დიაბეტს ეწოდება რთული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ადამიანის ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის დარღვევა, რაც ხდება აბსოლუტური ან ფარდობითი ინსულინის დეფიციტის ფონზე. პათოლოგიის მასშტაბს აქვს უზარმაზარი რიცხვები, და ეს ეხება არა რომელიმე კონკრეტულ ქვეყანას, არამედ პლანეტის მოსახლეობას, როგორც მთლიანს.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი წამყვან ადგილს იკავებს ენდოკრინული პათოლოგიის ყველა მანიფესტაციას შორის. ის ყველა კლინიკური შემთხვევის 85% -ს შეადგენს. დიაბეტის ეს ფორმა ბოლო წლების განმავლობაში ახალგაზრდული გახდა. თუ ადრე დაავადება 45 წლის შემდეგ იქნა დიაგნოზირებული, ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის გამოჩენის შემთხვევები ბავშვებშიც არის ცნობილი.
სტატისტიკური მონაცემები აჩვენებს, რომ დამსწრე ექიმთან პირველი ზარის დროს, პაციენტების უმეტესობა არც კი ფიქრობს მათ მთავარ დიაგნოზზე. ისინი გვხვდება მხედველობითი უკმარისობის პრეტენზიებით, ქვედა კიდურების არაჯანსაღი წყლულებით, ტკივილი გულსა და ფეხებში. ეს ხსნის დაავადების ადრეული გამოვლენის და მკურნალობის შერჩევის აუცილებლობას. მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა, სქემები, პრინციპები, პაციენტის მართვის მახასიათებლები.
ცოტა რამ თავად დაავადებასთან დაკავშირებით
"ტკბილი დაავადების" ტიპის 2 ძირითადი მიზეზი განიხილება, როგორც უჯრედებისა და სხეულის პერიფერიული ქსოვილების დაქვეითებული მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ. ინსულინი არის პანკრეასის დროს ჰორმონის აქტიური ნივთიერება, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლში შაქრის დონის შემცირებაში, უჯრედებში გადაყვანის გზით. ამ პათოლოგიის შემთხვევაში, რკინა აწარმოებს ინსულინის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ ქსოვილები უბრალოდ "ამას ვერ ხედავენ".
სისხლში გლუკოზის ზრდა ხდება, როდესაც პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების აქტივობა ნახევარით მცირდება. დიდი ხნის განმავლობაში, პათოლოგია ასიმპტომურია, თუმცა სისხლძარღვების დონეზე ცვლილებები უკვე ხდება.
სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი წარმოიქმნება, თუ ტესტის ინდიკატორები გადაკვეთენ შემდეგ ზღვარს:
- შაქრის დონე ჭამის წინ 6.5 მმოლ / ლ-ზე მეტია;
- გლიკემიის მაჩვენებლები ორგანიზმში საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათში 8 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ;
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის რიცხვი 7% -ზე მეტია.
სისხლში მაღალი შაქარი არის პათოლოგიის განვითარების მთავარი ნიშანი
სწორედ ამიტომ, ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა განკურნოს ტიპი 2 დიაბეტი. მართლაც, პაციენტების უმეტესობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ეჭვობს, რომ მათ აქვთ პათოლოგიური მდგომარეობა.
ცნობილია, რომ არასწორი ცხოვრების წესი, კვების შეცდომები, სხეულის არანორმალური წონა არის ფაქტორები, რომლებიც დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს მასზე გენეტიკური მიდრეკილების არსებობის ფონზე. ამავე დროს, ამ ფაქტორებზე აქტიური ზემოქმედება საშუალებას იძლევა, გარკვეულწილად, აღდგეს მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობა, შეინარჩუნოს შაქრის მაჩვენებლები მისაღები საზღვრებში, და ხელი შეუშალოს დაავადების პროგრესირებას.
მკურნალობის პრინციპები
თანამედროვე მედიცინა იყენებს 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის შემდეგ მეთოდებს:
- დიეტა
- ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
- შაქრის შემცირების ტაბლეტების მიღება;
- ინსულინის თერაპია.
დიეტა თერაპია
სამწუხაროდ, ტიპი 2 დიაბეტისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია. საჰის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები. დიაბეტს შეუძლია მიაღწიოს კომპენსაციის მდგომარეობას, რომელშიც გლიკემიის დონე თითქმის ნორმად ითვლება, არ იწვევს გართულებების განვითარებას. ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია დიეტის კორექტირება.
დიეტა თერაპიის ძირითადი წესები არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთათვის:
- ხშირი წილად კვება;
- შაქრიანისა და საკვების მიღებაზე უარი გლიკემიური ინდექსის რიცხვზე;
- შემადგენლობაში შემავალი დიეტური ბოჭკოვანი და ბოჭკოვანი პროდუქტების დიეტაში ჩართვა;
- ცილის საკმარისი მიღება სხეულში;
- ყოველდღიური კალორიების მკაცრი დაცვა;
- ბოსტნეულის და ხილის გამოყენება;
- ალკოჰოლური სასმელების უარი.
გამოცდილი მკვებავი პირველი ინდივიდუალური მენიუს განვითარებას შეუწყობს ხელს
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სამზარეულოს დროს თქვენ უნდა მიმართოთ ორთქლის სითბოს დამუშავებას, ღუმელების კერძებს ღუმელში, გრილზე, მზარეულზე. უმჯობესია უარი თქვან შემწვარ, შებოლილ, დამარილებულ პროდუქტებზე, აგრეთვე მაფინებზე და პასტებზე, პრემიუმ ან პირველი კლასის ხორბლის ფქვილის საფუძველზე.
აკრძალული პროდუქტებია:
- ძეხვი;
- დაკონსერვებული საკვები კარაქით;
- ცხიმოვანი ხორცი და თევზი;
- მაიონეზი, მაღაზიის საწებელი;
- ცქრიალა წყალი;
- მაღალი ცხიმოვანი რძის პროდუქტები;
- ნახევრად მზა პროდუქტები;
- სწრაფი კვების.
მნიშვნელოვანია, რომ ინდივიდუალურ მენიუში შეიტანოთ ბოსტნეული, ხილი, უამრავი მწვანილი, მარცვლეული. ხორცი და თევზი უნდა იყოს უცხიმო ჯიშები, ნებადართულია ზღვის პროდუქტები.
ფიზიკური დატვირთვა
დიდი ხანია ცნობილია სპორტული და ფიზიკური დატვირთვის დადებითი გავლენა დიაბეტის კეთილდღეობასა და მდგომარეობაზე. ადეკვატურ დატვირთვას შეუძლია არა მხოლოდ შეამციროს სისხლში შაქარი, არამედ გააძლიეროს პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობა პანკრეასის ჰორმონის მოქმედების მიმართ (ეს მათ სასარგებლო გახდება "ტკბილი დაავადების" ორი ძირითადი ტიპისთვის).
ამასთან, ყველა პაციენტის ვარჯიში არ იწვევს ერთსა და იმავე პასუხს. ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე ტიპის:
- შაქრის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად არ შეცვლილა ან ოდნავ შემცირდება ნორმალურ დონეზე.
- გლიკემია მცირდება კრიტიკულად დაბალ ციფრებამდე.
- სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება.
იოგა - დიაბეტისთვის ვარჯიშების დასაშვები ნაკრები
ეს უკანასკნელი ვარიანტი ხდება ძირითადი დაავადების დეკომპენსაციის თანდასწრებით. ფიზიკური დატვირთვა იწვევს კუნთოვანი აპარატის მიერ გლუკოზის მოხმარების დარღვევას და აძლიერებს გლუკონეოგენეზის პროცესს. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ სავარჯიშო თერაპია შესაფერისია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გლიკემიის დონე არ აღემატება 14 მმოლ / ლ.
ტიპი 2 დიაბეტისთვის მკურნალობა მოიცავს:
- იოგა
- ცურვა
- ლაშქრობა
- ველოსიპედის ტარება;
- თხილამურები
ვარჯიში დიაბეტიანობაზე მოქმედებს შემდეგნაირად:
- ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა;
- შეამცირონ ტრიგლიცერიდები და ცუდი ქოლესტერინი;
- სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის ნორმალიზება;
- სისხლის სიბლანტის შემცირება და თრომბოციტების ადექვაციის პათოლოგიური პროცესების თავიდან ასაცილებლად;
- ფიბრინოგენების რიცხვების შემცირება;
- გულის გამომუშავების გაზრდა;
- მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირება;
- არტერიული წნევის მაჩვენებლების ნორმალიზება;
- სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.
სიმსუქნისა და მკურნალობის არჩევანებს შორის
სხეულის პათოლოგიური წონა არის არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის ერთ – ერთი პროვოკაციული ფაქტორი. ცნობილია, რომ დიაბეტისგან თავის დაღწევის სურვილი შეიძლება რეალობად იქნეს მიღებული მხოლოდ სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლის შემთხვევაში. თუ პაციენტმა 5-7 კგ დაკარგა, თამამად შეიძლება ითქვას, რომ კომპენსაციის მიღწევის შესაძლებლობა იზრდება 50-60% -ით.
წონის ნორმალიზაცია თერაპიის ერთ-ერთი ეტაპია
ყველა პაციენტი, რომლებშიც პირველად დაინიშნა "ტკბილი დაავადება" ტიპის 2, შემდეგ ჯგუფებად იყოფა:
- ნორმალური ან შემცირებული წონის მქონე პაციენტები (სხეულის მასის ინდექსი 25-ზე ნაკლები).
- ჭარბი პაციენტები (ინდექსი 25-დან 40-მდე მერყეობს).
- პაციენტები დაავადებული სიმსუქნით (BMI 40-დან ზემოთ).
დიაბეტით დაავადებულთა ასეთი დაყოფა ჯგუფებად, დამსწრე ენდოკრინოლოგს საშუალებას აძლევს შეაფასოს პანკრეასის შესაძლო შესაძლებლობები და შეარჩიოს შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმი.
BMI 25 წელზე ნაკლები
თანამედროვე ტიპის 2 დიაბეტის მედიკამენტებიასეთ პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტის განკურნების მცდელობისთვის საჭიროა დიეტა თერაპია და ვარჯიში. ინსულინის თერაპიის გამოყენება შესაძლებელია, რადგან აბსოლუტური ინსულინის დეფიციტის არსებობის დიდი ალბათობა არსებობს. როგორც წესი, ინსულინის ინექციები გამოიყენება მხოლოდ პათოლოგიური მდგომარეობის დებიუტის შესაჩერებლად.
შემდეგ გამოიყენეთ პრეპარატი მეტფორმინი მონოთერაპიის სახით ან ინტრეტინებთან ერთად. ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, ისინი კვლავ გადადიან ჰორმონის ინექციაზე ან ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით.
BMI 25-40
პაციენტების ეს ჯგუფი ყველაზე ვრცელია. აქ, კვების კორექტირება, ფიზიკური აქტივობა და ცხოვრების წესის შეცვლა გადამწყვეტია სამკურნალო შესაძლებლობის გათვალისწინებით. კლინიკურმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ მხოლოდ ცხოვრების წესის ცვლილებით, ყოველ მეათე პაციენტს შეუძლია უარი თქვას ყოველწლიურად შაქრის შემცირების ტაბლეტების გამოყენებაზე.
პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ BMI 25-დან 40 წლამდე, ინიშნება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:
- მეტფორმინი;
- ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები;
- ინკრეინების ანალოგები.
კვარტალში ან ექვს თვეში ერთხელ უნდა გადაიხედოს სქემა, რომლის მიხედვითაც მკურნალობს პაციენტი. თუ სისხლში შაქრის დონე დიდი რაოდენობით რჩება და პაციენტის წონა სწრაფად იზრდება, დამატებითი შაქრის შემცირების ტაბლეტების დანიშვნა შეიძლება გაუმართლებელი იყოს. ექიმმა უნდა გირჩიოთ თერაპიის ჭარბი რაოდენობა. პირიქით, სახსრების ნაწილი უნდა გაუქმდეს.
ენდოკრინოლოგი - სპეციალისტი, რომელიც ხელს შეუწყობს ენდოკრინოპათიის წინააღმდეგ ბრძოლას
თუ პაციენტმა მოახერხა წონის დაკლება ან მისი წონა იგივე დონეზე რჩება, უნდა ჩაითვალოს ინსულინის პრეპარატების დანიშვნის შესაძლებლობა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დადასტურებულია თანმდევი პათოლოგიების არარსებობა. ჩვენ ვსაუბრობთ შემდეგ დაავადებებზე:
- ტუბერკულოზი
- აივ
- სიმსივნური პროცესები;
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა.
BMI ზემოთ 40
ასეთი პაციენტები, როგორც წესი, უტარდებათ უმოქმედო ცხოვრების წესს, ბოროტად იყენებენ უსარგებლო საკვებს. უკიდურესად რთულია დიაბეტის მკურნალობა ჯგუფის პაციენტებში. მნიშვნელოვანია აირჩიოს მედიკამენტები, რომლებიც არა მხოლოდ გლიკემიას არეგულირებენ, არამედ შეამცირებენ სხეულის წონას, ან მინიმუმამდე შეინარჩუნებენ მას სტაბილურ დონეზე.
ენდოკრინოლოგები აირჩიონ მეტფორმინის და გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 ანალოგების ერთობლიობა.
წამლის მკურნალობა
არის შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის სწრაფად ნორმალიზება და მისი კლინიკური და მეტაბოლური პარამეტრების დონე. ამ მიზნით, აირჩიეთ შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:
- ინფუზიები Reopoliglukin- ის ხსნარით;
- ჰეპატოპროტექტორების დანიშვნის (მედიკამენტები, რომლებიც იცავს ღვიძლს უარყოფითი ეფექტებისგან) - Essentiale-forte, Carsil;
- ფერმენტული თერაპია - Mezim, Panzinorm;
- B- სერიის ვიტამინები და ასკორბინის მჟავა ინექციების სახით;
- ანტიბიოტიკები თირკმელებიდან თანმდევი ბაქტერიული პათოლოგიების თანდასწრებით;
- სედატიური საშუალებები (უძილობის თანდასწრებით);
- სიმპტომური თერაპია (მაგ., შაშვი მკურნალობის, ტროფიკული წყლულების მკურნალობა, პოტენციის აღდგენა).
მთავარი ჯგუფი არის შაქრის შემცველი ტაბლეტები. მათი კომბინაციის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე, მის ასაკზე და კონსტიტუციაზე, სხეულის წონაზე, გლიკემიის ფიგურებზე.
ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები
ეს მედიკამენტები მიზნად ისახავს საქარარიდების შეწოვის შენელებას ნაწლავის ტრაქტის კედლებში სისხლში. ეფექტური წამალია გლუკობაი, რომელიც დაფუძნებულია შარბანზე. პრეპარატი ინიშნება გლუკოზის ინდიკატორებთან ცუდი კონტროლის შესაბამისად, დიეტა თერაპიის შესაბამისად, მეტფორმინის თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში, მძიმე ჰიპერგლიკემით ჭამის შემდეგ, ინსულინის პრეპარატების შეყვანის ფონზე.
მაღალეფექტური გერმანული პროდუქტი
პრეპარატს არა მხოლოდ შეუძლია სისხლში შაქრის ნორმალიზება ჭამის შემდეგ. არამედ შეამციროს "ცუდი" ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონე. მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტმა არ გამოიწვიოს სისხლის გლიკემიის კრიტიკული დაქვეითება, რაც მისი გამოყენების საშუალებას იძლევა მოხუცებულ პაციენტებში.
სულფონილურას პრეპარატები
თუ დიაბეტი არ განიკურნა, მაშინ კომპენსაციის მიღწევა მაინც შეიძლება, სულფონილურეაზე დაფუძნებული პრეპარატები საშუალებას იძლევა. მითითებები მათი დანიშვნის შესახებ:
- დიეტის კომბინაციის ეფექტურობის ნაკლებობა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა;
- ტიპი 2 პათოლოგიის არსებობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ნორმალური ან მაღალი სხეულის მასის ინდექსი, როდესაც კომპენსაცია მიიღეს ჰორმონის ინსულინის მცირე დოზებით.
უკუჩვენებები:
- 1 ტიპის "ტკბილი დაავადება";
- ბავშვის ტარების პერიოდისა და ძუძუთი კვების პერიოდში;
- კომა;
- დეკომპენსაცია ინფექციური წარმოშობის დაავადებების არსებობისას;
- მიდრეკილება გლიკემიის კრიტიკულ შემცირებაზე;
- ქირურგიული ჩარევები.
ჯგუფის წარმომადგენლები:
- გლიბურიდი;
- გლიკლაზიდი;
- ტოლბუტამიდი;
- ქლორპროპამიდი.
ბიგუანიდები
ფართოდ გამოიყენება პაციენტის პათოლოგიური სხეულის წონისთვის, სხვა მეთოდების დანიშვნის არაეფექტურობის შემთხვევაში. წარმომადგენლები - მეტფორმინი, ბუფორმინი. მედიკამენტები ანელებს გლუკონეოგენეზს, ამცირებენ შაქრიან შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, აძლიერებენ ინსულინის მოქმედებას, ზრდის უჯრედებსა და ქსოვილებზე მგრძნობიარე რეცეპტორების რაოდენობას.
როგორ მოვიქცეთ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 სამკურნალო საშუალება ამ ჯგუფის სამკურნალოდ, გეტყვით გამოცდილი ენდოკრინოლოგი. შესაძლებელია მეტფორმინის და სულფონამიდების ერთობლიობა.
ინსულინის თერაპია
მკურნალობის რეჟიმის ჰორმონალური ინექციების ჩართვა მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:
- ორსულობა
- სისხლძარღვთა პათოლოგიის არსებობა;
- გულის გართულებები;
- წონის დაკლება და კეტოაციდოზის გაზრდა;
- ოპერაციები;
- ინფექციური პათოლოგიები;
- ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით მკურნალობის ეფექტურობის ნაკლებობა.
ინსულინი კანქვეშა ინექციურად ხდება მუცლის წინა კედელში, დუნდულოებში, მხრებზე, თეძოებში
დამსწრე ენდოკრინოლოგს შეუძლია აირჩიოს გრძელი ან მოკლევადიანი რეჟიმი ჰორმონალური მედიკამენტის გამოყენების მიზნით. ინსულინის წარმომადგენლები, რომლებიც შედიან სქემაში:
- Actrapid;
- ინსულირება;
- ჰუმულინი P;
- ფირზე;
- ჰუმულინი L;
- ულტრაბგერითი BOC;
- დეპო-ნ-ინსულინი.
ASD
ჩვენ შეგვიძლია განკურნოს ტიპი 2 დიაბეტი, ან არა, და პაციენტები ყველანაირად ცდილობენ თერაპიის სასურველ შედეგს მიაღწიონ ხალხური საშუალებებით მკურნალობის გზით, არატრადიციული მეთოდებით. ASD (დოროგოვის ანტისეპტიკური სტიმულატორი) უბრალოდ ასეთი არაკონვენციური საშუალებაა.
მომზადება მზადდება სითბოს მკურნალობის შედეგად მიღებული ცხოველების კუნთოვანი ჩონჩხის საფუძველზე. იგი შედგება კარბოქსილის მჟავების, ნახშირწყალბადების, გოგირდის, პოლიამიდების და წყლისგან. ინსტრუმენტი მიზნად ისახავს სხეულის იმუნური ძალების გააქტიურებას, ინსულინის სეკრეციული უჯრედების სტიმულირებას, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას.
კითხვა, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის ტიპის 2 განკურნება, ყველა პაციენტს აქვს ნამყოფი, ვინც შეექმნა ამ საშინელ პათოლოგიას. სამწუხაროდ, მედიცინის ამ ეტაპზე არ არსებობს მეთოდები, რომელთა საშუალებით შესაძლებელია 100% -ით მოგვარდეს განკურნების საკითხი. თუ ცნობილია ასეთი შემთხვევები, რომ ვიღაცამ განკურნა ტიპი 2 დიაბეტი, სავარაუდოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ ორგანოთა გადანერგვაზე და ცხოვრების წესის სრულ ცვლილებებზე.
