ბავშვის გაჩენისას ქალის სხეული მუშაობს ორი ადამიანისთვის, ამიტომ მასში წარმოქმნილი ყველა პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ბავშვის განვითარებაზე. ორსულობის დროს სისხლში შაქრის გაზომვა ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ბავშვის და მისი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად.
ჰიპერგლიკემია (შაქრის მაღალი დონე) არის მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები, და მისი კრიტიკული რიცხვები სრულიად საზიანოა ბავშვისთვის, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის დაბადებული. გლიკემიის კონტროლი ხდება გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დროულად დაუდგეს პათოლოგიის განვითარებას, არამედ შეასრულოს მდგომარეობის კორექტირება. რატომ არის გაზრდილი სისხლში შაქარი ორსულობის პერიოდში და როგორ უნდა დავეხმაროთ ქალს ამ შემთხვევაში, განიხილება სტატიაში.
რატომ არის გლუკოზის მონიტორინგი?
ორსული ქალი ნაყოფის ცხოვრების განმავლობაში ხშირად ვლინდება ქრონიკული დაავადებებით, რომლებიც წარმოიქმნება კონცეფციამდე დიდი ხნით ადრე. სწორედ მათ შეუძლიათ დიაბეტის განვითარების პროვოცირება, რომლის მთავარი ნიშანი არის ჰიპერგლიკემია. დიაბეტი შეიძლება რამდენიმე ვარიაციით იყოს:
- გესტაციური - რომლის საწყისი მექანიზმი იყო ბავშვის ტარება. იგი ვითარდება ქალის სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირების გამო ინსულინის მოქმედებაზე (პანკრეასის სინთეზირებული ჰორმონის აქტიური ნივთიერება). როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ, პათოლოგიური მდგომარეობა თავისთავად ქრება.
- ინსულინდამოკიდებული - ვლინდება ბავშვის კონცენტრაციამდეც, შესაძლებელია დიაგნოზირება ორსულობის დაწყებამდე და გესტაციის პირველ თვეებში. მას აქვს მემკვიდრეობითი ხასიათი, ვითარდება პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების რაოდენობის მკვეთრი შემცირების შედეგად.
- ინსულინდამოკიდებული - აქვს განვითარების იგივე მექანიზმი, როგორც გესტაციური ფორმა. გამონაკლისი ის არის, რომ დაავადება არ ქრება მშობიარობის შემდეგ.
ორსულ ქალებში დიაბეტის კლასიფიკაცია
დიაბეტის მაღალი რისკი შემდეგ ქალებში:
- პირველი ორსულობა მოხდა 30-35 წლის შემდეგ;
- სხეულის პათოლოგიური წონა;
- ქრონიკული დაავადებები;
- დიაბეტით დაავადებულთა ყოფნა ახლო ნათესავებში;
- გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობის დროს;
- ბავშვის დაბადება, რომელიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტს იწონის წინა ორსულობის დროს.
მაღალი შაქრის ნიშნები ქალებში
ქალს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სპეციალისტს, თუ მას პათოლოგიური წყურვილი აქვს, ტუალეტში ვიზიტთა რაოდენობა "ცოტათი" გაიზარდა და პირის ღრუს შეგრძნება გაჩნდა. პერიოდულად, შესაძლოა გამონაყარი გამოჩნდეს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდის და მხედველობა მცირდება.
იმის დასადასტურებლად, რომ შაქარი ნამდვილად არის მომატებული, პაციენტს რამდენიმე პრეტენზია ექნება. ექიმი აუცილებლად განსაზღვრავს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მეთოდებს, რომელთა შორის შემდეგი მეთოდია:
- კაპილარული სისხლში შაქრის ტესტი;
- ბიოქიმია
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (შაქრის დატვირთვის ტესტი);
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა.
გარდა ამისა, ქალს კონსულტაციებს უტარებენ ნევროლოგი, ოფთალმოლოგი, ქირურგი, კარდიოლოგი.
Fundus გამოკვლევა - ორსულობის დროს ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის ერთ-ერთი ეტაპი
ჰიპერგლიკემიის მოქმედება ორსულობის კურსზე
გლიკემიის მომატება საშიშია არა მხოლოდ დედის ორგანიზმისთვის, არამედ ნაყოფისთვის. შაქრის მაღალი რაოდენობა ზრდის გესტოზის, პიელონეფრიტის, ნაადრევი მშობიარობის, გესტაციის დროს გართულებების და ბავშვის დაბადების რისკს.
ორსული დიაბეტისამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ჰიპერგლიკემია იწვევს სპონტანურ აბორტს, პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას და გვიან ტოქსიკოზს. გლუკოზის ამაღლებულმა დონემ სისხლძარღვების მოშლა იწვევს, რაც ცვლის სისხლს სათანადო მიწოდებას ნაყოფისთვის და სასიცოცხლო საკვები ნივთიერებებით და კვალი ელემენტებით.
გვიან ტოქსიკოზი ორსულ ქალებში სისხლში მაღალი გლუკოზის ერთ-ერთი სერიოზული გართულებაა. ეს მდგომარეობა ვლინდება მნიშვნელოვანი შეშუპებით, შარდში ცილის გამოვლენით, წონის მატებით და არტერიული წნევის მატებით. გარდა ამისა, ჰიპერგლიკემია ახდენს პოლიჰიდრამნიოზის განვითარებას (კლინიკური შემთხვევების 65% -ში).
ეფექტი ნაყოფზე
ბავშვის სხეულის ნაწილზე, შაქრის მომატება ვლინდება შემდეგნაირად:
- მაკროსომია - ბავშვი იბადება პათოლოგიურად გაზრდილი სხეულის წონით, რაც იწვევს გართულებების განვითარებას მისი დაბადების პერიოდში;
- ჩამორჩენა ფიზიკურ განვითარებაში;
- გონებრივი განვითარების დარღვევა - შესაძლოა, ჰიპერგლიკემიის კორექციის არარსებობის შემთხვევაში, დედასთან, რომელსაც კონცენტრაციამდე აქვს დიაბეტი;
- მცირე რაოდენობით surfactant - ნივთიერება, რომელიც პასუხისმგებელია ფილტვების სწორად მუშაობაზე და სუნთქვის მოქმედებების განხორციელებაზე;
- ახალშობილთა სიყვითლე;
- ბავშვის ჰიპოგლიკემია - წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ბავშვის პანკრეასი გამოიყენება ნაყოფის ცხოვრების განმავლობაში დიდი რაოდენობით ინსულინის წარმოქმნაზე, რომელიც გრძელდება დაბადების შემდეგ.
4 კგ-ზე მეტი წონა დედების ჰიპერგლიკემიასთან ერთად, შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის მაკროზომიაზე
პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა
პათოლოგიის კორექტირების საფუძველია დიეტა. თუ გლუკოზა პერიოდულად იზრდება, უნდა დაიცვას შემდეგი პრინციპები:
- მთლიანად უარი თქვან შაქარზე, გამოიყენეთ სინთეზური ან ბუნებრივი წარმოშობის გამაგრილებელი საშუალებები;
- ჭამა მცირე კვება, მაგრამ ხშირად;
- კალორია შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული ორსული ქალისათვის;
- საერთოდ არ გჭირდებათ უარი თქვან ნახშირწყლები, თქვენ უბრალოდ უნდა შეცვალოთ სწრაფი საქარარიდები დიეტური ბოჭკოვანი და ბოჭკოვანი;
- გამოტოვეთ საკვები გლიკემიური ინდექსით.
მკურნალობის მეორე წინაპირობაა ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა. ზედმეტი დატვირთვა არასასურველია, მაგრამ სპეციალური ვარჯიშების მთელი დღის განხორციელება მხოლოდ სარგებელს მოუტანს. ეს გაზრდის უჯრედების და სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის ინსულინის მოქმედების მიმართ.
დიაბეტით დაავადებულ ყველა ორსულ ქალს ეძლევა ინსულინის ინექციები. ეს ნივთიერება ნაყოფისა და დედისთვის უსაფრთხოდ ითვლება, არ არის ნარკოტიკული ნივთიერება, მშობიარობის შემდეგ მისი გაუქმება. მნიშვნელოვანი პირობაა პრეპარატის სწორი დოზა, დოზა და ზოგადი მკურნალობის რეჟიმი.
გლიკემიის რეგულარული მონიტორინგი და მდგომარეობის დროული კორექტირება ხელს შეუწყობს დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
