როგორ შემიძლია პანკრეასის შემოწმება და რა ტესტები უნდა გაკეთდეს?

არაბალანსებული დიეტა, ალკოჰოლური პროდუქტების გადაჭარბებული მოხმარება, მოწევა და სხვადასხვა წამლებით თვითმკურნალობა არ შეიძლება გამოიწვიოს მყისიერი ფატალური შედეგი.

ისინი მოქმედებენ ნელა, იწვევს ანთებას, შაქრიან დიაბეტს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი იწვევს პანკრეასის სიმსივნეების გაჩენას. ორგანოს დროული შემოწმება თავიდან აიცილებს გართულებებს და ხელს უშლის საშიში სიმპტომების გამოვლენას.

როდის არის საჭირო გამოკვლევა?

პანკრეასის დროს მიმდინარე ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი არღვევს მის მუშაობას და აფერხებს ფუნქციონირებას. შედეგად, ორგანოს მდგომარეობა გაუარესდება და ადამიანს შესაძლოა მუცლის ღრუს სხვადასხვა უსიამოვნო შეგრძნებები ჰქონდეს.

ასეთი სიმპტომები ყოველთვის არ გვხვდება მოულოდნელად, ასე რომ, ზოგიერთ სიტუაციაში, თქვენ უნდა შეამოწმოთ პანკრეასის დაგეგმილი მეთოდით, დაავადების გამწვავების მოლოდინში.

სხეულის გამოკვლევის ჩატარების აუცილებლობის ნიშნები:

1. გულისრევა. მსგავსი სიმპტომი ინტენსიურია ალკოჰოლის მიღების შემდეგ, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, გულისრევა იწვევს ღებინებას, რის შემდეგაც პაციენტის მდგომარეობა ჯერ კიდევ არ უმჯობესდება.
2. ტკივილი. იგი იგრძნობა ნეკნების ქვეშ, მაგრამ ასევე შეიძლება მიენიჭოს სხეულის სხვა ნაწილებს (სკაპულის ქვეშ ან გულმკერდის არეში).
3. სკამის დარღვევები. სიმპტომი ვლინდება როგორც ყაბზობა ან დიარეა. პათოლოგიის აშკარა ნიშანი არის საკვები ნაწილაკების განავალში ყოფნა, რაც არ უნდა იყოს ნორმალური.
4. ბრტყელტერფიანობა, ბუჩქნარი. სიმპტომები მიუთითებს ფერმენტაციის პროცესებზე, აგრეთვე გაზების დაგროვებაზე.
5. სიყვითლე. მისი გამოჩენა შეიძლება იყოს ორგანოთა შეშუპების და ნაღვლის ბუშტის წნევის გამო.
6. ტემპერატურის მომატება. მისი მატება სიგნალირებს ანთებითი პროცესების განვითარებაზე.

ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომის ერთდროული დანიშვნისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან პირადად დაუკავშირდით კლინიკას. ასეთი უსიამოვნო შეგრძნებების საერთო მიზეზია ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადებები, ამიტომ სხეულის მუშაობა უნდა შემოწმდეს პირველივე გამოჩენისთანავე.

კვლევის პრინციპები

დიაგნოზი უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ამიტომ მისი ჩატარებისას აუცილებელია სხეულის მოპოვებული სტრუქტურისა და ფუნქციების შესახებ ინფორმაციის მიღება.

პანკრეასი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ისეთ პროცესებში, როგორიცაა:

• საჭმლის მონელება
• ფერმენტების წარმოება, რომლებიც გამოიყენება საკვების ავარია;
• ინსულინის და სხვა ჰორმონების სინთეზი.

იგი იკავებს პერიტონეუმის მიღმა არსებულ ადგილს, მის წინ არის მუცელი, სქელი განივი და თორმეტგოჯა ნაწლავი, ხოლო თირკმელები განლაგებულია გვერდებზე. პანკრეასის შიგნით, სადინრები გადის პანკრეასის წვენს, უჯრედებიდან წარმოქმნილ ფერმენტებთან ერთად.

თუ ორგანოს რომელიმე ნაწილი დაზიანებულია, დარჩენილი ქსოვილი იწყებს მისი ფუნქციების შესრულებას, ამიტომ დაავადების სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება გამოჩნდეს. ჯირკვლის მცირე უბნების ანთება ან გარდაცვალება არ მოქმედებს მის სტრუქტურაზე, მაგრამ უარყოფითად მოქმედებს მის ფუნქციებზე.

ამრიგად, პაციენტებისთვის რეკომენდებულმა ტესტებმა უნდა გამოავლინოს ყველა შესაძლო დარღვევა, რაც საჭმლის მომნელებელ ორგანოში პათოლოგიური დარღვევების განვითარების მიზეზი გახდა.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის მდგომარეობა და ფუნქცია. მწვავე დაზიანებებს თან ახლავს ფერმენტების აქტიური აქტივობა.

ზოგი მათგანი ყველაზე მოსახერხებელია სისხლით დაფიქსირებული, ხოლო განავლის ან შარდის ტესტები საუკეთესოა სხვების დასადგენად. წინამდებარე ჯირკვლის დაზიანების სიმძიმის შეფასება ხდება ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის ანალიზის საფუძველზე.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის, პაციენტებმა უნდა გაიარონ გარკვეული ტესტები. რეკომენდებული გამოკვლევების სია უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. ყველაზე ხშირად, სხეულის მუშაობაში არსებული პათოლოგიების დასადგენად, შემოწმებულია სისხლის, შარდისა და განავლის პარამეტრები. მიღებული შედეგების საფუძველზე, პანკრეასის ფუნქციონირების პრობლემები შეიძლება დადასტურდეს ან უარყო.

კვლევის სია:

1. სისხლის სრული დათვლა. ეს ასახავს მწვავე ან ქრონიკული პათოლოგიური პროცესის არსებობას. ორგანიზმში ცვლილებები აღინიშნება ლეიკოციტების მნიშვნელოვანი რაოდენობით, ESR– ის მომატებული დონის, ნეიტროფილების (ღეროვანი და სეგმენტირებული) და სისხლის კოაგულაციის დროს.
2. ბიოქიმია. ასეთი გამოკვლევით, ლაბორატორიის პერსონალი განსაზღვრავს ბილირუბინის დონის, როგორც ზოგადი, ისე უშუალო, აფასებს სერომუკოიდური და სიალიუმის მჟავების პარამეტრებს.
3. სისხლში შაქარი. ამ ინდიკატორის ნორმაა 3.3-5.5 მმოლ / ლ. ამ ფასეულობებისგან გადახრა მიუთითებს სხეულის ჯანმრთელობაში აშკარა დარღვევებზე.
4. შარდვა. ეს კვლევა ასახავს ამილაზას, ცილის და ამინომჟავების დონეს. ორგანოს დაზიანება შეიძლება შეფასდეს ამ მაჩვენებლების ზრდით.
5. კოპროგრამი. ანალიზი საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ფერმენტების უკმარისობა ცხიმის, ბოჭკოვანი (სრულად არ გამოჯანმრთელებული), სახამებლის, ელასტაზისა და კუნთების ბოჭკოების შემცველობაზე მონაცემების შესწავლის საფუძველზე.

დამატებითი სისხლის ტესტები, რომლებიც სპეციალურად არის განსაზღვრული ჯირკვლის ფუნქციონირების შესაფასებლად:

• ალფა-ამილაზა - ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 16-დან 30 გ / ლ საათში (ზრდა მიუთითებს ანთებაზე, და ვარდნა მიუთითებს ორგანოს ქსოვილის ნეკროზზე);
• ტრიპსინი - 60 მკგ / ლ ჭარბი წონა მიჩნეულია გადახრის ნიშნად;
• ლიპაზა - მისი ღირებულება არ უნდა აღემატებოდეს 190 უ / ლ.

ფერმენტული მოქმედების დასაშვები მნიშვნელობები, თითოეულ ლაბორატორიას ირჩევს დამოუკიდებლად, იმისდა მიხედვით, თუ რა მეთოდების ანალიზს იყენებენ. გამოკვლევების უმეტესობა შეიძლება გაკეთდეს ცარიელ კუჭზე, მაგრამ ზოგი უნდა მომზადდეს მშობიარობისთვის.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გამოკვლევების შედეგები ექიმს უნდა აჩვენოს, რადგან ლაბორატორიული დიაგნოზი მხოლოდ ინსტრუმენტია დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ არ შეიძლება დაადასტუროს ან უარყოს იგი.

დატვირთვის ტესტები

ზოგიერთ პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ტესტები არა მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, არამედ გარკვეული ნივთიერებების მიღების შემდეგ, დიაგნოზის დასადგენად. ასეთ ტესტებს სტრესის ტესტები ეწოდება.

ძირითადი ტიპები:

1. გლიკოამილაზემიური ტესტი. მისი განხორციელება მოიცავს სამარხვო ამილაზას მნიშვნელობის გაზომვას, შემდეგ კი 3 საათის შემდეგ გლუკოზის 50 გ მიღებას. განმეორებითი მშობიარობით საწყისი მაჩვენებლის 25% -ით მეტი ჭარბი პათოლოგიის განვითარებაზე მიუთითებს.
2. პროსერინის ტესტი. ეს ასახავს შარდის დიასტაზის დონეს, შარდის საწყისი ნაწილის შარდთან შედარების გზით, პრეპარაინის მიღების ფონზე. ინდიკატორის პარამეტრი აღირიცხება ყოველ ნახევარ საათში. დიასტაზის მნიშვნელობის 2-ჯერ გაზრდა დასაშვებია იმ პირობით, რომ იგი შემდგომში ნორმალურად დაბრუნდება.
3. იოდოლიპოლის ტესტი. იგი შედგება ცარიელი კუჭზე შეგროვებული შარდის შესწავლაში, ასევე პრეპარატის "იოდოლიპოლის" მიღების შემდეგ. იოდიდის დონე ფიქსირდება 4 ჯერ (60, 90, 120, 150 წუთის შემდეგ). შედეგი ნორმად ითვლება, თუ ინდიკატორი განსაზღვრულია უკვე პირველივე ტესტზე, ბოლო ტესტით კი მაქსიმუმს მიაღწევს.
4. საიდუმლო-პანკრეოსიმინის ტესტი. ანალიზი მოიცავს თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსში სეკტინის შეტანას, რაც იწვევს მისი ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებას. ნაწლავებში სეკრეტორულ წვენში შემავალი ფერმენტები ფასდება.
5. TTG (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი). იგი შედგება შაქრის სამარხვო დონის განსაზღვრისა და ინდიკატორის გაზომვის შემდეგ სამჯერ, მას შემდეგ, რაც პაციენტი იღებს გლუკოზას ხსნარ წყალში.

გამოკვლევების რაოდენობა, რომელსაც პაციენტი აკეთებს, ექიმს განსაზღვრავს.

ორგანოს სტრუქტურის კვლევა

პანკრეასის ქსოვილის გამოკვლევა შესაძლებელია რამდენიმე გზით:

• რადიოლოგიური მეთოდები;
• ულტრაბგერა (ულტრაბგერა);
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) გამოყენებით;
• პუნქცია ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ - ბიოფსია;
• ლაპაროსკოპია

რენტგენოლოგიური მეთოდების სახეები:

1. ღირსშესანიშნაობები. ეს საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ დიდი ელემენტები სადინარებში.
2. ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია. იგი ხორციელდება სადინარში კონტრასტული აგენტის შეტანის გზით, ფიბროგასტროსკოპიაში გამოყენებული აპარატის გამოყენებით. წინასწარ უნდა მოემზადოთ გამოცდაზე.
3. შერჩევითი ანგიოგრაფია. მეთოდი მოიცავს რენტგენის საშუალებით ორგანოს შემოწმებას კონტრასტული აგენტის გამოყენების შემდეგ.
4. კომპიუტერული ტომოგრაფია. გამოკვლევა ხელს უწყობს სიმსივნეების, აგრეთვე პროგრესირებადი ანთებითი პროცესების დიაგნოზირებას.

ულტრაბგერა შინაგანი ორგანოების გასინჯვის ყველაზე უმტკივნეულო და მოსახერხებელ საშუალებად ითვლება.

მეთოდი არ არის ისეთი ზუსტი, როგორც CT, მაგრამ იგი ხელს უწყობს დოპლერის ულტრაბგერითი გზით ორგანიზმში სისხლის ნაკადის შეფასებას, ასევე მრავალი პათოლოგიის იდენტიფიცირებას:

• ანთება მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
• ნეოპლაზმები;
• ცისტები;
• აბსცესები.

პანკრეასის ულტრაბგერითი პროცედურისთვის მზადება არის სპეციალური დიეტის დაცვა, ასევე სპეციალური პრეპარატების მიღება.

ჩვენებები CT:

• ნეოპლაზმები, რომელთაც აქვთ მცირე ზომის;
• ღვიძლის პათოლოგია;
• ოპერაციის მომზადება;
• პანკრეატიტი
• ჯირკვლის მკურნალობის კონტროლი.

კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას იძლევა ჯირკვლის ქსოვილის ვიზუალიზაცია. ორგანოს ან გემების სადინარებში კონტრასტის ერთდროული დანერგვით, კვლევის შედეგები უფრო საიმედო გახდება.

ლაპაროსკოპია, მიუხედავად იმისა, რომ იგი ითვლება ქირურგიული ჩარევის ერთგვარ სახეობად, მაგრამ ფაქტების დიდ რაოდენობას იძლევა დაავადების მიმდინარეობის შესახებ.

ყველაზე ხშირად, მეთოდი ხორციელდება პათოლოგიური პროცესის გამწვავების დროს. დაავადების შეფასების უნარის გარდა, ლაპაროსკოპია შესაძლებელს ხდის ამოიღონ მკვდარი ორგანოს ქსოვილი და ადრეულ ეტაპზე ნეოპლაზმების იდენტიფიცირება.

ბიოფსია ყველაზე ხშირად ხორციელდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დიაგნოზირებისა და მეტასტაზების გამოსავლენად. პროცედურა ხელს უწყობს დაავადების სტადიის განსაზღვრას. ბიოფსია ტარდება სხვა გამოკვლევის მეთოდებთან ერთად, მაგრამ მათგან განსხვავებით, ეს ხელს უწყობს სურათის გარკვევას და უფრო ზუსტ დიაგნოზს.

კვლევის მომზადება

ზოგიერთი გამოკვლევა მოითხოვს წინასწარ მომზადებას, რაც გამორიცხავს ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ დიაგნოზის შესახებ ინფორმაციის შინაარსზე.

რა უნდა გააკეთოს:

• გამოცდებამდე ერთი კვირით დაიცავით დიეტა;
• მენიუდან რძის პროდუქტების, უმი ხილისა და ბოსტნეულის გამორიცხვა;
• ფრაგმენტულად ჭამა;
• ჭამა მცირე ნაწილი ნაწილებად, რათა არ მოხდეს კუჭის გადატვირთვა;
• უარი თქვან გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე, ექიმის მიერ რეკომენდებულ დროზე;
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი და არ მოწევა;
• უარი თქვან ძლიერი ყავა, გაზიანი სასმელები.

ზემოაღნიშნული რეკომენდაციების უგულებელყოფამ შეიძლება დამახინჯდეს ანალიზების შედეგები.

პანკრეასის ფუნქციები:

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების შემოწმების მეთოდის არჩევანი, მათ შორის პანკრეასის ჩათვლით, უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. ამასთან, მეთოდების უმეტესობა არ იმუშავებს სავალდებულო დაზღვევის ჩარჩოებში, ექიმის მითითების გარეშე. პანკრეასის ულტრაბგერის ფასი, სპეციალისტის მიერ დასახული ამოცანების შესაბამისად, შეიძლება მიაღწიოს 1,500-2,000 რუბლს, რაც დამოკიდებულია რეგიონში.