ცერებრალური ათეროსკლეროზი - ძირითადი საფრთხეები და მკურნალობის მეთოდები

ათროსკლეროზი არის სისტემური სისხლძარღვთა დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია კედლებზე ქოლესტერინის დეპოზიტების დაგროვებით.

ცერებრალური ათეროსკლეროზი (CA) ან ცერებროსკლეროზი ხასიათდება ტვინის არტერიების უპირატესად დაზიანებით.

დეპოზიტები ჩნდება ლიპიდური და ცილოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევების გამო, რის დროსაც პლაზთან დაკავშირებული ქოლესტერინი ერთვის სისხლძარღვთა კედლებს. მათში არის შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიური გავრცელება (სკლეროზი), კალციუმის მარილების დეპონირება.

ეს პროცესები მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სისხლძარღვების კედლები კარგავს მათ ელასტიურობას, მყარდება, სისხლის მიმოქცევა ვიწროვდება, არღვევს სისხლის თავისუფალ მოძრაობას. ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა იწვევს მის ძლიერ დაზიანებას.

პათოლოგიის განვითარების თეორიები

დაავადება განსაკუთრებით საშიშია ასევე იმის გამო, რომ მისი თანამედროვე ეტიკოლოგია ვერ გამოვლენილია.

მისი კლების რამდენიმე თეორია არსებობს:

• არტერიების კედლების თანდაყოლილი დარღვევები;
• ქოროიდის შეძენილი დარღვევები;
• ინფექციური სისხლძარღვთა დაზიანება;
• ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური პათოლოგიები;
• ლიპოპროტეინების დაგროვება.

მეცნიერები განიხილავენ დაავადების დაწყების სხვა მიზეზებს, მაგალითად, ანტიოქსიდანტური სისტემის დარღვევას.

ვინაიდან ცერებროსკლეროზის ძირეულ მიზეზთან გამკლავება ჯერჯერობით შეუძლებელია, მისი მკურნალობა მოითხოვს მედიკამენტების რეგულარულ გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხიმების მეტაბოლიზმს და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.

კლასიფიკაცია

კედლებზე ჩამოყალიბებული მცირე ქოლესტერინის დაფები თავიდან არ იწვევს სხეულში შესამჩნევ ცვლილებებს. თუ ქოლესტერინის დონე არ შემცირდება, სისხლძარღვთა კედლებზე წარმონაქმნები იზრდება და იწყებენ გავლენას ახდენენ სისხლის ნაკადზე.

თუ გემების დიამეტრი შემცირდება ნახევარზე მეტს, ათეროსკლეროზს ეწოდება სტენოზი.

CA- ს კლასიფიკაციით, დაავადების ორი ეტაპი არსებობს - ლატენტური პერიოდი და კლინიკური გამოვლინების ეტაპი. თავდაპირველად, დაავადების აშკარა ნიშნები არ არის. სხეულში ხდება ნერვული, ვაზომოტორული დარღვევები.

თავის მხრივ, კლინიკურ გამოვლინებებს აქვს სამი ეტაპი:

1. იშემიური ეტაპი - არტერიების შევიწროება ხდება, რაც იწვევს ტვინში პათოლოგიური ცვლილებების ზრდას. დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის განვითარება, რომელიც მიმდინარეობს სამ ეტაპზე.
2. პროგრესირებადი სისხლძარღვთა თრომბოზი და მცირე ნეკროზი.
3. სკლეროზული ეტაპი არის ტვინის რეგიონების სიკვდილი.

სიმპტომების ზრდისა და დაავადების განვითარების ტემპის მიხედვით, ცერებრალური არტერიოსკლეროზი იყოფა:

1. თანდათანობით პროგრესირებს - მანიფესტაცია იზრდება ნელა, მაგრამ მუდმივად.
2. წყვეტილი ბუნებით - სიმპტომები ჩნდება და ქრება.
3. მწვავე კურსი - CA- ს გამოვლინებები ძალადობრივად მიმდინარეობს და დიდხანს ტარდება.
4. ავთვისებიანი ცერებროსკლეროზი იწვევს ინვალიდობას.

ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს თავის ტვინის ყველა არტერიაზე - უდიდესიდან პატარა.

პათოლოგია ეხება სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს. ICD 10-ის კოდი არის I67.2.

ვიდეო ცერებრალური ათეროსკლეროზის შესახებ:

ძირითადი მიზეზები

იმისდა მიუხედავად, რომ შეუძლებელი გახდა CA- ს ეტიოლოგიის დადგენა, დაავადების გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება განისაზღვროს.

ეს მოიცავს:

• მაცდური ცხოვრების წესი, რასაც იწვევს შენელებას და მეტაბოლური პროცესების დარღვევას ორგანოებსა და ქსოვილებში;
• ღვიძლის მოშლა - ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების სინთეზის უნარი და ლიპიდური მეტაბოლიზმის რეგულირება;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• არასათანადო დიეტა ცხიმოვანი და მარილიანი ჭარბი რაოდენობით, ასევე შედეგად მიღებული სიმსუქნით;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სხეულში;
• მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• სისხლძარღვთა სხვა დაავადებები, განსაკუთრებით ვარიკოზული ვენები;
• ჰორმონალური დაავადებები ქალებში (მენოპაუზის ჩათვლით);
• ჰიპერტენზია

ძალიან ხშირად, CA– ს მქონე პაციენტის შემთხვევა, ასევე შეიცავს დიაბეტს. შაქრიანი დიაბეტის ორივე სახეობა ცერებრული არტერიოსკლეროზის განვითარების საშიში პროვოკატორია.

ჰიპერტენზია ახდენს ცერებროსკლეროზის გაზრდის რისკს. ორი საშიში დაავადება ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრული სისხლდენა და მოულოდნელი სიკვდილი.

დაავადების შედეგები

CA- ს საშიში და მძიმე სიმპტომია ტვინის ან იშემიური კრიზისი. ეს არის ძლიერი თავის ტკივილი თავბრუსხვევით, კიდურების სისუსტით, მხედველობის დარღვევით და მოსმენით.

სიმპტომები განსხვავდება ტვინის დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით. კაროტიდური არტერიის მნიშვნელოვანი დაზიანება იწვევს სხეულის ერთი ნახევრის დაქვეითებულ ორგანოებს.

თუ ტვინის კუჭქვეშა ნაწილის გემები დაზიანებულია, შესაძლებელია მხედველობითი დისფუნქციები, თავბრუსხვევა და ორიენტაციის დაკარგვა. პაციენტები არ გრძნობენ გემოს, ზოგჯერ ვერ გადაყლაპავდნენ.

შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან ორ დღემდე. ძალიან ხშირად, ამ დროს პაციენტს არ ახსოვს მოგონებები. სიმპტომები თანდათანობით ქრებოდა, ტოვებს სისუსტეს. თუ კრიზისი ორ დღეზე მეტ ხანს გაგრძელდება, ინსულტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

ჟანგბადის მუდმივი ნაკლებობა ტვინის უჯრედების კვებისათვის იწვევს გულის შეტევით ან იშემიური ინსულტით.

ჰემორაგიული ინსულტი არის ანევრიზმის და ცერებრული სისხლჩაქცევების რღვევა.

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს დიდი რისკის ქვეშ აქვთ CA. მაღალი წნევა უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობაზე. ისინი თხელი და დეფორმირებული არიან. მომატებული წნევის დროს, ქოლესტერინი კედლებზე სწრაფად გამკვრივდება.

შაქრიანი დიაბეტი ასევე პროვოცირებს ცერებროსკლეროზის პროგრესირებას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დიაბეტით დაავადებულებში დაავადება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მათში, ვისაც არ აქვს დიაბეტი.

სისხლში შაქრის ამაღლება, ისევე როგორც ქოლესტერინი, იწვევს ტვინის არტერიების მდგომარეობის სწრაფ გაუარესებას და გართულებების ხშირი განვითარებას.

დამახასიათებელი სიმპტომები

CA– ის საწყისი სტადიის სიმპტომოტოლოგია ბუნდოვანია - ზოგიერთ პაციენტში იგი გამოხატულია თავის ტკივილი, ზოგიერთში კი - ქცევის დარღვევაში.

თავის ტვინის გემების მდგომარეობის თანდათანობით გაუარესება იწვევს თავის ტვინის გარკვეული ნაწილების ცუდი კვებას და მათი შესრულების დაქვეითებას. ხშირად ასთენიის სიმპტომები ხელს უწყობს დაავადების დროულ დიაგნოზირებას.

ცერებროსკლეროზის ნიშნები ქცევაში:

1. მოკლევადიანი მეხსიერების უკმარისობა. პაციენტებს აბსოლუტურად არ ახსენდებათ რა მოხდა გუშინ. ამავე დროს, ადრეული ბავშვობის მოვლენები დეტალურად იხსენებს.
2. დაღლილობა. დაღლილობა უბრალო და მოკლე მუშაობისგანაც კი. უმარტივეს დავალებებს დიდი დრო სჭირდება, ხშირად ისინი ვერ ახერხებენ.
3. ხასიათის შეცვლა. ათეროსკლეროზი იწვევს გაღიზიანებას, ხშირად ვლინდება დეპრესიის ტენდენცია, აგრესიულობა და სხვების მიმართ უკმაყოფილება.
4. კონცენტრირების უუნარობა. ადამიანი ხშირად ვერ პასუხობს მარტივ კითხვებს, ივიწყებს სად და რატომ აპირებს.

გონებრივი შესაძლებლობები კლებულობს, პოზიტიური დამოკიდებულება და ცხოვრებისადმი ინტერესი ქრება.

დაავადების სიმპტომები:

• კოორდინაციის დარღვევა, რაც ხშირად გამოიხატება სიარული ცვლილებით, მოძრაობებში დაუცველობა;
• ზედა კიდურების ტრემორი, საავტომობილო უკმარისობა;
• გადაჭარბებული ოფლიანობა, სახის ჰიპერემია;
• თავის ტკივილი
• ჰიპერმგრძნობელობა ბგერებისა და სინათლის მიმართ;
• ღარიბი ძილი ღამით და დღისით ძილი.

პაციენტი ხშირად არ ესმის, რომ ავად არის. CA- ს პირველადი გამოვლინებები ასაკს, დაღლილობას ან სტრესს მიეკუთვნება. ზოგჯერ დაავადების განვითარების პირველი ნიშნებია თავბრუსხვევა.

თავის ტკივილი ბუნდოვანია, ლოკალიზებულია კეფის და შუბლის მიდამოებში.

სიზმარში, სტენოკარდიის შეტევები ზოგჯერ ვითარდება, რაც მიუთითებს კორონარული გემებისა და აორტის სკლეროზულ დაზიანებებზე.

ვიდეო პათოლოგიის სიმპტომების შესახებ:

დიაგნოსტიკური მეთოდები

CA- ს საწყისი სტადიები რთულია სიმპტომების მიხედვით დიაგნოზით. საჭიროა ლაბორატორიული და აპარატურის შესწავლა.

ჩატარებულია:

• სისხლის ტესტი ბიოქიმიისა და იმუნოლოგიისათვის;
• არტერიული ანგიოგრაფია;
• ცერებრალური გემების ულტრაბგერა;
• სისხლი ჰემოსტაზიოგრამაზე - კოაგულაციის განსაზღვრა;
• CT ანგიოგრაფია
• სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• გემების MRI.

ანგიოგრაფია და MRI ხელს უწყობს არტერიების შეჩერებას და შევიწროების დარღვევას, კედლებზე დაფების არსებობას. ეს გამოკვლევები ყველაზე სასარგებლოა ცერებრული ათეროსკლეროზის დიაგნოზში.

მკურნალობის მეთოდები

ცერებრალური ათეროსკლეროზის განკურნება შეუძლებელია. თერაპია მიზნად ისახავს მისი განვითარების შენელებას და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

მედიკამენტები

ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ცერებრალური მიმოქცევისა და გულის მოქმედების გაუმჯობესება;
• ანთების საწინააღმდეგო;
• ანტიპლასტიკური აგენტები;
• კალციუმის არხის ბლოკატორები;
• nootropic;
• მულტივიტამინის კომპლექსები.

კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, სიმპტომური აგენტები გამოიყენება - თავის ტკივილიდან, საძილე აბებისგან და სხვა.

დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა შეინარჩუნონ სისხლში შაქრის ნორმალური დონე. ეს ასევე CA- ს მკურნალობის ნაწილია.

ნარკოტიკების უმეტესობას მუდმივი გამოყენება სჭირდება, ზოგიც კურსებში ინიშნება. თუ ტვინის გემების დაზიანება პროგრესირებს და სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვნად დაბლოკვა ხდება, ტარდება ოპერაცია.

დაავადების მკურნალობის საფუძველია ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზება. უჯრედებიდან ჭარბი ქოლესტერინის ტრანსპორტირება ხდება ლიპოპროტეინებით, მათ ისინი მოიხსენიებენ "კარგ" ჯგუფში. დაბალი სიმკვრივის ცხიმები მოდის ღვიძლისაგან, რომელსაც გააჩნია სისხლძარღვების კედლებამდე მზარდი თვისება, აყალიბებს დაფებს.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების უპირატესობა "კარგზე" იწვევს ათეროსკლეროზს.

ნარკოტიკების ჯგუფი, რომელსაც ეწოდება სტატინები, ხელს უწყობს ცხიმის მეტაბოლიზმის სტაბილიზაციას. თუმცა, ეს პროცესი სხეულში არ ფიქსირდება. წამლები უნდა იქნას მიღებული მუდმივად.

ლიპიდოგრამები აჩვენებენ, რომ სტატინების მიღება ამცირებს ცუდი ქოლესტერინს სისხლში და აუმჯობესებს სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას. მათი გამოყენების უარყოფითი ასპექტები მოიცავს მათ მიერ გამოხატულ გვერდით ეფექტებს.

შესაძლებელია თავის ტკივილი, კანის ალერგია, უძილობა. წამლები ინიშნება მხოლოდ ჰიპერლიპიდემიის მქონე პაციენტებში.

ვიდეო დოქტორ მალიშევისგან სტატინების შესახებ:

თუ ქოლესტერინის დონის მორგება შეუძლებელია, შეიძლება დაინიშნოს პლაზმაფერეზი - სისხლში აპარატის გარკვევა. იგი ტარდება საავადმყოფოებში, კასკადური პლაზმური ფილტრაციის მეთოდების ან კრიოოფერეზის გამოყენებით.

ამაღლებული წნევა იწვევს სწრაფ პროგრესირებას CA- ში, ამიტომ ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს არჩევენ მედიკამენტებს, რომლებიც ახდენენ წნევის სტაბილიზაციას. არტერიული წნევის ფრთხილად მონიტორინგი თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

ქირურგიული მეთოდები

სისხლის მიმოქცევის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის ნაწილის გარდაცვალება, ამიტომ ოპერაციის დროს ამოჭრილია გემით ნაწლავის ნაწილი. თუ ეს ტერიტორია დიდია, მისი პროთეზირება შესაძლებელია სინთეზური გემით. ოპერაცია კონტროლდება ტვინის გემების ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ენდართერექტომია ხორციელდება დახურული გზით. ენდოსკოპიური აღჭურვილობის დახმარებით სტენტი გადადის არტერიის გადაყლაპვის ადგილზე და აფართოებს მას.

ოპერაციის დაწყებამდე და შემდეგ, ტარდება სპეციალური თერაპია.

ვიდეო დაავადების მკურნალობის შესახებ:

ხალხური მეთოდები

აუცილებელია გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ცერებროსკლეროზი საშიში დაავადებაა და შეიძლება სწრაფად პროგრესირდეს. არ უნდა დაკარგოთ დრო იმ მეთოდებზე, რომლებიც ეფექტური არ არის.

სელის ზეთის გამოყენება ხელს უწყობს სისხლძარღვების მდგომარეობის გაუმჯობესებას. იგი მიიღება ჩაის კოვზით დღეში 2-ჯერ.

ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება:

• თაფლი;
• იარუსი;
• მეწარმეობა;
• დარიჩინი.

სასარგებლო ბოსტნეულის წვენები - ხახვი, კარტოფილი, სტაფილო.

ეს თანხები საწყის ეტაპზე დაეხმარება გაუარესების თავიდან ასაცილებლად.

ცხოვრების წესი

ცხოვრების წესის შეცვლა ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის პროგრესირების შეჩერებას, ასევე ხელს უშლის მის გარეგნობას.

კვების საფუძვლები CA- ში

1. წყლის მოხმარება 1,5 ლიტრამდე. ტვინი 70-85% წყალია. ამიტომ, გაუწყლოება რთულია.
2. ჯგუფის B, C, PP ვიტამინები - ხელს უწყობენ ქსოვილების რეგენერაციას.
3. დღეში არაუმეტეს 2000-2500 კალორიის მოხმარება.
4. შემცირდება მარილის მიღება.
5. ზღვის პროდუქტების, ბოსტნეულის და ხილის ჭამა.
6. არარაფინირებული მცენარეული ზეთები.

აუცილებელია ნორმალური სისხლში შაქრის შენარჩუნება.

დაავადების განვითარების შენელებისთვის საჭიროა ვარჯიში და აქტიური ცხოვრების წესი. შეგიძლიათ გააკეთოთ ცურვა ან იოგა, ნორდიული სეირნობა, რაც არ საჭიროებს მატერიალურ ხარჯებს.

სოციალური კავშირების დაკარგვა იწვევს დეპრესიასა და გონებრივ დეგრადაციას. CA– ს ისეთი საშიში შედეგებია, როგორიცაა დემენცია და ხანდაზმული დემენცია.

იმისდა მიუხედავად, რომ ცერებროსკლეროზის განკურნება შეუძლებელია, სწორი ცხოვრების წესი და პრევენცია ხელს შეუწყობს მის კონტროლს დაქვემდებარებას და საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად.