შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის დაავადება, რომელიც ვლინდება ინსულინის (პანკრეასის ჰორმონის) წარმოების დარღვევით. შედეგი არის ცვლილებები მეტაბოლური პროცესების ყველა დონეზე, განსაკუთრებით ნახშირწყლების მხრივ, გულისა და სისხლძარღვების მხრივ, შემდგომი დარღვევები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, ნერვული და შარდსასქესო სისტემის მხრივ.
არსებობს პათოლოგიის 2 ტიპი: ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული. ეს არის ორი განსხვავებული პირობა, რომლებსაც აქვთ განვითარების სხვადასხვა მექანიზმი და პროვოცირების ფაქტორები, მაგრამ გაერთიანებულია ძირითადი სიმპტომი - ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი).
დაავადების დიაგნოზი რთული არ არის. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ მთელი რიგი გამოკვლევები და გაიაროთ ტესტი შაქრიანი დიაბეტისთვის, რათა უარყოთ ან დაადასტუროთ სავარაუდო დიაგნოზი.
რატომ უნდა გაიაროთ ტესტები?
იმისთვის, რომ დიაგნოზი სწორი იყოს, ენდოკრინოლოგი პაციენტს გაუგზავნის ტესტების კომპლექსს და გაივლის დიაგნოზის გარკვეულ პროცედურებს, რადგან ამის გარეშე შეუძლებელია მკურნალობის დანიშვნა. ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ის მართალია და მიიღებს 100% დადასტურებას.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 ან 2 გამოკვლევა ინიშნება შემდეგი მიზნებისათვის:
- სწორი დიაგნოზის დადგენა;
- მკურნალობის პერიოდში დინამიკის კონტროლი;
- კომპენსაციისა და დეკომპენსაციის პერიოდში ცვლილებების განსაზღვრა;
- თირკმელებისა და პანკრეასის ფუნქციურ მდგომარეობაზე კონტროლი;
- შაქრის დონის თვითკონტროლი;
- ჰორმონალური აგენტის (ინსულინის) დოზის სწორი შერჩევა;
- გესტაციის პერიოდში დინამიკის მონიტორინგი გესტაციური დიაბეტის თანდასწრებით ან მისი განვითარების ეჭვი;
- გართულებების არსებობის და მათი განვითარების დონის გარკვევაში.
შარდის ტესტები
შარდი არის სხეულის ბიოლოგიური სითხე, საიდანაც გამოიყოფა ტოქსიკური ნაერთები, მარილები, უჯრედული ელემენტები და რთული ორგანული სტრუქტურები. რაოდენობრივი და თვისებრივი მაჩვენებლების შესწავლა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების მდგომარეობა.
შარდის ანალიზი მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო ფაქტორია.
ზოგადი კლინიკური ანალიზი
ეს არის ნებისმიერი დაავადების დიაგნოზის საფუძველი. მისი შედეგების საფუძველზე, ექსპერტები განსაზღვრავენ დამატებით კვლევის მეთოდებს. ჩვეულებრივ, შარდში არც შაქარია და არც მინიმალური რაოდენობა. დასაშვები მნიშვნელობებია 0.8 მოლ / ლ-მდე. უკეთესი შედეგებით, უნდა იფიქროთ პათოლოგიაზე. ნორმაზე შაქრის არსებობას ეწოდება ტერმინი "გლუკოზურია".
დილის შარდი გროვდება სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის შემდეგ. მცირე თანხა იშლება ტუალეტში, შუა ნაწილი ანალიზის ავზში, ხოლო დანარჩენი ნაწილი ისევ ტუალეტში. ანალიზის ქილა უნდა იყოს სუფთა და მშრალი. გადასცემდით შეგროვებას 1,5 საათში, შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად
ყოველდღიური ანალიზი
საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გლუკოზურიის სიმძიმე, ანუ პათოლოგიის სიმძიმე. შარდის პირველი ნაწილი ძილის შემდეგ არ არის გათვალისწინებული, ხოლო მეორედან დაწყებული, იგი გროვდება დიდ კონტეინერში, რომელიც ინახება მთლიანი კოლექციის დროს (დღეში) მაცივარში. მეორე დღეს დილით, შარდი გაანადგურა ისე, რომ მთელ რაოდენობას იგივე შესრულება აქვს. ცალკე, იღებენ 200 მილი და, მიმართულებასთან ერთად, ლაბორატორიას გადასცემენ.
კეტონის სხეულების არსებობის დადგენა
კეტონის სხეულები (საერთო ხალხში აცეტონი) არის მეტაბოლური პროცესების პროდუქტები, რომელთა შარდი შარდში მიუთითებს ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის მხრიდან პათოლოგიის არსებობაზე. ზოგადი კლინიკური ანალიზით შეუძლებელია აცეტონის სხეულების არსებობის დადგენა, ამიტომ ისინი წერს, რომ ეს ასე არ არის.
თვისობრივი გამოკვლევა ხორციელდება კონკრეტული რეაქციების გამოყენებით, თუ ექიმი მიზანმიმართულად განსაზღვრავს კეტონის ორგანოების განსაზღვრას:
- ნატელსონის მეთოდი - კონცენტრირებული გოგირდის მჟავა ემატება შარდს, რომელიც ცვლის აცეტონს. ის დაზარალებულია სალიცილის ალდეჰიდით. თუ კეტონის სხეულები ნორმაზე მაღლა დგას, გამოსავალი ხდება წითელი.
- ნიტროპრუსიდის ტესტები - მოიცავს რამდენიმე ტესტს, ნატრიუმის ნიტროპროუსიდის გამოყენებით. თითოეულ მეთოდში ჯერ კიდევ არსებობს დამატებითი ინგრედიენტები, რომლებიც ერთმანეთისაგან განსხვავდება ქიმიური შემადგენლობით. პოზიტიური ნიმუშები ანახლებს ტესტის ნივთიერებას ფერებში, წითელიდან მეწამულისგან.
- გერჰარდტის ტესტს - შარდში ემატება ferric ქლორიდის გარკვეული რაოდენობა, რომელიც გამოსავალს ღვინოს ფერად აქცევს დადებითი შედეგით.
- სწრაფი ტესტები მოიცავს მზა კაფსულების და ტესტის ზოლების გამოყენებას, რომელთა შეძენაც შეგიძლიათ სააფთიაქოში.
შარდში აცეტონის განსაზღვრა გამოხატული ზოლებით, სწრაფად დიაგნოზირებს პათოლოგია
მიკროალბინის განსაზღვრა
დიაბეტის ერთ-ერთი ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს თირკმელების პათოლოგიების არსებობას პანკრეასის დაავადების ფონზე. დიაბეტური ნეფროპათია ვითარდება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის ფონზე, ხოლო მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, შარდში ცილების არსებობა შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მტკიცებულება.
დიაგნოზის დასადგენად, დილის შარდი გროვდება. თუ არსებობს გარკვეული მითითებები, მაშინ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ანალიზის შეგროვება დღის განმავლობაში, დილით 4 საათის განმავლობაში ან ღამის 8 საათის განმავლობაში. შეგროვების პერიოდის განმავლობაში, თქვენ არ შეგიძლიათ მედიკამენტების მიღება, მენსტრუაციის დროს შარდი არ გროვდება.
სისხლის ტესტები
სისხლის სრული რაოდენობა ითვალისწინებს შემდეგ ცვლილებებს:
- ჰემოგლობინის მომატება - დეჰიდრატაციის მაჩვენებელი;
- თრომბოციტოპენიის ან თრომბოციტოზის მიმართ თრომბოციტების რაოდენობის ცვლილებები მიუთითებს თანმდევი პათოლოგიების არსებობაზე;
- ლეიკოციტოზი - ორგანიზმში ანთებითი პროცესის ინდიკატორი;
- იცვლება ჰემატოკრიტი.
სისხლის გლუკოზის ტესტი
საიმედო კვლევის შედეგების მისაღებად, ნუ შეჭამთ საჭმელს, დალიეთ მხოლოდ წყალი ანალიზამდე 8 საათით ადრე. არ დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები მთელი დღის განმავლობაში. სანამ თავად ანალიზს გააკეთებთ, არ გაიხეხეთ კბილები, არ გამოიყენოთ საღეჭი რეზინა. თუ საჭიროა რაიმე სახის მედიკამენტების მიღება, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან მათი დროებითი გაუქმების შესახებ.
სისხლის ბიოქიმია
საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შაქრის მოქმედება ვენურ სისხლში. დიაბეტის თანდასწრებით, ზრდა აღინიშნება 7 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. ანალიზი ხორციელდება წელიწადში ერთხელ, იმისდა მიუხედავად, რომ პაციენტი ყოველდღიურად დამოუკიდებლად აკონტროლებს თავის მდგომარეობას.
მკურნალობის დროს ექიმი დაინტერესებულია დიაბეტით დაავადებულთა ბიოქიმიის შემდეგი მაჩვენებლებით:
- ქოლესტერინი - ჩვეულებრივ, ამაღლებულია ავადმყოფობის შემთხვევაში;
- C- პეპტიდი - როდესაც ტიპი 1 შემცირებულია ან ტოლია 0;
- ფრუქტოზამინი - მკვეთრად გაიზარდა;
- ტრიგლიციდები - მკვეთრად გაიზარდა;
- ცილის მეტაბოლიზმი - ნორმალურის ქვემოთ;
- ინსულინი - ტიპი 1-ით იგი შემცირდება, 2-ით - ნორმა ან ოდნავ გაიზარდა.
გლუკოზის ტოლერანტობა
კვლევის მეთოდი აჩვენებს რა ცვლილებები ხდება სხეულში შაქრის დატვირთვის დროს. პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა დაიცვას დიეტა, რომელსაც აქვს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები. სწავლის დაწყებამდე 8 საათით ადრე უარი თქვით საკვებზე.
სისხლი აღებულია თითიდან, ანალიზის ჩატარებისთანავე პაციენტი სვამს გლუკოზის ხსნარს, რომელსაც აქვს გარკვეული კონცენტრაცია. ერთი საათის შემდეგ, სისხლის აღების გამეორება ხდება. ტესტის თითოეულ ნიმუშში განისაზღვრება გლუკოზის დონე.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგების დეკოდირება
მნიშვნელოვანია! პროცედურის შემდეგ, პაციენტმა კარგად უნდა ჭამა, რა თქმა უნდა შეიტანეთ დიეტაში ნახშირწყლები.
გლიკირებული ჰემოგლობინი
ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც გვიჩვენებს სისხლში შაქრის რაოდენობას ბოლო კვარტალში. ისინი გადასცემენ მას იმავე სიხშირით, დილით ცარიელ კუჭზე.
რა უნდა იცოდნენ პაციენტებმა
1 და მეორე ტიპის დაავადებებით დაავადებული პაციენტების მუდმივი თანამგზავრი უნდა იყოს გლუკომეტრი. მისი დახმარებით შეგიძლიათ სწრაფად დაადგინოთ შაქრის დონე, სპეციალურ სამედიცინო დაწესებულებებთან კონტაქტის გარეშე.
ტესტირება ტარდება ყოველდღიურად სახლში. დილით ჭამის წინ, ყოველი ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ და ძილის წინ. ყველა ინდიკატორი უნდა ჩაიწეროს სპეციალურ დღიურში, ისე რომ მიღების სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს მონაცემები და განსაზღვროს მკურნალობის ეფექტურობა.
პერიფერიულ სისხლში შაქრის გაზომვა უნდა ჩატარდეს დინამიკაში
გარდა ამისა, ექიმი პერიოდულად განსაზღვრავს დამატებით გამოკვლევების მეთოდებს დაავადების დინამიკისა და სამიზნე ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად:
- მუდმივი წნევის კონტროლი;
- ელექტროკარდიოგრაფია და ექოკარდიოგრაფია;
- რენოვოგრაფია;
- სისხლძარღვთა ქირურგის შემოწმება და ქვედა კიდურების ანგიოგრაფია;
- ოფთალმოლოგის კონსულტაცია და fundus გამოკვლევა;
- ველოსიპედის ერგომეტრია;
- ტვინის გამოკვლევები (მძიმე გართულებების შემთხვევაში).
დიაბეტით დაავადებულებს პერიოდულად უტარებენ ნეფროლოგის, კარდიოლოგის, ოპტომეტრის, ნეირო და ანგიზურგირის, ნეიროპათოლოგი.
მას შემდეგ, რაც ენდოკრინოლოგი ასეთ სერიოზულ დიაგნოზს დებს, თქვენ პასუხისმგებლობით უნდა მიმართოთ სპეციალისტების რეკომენდაციებსა და მითითებებს. ეს ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებას, დიდხანს იცხოვროს და დაავადების გართულებების განვითარებას ხელს უშლის.
