ადამიანის სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია ქოლესტერინი. ლიპიდური ცვლის დარღვევით და ქოლესტერინის მომატებით, ხშირად შესაძლებელია ათეროსკლეროზის განვითარებაზე დაკვირვება, რაც ხასიათდება ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნით. ზოგჯერ ეს ხდება, რომ ქოლესტერინი ნორმალურია და არსებობს დაფები - რატომ არის ასეთი პათოლოგია, რას ნიშნავს ეს და როგორ უნდა ავარიდოთ დაავადების განვითარებას?
ქოლესტერინი არის ცხიმის მსგავსი ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ადამიანი ამ ნივთიერების უმეტესი ნაწილი სინთეზირებს და იღებს გარკვეულ რაოდენობას საკვებთან ერთად.
ქოლესტერინი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას ადამიანის ორგანიზმში:
- სტრუქტურული ფუნქცია. ქოლესტერინი უჯრედული მემბრანების ერთ – ერთი კომპონენტია. ის მონაწილეობს მათ ფორმირებაში და ელასტიურობის შენარჩუნებაში, უზრუნველყოფს კედლების სელექციურ გამტარიანობას. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვობაში და მოზარდობაში, ისევე როგორც დაზიანებებით, ადამიანი იღებს საკმარის რაოდენობას;
- ჰორმონალური ფუნქცია. ლიპოპროტეინი მონაწილეობს სქესობრივი ჰორმონების, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზში. ეს აუცილებელია ბავშვთა ასაკში. მისმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობის განვითარება;
- საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია. ქოლესტერინის ნახევარზე მეტს სხეული იყენებს ნაღვლის მჟავების შესაქმნელად, რომლებიც ცხიმებისგან იშლები საკვებისგან.
- მონაწილეობს D ვიტამინის წარმოებაში.
ლიპოპროტეინების 90% ჩვენს ქსოვილებშია და მხოლოდ 10% სისხლშია.
გარდა სარგებლისა, ამ ნივთიერების ჭარბი ან დეფიციტი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის სხეულზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის შეიძლება იყოს რამდენიმე შტატში.
HDL - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ან "კარგი" ქოლესტერინი. ეს არის ძალიან მცირე ნაწილაკი, რომელიც ადვილად აღწევს სისხლძარღვების კედლებში. ისინი ხელს უწყობენ "ცუდი" ქოლესტერინის აღმოფხვრას და ღვიძლში გადატანას, სადაც ის განადგურებულია;
LDL - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ან "ცუდი" ქოლესტერინი. მისი ნაწილაკები ბევრად აღემატება HDL- ს. მათ ასევე შეუძლიათ გემების შეყვანა, თუმცა, მათი ზომების გამო, ისინი აზიანებენ მას და გროვდება შიდა კედელში. შედეგი არის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა, რომელიც შემდგომში გროვდება კალციუმს და ჭურჭელში ჩაქრობას.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მათი აღმოფხვრა შესაძლებელია კალციუმის შეყვანამდე, ანუ კალციფიკაციის პროცესის დაწყება. იმ დროს, როდესაც ათეროსკლეროზული დაფა გამორთულია, ხშირად აღინიშნება არტერიული წნევის მომატება, რაც შემდეგ ნორმალურად ბრუნდება.
არსებობს მრავალი მიზეზი, რომლებიც იწვევენ ქოლესტერინის ბეჭებს. ისინი ასოცირდება ცხიმის მეტაბოლიზმთან და შეიძლება გამოიწვიოს:
- სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის მომატება;
- გაზრდილი LDL და ტრიგლიცერიდის კონცენტრაცია;
- შემცირდა HDL კონცენტრაცია.
ცხიმის მეტაბოლიზმის პათოლოგიები მხოლოდ ერთ-ერთი ფაქტორია, რაც იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების განვითარებას, კერძოდ, ათეროსკლეროზს. იმისათვის, რომ ლიპოპროტეინები შეიტანონ სისხლძარღვების კედლებზე, არ არის საკმარისი მხოლოდ სისხლში მათი ამაღლებული დონე. ამ პროცესის გამომწვევი მექანიზმი არის არტერიების ენდოთელური ფენის დაზიანება.
ამას მრავალი ფაქტორი იწვევს, კერძოდ:
- მოწევაზე დამოკიდებულებისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დამოკიდებულება;
- ფიქსირებული ცხოვრების წესის შენარჩუნება არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვით;
- ჭარბი წონის პრობლემები;
- ენდოკრინული სისტემის ყველა სახის პათოლოგია;
- სისხლძარღვთა დაავადებები და სისხლის დაავადებები.
შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება მიეკუთვნოს ამ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების წინასწარგანწყობილ ფაქტორებს.
უფრო მეტიც, სისხლძარღვთა კედლების მნიშვნელოვანი დაზიანებით, ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს ნორმალური ქოლესტერინის დონით. ეს განმარტავს, თუ რატომ არის ნორმალური ლიპოპროტეინები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი არის ბეჭდები. ამ ნაერთის ნორმალური დონე არ არის 100% გარანტია, რომ არ განვითარდეს ათეროსკლეროზი.
ქოლესტერინის დაფები წარმოადგენს ცხიმის მსგავსი ნივთიერების, კალციუმის, შემაერთებელი ქსოვილის ნარჩენების პათოლოგიურ დაგროვებას სისხლძარღვების კედლებზე, რაც ჩნდება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად. ისინი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლძარღვების ელასტიურობა მცირდება და აღინიშნება სისხლის ნაკადისადმი წინააღმდეგობის გაზრდა.
სრულად სავსე ჭურჭლით დაფარული ჭურჭელი არ შეიძლება გახდეს უფრო ფართო და ვერ შეძლებს ორგანოების საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს, რაც იწვევს გულის კორონარული დაავადების განვითარებას.
ათეროსკლეროზული ბეჭდების წარმოქმნა დაუყოვნებლივ არ ხდება. ეს შრომატევადი პროცესია.
კლების საწყისი ეტაპი ხასიათდება დეპონირების პროცესით ქაფის უჯრედების სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების ადგილებში. ისინი მაკროფაგებია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით. ასეთი უჯრედები განლაგებულია ძირითადად უდიდესი ტურბულენტობის ადგილებში (მათი ბიფურკაციების რეგიონში) ზოლებისა და ლაქების სახით;
დროთა განმავლობაში, ეს დეპოზიტები ივსება შემაერთებელ ქსოვილთან, ამის გამო ხდება ბოჭკოვანი დაფების წარმოქმნა. ეს არის ათეროსკლეროზის განვითარების მეორე ეტაპი;
გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ისინი იზრდება, გროვდება ათეროსტაზული მასები საკუთარ თავში. რაღაც მომენტში, საბურავი იშლება და ისინი შედიან სისხლში. ეს მომენტი ყველაზე საშიშია თრომბოზის თვალსაზრისით;
ცოტა მოგვიანებით, კალციუმის მარილები იწყებენ დეპონირებას clogging. ამ პროცესს ათეროსკალცინოზი ეწოდება და დაავადების ბოლო სტადიაა. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ გემების კედლები უფრო მკვრივი და, ამავე დროს, ძალიან მყიფე და არაელასტიური ხდება. ეს ხელს უწყობს მათ დაზიანება ან ცრემლი.
ქოლესტერინის დონის დასადგენად, აუცილებელია სადიაგნოსტიკო გამოკვლევა, რომლის დროსაც სისხლი ვენისგან იღება ცარიელ კუჭზე.
მნიშვნელოვანი მოთხოვნაა საკვების სავალდებულო 12-საათიანი შეკავება, ხოლო წინა საღამოს ცხიმი საკვებისგან უნდა გამოირიცხოს.
ბიოქიმიის ანალიზის ჩასატარებლად, აუცილებელია იმის გარკვევა, თუ რომელი ტიპის ლიპოპროტეინი გჭირდებათ, რათა დადგინდეს:
- მთლიანი ქოლესტერინის მაჩვენებელი, რომელიც ჩვეულებრივ ტოლია 4.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები (ან 175 მგ / დლ-ზე ნაკლები);
- დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ან ბეტა ლიპოპროტეინების რაოდენობა, რომლის ნორმა 2.5 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ (ან 100 მგ / დლ) ქვემოთ;
- მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ან ალფა ლიპოპროტეინების დონე. მამაკაცებისთვის ნორმაა 1 მმოლ / ლ-ზე მეტი (ან 40 მგ / დლ), ქალებისთვის - 1.2 მმოლ / ლ-ზე მეტი (ან 45 მგ / დლ);
- სისხლის ლიპიდების სპექტრის ყოვლისმომცველი ანალიზი (ლიპიდური პროფილი).
რეკომენდებულია ათეროსგენული კოეფიციენტის გამოანგარიშება, რის შემდეგაც შეიძლება ითქვას, არის თუ არა ტენდენცია ათეროსკლეროზის დროს, რა არის პლაცენტების წარმოქმნის მიზეზი, რადგან ნორმალურ ქოლესტერინთან ერთად შეიძლება გქონდეთ გადაკეტილი გემები, ასევე შეგიძლიათ იაროთ დიაბეტით და ქოლესტერინით 10-ით და სისხლძარღვთა პათოლოგიების გარეშე.
ზოგიერთი პაციენტისთვის ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების ნორმები, რომლებიც მიეკუთვნებიან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ძალიან მაღალი რისკის ჯგუფს, კიდევ უფრო დაბალია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებში, ნორმალური ლიპოპროტეინებითაც კი, ყველა სხვა ინდიკატორისთვის, ქოლესტერინის შემამცირებელი თერაპიის დანიშვნის საკითხი დადებითად წყდება. ეს ზომები ხელს უწყობს დაავადებების პროგრესირებას და განვითარებას.
მსოფლიო ექსპერტთა უახლესი მონაცემებისა და რეკომენდაციების თანახმად, მთლიანი ქოლესტერინის დონე ყველა ტიპის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი 2 დაავადება, საიდანაც უკვე აუცილებელია მკურნალობის დაწყება, შეესაბამება 3.5 მმოლ / ლ.
თუ არსებობს ეჭვმიტანილი ქოლესტერინის დაფების არსებობის შესახებ, პაციენტს უნდა გაიარონ კონსულტაცია სპეციალისტების მიერ, როგორიცაა ნევროლოგი, კარდიოლოგი, ოპტომეტრისტი, ნეფროლოგი და სისხლძარღვთა ქირურგი.
კლინიკური მანიფესტაციების არარსებობისას და მთლიანი ქოლესტერინის გამო 5 მმოლ ლიტრზე მეტით, მკურნალობა იწყება პირის ცხოვრების წესის ცვლილებით. რეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების და თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებაზე უარი თქვას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი პუნქტია ანტიქოლესტერინის დიეტის მკაცრი დაცვა და ზომიერი ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვების არსებობა.
როგორც წესი, სისხლძარღვთა დაზიანების ნიშნის მქონე ყველა პაციენტს რეკომენდებულია ათეროსკლეროზის პროდუქტების პროგრესირების შენელება, რაც ამცირებს ცუდი ქოლესტერინის დონეს პლაზმაში. ამაში შედის ახალი ხილი, ბოსტნეული, თხილი და ზოგიერთი მარცვლეული. გაირკვა, რომ სისხლში ქოლესტერინის 50% -ით დაქვეითებით, ქოლესტერინის ბეჭდების ნაწილობრივი შეწოვა ხდება, რის შედეგადაც ისინი 10% -ით მცირდება.
აუცილებელია შეიტანოთ დიეტურ პროდუქტებში, რომლებიც დადებითად იმოქმედებენ HDL– ის ზრდაზე. ომეგა -3 ცხიმოვან მჟავებს აქვთ ეს ეფექტი. გვხვდება ცხიმიანი თევზი, კაკალი და სელის თესლი.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი თერაპია არ იძლევა დადებით შედეგს, სპეციალისტები მიმართავენ დამატებით მკურნალობას მედიკამენტებით.
თანამედროვე მედიცინაში, სისხლძარღვებში ქოლესტერინის პლაცების მიღებას სხვადასხვა ეფექტი აქვს:
- ნაღვლის მჟავის სეკრეტორები ხელს უწყობენ საჭმლის სისხლიდან ქოლესტერინის შეწოვას შემცირებას. ნაწლავებიდან ისინი იჭერენ ნაღვლის მჟავებს, რითაც ღვიძლს ახალი წარმოქმნიან არსებული ქოლესტერინიდან;
- სტატინები და ფიბრატები ამცირებენ სისხლში LDL- ის კონცენტრაციას. ისინი ანელებენ და აფერხებენ ქოლესტერინის წარმოქმნას სხეულში, ან აჩქარებენ მის ექსკრეციას ნაღვლთან ერთად;
- ზოგიერთი პრეპარატი ზრდის HDL კონცენტრაციას სისხლში.
ფირფიტების მკურნალობისთვის მედიკამენტების არჩევისას აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია, რომელიც შეარჩევს საუკეთესო ვარიანტს თითოეული პაციენტისთვის, პიროვნების გამოკვლევებისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.
ქოლესტერინის დაფების ალტერნატიული მეთოდით მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს შერწყმული ათეროსკლეროზის ტრადიციულ თერაპიასთან და უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით და მისი კონტროლის ქვეშ.
ამრიგად, პასუხი კითხვაზე, შეიძლება თუ არა იყოს ნორმალური ქოლესტერინით ათეროსკლეროზი, დამამტკიცებელია. საშიში და რთული დაავადებაა, ათეროსკლეროზი მოითხოვს ფრთხილად და სერიოზულ მკურნალობას. ამ დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, ამიტომ რეკომენდებულია ექიმების რეგულარულად მონახულება და პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება, ასევე ცუდი ჩვევების დათმობა და ცხოვრების ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა.
როგორ დავაღწიოთ ქოლესტერინის დაფები, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
