პანკრეასი არის რთული ორგანო, რომელიც ერთდროულად ასრულებს ორ ფუნქციას - ენდოკრინული და საჭმლის მომნელებელი. პანკრეასის წვენი და მის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონები მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში. ამრიგად, ამ ორგანოს მუშაობაში რაიმე დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, მაგალითად, დიაბეტი ან პანკრეატიტი. როგორ მკურნალობა პანკრეასის დიაბეტით და შესაძლებელია თუ არა სრული ფუნქციონირების აღდგენა?
პანკრეასის დაავადება
ძირითადი პათოლოგიები, რომლიდანაც კუჭქვეშა ჯირკვალი განიცდის:
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
- ტიპი 2 დიაბეტი;
- პანკრეატიტი
- კისტოზური ფიბროზი;
- კიბო;
- ნეოპლაზმები უჯრედების კუნძულებზე;
- ორგანოთა გადიდება.
დიაბეტი და პანკრეატიტი პანკრეასის ჩამოთვლილი პათოლოგიებიდან ყველაზე გავრცელებულია. განიხილება მათი მკურნალობა.
რა სირთულეა?
ენდოკრინული თავდაცვაზე პასუხისმგებელი ორგანოს ნაწილი შედგება უზარმაზარი უჯრედული მტევნებისგან - ლანგერჰანის კუნძულები. ეს კუნძულები, თავის მხრივ, მოიცავს ოთხი ტიპის უჯრედს:
- ალფა უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გლუკანონის წარმოებასა და სისხლში შაქრის გაზრდაზე;
- ბეტა უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ გლუკოზის დონის შემცირებაში (ინსულინის სეკრეცია). ეს არის უჯრედის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტიპი. მათი არასაკმარისი რაოდენობა იწვევს დიაბეტის განვითარებას;
- გამა უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან სომატოსტატინის წარმოებაზე და პირველი და მეორე ტიპის უჯრედების რეგულირებაზე;
- PP უჯრედები რეაგირებენ პანკრეასის პოლიპეპტიდებით.
ზოგადად, ასეთი რთული ორგანოს მუშაობაში წონასწორობის შენარჩუნება და არც ისე ადვილი ამოცანაა, რადგან მინიმუმ ერთ ჯგუფში შეფერხებები აისახება სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ნახტომებით, რაც მიუღებელია შაქრიანი დიაბეტის დროს და ართულებს მკურნალობის პროცესს.
მკურნალობა
კვების გეგმის შეცვლის გარდა, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ფიზიკური ვარჯიშების სპეციალური ნაკრების რეგულარულ შესრულებას.
იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა და ვარჯიში საკმარისად ეფექტური არ არის, სპეციალისტი დანიშნავს მედიკამენტებს. ეს შეიძლება იყოს ინსტრუმენტი, რომელიც ასტიმულირებს სასურველი ჰონონის ან წამლის წარმოებას, რაც ზრდის ორგანიზმში საკუთარი ინსულინის გამოყენების უნარს.
პანკრეასის აღდგენა დიაბეტისა და პანკრეატიტის ერთობლიობის შემთხვევაში უფრო რთული ამოცანაა.
მკურნალობა იწყება პაციენტის საავადმყოფოში განთავსებით. ძირითადი ამოცანაა ანთების მოცილება. პანკრეატიტის შემთხვევაში, ეს პროცესი ტარდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები, რომლებიც თრგუნავს პანკრეასის ფერმენტების მოქმედებას, პაციენტს ინიშნება წვეთი. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკები.
პირველი ორი დღის განმავლობაში პაციენტს უტარდებათ მარხვა თერაპიული მიზნებისათვის. ეს მნიშვნელოვნად აჩქარებს მწვავე ანთების მოცილებას, აგრეთვე ამცირებს ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების რაოდენობას.
შემდეგი ეტაპი არის ორკვირიანი თერაპიული დიეტა და პაციენტისთვის მედიკამენტების დანერგვა, რაც მათი ფერმენტების ნაკლებობას განაპირობებს. ალკოჰოლური სასმელები, ყველა სანელებელი, ცხიმოვანი, შებოლილი, მწნილი, გამორიცხულია მოხმარებისთვის განკუთვნილი პროდუქტების სიიდან.
პანკრეატიტი იწვევს ბეტა უჯრედების რაოდენობის შემცირებას, რომელთა აღდგენა შეუძლებელია მედიკამენტური თერაპიით. კუნძულების ლანგერჰანის ქირურგიული გადანერგვა აქვს მხოლოდ დროებით ეფექტს, რის შემდეგაც უჯრედები კვლავ იწყებენ სიკვდილს. ეს სიტუაცია ყოველთვის გვხვდება ტიპი 1 დიაბეტით. ერთადერთი გამოსავალია ინსულინის თერაპია.
ენერგიის მახასიათებლები
დიეტა ამ შემთხვევაში საჭიროა მხოლოდ წონის გასაკონტროლებლად და ჰორმონების დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად. ეს არის შეზღუდოს ცხიმოვანი საკვების, ნახშირწყლების და ნედლეული ბოჭკოების მიღება. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დაივიწყოთ მდიდარი ბულიონები.
პაციენტის საერთო შეცდომა არის ცილოვან საკვებზე გადასვლა, რადგან ცილის ჭარბი მოხმარება, განსაკუთრებით ცხოველი, უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასზე და შეიძლება თირკმელებში პრობლემები შეუქმნას.
რაც შეეხება ნახშირწყლებს, აქ ასევე არ უნდა წასულიყავით უკიდურესობებში. შაქრის მოხმარება შეზღუდვა, რა თქმა უნდა, მაგრამ ნახშირწყლების სრული უარყოფა მიუღებელია, რადგან ზედმეტი ჰორმონების ინექცია ხდება და იწყებენ დეპონირებას "რეზერვში" და შეიძლება ერთ დღეს გამოიწვიოს ინსულინის წინააღმდეგობა. ჯანმრთელი ადამიანიც კი, ნახშირწყლების მიღებაზე უარის თქმისას, ავადმყოფობას გრძნობს და დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის, ეს შეიძლება ჰიპოგლიკემიურ კომადაც იქცეს. სწორი გადაწყვეტილება იქნება რთული ნახშირწყლების ჭამა.
ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია დაენიშნოს მენიუ შედგენილ დიეტოლოგს და მიიღოს გარკვეული დიეტა, როგორც ცხოვრების წესი.
ჭამა აუცილებელია მცირე ნაწილში დღეში 4-დან 6-ჯერ.
სამზარეულოსთვის საუკეთესო ვარიანტია ორმაგი ქვაბი. რემისიის დროს შეგიძლიათ ღუმელში გამოიყენოთ სამზარეულო, ჩაშუშვა და თუნდაც საცხობი, მაგრამ უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ორთქლის კერძებს.
დიაბეტისთვის უსაფრთხო პანკრეასის პროდუქტებია:
- დიეტური (მჭლე) ხორცი;
- თევზი
- ბოსტნეულის ბულიონები და რძის სუპები მთელი მარცვლეულით;
- გამძლე ხორბლის მაკარონი;
- მარცვლეული (კარაქისა და შაქრის დამატების გარეშე);
- დიაბეტური პური;
- რძე (არა უმეტეს 100 მილილიტრი დღეში);
- რძის პროდუქტები;
- ომლეტი;
- ხილი, ბოსტნეული და კენკრა (ახალი და გამომცხვარი);
- ჩაი (რძით სუსტი), ახლად გაწურული ხილისა და ბოსტნეულის წვენები (არა მაწონი);
- თაფლი ან ჯემი - მხოლოდ რემისიის პერიოდში.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქირურგიული ჩარევა არ იძლევა გარანტიას. აქედან გამომდინარე, პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ პანკრეასის დიაბეტით მკურნალობა და კრიზისებისა და გამწვავებების თავიდან აცილება, იქნება სპეციალური ცხოვრების წესი, მათ შორის სამედიცინო კვება, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტური თერაპია.