რა არის შაქრის მრუდი და რა შეიძლება განვსაზღვროთ მისგან?

კვლევის პროცესში გამოიყენება გლუკოზის დონის შესასწავლად სხვადასხვა მეთოდი.

ერთი ასეთი ტესტი არის შაქრის მრუდი ტესტი. ეს საშუალებას გაძლევთ სრულად შეაფასოთ კლინიკური მდგომარეობა და დანიშნოთ სწორი მკურნალობა.

რა არის ეს

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შაქრის მრუდი არის დამატებითი ლაბორატორიული მეთოდი შაქრის გამოსაცდელად. პროცედურა ტარდება რამდენიმე ეტაპზე, წინასწარი მომზადებით. სისხლი არაერთხელ მიიღება თითიდან ან ვენიდან გასინჯვის მიზნით. თითოეული ღობეზე დაყრდნობით, აშენებულია გრაფიკი.

რას აჩვენებს ანალიზი? ის ექიმებს აჩვენებს სხეულის რეაქციას შაქრის დატვირთვის შესახებ და აჩვენებს დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებს. GTT– ის დახმარებით, მონიტორინგი ხდება გლუკოზის უჯრედებზე დინამიკის, შეწოვისა და ტრანსპორტირების დროს.

მრუდი არის გრაფიკი, რომელიც შედგენილია წერტილებით. მას აქვს ორი ღერძი. ჰორიზონტალურ ხაზზე, ნაჩვენებია დროის ინტერვალი, ვერტიკალზე - შაქრის დონეზე. ძირითადად, მრუდი აგებულია 4-5 წერტილზე, ნახევარი საათის ინტერვალით.

პირველი ნიშანი (ცარიელ კუჭზე) დანარჩენზე უფრო დაბალია, მეორე (დატვირთვის შემდეგ) უფრო მაღალია, ხოლო მესამე (დატვირთვა ერთ საათში) გრაფიკის კულმინაციის წერტილია. მეოთხე ნიშანი გვიჩვენებს შაქრის დონის ვარდნას. არ უნდა იყოს დაბალი ვიდრე პირველი. ჩვეულებრივ, მრუდის წერტილებს არ აქვთ მკვეთრი ნახტომი და ხარვეზები ერთმანეთთან.

შედეგები დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: წონაზე, ასაკზე, სქესზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. GTT მონაცემების ინტერპრეტაციას ახორციელებს დამსწრე ექიმი. გადახრების დროული გამოვლენა ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას პრევენციული ზომების საშუალებით. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება წონის კორექცია, კვება და ფიზიკური დატვირთვა.

როდის და ვისთვის არის დადგენილი ანალიზი?

გრაფიკი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ინდიკატორები დინამიკაში და სხეულის რეაქცია დატვირთვის დროს.

GTT ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• პოლიკისტოზური საკვერცხე;
• ლატენტური დიაბეტის გამოვლენა;
• შაქრიანი დიაბეტის დროს შაქრის დინამიკის განსაზღვრა;
• შარდში შაქრის გამოვლენა;
• დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ნათესავების არსებობა;
• ორსულობის დროს;
• წონის სწრაფი მომატება.

ორსულობის დროს ხორციელდება შარდის ანალიზის ნორმებიდან გადახრები გესტაციური დიაბეტის გამოსავლენად. ნორმალურ მდგომარეობაში ქალის სხეულში ინსულინი უფრო დიდი მოცულობით იწარმოება. იმის დასადგენად, თუ როგორ ებრძვის პანკრეასის ამ დავალებას, GTT საშუალებას იძლევა.

უპირველეს ყოვლისა, ტესტირება ინიშნება ქალებზე, რომლებმაც წინა გესტაციაში ნორმიდან გადახრა მიიღეს, სხეულის მასის ინდექსი> 30 და ქალები, რომელთა ნათესავებს აქვთ დიაბეტი. ანალიზი ყველაზე ხშირად ხორციელდება ვადის 24-28 კვირის განმავლობაში. დაბადებიდან ორი თვის შემდეგ, გამოკვლევა კვლავ ტარდება.

ვიდეო გესტაციურ დიაბეტზე:

ტესტის ჩატარების უკუჩვენებები:

• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• ანთებითი პროცესები;
• ოპერაციის შემდგომი პერიოდი;
• გულის შეტევა;
• ღვიძლის ციროზი;
• გლუკოზის მალაბსორბცია;
• სტრესი და დეპრესია;
• ჰეპატიტი;
• კრიტიკულ დღეებში;
• ღვიძლის დისფუნქცია.

ტესტის მომზადება და ჩატარება

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მოითხოვს შემდეგ პირობებს:

• დაიცავით ნორმალური დიეტა და არ შეცვალოთ იგი;
• ნერვული სტრესი და სტრესი გამოკვლევის დაწყებამდე და მის დროს;
• დაიცვან ნორმალური ფიზიკური დატვირთვა და სტრესი;
• არ მოწევა მოწევა და GTT დროს;
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი დღეში;
• მედიკამენტების გამორიცხვა;
• არ ჩაატაროთ სამედიცინო და ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
• ბოლო კვება - პროცედურამდე 12 საათით ადრე;
• არ გაიაროს რენტგენის სხივები და ულტრაბგერა;
• მთელი პროცედურის განმავლობაში (2 საათი) არ შეგიძლიათ ჭამა და დალევა.

სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც დაუყოვნებლივ გამოირიცხება ტესტირებამდე, მოიცავს: ანტიდეპრესანტებს, ადრენალინს, ჰორმონებს, გლუკოკორტიკოიდებს, მეტფორმინს და სხვა ჰიპოგლიკემიურ, შარდმდენებს, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

კვლევისთვის საჭიროა სპეციალური გლუკოზის ხსნარი. იგი მზადდება ტესტისთანავე. გლუკოზა იხსნება მინერალურ წყალში. ნებადართულია დაამატოთ ცოტა ლიმონის წვენი. კონცენტრაცია დამოკიდებულია გრაფიკის დროის ინტერვალზე და წერტილებზე.

ტესტირებას საშუალოდ 2 საათი სჭირდება, დილით ტარდება. პაციენტს პირველად ცარიელი კუჭის გამოკვლევისთვის მიჰყავთ. შემდეგ 5 წუთის შემდეგ, გლუკოზის ხსნარი მიიღება. ნახევარი საათის შემდეგ, ანალიზები კვლავ დანებდება. სისხლის შემდგომი შერჩევა ხდება 30 წუთის ინტერვალებით.

ტექნიკის არსია ინდიკატორების დადგენა დატვირთვის გარეშე, შემდეგ დატვირთვის დინამიკა და კონცენტრაციის დაქვეითების ინტენსივობა. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით აგებულია გრაფიკი.

GTT სახლში

GGT ჩვეულებრივ ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე ან დამოუკიდებელ ლაბორატორიებში, რომ დადგინდეს პათოლოგიები. დიაგნოზირებული დიაბეტით დაავადებულს პაციენტს შეუძლია ჩაატაროს გამოკვლევა სახლში და საკუთარი შაქრის მრუდი მიიღოს. სწრაფი ტესტის მითითებები იგივეა, რაც ლაბორატორიული ანალიზისთვის.

ასეთი ტექნიკისთვის გამოიყენება ჩვეულებრივი გლუკომეტრი. გამოკვლევა ასევე ტარდება ჯერ ცარიელ კუჭზე, შემდეგ დატვირთვით. ინტერვალით ჩატარებულ კვლევებს შორის - 30 წუთი. თითოეული პუნქციის წინ, ახალი ტესტის ზოლები გამოიყენება.

საშინაო ტესტით, შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიული მაჩვენებლებისგან. ეს გამოწვეულია საზომი მოწყობილობის მცირე შეცდომით. მისი უზუსტობა დაახლოებით 11% -ს შეადგენს. ანალიზებამდე, იგივე წესები შეინიშნება, როგორც ლაბორატორიაში ტესტირებისთვის.

ვიდეო დოქტორ მალიშევისა დიაბეტის შესახებ სამი ტესტის შესახებ:

შედეგების ინტერპრეტაცია

მონაცემთა ინტერპრეტაციისას გათვალისწინებულია მრავალი ფაქტორი. მხოლოდ ანალიზის საფუძველზე, დიაბეტის დიაგნოზი დადგენილი არ არის.

კაპილარული სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ოდნავ ნაკლებია, ვიდრე ვენური:

1. შაქრის მრუდის შეფასება. ნორმად ითვლება ინდიკატორები დატვირთვით 5.5 მმოლ / ლ (კაპილარული) და 6.0 მმოლ / ლ (ვენური), ნახევარი საათის შემდეგ - 9 მმოლამდე. შაქრის დონე 2 საათში 7,81 მმოლ / ლ-მდე დატვირთვის შემდეგ ითვლება დასაშვებად მნიშვნელობად.
2. გაუფასურებული ტოლერანტობა. ვარჯიშის შემდეგ 7.81-11 მმოლ / ლ დიაპაზონის შედეგები განიხილება როგორც prediabetes ან დაქვეითებული ტოლერანტობა.
3. შაქრიანი დიაბეტი. თუ ანალიზის მაჩვენებლები აღემატება 11 მმოლ / ლ ნიშანს, მაშინ ეს მიუთითებს დიაბეტის არსებობაზე.
4. ორსულობის დროს ნორმა. ცარიელ კუჭზე ნორმალური მნიშვნელობად ითვლება 5.5 მმოლ / ლ, დატვირთვისთანავე - 10 მმოლ / ლ, 2 საათის შემდეგ - დაახლოებით 8.5 მმოლ / ლ.

შესაძლო გადახრები

შესაძლო გადახრებით, ინიშნება მეორე ტესტი, მისი შედეგები დაადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზს. დადასტურების შემდეგ, შერჩეულია მკურნალობის ხაზი.

ნორმიდან გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს სხეულის შესაძლო პირობებზე.

ეს მოიცავს:

• ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები;
• პანკრეასის ანთება;
• სხვა ანთებითი პროცესები;
• ჰიპოფიზის ჰიპერფუნქცია;
• შაქრის შეწოვის დარღვევები;
• სიმსივნური პროცესების არსებობა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები.

GTT– ს განმეორებამდე, მკაცრად დაცულია მომზადების პირობები. ადამიანების 30% -ში ტოლერანტობის დარღვევის შემთხვევაში, ინდიკატორები შეიძლება ჩატარდეს გარკვეული დროით, შემდეგ კი სამედიცინო ჩარევის გარეშე დაუბრუნდეთ ნორმალურ მდგომარეობას. შედეგების 70% უცვლელი რჩება.

ლატენტური დიაბეტის ორი დამატებითი მითითება შეიძლება იყოს შარდში შაქრის მომატება სისხლში მისაღები დონეზე და ზომიერად გაზრდილი მაჩვენებლები კლინიკურ ანალიზში, რომელიც არ სცილდება ნორმას.

ექსპერტი კომენტარი. იაროშენკო ი.ტ., ლაბორატორიის ხელმძღვანელი:

საიმედო შაქრის მრუდის მნიშვნელოვანი კომპონენტია სათანადო მომზადება. მნიშვნელოვანი წერტილი არის პროცედურის დროს პაციენტის ქცევა. გამორიცხულია აგზნება, მოწევა, სასმელი, უეცარი მოძრაობები. ნებადართულია მცირე რაოდენობით წყლის გამოყენება - ეს არ იმოქმედებს საბოლოო შედეგებზე. სათანადო მომზადება საიმედო შედეგების გასაღებია.

შაქრის მრუდი - მნიშვნელოვანი ანალიზი, რომელიც გამოიყენება სხეულის რეაქცია სტრესზე. ტოლერანტობის დარღვევების დროული დიაგნოზი საშუალებას მისცემს მხოლოდ პრევენციული ზომებით გაკეთდეს.