როდესაც გარკვეული სიმპტომები გამოჩნდება, ადამიანი ფიქრობს კვალიფიციურ სპეციალისტთან წასვლაზე. ყველამ იცის, რომ თუ თქვენი მუცელი გტკივა, უმჯობესია წასვლა გასტროენტეროლოგთან, მენსტრუალური დისფუნქციისთვის - გინეკოლოგთან, ყურის ტკივილით - ოტოლარინგოლოგთან, და თუ მხედველობის სიმძიმე შეუფერხებელია, ექიმი კონსულტაციას გაუწევს. ბევრ პაციენტს აქვს შეკითხვა, რომელი ექიმი მკურნალობს დიაბეტს. ამაზე უფრო დეტალურად განვიხილავთ სტატიაში.
ვისთან უნდა დავუკავშირდე პირველ რიგში?
თუ ადამიანი თვლის, რომ მას აქვს დიაბეტი (მოსაზრება შეიძლება აბსოლუტურად არასწორი იყოს), თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ადგილობრივ ექიმს ან ოჯახის ექიმს. ისინი ექიმთან შემდეგი ჩივილებით მიდიან:
- სასმელის მუდმივი სურვილი;
- დღეში დიდი რაოდენობით გამოიყოფა შარდი;
- მშრალი კანის შეგრძნება;
- გამონაყარი კანზე, რომელიც დიდხანს არ კურნავს;
- თავის ტკივილი
- მუცლის არეში ტკივილი და დისკომფორტი.
გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი წერს მიმართულებებს მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტების შესახებ, რაც საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ან უარყოთ დიაგნოზი. ძირითადი ანალიზი იქნება კაპილარული სისხლში შაქრის უზმოზე შედგენა. პაციენტი დილით თითისგან სისხლს იღებს ცარიელ კუჭზე.
დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ ზოგადი კლინიკური სისხლისა და შარდის ტესტები. სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობა, ჰემოგლობინის, სისხლის წითელი უჯრედების ცვლილებები, ალერგიული რეაქციების არსებობა. შარდში ფასდება ცილის, შაქრის, სისხლის თეთრი უჯრედების, სისხლის წითელი უჯრედების, მარილების, ბაქტერიების და სხვა კომპონენტების დონე. შედეგების მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობა.
რას იზამს თერაპევტი?
საოლქო ექიმებს ფართო სპეციალიზაცია აქვთ, თუმცა პაციენტების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ასეთი ექიმები ექსკლუზიურად მონაწილეობენ რესპირატორული ინფექციების და სიცივეების მკურნალობაში. საჭიროა თერაპევტთან წასვლა, თუ ზოგადი მდგომარეობის ცვლილებები შეინიშნება. ის არის ის, ვინც გეტყვით, რომელი ექიმი მკურნალობს დიაბეტს, თუ მოულოდნელად ეჭვობთ პათოლოგიაში.
დამსწრე ექიმის ფუნქციები და დავალებებია:
- გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიის დიაგნოზი, პაციენტის გამოჯანმრთელების დინამიკის მონიტორინგი მას შემდეგ, რაც კარდიოლოგმა დანიშნოს სათანადო მკურნალობა;
- პაციენტში ანემიის შემთხვევაში ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების მონიტორინგი;
- კონტროლი იმ ფაქტზე, რომ დიათეზისა და კვების დარღვევების მქონე პაციენტები რეგისტრირებულნი არიან გარკვეულ სპეციალიზირებულ სპეციალისტებში;
- პირველი დახმარება ადგილობრივი ექიმის სახლში გამოძახების შემთხვევაში;
- ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება, დიაგნოზის დაზუსტება "ეჭვგარეშეა", პაციენტისთვის კონსულტაციისთვის სპეციალისტის მითითება;
- ქრონიკული პათოლოგიების მქონე პაციენტების კონტროლი;
- სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადება.
ვინ არის ენდოკრინოლოგი?
ეს სპეციალისტი ეხება ენდოკრინული ჯირკვლების პათოლოგიებს. მისი ნამუშევრები მოიცავს პაციენტთა კონსულტაციას, გამოკვლევის დანიშვნას, თითოეული ინდივიდუალური კლინიკური შემთხვევისთვის მკურნალობის შერჩევას, აგრეთვე საქმიანობის განხორციელებას, რიგი დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.
თუ ვსაუბრობთ დიაბეტზე, პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითებაზე. ეს ორგანო მიეკუთვნება ენდოკრინულ ჯირკვლებს. პარალელურად, სპეციალისტი ეხება დაავადებებს:
- თირკმელზედა ჯირკვლები;
- ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემა;
- ფარისებრი ჯირკვლები;
- პარათირეოიდული ჯირკვლები;
- საკვერცხეები და ტესტები.
ენდოკრინული ჯირკვლები წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც მონაწილეობენ სასიცოცხლო პროცესებში.
მნიშვნელოვანია! ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია ხდება არა მხოლოდ საგანგაშო სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, არამედ პროფილაქტიკური გამოკვლევის მიზნით (სამედიცინო გამოკვლევა).
ენდოკრინოლოგის კომპეტენცია და მისი სპეციალიზაციის სახეობები
ექიმს, რომელიც ენდოკრინული ჯირკვლებით არის საქმე, შეიძლება ასევე ჰქონდეს სპეციფიკური ვიწრო სპეციალიზაცია. მაგალითად, პედიატრი-ენდოკრინოლოგი ეხება ბავშვთა და მოზარდთა პრობლემებს. იგივე სპეციალისტს უწოდებენ პედიატრიულ ენდოკრინოლოგი.
არსებობს შემდეგი სპეციალიზაციების ენდოკრინოლოგები:
- ქირურგი - ექიმს აქვს ცოდნა არა მხოლოდ ენდოკრინოლოგიისა და ქირურგიის სფეროში, არამედ ონკოლოგიაშიც. სპეციალისტი მუშაობს ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, უნდა გაეცნოს ულტრაბგერითი და ბიოფსიის ტექნიკას.
- გინეკოლოგი არის ქალი რეპროდუქციული სფეროს, სხეულის ჰორმონალური ბალანსის დარგის ექსპერტი, ენდოკრინული დარღვევების ფონზე ეხება უნაყოფობას და გადაგვარებას.
- გენეტიკოსი - უზრუნველყოფს სამედიცინო და გენეტიკური კონსულტაციას პაციენტებს.
- დიაბეოლოგი არის ვიწრო სპეციალისტი, 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ექიმი, შაქრიანი დიაბეტი insipidus.
- თირეოტოლოგი არის ექიმი, რომელიც უშუალოდ ეხება ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიას.
ვინ არის დიაბეოლოგი და როდის შეიძლება საჭირო გახდეს მისი დახმარება?
დიაბეტოლოგი არა მხოლოდ ექიმია, რომელიც ეხმარება პაციენტებს დიაბეტის უკვე დადგენილი დიაგნოზით, არამედ ის, ვინც დაავადებულია დაავადების განვითარების რისკზე. მის მოვალეობებში შედის პაციენტებისთვის ინსულინთერაპიის ინდივიდუალური რეჟიმის შერჩევა, "ტკბილი დაავადების" მწვავე და ქრონიკული გართულებების დროული გამოვლენა, ყოველდღიური მენიუს ფორმირება და კვების პროცესის კორექტირება.
სპეციალისტი დიაბეტით დაავადებულებს ასწავლის შაქრის დონის გაზომვას გლუკომეტრით
ექიმი შეიმუშავებს ფიზიკური ვარჯიშების გეგმას, დიაბეტით დაავადებულთა ვარჯიშების კომპლექსებს, ასწავლის პირველადი დახმარების ძირითად წესებს პრაკომას და კომის განვითარების შემთხვევაში. ასევე, დიაბეტოლოგის ამოცანაა პაციენტს ასწავლოს საკუთარი თავის მიღება, აღიაროს დაავადების არსებობა და მასზე ადეკვატური რეაგირება. ექიმი მუშაობს არა მხოლოდ პაციენტებთან, არამედ მათ ახლობლებთანაც.
ექიმი მიიღება დარჩენილი ვიწრო სპეციალისტების საკონსულტაციო სქემის მიხედვით. ექიმი განმარტავს საჩივრების არსებობას, ატარებს პაციენტის ფიზიკურ გამოკვლევას. შეფასებულია კანის და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა, გამონაყარის არსებობა, ლიპოდისტროფია, ცხიმის სავარაუდო რაოდენობა.
სასწრაფოდ ოფისში, დიაბეოლოგს შეუძლია განსაზღვროს სისხლში შაქრის დონე, შარდში აცეტონის ორგანოების მაჩვენებლები. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი სხვა ექიმებთან კონსულტაციისთვის არის მითითებული.
რა საჭიროა დიაბეტით დაავადებულები
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც საშიშია მისი მწვავე და ქრონიკული გართულებების გამო. მათ შეუძლიათ არამარტო ინვალიდობამდე მიგვიყვანონ, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც. დიდი და მცირე გემების დამარცხება იწვევს თირკმელების, ნერვული სისტემის, კიდურების, გულის, მხედველობის ორგანოების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების დარღვევას.
მკვებავი
გართულებების დროული იდენტიფიცირება საშუალებას მისცემს ზომების მიღებას, რაც ხელს უშლის პათოლოგიის პროგრესირებას. ექიმი, რომელიც გართულებების თავიდან აცილებას უწყობს ხელს, არის მკვებავი. მისი ამოცანებია:
- ინდივიდუალური მენიუს შექმნა;
- ნებადართული და აკრძალული პროდუქტების განმარტება;
- პაციენტს ასწავლიან გლიკემიური და ინსულინის პროდუქტის ინდექსების მონაცემების გამოყენებას;
- ყოველდღიური კალორიული მნიშვნელობის გაანგარიშება;
- პაციენტებს ასწავლიან როგორ სწორად გამოთვალონ ინსულინის რაოდენობა ადმინისტრაციისთვის გარკვეული პროდუქტებისა თუ კერძების გამოყენებისას.
ოპტომეტრისტი
ვინაიდან რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება) ”ტკბილი დაავადების” სერიოზულ გართულებად ითვლება, ყველა პაციენტი წელიწადში ორჯერ უნდა ეწვიოს ოფთალმოლოგს. ცვლილებების ადრეული გამოვლენა გახანგრძლივებს ვიზუალური სიმძიმის დროს, თავიდან აიცილებს ბადურის განცალკევებას, კატარაქტის განვითარებას და გლაუკომის განვითარებას.
სპეციალისტის მიღებაზე ტარდება შემდეგი ღონისძიებები:
- წარბების სტრუქტურების მდგომარეობის შეფასება;
- მხედველობის სიმახვილის დახვეწა;
- ინტრაოკულური წნევის გაზომვა;
- თვალის ფსკერის შემოწმება ოფთალმოსკოპის გამოყენებით;
- ხედვის მდგომარეობის მდგომარეობა.
მნიშვნელოვანია! ექიმს შეუძლია დანიშნოს ფლუორესცენციური ანგიოგრაფი, ულტრაბგერითი და ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევა.
ნეფროლოგი
დიაბეტის შემდეგი შესაძლო ქრონიკული გართულება არის დიაბეტური ნეფროპათია. ეს არის თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, რომელიც ვლინდება თირკმლის გლომერულის გემების დაზიანების შედეგად. სპეციალისტი გვირჩევს დიაბეტს იმ შემთხვევებში, როდესაც რაიმე საჩივარი ან ცვლილება შედის ლაბორატორიული პარამეტრებისგან.
ნეფროლოგი აგროვებს პაციენტის სიცოცხლისა და დაავადებების ანამნეზს, დაინტერესებულია ახლობლების არსებობით თირკმელებით პათოლოგიით. სპეციალისტი ასრულებს თირკმელების პერკუსიას და აუსკულაციას, ზომავს არტერიული წნევის მაჩვენებლებს, იკვლევს ლორწოვან გარსებს.
ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ გამოკვლევებს:
- ზოგადი კლინიკური სისხლისა და შარდის ტესტები;
- თირკმელების რენტგენოლოგიური დიაგნოზი;
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- CT და MRI.
ქირურგი
საჭიროების შემთხვევაში, ეს სპეციალისტი გირჩევთ დიაბეტს. მკურნალობის მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:
- ცრუ "მწვავე მუცლის" განვითარება;
- შინაგანი სისხლდენა;
- მწვავე ხასიათის კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ანთებითი პროცესები;
- გრძელი სამკურნალო ჭრილობები, ტროფიკული წყლულები;
- დიაბეტური ფეხი;
- განგრენა.
ქირურგები ატარებენ ამბულატორიულ ან სტაციონარულ მკურნალობას სხვადასხვა ზომის ქირურგიული ჩარევის გამოყენებით
ნევროლოგი
დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა დაავადებულია ნეიროპათიით - პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება, რაც ვლინდება ტკივილის, ტაქტიანობის, ცივი მგრძნობელობის ცვლილებით. გართულება ხდება მაკრო- და მიკროანგიოპათიების ფონზე, რაც ვლინდება ადამიანის სხეულის გარკვეული ნაწილების გაუარესებული მიმოქცევით.
სპეციალისტი აგროვებს მონაცემებს პაციენტის ცხოვრების და დაავადების შესახებ, აფასებს მის ზოგად მდგომარეობას. ნევროლოგიური გამოკვლევა მოიცავს მგრძნობელობის სხვადასხვა ფორმის შემოწმებას სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით. დიაგნოზის დამატებითი მეთოდებია ელექტრონევროგრაფია, ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია.
მნიშვნელოვანია! დიაბეტის ნევროლოგიური მდგომარეობა ფასდება წელიწადში რამდენჯერმე.
სხვა სპეციალისტები
საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი შემოწმებულია:
- გინეკოლოგი - არსებობს რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შეფასება, მენსტრუალური დისფუნქციის კორექტირება და პრევენცია, ჰორმონალური ბალანსი;
- პოდოლოგი - ექიმი, რომელიც მკურნალობს და ხელს უშლის ფეხის დაავადებების განვითარებას (დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად აქვთ დიაბეტური ფეხი);
- სტომატოლოგი - სპეციალისტი აფასებს პირის ღრუს, ღრძილების, კბილების ჯანმრთელობის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში ახორციელებს მკურნალობას;
- დერმატოლოგი - ვინაიდან დიაბეტით დაავადებულებმა შეიძლება განიცდიან კანის და ლორწოვანი გარსების დაზიანებას, ეს სპეციალისტი საჭიროების შემთხვევაში იკვლევს პაციენტებს.
ექიმთან კონსულტაციისთვის, თუ დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, არასაკმარისია. მნიშვნელოვანია გაიაროთ ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა, რათა არ მოხდეს პათოლოგიური პირობების გამოვლენა ან ადრეულ ეტაპზე მათი იდენტიფიცირება.