თანამედროვე მედიცინამ დიდი ხანია გადადგმული ნაბიჯები მის განვითარებაში და ადვილად შეიძლება განსაზღვროს სხვადასხვა დაავადებები, მათ შორის დიაბეტი. ამის წყალობით, მისი განვითარების საწყის ეტაპზე მისი იდენტიფიცირება არ წარმოადგენს პრობლემას არც გამოუცდელი სპეციალისტებისთვის, რომლებმაც ახლახანს დაიწყეს მოგზაურობა ადამიანების გადასარჩენად. ამასთან, დაავადების გარკვეული ფორმა არსებობს, რომლის დიაგნოზის დასმა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმ ექიმებისთვისაც კი, რომელთაც მხრის მნიშვნელოვანი გამოცდილება აქვთ. და ამ ფორმას დაავადების ეწოდება მოდი დიაბეტი, რომელზეც ახლა ვისაუბრებთ.
ზოგადი ინფორმაცია
მედიცინისგან შორს მყოფმა ადამიანებმაც კი იციან, რომ დიაბეტს აქვს 2 ძირითადი ტიპი - პირველი და მეორე. მათი განვითარების მექანიზმი განსხვავებულია, ზუსტად იგივეა, რაც მკურნალობა. ტიპი 1 დიაბეტი არის დაავადება, რომელშიც არის ნაწილობრივი ან სრული პანკრეასის დისფუნქცია. ყველაზე ხშირად, ეს თანდაყოლილი დაავადებაა და ხალხს "გადაეცემა" მემკვიდრეობით.
ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადება, რომელშიც სხეულის უჯრედები და ქსოვილები იწყებენ ინსულინისადმი მგრძნობელობის დაკარგვას. ეს იმის გამო ხდება, რომ მათში უკვე არსებობს საკვები ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობა. და ეს ხდება უმეტეს შემთხვევაში ჭარბი სიმსუქნის და არასწორი კვების ფონზე.
1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა გულისხმობს ინსულინის ინექციების რეგულარულ გამოყენებას, ხოლო T2DM– ით საკმარისია დაიცვას მარტივი დიეტის წესები, სისხლში შაქრის მოულოდნელობის გამორიცხვის მიზნით.
მაგალითის სახით შეიძლება განვიხილოთ განმეორებითი შემთხვევები, როდესაც, სამედიცინო პრაქტიკაში, ბავშვებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება აღინიშნა, უდავო მიზეზით, 8 მმოლ / ლ ან მეტი, ან როდესაც ბავშვს დიაბეტი დაუდგინდა და რამდენიმე წლის განმავლობაში დიაბეტით დაავადდა. წლები "ზის" ინსულინის იმავე დოზაზე, მაშინ როდესაც მისი მდგომარეობა არ გაუარესდება.
Mody შაქრიანი დიაბეტი ყველაზე ხშირად იწყება ადრეულ ასაკში და ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის დაბადებიდან სისხლში გლუკოზის რეგულარული გაზომვა.
მარტივად რომ ვთქვათ, ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულებში, დაავადების მიმდინარეობა სრულიად ასიმპტომურია და არა დამძიმებული, როგორც T2DM- ის ასაკოვან ადამიანებში. სწორედ ასეთ სიტუაციებში განიხილება ისეთი დაავადების განვითარება, როგორიცაა მოდი დიაბეტი.
და უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების ეს ფორმა დიაგნოზირებულია 5% ადამიანებში, რომლებმაც დაუდგინეს დიაბეტი. და მათი უმეტესობა ბავშვები არიან. იმის გამო, რომ, ასიმპტომური კურსის გამო, დიაბეტის დადგენა ძალიან რთულია, ჯანმო-ს მიერ მოწოდებული სტატისტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება რეალობისგან. რა არის მოდი დიაბეტი და რატომ ვითარდება იგი?
რა არის ეს
ამ დაავადების სრული სახელი ასე ჟღერს - ახალგაზრდების სიმწიფის დაწყების დიაბეტი. ინგლისურიდან თარგმნილია, ახალგაზრდებში ეს ხდება როგორც სექსუალურ დიაბეტი. პირველად ამერიკელმა მეცნიერებმა ეს დაავადება მოიხსენიეს 1975 წელს. მათ ეს წარმოადგინეს, როგორც დიაბეტის ოდნავ პროგრესული ფორმა ბავშვებში და ახალგაზრდებში, რომლებსაც მემკვიდრეობითი მიდრეკილება აქვთ ამ დაავადებასთან.
რა შაქრით არის დიაბეტით დაავადებული?პათოლოგიის განვითარება ხდება გენის მუტაციის შედეგად, რომელიც ვლინდება პანკრეასის არასრულფასოვნების ფონზე. ასეთი დარღვევები შეიძლება იგრძნოს როგორც დაბადების დროს, ასევე მოზარდობის დროსაც, როდესაც ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები ხდება. თუმცა, მხოლოდ გენი მუტაციების არსებობის დადგენა და დიაბეტის მოდის განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ მოლეკულური გენეტიკური კვლევების ჩატარებით.
ამ გამოკვლევის წყალობით, შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, თუ რომელი გენი არის მუტაცია ბავშვში ნაყოფის განვითარების დროს. და მას შემდეგ, რაც მეცნიერებმა დაადგინეს 8 გენი, რომელთა მუტაცია იწვევს ამ ტიპის პათოლოგიის განვითარებას, შესაბამისად, თითოეული მუტაცია იძლევა სრულიად განსხვავებულ კლინიკურ სურათს და მოითხოვს მკურნალობის განსხვავებულ მიდგომას.
როგორ შეიძლება დაავადება გამოვლინდეს?
ძალიან რთულია ბავშვებში და ახალგაზრდებში შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ეჭვი, რადგან ის სუსტად მიმდინარეობს და არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. თუმცა, ამ პათოლოგიის შემთხვევა შეიძლება ხშირად მსგავსი იყოს იმ სიმპტომების მიმართ, რომლებიც გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტით, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- ეგრეთ წოდებული დიაბეტური თაფლობის თვის დაწყება, რომელიც ხასიათდება რემისიის ხანგრძლივი სტადიით (1 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) და დეკომპენსაციის არარსებობით (შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გაუარესება, პარალელური გაუარესებით საერთო კეთილდღეობის პირობებში);
- დაავადების გამწვავების ფაზის განმავლობაში სისხლში კეტონების ნაკლებობა;
- პანკრეასის სრულფასოვანი ფუნქციონირების დადგენა და ინსულინის ნორმალური სინთეზი, რომელიც შემოწმდება სისხლის ტესტირების გზით (ინსულინის ნორმალური დონით, სისხლში C- პეპტიდების კონცენტრაცია ასევე ნორმალურ ფარგლებშია);
- შაქრის დაქვეითება და მისი ნორმალური რაოდენობით შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში, ინსულინის მინიმალური დოზების მიღებით ხდება;
- ტესტების გავლისას, არ არის გამოვლენილი ანტისხეულები ბეტა უჯრედებსა და ინსულინებში;
- არ არის ასოცირებული HLA სისტემასთან;
- გლიკირებული ჰემოგლობინის ფასეულობები ნორმალურია.
დიაბეტის რეჟიმის განვითარების მექანიზმი
"მოდი შაქრიანი დიაბეტის" დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს ყოველგვარი შედეგის გარეშე, თუ ადამიანს აქვს შაქრიანი დიაბეტის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან მის დედას დაუდგინდა ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი. ექიმმა ასევე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამ დაავადების განვითარებაში, ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, რომელიც აჩვენა, რომ პაციენტს აქვს ორგანიზმში უჯრედების გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება.
ხშირად, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს, რომლის ასაკი არ აღემატება 25 წელს, დაუდგინდა ტიპი 2 დიაბეტი. ამავე დროს, მას არ აქვს დაავადების რაიმე ნიშნები და არ აქვს სიმსუქნე.
მას შემდეგ, რაც მადიან დიაბეტი ხშირად მიმდინარეობს მკაფიო კლინიკური სურათის გარეშე, ყველა მშობელმა, გამონაკლისის გარეშე, მუდმივად უნდა აკონტროლოს მათი შვილის მდგომარეობა. შეშფოთების მიზეზია მრავალი წლის განმავლობაში სიმპტომების პერიოდული გამოვლენა, როგორიცაა:
- მშიერი ჰიპერგლიკემიის არსებობა, როდესაც სისხლში შაქარი 8,5 მმოლ / ლ-მდე იზრდება, მაგრამ არ არსებობს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა შარდვის მომატება, წონის დაკლება და პოლიდიფსია;
- სხეულის უჯრედების ტოლერანტობის დარღვევა ნახშირწყლების მიმართ (აღმოჩენილია სისხლის ტესტირების გავლით).
ამიტომ მცირეწლოვან ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ დიაბეტური მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რეგულარულად უნდა გაზომონ სისხლში გლუკოზის დონე. და თუ ინდიკატორებმა დაიწყეს შეცვლა და სცილდება ნორმას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, მაშინაც კი, თუ დიაბეტის სხვა ნიშნები არ არის.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია მიიღოს სწორი დიაგნოზი, ყველა აუცილებელი ტესტის შედეგის მიღების შემდეგ.
Mody დიაბეტის ჯიშები
როგორც ზემოთ უკვე აღვნიშნეთ, არსებობს რვა გენი, რომლებსაც შეუძლიათ მუტაცია და დიაბეტის მოდემიის განვითარების პროვოცირება. თუმცა, ეს დაავადება დაყოფილია მხოლოდ 6 ფორმაში და მათ ყველა მათ აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. დიაბეტის დიაბეტის თითოეულ ტიპს ასახელებენ: მოდი-1, მოდი -2, მოდი -3 და ა.შ.
ითვლება, რომ დაავადების ყველაზე ნაზი ფორმაა მოდი-2. მისი განვითარებით, სამარხვო ჰიპერგლიკემია ხდება იშვიათად, და ისეთი თანმდევი მდგომარეობის განვითარება, როგორიცაა კეტოციტოზი, თითქმის არასდროს ფიქსირდება. თუმცა, დიაბეტის სხვა ნიშნებიც არ არის. როგორც მსოფლიო სტატისტიკამ აჩვენა, ყველაზე მეტი ადამიანი, ვისაც დიაგნოზი აქვს მოდი-2 დიაბეტით, ცხოვრობს საფრანგეთსა და ესპანეთში. რა არის მიზეზი, მეცნიერებმა ჯერ კიდევ ვერ შეძლეს ამოცნობა.
მას შემდეგ, რაც მოდი დიაბეტი თითქმის ასიმპტომურია, ინსულინის ინექციების საჭიროება უკიდურესად იშვიათია.
დაავადების ამ ფორმის განვითარებით, ინსულინის მინიმალური დოზა საშუალებას იძლევა მიაღწიოს კომპენსატორულ მდგომარეობას. ვინაიდან დაავადება არ იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს პაციენტს და არ მოქმედებს მისი ცხოვრების ხარისხზე, ინსულინის დოზის გაზრდის აუცილებლობა თითქმის არ წარმოიქმნება.
Mody-3 ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ევროპის ქვეყნების მაცხოვრებლებში, კერძოდ, ნიდერლანდებში და გერმანიაში. როგორც წესი, ეს დაავადება იწყება 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს.
მაგრამ mody-1 პათოლოგიის ყველაზე იშვიათი ფორმაა და ის გამოვლენილია დიაბეტით დაავადებული ადამიანების მხოლოდ 1% -ში. დაავადება მიმდინარეობს ძალიან სერიოზული ფორმით და ხშირად იწვევს სიკვდილს. მაგრამ mody-4 ყველაზე ხშირად გვხვდება მოზრდილებში 15-17 წლის ასაკში. არსებობს წინადადებები, რომ მისი განვითარების მთავარი სტიმული არის ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები, მაგრამ ეს ჯერ კიდევ არ დადასტურებულა ოფიციალური მედიცინის მიერ.
მოდი -5 თავის კლინიკურ სურათში მსგავსია მოდი-2-ის განვითარებით, მაგრამ დაავადების ამ ფორმისგან განსხვავებით, ის ხშირად იწვევს გართულებების განვითარებას, როგორიცაა დიაბეტური ნეფროპათია.
როგორ მკურნალობენ პათოლოგიას?
იმის გამო, რომ დიაბეტის განვითარებასთან ერთად პანკრეასის დისფუნქცია არ შეინიშნება, მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება იგივე, რაც T2DM– სთვის. ანუ, დაავადების განვითარების დასაწყისშივე პაციენტს ენიჭება დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. ეს საშუალებას გაძლევთ სისხლში შაქრის ნორმალიზება და ჰიპერგლიკემიის წარმოქმნის პრევენცია.
გარდა ამისა, მკურნალობის სხვა მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თერაპიული თერაპია. მაგალითად, ბევრ პაციენტს, ვისაც დიაგნოზირებულია მოდი დიაბეტი, შეუძლია მიაღწიოს მუდმივ კომპენსაციას სუნთქვის ვარჯიშებისა და იოგის საშუალებით. ისინი ხორციელდება ექსკლუზიურად სპეციალისტის მკაცრი ზედამხედველობით.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ზომიერ ვარჯიშს შეუძლია მდგრადი კომპენსაციის მიღწევა
ალტერნატიული მედიცინა ერთნაირად ცუდ შედეგს იძლევა. თუმცა, ექიმები არ გირჩევენ ხალხური საშუალებების გამოყენებას, როგორც მთავარ თერაპიას, რადგან თითოეული ადამიანის სხეული ინდივიდუალურია და ზოგჯერ მათ არ აძლევთ მოსალოდნელ ეფექტს, ხოლო დაავადების პროგრესირება გრძელდება.
სწორედ ამ მიზეზით ხდება მხოლოდ დიაბეტის დიაბეტით გამკლავება ექიმმა. მაშინაც კი, თუ პაციენტი თერაპიად ირჩევს ალტერნატიულ მედიცინას, მას აუცილებლად სჭირდება კოორდინაცია სპეციალისტთან.
უნდა გვესმოდეს, რომ თუ გამოგრჩეთ ის მომენტი, როდესაც სტაბილური კომპენსაციის მიღწევა შეძლებთ, აუცილებელი იქნება შაქრის შემცირების წამლებისა და ინსულინის ინექციების მუდმივი გამოყენება. და ეს არა მხოლოდ ძვირია, არამედ მოუხერხებელია.
