შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები და ტიპები
დიაბეტის ინსულინის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:
- თირკმლის (ნეფროგენული) - ხასიათდება სისხლში ვაზოპრესინის ნორმალური კონცენტრაციით, მაგრამ თირკმლის ქსოვილის მიერ მისი შეწოვა დაქვეითებულია.
- ცენტრალური (ნეიროგენული) - გვხვდება ჰიპოთალამუსის მიერ ანტიდიურული ჰორმონის არასაკმარისი სინთეზით. ცენტრალური წარმოშობის შაქრიანი დიაბეტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ჰორმონი მცირე რაოდენობითაა წარმოებული. ის მონაწილეობს თირკმლის ქსოვილში სითხის შებრუნებულ შეწოვაში. ვაზოპრესინის ნაკლებობით, დიდი რაოდენობით წყალი გამოიყოფა თირკმელებით.
- ინსპიდარი - ხშირი სტრესებითა და ნერვული გამოცდილებით;
- გესტაგენი - ორსულ ქალებში. ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტი წარმოიქმნება ვაზოპრესინის განადგურების გამო, პლაცენტის ფერმენტული კომპონენტების მიერ. შარდის წყურვილი და "გაუწყლოება" ყველაზე ხშირად გვხვდება გესტაციის მე -3 ტრიმესტრში.
- იდიოპათიური - გაურკვეველი მიზეზის გამო, მაგრამ კლინიკური კვლევები აჩვენებს დაავადების მემკვიდრეობით გადაცემის დიდ ალბათობას.
შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი მიზეზები:
- ტვინის სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპოთალამუსზე;
- წარსული სიცივეები (გრიპი, SARS);
- მენინგის ანთება (ენცეფალიტი);
- ქალას დაზიანებები;
- ინტრაკრანიული წნევის მატება;
- ტვინის სისხლით მომარაგების დარღვევები;
- სიმსივნის მეტასტაზები.
- თირკმლის კორტიკალური ან ტვინის ფენის დაზიანება;
- სისქის უჯრედული ანემია (მემკვიდრეობითი დაავადება, ნამგლისებრუჯრედოვანი წითელი უჯრედების გამოჩენით);
- თირკმლის უკმარისობა;
- პოლიკისტოზური (ორივე თირკმლის მრავლობითი კისტა);
- სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის შემცირება ან ზრდა;
- მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური მოქმედება თირკმელებზე (დემეკლოცილინი, ლითიუმი, ამფოტერიცინი B).
შინაარსზე დაბრუნება
შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები
დაავადების მიზეზები მრავალრიცხოვანია, მაგრამ დაავადების სიმპტომები მსგავსია დაავადების ყველა ტიპისა და მისი ვარიანტებისთვის. ამასთან, კლინიკური სურათის სიმძიმე დამოკიდებულია 2 მნიშვნელოვან პრინციპზე:
- ანტიდიურეზული ჰორმონის ნაკლებობა;
- თირკმლის რეცეპტორების ვაზოპრესინის იმუნიტეტი.
- მადის დაქვეითება, შეკრულობა ჩნდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზის დარღვევის და კუჭის დაშლის გამო;
- ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, წონის დაკარგვა წყლის დაკარგვის გამო;
- ქვედა მუცელი იზრდება ბუშტის დისტანციის გამო;
- პერსპექტივა მცირდება;
- ტემპერატურა იზრდება;
- ადამიანი სწრაფად დაიღალა;
- შარდის შეუკავებლობა ხდება.
- ემოციური ლატაცია;
- თავის ტკივილი და უძილობა;
- შემცირდა ყურადღება და კონცენტრაცია.
დაავადების სიმპტომებში აღინიშნება გარკვეული განსხვავებები მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში. კაცობრიობის ძლიერი ნახევრის წარმომადგენლები აჩვენებენ სექსუალური ფუნქციის შემცირებას (ლიბიდო). ქალებში, დაავადების სიმპტომები გაერთიანებულია მენსტრუალური დარღვევებით. უმეტეს შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, უნაყოფობა ვითარდება. თუ დაავადება ბავშვის ტარების დროს გამოჩნდა, სპონტანური მიცვალების დიდი ალბათობაა.
შინაარსზე დაბრუნება
ბავშვებში დიაბეტი ინსპიდიუსის მანიფესტაციების თავისებურებები
ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები არ განსხვავდება დაავადების მოზრდილებში.
ბავშვში დაავადების განსაკუთრებული ნიშნები:
- ცუდი კვების ფონზე, ბავშვი მნიშვნელოვნად იმატებს წონას;
- ჭამის შემდეგ, ღებინება და გულისრევა გამოჩნდება;
- შარდის შეუკავებლობა ღამით;
- სახსრების ტკივილი.
ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტი insipidus:
- შფოთვა
- ბავშვი "შარდსაქვს" მცირე ნაწილში;
- ის სწრაფად კარგავს წონას;
- მას არ აქვს ლაკრემაცია;
- ტემპერატურა იზრდება;
- გულის რიტმი უფრო სწრაფი ხდება.
ერთ წლამდე ბავშვი ვერ შეძლებს სიტყვით გამოხატოს საკუთარი კეთილდღეობა. თუ მშობლები ვერ შეამჩნიებენ დაავადების ნიშნებს, მას გაუჩნდება კრუნჩხვები, რაც სიკვდილამდე მიგვიყვანს.
შინაარსზე დაბრუნება
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმა მოითხოვს შემდეგი ნივთების ისტორიას:
- არის ღამის შეუკავებლობა;
- რამდენს ხარჯავს პაციენტი დღეში სითხეებით;
- არის ფსიქიკური სტრესი ან გაიზარდა წყურვილი;
- არსებობს სიმსივნეები და ენდოკრინული დარღვევები.
- შარდის სიმკვრივის, თირკმელების ფილტრაციის განსაზღვრა;
- თავის ქალისა და თურქული საცრის რენტგენოგრაფია;
- კონტრასტით თირკმელების ექსკრეტორული უროგრაფიის შესრულება;
- ექოენცეფალოგრაფია;
- თირკმელების ექოსკოპიის ჩატარება;
- გადაიტანეთ შარდი ზიმნიცკის ტესტზე (შარდის კონცენტრაციის თვისებების განსაზღვრა).
- პაციენტს უტარებენ ნეიროქირურგის, ოპტომეტრის და ნეიროპათოლოგი.
შინაარსზე დაბრუნება
შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ემყარება წყლის ყოველდღიური დაკარგვის რაოდენობას. როდესაც ადამიანი დღეში 4 ლიტრზე ნაკლებს კარგავს, მედიკამენტები არ არის დადგენილი, ხოლო მდგომარეობის კორექტირება ხორციელდება დიეტაზე.
4 ლიტრზე მეტი დანაკარგებით, რეკომენდებულია ჰორმონების დანიშვნა, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ანტიდიურ ჰორმონები. პრეპარატის კონცენტრაციის შერჩევა ხორციელდება შარდის ყოველდღიური რაოდენობით განსაზღვრის საფუძველზე.
რა წამლებია შემცვლელი ვაზოსპრესინის შემცვლელად:
- დესმოპრესინი (ადიურეტინი);
- მინორინი;
- Miskleron;
- კარბამაზეპინი;
- ქლორპროპამიდი.
დაავადების თირკმლის ტიპთან ერთად ინიშნება თიაზიდური შარდმდენები (ტრიამპური, ჰიდროქლოროთიაზიდი). ანთების შესამსუბუქებლად - ინდომეტაცინი, იბუპროფენი.
შინაარსზე დაბრუნება
