შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული სისტემური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მსოფლიოს მოსახლეობის 20% -ზე მეტზე. და მათ შორის არა მხოლოდ მოზრდილები, არამედ ბავშვებიც. ეს დაავადება ხასიათდება პანკრეასის ნაწილობრივი ან სრული დისფუნქციით, აგრეთვე ორგანიზმში ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით. დიაბეტის დიაპაზონის ტიპისა და სტადიიდან გამომდინარე, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა თანმდევი დაავადებები, რომლებიც ართულებენ ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობას და მნიშვნელოვნად გაუარესდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.
დაავადების არსი
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის განვითარება ორგანიზმში დაქვეითებული მეტაბოლიზმის პროვოცირებას ახდენს. ნახშირწყლებისა და წყლის დარღვეული მეტაბოლიზმის გამო, პანკრეასის სხვადასხვა სახის გაუმართაობა ხდება. მისი უჯრედები დაზიანებულია და მის მიერ წარმოებული ჰორმონის (ინსულინის) რაოდენობა თანდათან მცირდება. მაგრამ ეს არის ინსულინი, რომელიც პასუხისმგებელია შაქრის გლუკოზად გადაქცევაში. როდესაც ორგანიზმში მისი დეფიციტი აღინიშნება, შაქარი იწყებს სისხლში აქტიურად დაგროვებას და გამოიყოფა საშარდე გზებით შარდთან ერთად.
ამის შედეგად, სხეულის უჯრედები ვერ მიიღებენ საჭირო ენერგიას, ნორმალური ფუნქციონირებისთვის (მათთვის ენერგია პირდაპირ გლუკოზაა), შეწყვეტენ ტენიანობის შენარჩუნებას საკუთარ თავში და იღუპებიან. შედეგი არის სხვა დაავადებების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მაგალითად, ჰიპერტენზია, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.
დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (ანუ, განვითარდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილების ფონზე) ან შეძენილი. თუმცა, დაავადების კურსის სიმძიმე ამაზე საერთოდ არ არის დამოკიდებული. დიაბეტით დაავადებულებს თანაბრად სჭირდებათ ინსულინის კომპენსაცია და განიცდიან გართულებებს. უფრო მეტიც, მათგან ყველაზე გავრცელებულია დიაბეტური რეტინოპათია (მხედველობის დაქვეითება), დიაბეტური ტერფი, ათეროსკლეროზი, განგრენა, თირკმლის უკმარისობა და სხვა.
დიაბეტის განვითარების მექანიზმი პირობითია, რადგან ამჟამად ექიმები მას მხოლოდ ნაწილობრივ ცნობენ. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ დაავადებას ორი ძირითადი ტიპი აქვს და ორივე მათგანი რადიკალურად განსხვავდება ერთმანეთისაგან. ამასთან, არსებობს ე.წ ჰიპერგლიკემიური ინდექსი, რომელიც დაავადების განვითარების საფუძველს მიიღება. იმის გასაგებად, თუ რა არის ეს, ორიოდე სიტყვა უნდა გითხრათ ისეთი მდგომარეობის შესახებ, როგორიცაა ჰიპერგლიკემია, დამახასიათებელია ორივე ტიპის დიაბეტი.
დიაბეტის განვითარების მექანიზმი
ჰიპერგლიკემია არის მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში შაქრის მომატება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შაქარი, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით, არ არის დამუშავებული გლუკოზით ინსულინის ნაკლებობის გამო. ამ ფონზე, უჯრედები იწყებენ ენერგიის ნაკლებობას, რადგან ჰორმონი წყვეტს მათთან ურთიერთობას.
დიაბეტის განვითარების ასეთი განმარტება გამოწვეულია იმით, რომ ჰიპერგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს სხვა პათოლოგიების ფონზე, რომლებიც მოიცავს:
რა არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი- ჰიპერთირეოზი (ჰიპერთირეოზი);
- თირკმელზედა ჯირკვლების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (ისინი წარმოქმნიან ჰორმონებს, რომლებსაც აქვთ საწინააღმდეგო ინსულინის თვისებები);
- თირკმელზედა ჯირკვლების გადაჭარბებული მოქმედება (შეიძლება მოხდეს როგორც დარღვეული ჰორმონალური ფონის გავლენით, ასევე სხვა დაავადებების განვითარებით);
- ღვიძლის ციროზი;
- სომატოსტატინომა (ჰორმონის აქტიური პანკრეასის სიმსივნე);
- გლუკაგონომა (პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე);
- გარდამავალი ჰიპერგლიკემია (ხასიათდება სისხლში შაქრის პერიოდული და მოკლევადიანი მომატებით).
ვინაიდან არსებობს მრავალი პირობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე ნორმის მიღმაა, აღიარებულია, რომ ჭეშმარიტი ჰიპერგლიკემია არის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ინსულინის მოქმედების პირველადი დარღვევის ფონზე.
სისხლში შაქრის რეგულარული მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ დროულად დიაგნოზოთ დიაბეტი და დაიწყოს მკურნალობა
ამ მიზეზით, სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ექიმებმა უნდა ჩაატარონ პაციენტის სრული გამოკვლევა, ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებების იდენტიფიცირების მიზნით. თუ დიაგნოზის დროს დადასტურდა მათი ყოფნა, მაშინ დიაბეტი ამ შემთხვევაში პირობითად და დროებითია. ძალზე განკურნებადია, ფარული დაავადების სწორი თერაპიის ჩატარება საკმაოდ მარტივია, რადგან ამის შემდეგ აღდგება პანკრეასის ფუნქციონირება და ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.
თუ პაციენტის გამოკვლევის დროს არ იქნა გამოვლენილი ზემოაღნიშნული დაავადებები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჭეშმარიტი შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და თერაპიის დასადგენად, საჭიროა რამდენიმე დამატებითი ტესტი.
დიაბეტის სახეები
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, დიაბეტი დაყოფილია ორ მთავარ ტიპად - პირველი და მეორე. დიაბეტის თითოეულ ტიპს აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები. უფრო მეტიც, მათი განვითარების საწყის ეტაპზე მკურნალობასაც კი სრულიად განსხვავებული ტაქტიკა აქვს. მაგრამ უნდა ითქვას, რომ დროთა განმავლობაში, დაავადების სიმპტომები ყველასთვის ერთნაირი ხდება, ხოლო მკურნალობის რეჟიმი ტოლფასია იგივე საკითხზე - ჩანაცვლებითი თერაპიის დანიშვნა, რაც გულისხმობს ჰორმონის ინსულინის ინექციების გამოყენებას.
ტიპი 1 დიაბეტი
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც სხეული იწყებს საკუთარი პანკრეასის უჯრედების განადგურებას, რის შედეგადაც ინსულინის წარმოების სრული შეწყვეტა ხდება. ამ მიზეზით, ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს, რადგან სისხლში ინსულინის სრული არარსებობისას, შაქარი შეუძლებელია დაშლას და შეიწოვება უჯრედებში.
ტიპი 1 დიაბეტის ძირითადი ნიშნები
პაციენტებს, რომლებმაც ეს დიაგნოზი დაუსვეს, ინიშნება ჩანაცვლებითი თერაპია დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე. და რადგან ინსულინი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში იშლება, მისი გამოყენება ტაბლეტების ფორმით არაპრაქტიკულია, რადგან ეს არ გამოიწვევს სასურველ ეფექტს. ამრიგად, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს ინიშნება ინექციები, რომლებიც ინიშნება კანქვეშ ან ინტრუსკულურად და მყისიერად შედიან სისხლძარღვში, სადაც ისინი იწყებენ თერაპიული ეფექტის განხორციელებას.
რა არის საშიში ტიპი 1 დიაბეტისთვის? მისი განვითარება იწვევს თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის დეკომპენსაციას. პირველ რიგში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და კანის ინტეგრაცია განიცდიან მას. მისი განვითარებით, განგრენის, ინსულტის ან გულის შეტევის განვითარების რისკები რამდენჯერმე იზრდება.
ტიპი 2 დიაბეტი
ტიპი 2 დიაბეტი ითვლება ინსულინისგან დამოუკიდებელ დაავადებად და გამოვლენილია ძირითადად ადამიანებში ჭარბი წონის მქონე ასაკში, 40 წლის და უფროსი ასაკში. T2DM– ის განვითარება გამოწვეულია იმით, რომ სხეულის უჯრედები განიცდიან საკვებ ნივთიერებებს ჭარბი რაოდენობით და თანდათანობით იწყებენ ინსულინისადმი მგრძნობელობის დაკარგვას. ამის შედეგად ისინი წყვეტენ ენერგიის შეწოვას და სისხლში გლუკოზა წყვეტენ.
ამ შემთხვევაში, ინსულინის ინექციების გამოყენება არჩევითია, რადგან პანკრეასი არ არის შეწუხებული ამ დაავადების განვითარებაში. სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის, ინიშნება სპეციალური დაბალი ნახშირბადის დიეტა, რომელიც გამორიცხავს საკვებს პაციენტის ყოველდღიური მენიუდან, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის მკვეთრ მატებას. ეს მოიცავს სხვადასხვა ტკბილეულს, pastries, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, შებოლილი ხორცი და ა.შ.
ტიპი 2 დიაბეტისთვის სწორი კვება უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას მედიკამენტების გამოყენების გარეშე
მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სათანადო კვება და ზომიერი ვარჯიში არ დაგვეხმარება და არსებობს სუბკომპენსაციის პერიოდი (კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება და პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა), ისინი მიმართავენ ინსულინის ინექციებს.
დიაბეტის განვითარების ეტაპი
დიაბეტის 4 ეტაპი არსებობს, რომელთაგან თითოეულს აქვს დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები:
- პირველი ეტაპი. ეს ყველაზე ადვილია, რადგან სისხლში შაქრის დონე სწრაფად ნორმალიზდება სათანადო კვებით და შაქრის შემსუბუქებული წამლების მიღებით. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს დაავადება იშვიათად დიაგნოზირებულია მისი განვითარების ამ ეტაპზე, რადგან სისხლში შაქრის დონე არ აღემატება 7 მმოლ / ლ და არ გამოიყოფა შარდში. ამავე დროს, თავად პაციენტი თავს საკმაოდ დამაკმაყოფილებლად გრძნობს თავს და ვერ ამჩნევს დიაბეტის სიმპტომებს.
- მეორე ეტაპი. სისხლში გლუკოზის მომატება არის 7 მმოლ / ლ-ს მიღმა, არსებობს გართულებების ნიშნები. შაქრიანი დიაბეტის მეორე ეტაპის განვითარებით, ზოგიერთ ორგანოსა და სისტემაზეა დაზარალებული. ყველაზე ხშირად, დაავადების კურსის ამ ეტაპზე, აღინიშნება ვიზუალური ორგანოების, თირკმელებისა და სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება.
- მესამე ეტაპი. დიაბეტის ამ ეტაპზე სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება 14 მმოლ / ლ-მდე და იწყება აქტიურად გამოიყოფა შარდში. პაციენტს აქვს გამოხატული გართულებების ნიშნები - მხედველობის მკვეთრი გაუარესება, კიდურების დაბუჟება, არტერიული წნევის მკვეთრი გადახტომა და ა.შ.
- მეოთხე ეტაპი. დაავადების ბოლო და ყველაზე მოწინავე ფორმა, რომელიც ხასიათდება სისხლში შაქრის მომატებით მაქსიმუმ 25 მმოლ / ლ და მეტით. ტესტების გავლისას, შარდში გლუკოზისა და ცილის მაღალი კონცენტრაციის გამოჩენა (ეს უკანასკნელი ჩვეულებრივ საერთოდ არ უნდა იყოს). ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. დაქვეითებული მხედველობისა და ჰიპერტენზიის გარდა, პაციენტს დიაგნოზირებულია თირკმლის უკმარისობა, ხოლო ქვედა კიდურებზე ვლინდება ტროფიკული წყლულები, რაც საბოლოოდ განგრენის განვითარებას იწვევს. ამ შემთხვევაში დიეტა, ზომიერი ვარჯიში და შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები არ იძლევა დადებით შედეგს. პაციენტი იძულებულია მუდმივად "იჯდეს" ინსულინზე და პერიოდულად გაიაროს მკურნალობის კურსი საავადმყოფოში.
განგრენა მოწინავე დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა.
შეუძლებელია იმის თქმა, თუ რამდენ ხანს სჭირდება დაავადება ამა თუ იმ ეტაპიდან მეორე ეტაპზე გადასვლას, რადგან აქ ყველაფერი დამოკიდებულია თავად პიროვნებაზე და მის დამოკიდებულებაზე მის ჯანმრთელობაზე. თუ ის მუდმივად იცავს დიეტას და მიჰყვება ექიმის ყველა რეკომენდაციას დიაბეტის დიაგნოზის დანიშვნისთანავე, მას შეუძლია ადვილად გააკონტროლოს დაავადების მიმდინარეობა და თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება მისი ფონზე.
ძირითადი სიმპტომები
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც დამახასიათებელია როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ძალზე მნიშვნელოვანია საწყის ეტაპზე მისი განვითარების დროულად იდენტიფიცირება, რადგან მისი ფონზე გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ერთადერთი გზაა. და ამის გაკეთება, თუ თქვენ არ იცით დაავადების პირველადი სიმპტომები, შეუძლებელია.
დიაბეტის პირველივე ნიშნებია:
- პირის სიმშრალე და მუდმივი წყურვილი;
- ხშირი შარდვა;
- ქავილი კანი;
- კუნთების სისუსტე;
- სხეულის წონის ცვლილება (მისი ზრდა და დაქვეითებაც შეინიშნება);
- არტერიული წნევის მომატება;
- ჭრილობებისა და პუსტულების სხეულზე გამოჩენა, რომლებიც განიკურნებიან ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.
თუ დაავადების განვითარების რამდენიმე ნიშანი მაინც გამოჩნდება, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს სისხლში შაქრის დონის გაზომვა და შედეგების ჩაწერა დღიურში. თუ ინდიკატორების მუდმივი მატებაა, მაშინვე უნდა მიმართოთ ექიმს. ნუ გააკეთებთ თვითმკურნალობას ნებისმიერ შემთხვევაში. აქ ხალხური საშუალებები ჯერ კიდევ არაეფექტურია, და ნარკოტიკების არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება მხოლოდ გააძლიეროს დაავადების მიმდინარეობა.
დიაბეტის მკურნალობა მოითხოვს სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებას, რომელთა მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით
დიაბეტისთვის მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად ინიშნება. ამ შემთხვევაში, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:
- დაავადების ტიპი;
- პათოლოგიის განვითარების ეტაპი;
- პაციენტის ასაკი;
- თანმდევი დაავადებების არსებობა პაციენტში.
როგორც წესი, დიაბეტის მკურნალობა ჩავარდნის გარეშე მოიცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ზომიერ ვარჯიშს, შაქრის შემცირების და სიმპტომური წამლების მიღებას. პანკრეასის დისფუნქციისთვის, ინსულინის ინექციები გამოიყენება.
იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტი სერიოზული დაავადებაა, რომელიც განუკურნებლად ითვლება, ეს არ არის სასჯელი ადამიანისთვის. ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და ნაცნობ ცხოვრების წესს.
