ფეხის დიაბეტის წყლულები

ნერვული ბოჭკოები და სისხლძარღვების კედლები სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობითაა დაავადებული. გლუკოზა, მათში შეღწევის შედეგად, ტოქსიკურ ნივთიერებებად იქცევა. მათი გავლენის ქვეშ, ქსოვილებში უარყოფითი ცვლილებები ხდება, დარღვეულია ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება. ეს საშინელი სცენარია დეკომპენსირებული ენდოკრინოლოგიური პანკრეასის დაავადებით. მოვლენების განვითარების შედეგად, ფეხის წყლულები ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით. როგორ ავიცილოთ სხეულისთვის დამანგრეველი მდგომარეობა? რა საფუძველზე არ შეგიძლიათ გამოტოვოთ საწყისი ცვლილებები?

დიაბეტური ტერფის წყლულების მიზეზების აუტოფსია

ადამიანის სხეულში ქსოვილები გაფორმებულია მრავალი ნერვული დაბოლოებით და მცირე სისხლძარღვით. ენდოკრინული დაავადების წყლულების და სხვა გვიანი გართულებების მკურნალობის ძირითადი პირობაა გლიკემიის დონის მუდმივად შენარჩუნება ფასეულობების მისაღები ზღვრული ზომით - 8.0 მმოლ / ლ-მდე.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის გემებზე მოქმედებს არა მხოლოდ გლუკოზა, არამედ ქოლესტერინი. მზაკვრული ცხიმის მოლეკულები მიმაგრებულია სისხლის მიმოქცევის კედლებზე და ანელებს მათ მოძრაობას. სისხლძარღვთა სისტემა ორმაგ რისკის ქვეშაა. მწეველს აქვს დიაბეტი, სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობით - სამჯერ.

ასაკთან ერთად, სისხლძარღვთა დაზიანება ბუნებრივად ხდება. პაციენტის ამოცანაა არ დაამატოთ გარდაუვალი დაძველების პროცესი, დააზიანოს ფაქტორები მაღალი შაქრისგან, ქოლესტერინის ბლოკირებისგან, მოწევისგან.

ქოლესტერინი უფრო ხშირად იმატებს ასაკთან დაკავშირებული ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც არ იყენებენ ინსულინთერაპიას. რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები უნდა შეამოწმონ სისხლის წილი წელიწადში ორჯერ.

ათეროსკლეროზით, სისხლძარღვთა შედედება ხდება ქოლესტერინის დაფებით

მაღალი ქოლესტერინით, პაციენტის დიეტა უნდა გამკაცრდეს. ცხოველური წარმოშობის ცხიმები გამორიცხულია მისი კვებისგან:

• ცხიმი;
• კარაქი;
• ნაღები, არაჟანი;
• ყველის გარკვეული ტიპები;
• ხიზილალა;
• ტვინი.

გვიან ფეხის გართულებების სიმპტომები

დიაბეტის დროს, სხეულის ქვედა კიდურების ნერვები და გემები იმოქმედა. ფრჩხილები განიცდიან სოკოვანი ინფექციით. შედეგად, ტროფიკული წყლულები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფეხებზე. ცვლილებების იგნორირება ან არასათანადო მოპყრობა იწვევს განგრენას, კიდურების დაკარგვას.

პაციენტის ფეხები ექვემდებარება დიაბეტურ ცვლილებებს შაქრის მაღალი გამო. მათ მკურნალობენ პედიატრი (ფეხის სპეციალისტი). თავის მხრივ, სისხლძარღვთა დაზიანება ვლინდება ჭარბი ქოლესტერინის გამო. აუცილებელია სისხლძარღვთა ქირურგთან (ანგიოლოგთან) დაკავშირება. ხშირად, პაციენტს აქვს ორივე ტიპის ცვლილებები. ცნობილია, რომ კარგი ენდოკრინოლოგი ტერფის პულსიზე განსაზღვრავს პაციენტის ფეხებზე გემების მდგომარეობას.

პედიატრი ახორციელებს ნარკოტიკების მკურნალობას, მკურნალობს ფეხებს. ანგიოლოგი ასრულებს გემებს ფეხებზე. გართულებას, რომელსაც "დიაბეტურ ტერფს" უწოდებენ, პედიატრი მკურნალობს. ასეთ სპეციალისტებს ჰყავთ რეგიონალური დიაბეტის ცენტრები და კიდევ უფრო მეტიც, მოსკოვისა და სანკტ-პეტერბურგის ქალაქებში.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება ერთად აღმოჩნდეს, სინდრომის მსგავსად, ან ინდივიდუალურად, მიუთითებს მრავალი შორეული ნერვული დაბოლოების დამარცხებაზე (პოლინევროპათია):

როგორ მკურნალობა ფეხები დიაბეტით

• ფეხები გაყინულია;
• დაიწვეთ;
• მგრძნობელობა იკარგება;
• შეხებისგან წვის შეგრძნება;
• კუნთების ატროფია (მათი ელასტიურობა არ არის);
• სახსრების მტკივა.

პაციენტებმა შემდეგი ნიმუში შეამჩნიეს, რომ ფეხებში დისკომფორტი განსაკუთრებით იგრძნობა ღამით, დასვენების დროს. სინთეზური ქსოვილებისგან დამზადებული თეთრეულის და საცვლების კანის შეხება არასასიამოვნოა. ჭრილობები და ნაკაწრები სხეულზე, იდეალურ შემთხვევაში, უნდა მოშუშებისა 1-2 კვირის განმავლობაში. დაავადების დეკომპენსაციით, სამკურნალო პროცესი თვეების განმავლობაში აგვიანდება.

კანის დაზიანებები გადადის დიაბეტურ წყლულებად

მაკროანგიოპათია იწვევს დიდი სისხლძარღვების დაზიანებას და, შედეგად, ხდება ქვედა კიდურების არტერიოსკლეროზი ემბრიტერების დაზიანება. ყველაზე ხშირად ის გვხვდება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში. გართულება ადვილად განისაზღვრება მისი ადრეული გამოვლინებით - ტკივილი ფეხებში. ფეხით სიარულის დროს პაციენტი თავისებური ჩაცმულობით მოძრაობს, რომელსაც "წყვეტილი კვადრატობა" ერქვა.

დიაბეტს შეუძლია დაადგინოს კუნთების ატროფია საკუთარი. რბილი სანტიმეტრი ფირზე ზომავს ბარძაყისა და ქვედა ფეხის მოცულობას, ხოლო შედეგი აღირიცხება. არაეფექტური მკურნალობით, პაციენტის კიდურები მუდმივად ცივია, მათში აღინიშნება ცუდი სისხლის მიმოქცევა. ფეხებზე კანის ფერი ციანოტურია. წყლულების შეხორცების შემდეგ, ბნელი ნიშნები რჩება. გლუკოზის დაჟანგვის პროდუქტებით დაზარალებული ქსოვილის უჯრედები კარგავს რეგენერაციულ (რეგენერაციულ) უნარს. ეს არის ნეიროპათიისა და ანგიოპათიის პირდაპირი შედეგი.

რამოდენიმე მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური განგრენა:

• მუდმივი არა სამკურნალო მიკროტრამა;
• ტემპერატურის ზემოქმედება კანზე (დამწვრობა, ყინვაგამძლე);
• სიმინდები;
• შიდა toenails;
• სოკოვანი ინფექციები.

დაავადების კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა სველი და მშრალი განგრენა. ფეხები მიდრეკილია ტკივილის ამაღელვებლად. მოწინავე შემთხვევებში, ერთადერთი ვარიანტია ქირურგის ჩარევა. დაზარალებული ტერიტორიის ამპუტაციის გარეშე, პაციენტი აწარმოებს სისხლის მოწამვლისგან სიკვდილის რისკს.

ნეიროპათიის და ფეხების ანგიოპათიის განვითარების ყველა ნიუანსი

დიაბეტური გართულებების დროებითი მაჩვენებლები დამოკიდებულია არა მხოლოდ პაციენტის გლიკემიის დონეზე. მათ დაჩქარებულ განვითარებაზე გავლენას ახდენს:

1. პაციენტის ასაკი;
2. დიაბეტის გამოცდილება და ტიპი;
3. სხეულის იმუნიტეტის შესუსტება.

პრაქტიკოსი ენდოკრინოლოგების აზრით, სისხლში მუდმივად მაღალი გლუკოზის შემცველობა, ნეიროპათია და ანგიოპათია ვითარდება ერთი წლის განმავლობაში. შაქრის ზომიერი მაჩვენებლებით, გვიანი გართულებების გამოვლენის პერიოდი - იზრდება 10 წლამდე. თუ დიაბეტი კარგად ანაზღაურდება, მაშინ ისინი წარმოიქმნება მოწინავე წლებში, შედეგად, პირველ რიგში, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. არტერიული ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა) ამძაფრებს მათ განვითარებას.

ანგიოპათია პროვოცირებას ახდენს ერთობლივი დაზიანებით

არასაკმარისი სისხლის მიწოდება გულისხმობს კუნთოვანი სისტემის კუნთოვან სისტემაში უარყოფითი პროცესების წარმოქმნას. ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც ფარავს სახსრებს, აბრაზიულია. მარილი დეპონირდება მათ მახლობლად, ეგრეთ წოდებული ეკლები იზრდება. დიაბეტი იძულებულია შეიზღუდოს მოძრაობა ფეხების სახსრებში ტკივილის გამო (ტერფის, მუხლის, ბარძაყის). პაციენტები აღნიშნავენ მტკივნეულ შეგრძნებებს მხრებზე და ქვედა უკან. ისინი ინიშნება, როგორც წესი, ვაზოდილატორები და ტკივილგამაყუჩებლები.

ხელს უწყობს დაზარალებული ქსოვილების აღდგენას, კურსის თერაპიას:

• ვაზოდილატორის სამკურნალო საშუალებები (ტრენტალი, Solcoseryl);
• ჯგუფის B ვიტამინის კომპლექსები (Milgamma, იგი შეიცავს ფორმებს B1, B6), ნიკოტინის მჟავას;
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს (Zokor, Leskol, Mevacor, Lipantin).

ექსპო-ლიპონი შეიცავს ალფა-ლიპოიდურ მჟავას, რომელსაც შეუძლია აღადგინოს ნერვული ქსოვილების სტრუქტურა. პარალელურად, ისინი ატარებენ მკურნალობის კურსს ომეპრაზოლთან ერთად, კუჭის ლორწოვანის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად.

შაქრის სტაბილიზაციით შესაძლებელია ნერვული დაბოლოებების და კაპილარების რეგენერაცია. წვა და ქერქი ქრება, ჭრილობები და აბრაზიები უფრო სწრაფად განკურნება. გამოჯანმრთელების პროცესი ნელი, მაგრამ მიუხედავად ამისა შესაძლებელია. ეს საშუალებას აძლევს დიაბეტის მქონე პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

ფეხი - დაუცველი ფეხი დიაბეტის დროს

ქვედა ფეხი განსაკუთრებული პრობლემაა დიაბეტიან პაციენტებში. ეს მოითხოვს იზოლირებას ვიწრო თერაპიული მიმართულების სამედიცინო სპეციალიზაციიდან. სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა ფეხები უფრო მეტად დაზარალდება, ვიდრე კანკალი, მუხლები ან ბარძაყები.

ეს იმის გამო ხდება, რომ სისხლის მიწოდება ყველაზე უარესია, ის ხდება სხეულის პერიფერიაზე. ტერფი მიუწვდომელი ადგილია. ნეიროპათიით, მგრძნობელობა იკარგება. პაციენტს აქვს ყველაზე ნაკლები კონტროლი ფეხის ფსკერზე; დაზიანების და ინფექციების მკურნალობა უფრო რთულია. სოკოვანი დაავადებები ხშირად იმოქმედებს ფრჩხილებსა და ორდინგალურ სივრცეებზე.

განვითარებადი სიმინდები შეიძლება იყოს შედეგი:

• მჭიდრო და არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება;
• ბინა ფეხები;
• ფეხების სხვადასხვა სიგრძე;
• ფეხების კერატინიზაცია.

ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ არიან ის ადგილები, რომლებიც სიარულის დიდ ნაწილს წარმოადგენს. მათზე კანი დაფარულია მკვრივი უგრძნობი ფენით (სიმინდის მსგავსი). შეიძლება მასში ბზარები ჩამოყალიბდეს. ინფექციის შემთხვევაში ჩნდება ჩირქოვანი წყლულის წარმოქმნის წინაპირობები. ის გავლენას ახდენს ქსოვილში ფეხის ღრუში, ტონებსა და ძვლებამდე.

როგორ დავიცვათ ფეხები და ფეხები დიაბეტური წყლულებისგან?

ფეხებზე სხვადასხვა წარმონაქმნები, ნებისმიერი წარმოშობისგან, ფრთხილად უნდა იქნას მონიტორინგი. როდესაც კანზე ჭრილობა ჩნდება, განსაკუთრებით თანმხლები სიმპტომების გამოვლენისთანავე, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, სასურველია პედიატრის მკურნალობა. სოკოვანი დაზიანებები მკურნალობს დერმატოლოგის მიერ.

ფეხები უნდა იყოს დაცული, თავიდან აიცილოთ ნაკაწრები, შედეგად:

• მწერების ნაკბენი (ჭურჭელი, კოღო);
• ალერგიული ქავილი;
• აბრაზიები დაცემისგან.

პაციენტმა რეგულარულად უნდა შეამოწმოს მისი ფეხების ზევით და იგრძნოს ქვედა. თუ აღმოჩენილია დაჭრილი ან ბზარი, მაშინ შეგიძლიათ შეამოწმოთ ფეხების ქვეშ სარკის შეცვლა. ექიმები გვირჩევენ, რომ პაციენტები, რომლებიც სამსახურში მიდიან, ყოველდღე გააკეთონ გამოკვლევა. დანარჩენი, ყველაზე ხშირად სახლში და ფლოსტების გამოყენებით, კვირაში 2-3-ჯერ.

თუ აღმოჩენილია დაჭრილი ან აბრაზია, კანის დაზიანებას მკურნალობენ ანტისეპტიკური საშუალებით (წყალბადის ზეჟანგი, ქლორჰექსიდინინი). შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები (გვირილის ინფუზია, კალენდულა, სალბი). თავზე გამოიყენება სტერილური მშრალი გასახდელი.

მომავალში, პაციენტი აკვირდება, თუ როგორ ხდება შეხორცება. სხვა ანტისეპტიკები (იოდი, ბრწყინვალე მწვანე) არ არის შესაფერისი დიაბეტის დროს ფეხის წყლულების სამკურნალოდ. მათი ინტენსიურად ფერადი გადაწყვეტილებები არ იძლევა ანთებითი პროცესის დინამიკის შესამცირებლად.

გარეცხვის შემდეგ, ფეხები მშრალი ხდება. საპნები იყენებენ ნეიტრალური. მშრალი კანი საპოხია ბავშვის კრემით. თითებს შორის უმჯობესია გაუმკლავდეს ტალკუმის ფხვნილს, რათა თავიდან იქნას აცილებული diaper გამონაყარი. ფრჩხილების მოჭრა სწორია და არა მოკლე, დაინახა დარღვევები, კუთხეები, ფაილით.

ფეხებზე კერატინიზებული კანი ფრთხილად გაწმენდილია პემზით, ფეხების დაბანის შემდეგ თბილ (არა ცხელ წყალში!)

ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან ფართო და კომფორტულ ფეხსაცმელს, არა მაღალ ქუსლიან ფეხსაცმელს, მაქსიმუმ 4 სმ. წინდები, ბუნებრივი ქსოვილებიდან ჩაცმული შარვალი, მჭიდრო ელასტიური ზოლების გარეშე. საჭიროა მცირე ზომის ნაჭრების არსებობისთვის ფეხსაცმლისა და ტანსაცმლის მუდმივი შემოწმება.

ფეხებთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება მოხდეს როგორც ტიპი 1, ასევე ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, მაგრამ მოვლენების განვითარების პერსპექტივები განსხვავებულია. ინსულინთერაპიისა და დიეტის გამოყენებით პაციენტს უნდა მივაღწიოთ დამაკმაყოფილებელი კომპენსაციის მიღებას. მას არ აქვს ფეხების წყლულების კონტროლი და პროფილაქტიკური საშუალება. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ვერ ახერხებენ ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ეფექტის მიღწევას, აქვთ ინსულინის იმედი. მათთვის ყველაზე რთულია შპრიცის ნემსის შიშის დაძლევა.

თანამედროვე მედიცინას აქვს სპეციალური მედიკამენტები და მეთოდები დიაბეტური წყლულების სამკურნალოდ. პაციენტს აქვს ყველა შანსი, იცხოვროს მოწინავე ასაკამდე, გამოიყენოს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, სისხლში გლუკოზის კონტროლი, დაიცვას რაციონალური დიეტა, სამუშაო და დასვენების რეჟიმი, მოწევა შეწყვიტოს.