კლინიკური მითითებები დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს პაციენტის მთელ ცხოვრებაზე, რადგან ეს არის სერიოზული და ქრონიკული დაავადება, რომელიც, სამწუხაროდ, ვერ აღმოიფხვრება. შეზღუდვები ეხება კვებას, ფიზიკურ აქტივობას, ყოველდღიურ რუტინას და თუნდაც მუშაობას. ინექციური თერაპია ან აბების მიღება პაციენტს წინასწარ დაგეგმავს დაგეგმილ გრაფიკს, რაც თავიდან შეიძლება საკმაოდ რთული ჩანდეს. დიაბეტისთვის სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვით, შეგიძლიათ იცხოვროთ მთელი ცხოვრება, გემრიელად ჭამოთ და თავს კარგად გრძნობთ.

კვების ძირითადი პრინციპები

დიაბეტის მქონე პაციენტები უმჯობესია დღეში 5-6-ჯერ ჭამა მცირე ნაწილში. საკვებს უნდა ჰქონდეს დაბალი კალორიული შემცველობა და დაბალი ან საშუალო გლიკემიური ინდექსი, ისე რომ ადამიანი სწრაფად არ მოიმატებს წონას და არ განიცდის სისხლში შაქრის დონის მოულოდნელ ცვლილებებს. გარდა ამისა, რაც უფრო მცირეა კერძის ნაწილი, მით უფრო ადვილია მისი მონელება და ასიმილაცია, ხოლო დიაბეტის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ზედმეტი ტვირთი აზრი არ აქვს.

ოპტიმალური მენიუს შედგენისას, ენდოკრინოლოგი, პაციენტთან ერთად, უნდა გაითვალისწინოს მისი მეტაბოლიზმის მახასიათებლები, გემოვნების პრეფერენციები, წონა, ასაკი და სხვა დაავადებების არსებობა. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა კარგია ზოგისთვის, სხვებისთვის, უცხიმო საკვებით, სხვებისთვის კი დაბალანსებული დიეტა, შეზღუდული კალორიული შემცველობით. ინდივიდუალური მიდგომა და ჯანსაღი ბუნებრივი პროდუქტების დიეტა უპირატესობაა მკურნალობის წარმატების მიღწევისა და დიეტის ხანგრძლივ დაცვაზე წარუმატებლობის გარეშე.

არსებობს კვების ორგანიზაციის პრინციპები, რომელთა მიღებაც სასურველია დაიცვას ყველას, დაავადების ტიპის მიუხედავად:

• საუზმე უნდა შეიცავდეს კერძებს ნელი ნახშირწყლებით, რომ სხეული ენერგიით გაჯერდეს მთელი დღის განმავლობაში;
• შესვენებები კვებას შორის არ უნდა აღემატებოდეს 3 საათს;
• შიმშილის ძლიერი შეგრძნებით, აუცილებელია სისხლში შაქრის გაზომვა და ჯანსაღი საკვების ჭამა (ვაშლი, თხილი) და ჰიპოგლიკემიით, ჭამა საკვები სწრაფი ნახშირწყლებით;
• უმჯობესია ხორცი დააკავშიროთ არა მარცვლეულს, არამედ ბოსტნეულის მხარეს, რადგან ის უკეთესად შეიწოვება და ადვილად ითვისება;
• თქვენ არ შეგიძლიათ საწოლში წასვლა გამოხატული შიმშილის გრძნობით, ძილის წინ შეგიძლიათ დალიოთ ჭიქა უცხიმო კეფირი ან ბუნებრივი იოგურტი დანამატების გარეშე.

ქლიავი, ჭარხალი და რძის პროდუქტები ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას და ზრდის ნაწლავის მოძრაობას. ამავე მიზნით, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა წყალი ცარიელ კუჭზე საუზმეზე 15 წუთით ადრე. ეს ააქტიურებს საჭმლის მომნელებელ სისტემას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელების პროცესს.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა აკონტროლონ სხეულის რეგულარული გაწმენდის საშუალება ბუნებრივი გზით, რათა არ დაგროვდეს ტოქსინები და ნივთიერებათა ცვლის საბოლოო პროდუქტები.

დიეტა

დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა. მართალია, ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადებით, ის შეიძლება ცოტა უფრო მძიმე იყოს, რადგან პაციენტი რეგულარულად აკეთებს ჰორმონულ ინექციებს და შეუძლია გამოითვალოს მედიკამენტების საჭირო დოზა, იმისდა მიხედვით, თუ რას აპირებს ჭამა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველა დიაბეტით დაავადებულმა უნდა მოერიდოს ნახშირწყლების მაღალი დატვირთვის საკვებს, რადგან ისინი იწვევს სისხლში შაქრის დონის ცვლილებებს და მომავალში პროვოცირებას უქმნის გართულებებს.

დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ბოსტნეული. მათ აქვთ დაბალი გლიკემიური ინდექსი და მაღალი ბოჭკოვანი შემცველობა, რაც აუცილებელია ნაწლავის რეგულარული გადაადგილებისთვის. შაქრიანი დიაბეტით, მეტაბოლიზმი შენელდება და პაციენტი შეიძლება შეწუხდეს ყაბზობით, რაც ორგანიზმის ინტოქსიკაციით არის სავსე. ამის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია ბოსტნეულის ჭამა 3-4 ჯერ დღეში. ისინი შეიცავს ვიტამინებს და მინერალურ ელემენტებს, რომლებიც აუცილებელია ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ხილი ასევე სასარგებლოა დიაბეტით დაავადებულთათვის, მაგრამ მათი არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ გლიკემიის ინდექსს - ეს უნდა იყოს დაბალი ან საშუალო.

განსაკუთრებით სასარგებლოა დიაბეტით დაავადებულთათვის ასეთი საკვები:

დიაბეტით დაავადებული ფეხის პროფილაქტიკა დიაბეტში

• პომიდორი
• ყვავილოვანი კომბოსტო;
• გოგრა
• ვაშლი;
• მსხალი;
• ციტრუსის ხილი;
• ბროწეული;
• ბადრიჯანი;
• ხახვი;
• ნიორი
• წიწაკა.

თევზსა ​​და ხორცს შორის, თქვენ უნდა აირჩიოთ მჭლე ტიპები. უმჯობესია მოხარშოთ ისინი ორთქლზე ან ღუმელში, ბევრი ზეთის გარეშე. ხორცი უნდა იყოს წარმოდგენილი დიეტაში ყოველდღიურად, თევზი - კვირაში დაახლოებით 2-ჯერ. დიაბეტით დაავადებულებს საუკეთესოდ მიირთმევენ მოხარშული ან გამომცხვარი ინდაურის ფილე, გამომცხვარ ან ორთქლზე გახვეული ქათმის მკერდი და კურდღლის ხორცი. Pollock, hake და tilapia საუკეთესო არჩევანია თევზისთვის, რადგან ეს არის უცხიმო პროდუქტები, მდიდარი და სასარგებლო ქიმიური შემადგენლობით. პაციენტებისთვის არასასურველია ჭამა ღორის, ცხიმოვანი საქონლის საქონლის ხორცი, იხვის ხორცი, ბატი და ცხიმოვანი თევზი, რადგან ამ პროდუქტებმა ატვირთოს პანკრეასი და გაზარდოს სისხლის ქოლესტერინი.

მარცვლეული არის დიაბეტისთვის ნელი ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი წყარო

ყველაზე სასარგებლოა ხორბლის ფაფა, წიწიბურა, ფეტვი და ბარდა ფაფა. მათი გლიკემიური ინდექსი საშუალოა, მათი შემადგენლობა შეიცავს ბევრ ვიტამინს, რკინას, კალციუმს და სხვა კვალი ელემენტებს. მენიუს შედგენისას დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გამორიცხონ semolina და გაპრიალებული ბრინჯი მისგან, რადგან მათში პრაქტიკულად არაფერია სასარგებლო, მაღალი კალორიული შემცველობით.

სისხლში შაქრის კონტროლი

გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი არის ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მკურნალობისა და გართულებების პროფილაქტიკის საფუძველი. თუ პაციენტი რეგულარულად იყენებს მეტრს, მას შეუძლია დროულად ამოიცნოს ჰიპოგლიკემიის დაწყება ან შაქრის გადახტომა. რაც უფრო ადრე დაფიქსირდება დარღვევა, მით უფრო ადვილია დახმარების გაწევა და პაციენტის ჯანმრთელობის შენარჩუნება. გარდა ამისა, გლიკემიის ხშირი მონიტორინგის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ სხეულის რეაქცია ახალ საკვებზე და გააცნობიერონ თუ არა ისინი დიეტაში.

იმისათვის, რომ მრიცხველმა აჩვენოს სწორი მნიშვნელობები, ის პერიოდულად უნდა დაკომპლექტდეს და შეამოწმოს გლუკოზის საკონტროლო გადაწყვეტილებების გამოყენებით. ტესტის ზოლები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვადის გასვლის შემდეგ, რადგან შედეგი შეიძლება მნიშვნელოვნად დამახინჯდეს. მნიშვნელოვანია შეცვალოს ბატარეა, რომელიც მოწყობილობაშია დამონტაჟებული დროულად, რადგან ეს ასევე გავლენას ახდენს მიღებული მნიშვნელობების სიზუსტეზე.

მკურნალობა

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში კეთილდღეობის შესანარჩუნებლად საჭიროა ინსულინის ინექციის წესი. ამ ტიპის დაავადებით შეუძლებელია ინექციების გარეშე გაკეთება, რადგან სხეული ვერ წარმოქმნის ინსულინს სწორი რაოდენობით. არცერთი დიეტა არ მოგცემთ საშუალებას, რომ დიდი ხნის განმავლობაში შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა, თუ პაციენტი უგულებელყოფს ჰორმონის ინექციებს ან შემთხვევით აკეთებს მათ. მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა შეძლოს დამოუკიდებლად გამოთვალოს ადმინისტრირებული წამლის აუცილებელი დოზა, იმისდა მიხედვით, თუ რას შეჭამს იგი და აცნობიერებს განსხვავებებს მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინის მოქმედების დროს.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს, პანკრეასი ხშირად აწარმოებს საკმარის ინსულინს (ან მისი ფუნქცია ოდნავ შემცირებულია). ამ შემთხვევაში, პაციენტს არ დასჭირდება ჰორმონის ინექციები, ხოლო სისხლში შაქრის სამიზნე დონის შესანარჩუნებლად საკმარისი იქნება დაიცვას დიეტა და ვარჯიში. მაგრამ თუ ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობა ძალიან მაღალია, ხოლო მკურნალობის ეს მეთოდები საკმარისად ეფექტური არ არის, კლინიკური რეკომენდაციების და ოქმების შესაბამისად, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ტაბლეტები შაქრის შემცირების მიზნით. მათ მხოლოდ ენდოკრინოლოგმა უნდა შეარჩიოს, რადგან თვითმკურნალობის მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და დაავადების პროგრესირება.

ზოგჯერ ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ინსულინის ინექციები. ეს, როგორც წესი, დროებითი ღონისძიებაა და თუ ექიმი გირჩევთ მკურნალობის ამ ვარიანტს, უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე.

ორსულობა და დიაბეტი

თუ ორსულობა მოხდა პირველი ტიპის დიაბეტის ფონზე, ქალს შეიძლება დასჭირდეს ინსულინის დოზის რეგულირება. სხვადასხვა ტრიმესტრში, ამ ჰორმონის საჭიროება განსხვავებულია, და სავსებით შესაძლებელია, რომ ორსულობის ზოგიერთ პერიოდში მოლოდინ დედას ინექციების გარეშე დროებითი გაკეთებაც კი შეუძლია. ენდოკრინოლოგი, რომელიც მეან-გინეკოლოგთან ერთად დააკვირდება პაციენტს გესტაციის პერიოდში, უნდა დაკავდეს ახალი დოზების და წამლების სახეების შერჩევაში. ასეთ ორსულ ქალებსაც სჭირდებათ დიეტის რეგულირება, რადგან ქალის ცხოვრების ამ პერიოდის განმავლობაში მნიშვნელოვნად იზრდება საკვები ნივთიერებების და ვიტამინების საჭიროება.

არსებობს დაავადების ტიპი, რომელიც ორსულობის პერიოდში მხოლოდ ქალებში ვითარდება - ეს არის გესტაციური დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, პაციენტს თითქმის არასდროს ინიშნება ინსულინის ინექცია, ხოლო დიეტის წყალობით, სისხლში შაქრის დონე ნორმალიზდება. ნახშირწყლების მაღალი დატვირთვით, შაქრით, პურით და საკონდიტრო ნაწარმით ყველა ტკბილი საკვები და ხილი გამორიცხულია დიეტადან. ორსულმა უნდა მიიღოს ნახშირწყლები მარცვლეულიდან, მაკარონი გრძელი ხორბალიდან და ბოსტნეულიდან. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის დიეტა აუცილებელია ნაყოფში დარღვევების განვითარების რისკის შემცირებისა და მშობიარობის გართულებების შესამცირებლად, ასევე ის ხელს უწყობს დაავადების შემდგომი გადასვლას "სრულ" დიაბეტზე. დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, როგორც წესი, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემები გაქრება, და სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება ხდება.

დიაბეტური ტერფის სინდრომის პრევენცია

დიაბეტური ტერფის სინდრომი არის შაქრიანი დიაბეტის სერიოზული გართულება, რომელიც ხასიათდება ქვედა კიდურების ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებებით. პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს კანის numbness და ჩხვლეტა, მისი ფერის შეცვლა და ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვა. მომავალში, ტროფიკული წყლულები იქმნება ფეხებზე, რომლებიც გამოწვეულია ადგილობრივი ქსოვილების არასწორი კვებით, რომლებიც ცუდად განკურნება და დიდი ხნის განმავლობაში. თუ ინფექცია უერთდება სველ ჭრილობას, განგრენის განვითარების რისკი იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ამპუტაცია და სიკვდილიც კი.

დაავადების ამ საშინელი გართულების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

• დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები და შეინარჩუნოთ სუფთა ფეხები;
• რეგულარულად შეამოწმოს ფეხების კანი მცირე დაზიანების, აბრაზიებისა და ბზარების შესახებ;
• ფეხების ყოველდღიური თვითშეჯერება სისხლის მიმოქცევისა და ინერვაციის გასაუმჯობესებლად;
• საფუძვლიანად გაასუფთავეთ კანი ბუნებრივი პირსახოცით წყლის პროცედურების შემდეგ;
• შეარჩიეთ კომფორტული ფეხსაცმელი ყოველდღიური აცვიათ მაღალი ქუსლების გარეშე;
• რეგულარულად ატენიანეთ კანი კრემით ან ლოსიონით, რათა არ გაშრეს.

ენდოკრინოლოგის დაგეგმილი კონსულტაციების დროს აუცილებელია ექიმმა შეამოწმოს პაციენტის ფეხები და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს წამლების კურსები სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად. პოლიკლინიკებში, როგორც წესი, დიაბეტური ტერფის ფუნქციონირების კაბინეტები, სადაც პაციენტს შეუძლია შეაფასოს ფეხების კანის მგრძნობელობა და შეაფასოს მათი ზოგადი მდგომარეობა.

სისხლის მიმოქცევისა და შინაგანი გარჩევის შესაფასებლად ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოს ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება დოპლეროგრაფიით

თირკმელებისა და თვალების პრობლემების პროფილაქტიკა

დიაბეტური ნეფროპათია არის დაავადების კიდევ ერთი გართულება, რომელიც სწრაფად პროგრესირებს სისხლში მაღალი შაქრით. იმის გამო, რომ გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია სისხლს უფრო ბლანტი გახდის, თირკმელებში მისი გაფილტვრა უფრო რთული ხდება. თუ პაციენტი პარალელურად ვითარდება ჰიპერტენზია, ამ პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა და მუდმივი დიალიზის საჭიროება ("ხელოვნური თირკმლის" აპარატის გამოყენებით).

მძიმე ნეფროპათიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა:

• რეგულარულად გაზომეთ სისხლში შაქარი და შეინარჩუნოთ ის სამიზნე დონეზე;
• შეზღუდეთ დიეტაში მარილის რაოდენობა ისე, რომ არ გამოიწვიოს შეშუპება და წნევის პრობლემები;
• თუ ცილა გამოვლინდა შარდში, უნდა დაიცვას დაბალი ცილის დიეტა;
• ცხიმის მეტაბოლიზმის ინდიკატორების მონიტორინგი და სისხლში ქოლესტერინის ძლიერი ზრდის პრევენცია.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც დიაბეტით დაავადებულია, არის თვალები. დიაბეტურმა რეტინოპათიამ (ბადურის პათოლოგიურმა ცვლილებებმა) შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური სისქის მნიშვნელოვანი დაქვეითება და სიბრმავეც კი. პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ოფთალმოლოგთან ვიზიტი ყოველ ექვს თვეში და გაიარონ ფონდი. სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი არის ყველაზე ეფექტური გზა ბადურის მძიმე პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. სისხლში შაქრის მაღალი კონცენტრაციის გამო, მცირე ზომის სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებები მიმდინარეობს და მხედველობას აზიანებს. სამწუხაროდ, რეტინოპათიის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ მისი განვითარება შეიძლება შეჩერდეს და შენელდეს.

შაქრიანი დიაბეტი არ არის მხოლოდ დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დონე ნორმაზე მაღლა იზრდება. ეს დაავადება თავის ნიშანს ტოვებს პირის ცხოვრების ყველა სფეროს, აიძულებს მას უფრო ყურადღებით მოეკიდოს კვების პროდუქტების არჩევას და დაგეგმავს ყოველდღიურ რუტინას. მაგრამ ექიმების რეკომენდაციების დაცვით და საკუთარი ჯანმრთელობის შესახებ მოსმენით, შეგიძლიათ ისწავლოთ ამ დაავადებით ცხოვრება, მუდმივად არ იფიქროთ. კარგად კომპენსირებული დიაბეტით, გართულებების რისკი მინიმალურია, ხოლო პაციენტის ცხოვრების ხარისხი საკმაოდ მაღალია.