზე.

ეს არის ტესტი გლუკომეტრის გაზომვების საშუალებით, რომელიც ტარდება სახლში. ინდიკატორის მონიტორინგი დღეში რამდენჯერმე ხორციელდება.

GP აუცილებელია შემდეგი ჯგუფის ადამიანებისთვის:

1. ინსულინზე დამოკიდებული პაციენტები. საკონტროლო გაზომვების სიხშირე უნდა დაადგინოს ენდოკრინოლოგმა.
2. ორსული ქალები, რომლებსაც უკვე აქვთ დიაბეტის გესტაციური ფორმა, ასევე ქალები გესტაციის დროს მისი განვითარების რისკის ქვეშ.
3. პაციენტები, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 – ით. გლიკემიური პროფილის შიგნით ტესტების რაოდენობა დამოკიდებულია მიღებულ მედიკამენტებზე (ტაბლეტები ან ინსულინის ინექციები).
4. დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებიც არ იცავენ საჭირო დიეტას.

თითოეულ პაციენტს მიზანშეწონილია ჩაწეროთ შედეგები დღიურში, რათა შემდგომში აჩვენოს ისინი მის დამსწრე ექიმს. ეს საშუალებას მისცემს მას შეაფასოს პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, აკონტროლოს გლუკოზის რხევები, ასევე შეაფასოს ინექციური ინსულინის ან წამლების დოზა.

სისხლის სინჯის აღების წესები კვლევისთვის

პროფილის მონიტორინგის დროს საიმედო შედეგის მისაღწევად, აუცილებელია დაიცვან ძირითადი წესები:

1. ხელები სუფთა უნდა იყოს თითოეული გაზომვის წინ. მიზანშეწონილია პუნქციის ადგილის დეზინფექცია ალკოჰოლთან ერთად.
2. პუნქციის არეზე მკურნალობა კრემით, ისევე როგორც სხეულის სხვა საშუალებებისთვის განკუთვნილი სხვა საშუალებები, სანამ არ ჩატარდება გამოკვლევა.
3. სისხლი თითის ზედაპირზე ადვილად უნდა გაიშალოს, არ არის აუცილებელი თითის დაჭერა.
4. პუნქციისთვის მომზადებული ადგილის მასაჟი ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას გამოკვლევის დაწყებამდე.
5. პირველი გაზომვა ტარდება ცარიელ კუჭზე, ხოლო შემდგომი დრო საკონტროლო კვლევებისთვის დადგენილია ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. ჩვეულებრივ, ისინი ხორციელდება ჭამის შემდეგ.
6. ღამით, ინდიკატორების მონიტორინგი ასევე გრძელდება (ძილის წინ, შუაღამისას და დილის 3 საათზე).

ვიდეო გაკვეთილი, სისხლში გლუკოზის გაზომვის ტექნიკის დეტალური აღწერილობით:

ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს შაქრიანი შემცირების წამლების გაუქმება გლიკემიის მონიტორინგის პერიოდისთვის. გამონაკლისი არის ინსულინის ინექციები, მათი შეჩერება შეუძლებელია. ინდიკატორის გაზომვამდე არ არის აუცილებელი ჰორმონის კანქვეშა დანიშვნა, რადგან არაპრაქტიკულია ინექციის შემდეგ ანალიზის გაკეთება. გლიკემია ხელოვნურად შემცირდება და არ დაუშვებს ჯანმრთელობის მდგომარეობის სწორ შეფასებას.

ნორმალური სისხლში შაქრის დონე

გაზომვების დროს მიღებული გლუკოზის მნიშვნელობების ინტერპრეტაცია დაუყოვნებლივ უნდა განხორციელდეს.

გლუკოზური პროფილის მაჩვენებლების მაჩვენებელი:

• 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე (მოზრდილები და 12 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვები);
• 4.5-დან 6.4 მმოლ / ლ-მდე (ხანდაზმული ადამიანები);
• 2.2-დან 3.3 მმოლ / ლ-მდე (ახალშობილები);
• 3.0-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე (ერთი წლამდე ასაკის ბავშვები).

გლუკოზის დასაშვებ ცვლილებებს საჭმლის მიღება:

• შაქარი არ უნდა აღემატებოდეს 6.1 მმოლ / ლ.
• ნახარში ნახშირწყლების შემცველი ნებისმიერი პროდუქტისგან 2 საათის შემდეგ, გლიკემიის დონე უნდა იყოს არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლ.
• შარდში გლუკოზის არსებობა დაუშვებელია.

გადახრები ნორმიდან:

• სამარხვო გლიკემია 6.1 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ;
• შაქრის კონცენტრაცია ჭამის შემდეგ - 11.1 მმოლ / ლ და მეტი.

მრავალი ფაქტორი შეიძლება გავლენა იქონიოს გლიკემიის თვითკონტროლის შედეგების სისწორეზე:

• ანალიზის დროს არასწორი გაზომვები;
• მნიშვნელოვანი კვლევის გამოტოვება;
• დადგენილი დიეტის დაცვა, რის შედეგადაც სისხლის დაგეგმილი გაზომვა არაინფორმირებულია;
• მონიტორინგის ინდიკატორების მომზადების წესების უგულებელყოფა.

ამრიგად, გლიკემიური პროფილის ზუსტი შედეგები პირდაპირ დამოკიდებულია გაზომვის დროს მოქმედებების სისწორეზე.

როგორ განვსაზღვროთ ყოველდღიური GP?

გლიკემიური პროფილის ყოველდღიური ღირებულება აჩვენებს შაქრის დონის ანალიზს 24 საათის განმავლობაში.

ინდიკატორის მონიტორინგის მთავარი ამოცანაა გაზომვების ჩატარება დადგენილი დროებითი წესების შესაბამისად.

პაციენტს უნდა შეეძლოს მრიცხველთან მუშაობა და შედეგის ჩაწერა შესაბამის დღიურში შესაბამისი ჩანაწერით.

ყოველდღიური GP- ის სიხშირე დადგენილია ინდივიდუალურად თითოეული ადამიანისთვის (ჩვეულებრივ, 7-9 ჯერ). ექიმს შეუძლია დანიშნოს კვლევების ერთჯერადი მონიტორინგი ან თვეში რამდენჯერმე.

როგორც გლიკემიის დონის მონიტორინგის დამატებითი მეთოდი, გამოიყენება გლუკოზურიის შემცირებული პროფილი.

იგი მოიცავს 4 სისხლის გაზომვას, მასში შაქრის შემცველობის დასადგენად:

• 1 გამოკვლევა ცარიელი კუჭის შესახებ;
• 3 გაზომვა ძირითადი ჭამის შემდეგ.

ყოველდღიური GP შემცირებულთან შედარებით საშუალებას გაძლევთ ნახოთ უფრო სრულყოფილი და საიმედო სურათი პაციენტის მდგომარეობისა და გლუკოზის ღირებულებების შესახებ.

სკრინინგული სკრინინგი ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია შემდეგი პაციენტებისთვის:

1. ჰიპერგლიკემიის საწყისი მანიფესტაციების დროს ადამიანები, რომელთა რეგულირების დიეტა საკმარისია. GP– ის სიხშირე თვეში 1 დროა.
2. პაციენტები, რომლებიც ახერხებენ გლიკემიის ნორმალურ ფარგლებში დაცვას, მედიკამენტების მიღებით. მათ საჭიროა კვირაში ერთხელ ექიმების მონიტორინგი.
3. ინსულინზე დამოკიდებული პაციენტები. შემცირებული GP რეკომენდებულია ყოველდღიური მონიტორინგისთვის. ყველაზე ხშირად, გლიკემიის ნორმალური დონე შეიძლება შენარჩუნდეს პაციენტთა მიერ, რომლებიც მას მუდმივად აკვირდებიან, ექიმის დანიშნულების მიუხედავად.
4. ორსული გესტაციური დიაბეტით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასეთი პაციენტებისთვის, რომ ყოველდღიურად აკონტროლონ გლიკემია.

ვიდეო მასალა დიაბეტის ნიშნების და სიმპტომების შესახებ:

რა გავლენას ახდენს პროფილის განსაზღვრაზე?

ტესტირების შედეგი და მისი განმეორების სიხშირე დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

1. გამოყენებული მეტრი. მონიტორინგისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ მრიცხველის მხოლოდ ერთი მოდელი, რათა თავიდან იქნას აცილებული უზუსტობები. აპარატის არჩევისას უნდა გაითვალისწინოს, რომ მოწყობილობების მოდელები, რომლებიც იზომება გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, უფრო შესაფერისია ტესტირებისთვის. მათი გაზომვები ითვლება ზუსტი. გლუკომეტრებში შეცდომების დადგენის მიზნით, მათი მონაცემები პერიოდულად უნდა შევადაროთ ლაბორატორიული პერსონალის მიერ სისხლის შერჩევის დროს შაქრის დონის შედეგებს.
2. გამოკვლევის დღეს პაციენტმა უნდა უარი თქვას მოწევაზე, ასევე მაქსიმალურად უნდა გამორიცხოს ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესი, რათა GP– ს შედეგები უფრო საიმედო იყოს.
3. ტესტირების სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე, როგორიცაა დიაბეტი. მისი განხორციელების სიხშირე განსაზღვრავს ექიმს, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ტესტის გამოყენება დიაბეტით თერაპიასთან ერთად, შესაძლებელს ხდის სიტუაციის გაკონტროლებას და ექიმთან ერთად, ცვლილებების შეტანას მკურნალობის რეჟიმში.