დიაბეტის მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი ჩვენი დროის სერიოზული სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა, რომელიც ხასიათდება პაციენტების ადრეული ინვალიდობით და ხშირი სიკვდილით. დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს. ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულია 18 წლამდე ასაკის ადამიანების 0,5% -ში, რომელთაგან ბავშვები ყველა პაციენტის ნახევარზე მეტს შეადგენს. ორსულობის დროს დაავადების გესტაციური ფორმა გვხვდება ქალების 3% -ში.

"ტკბილი დაავადება" ტიპი 2 ითვლება პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებულ ფორმად, რომელიც განისაზღვრება ყველა კლინიკური შემთხვევის 85% -ში. უფრო მეტიც, პირველად პაციენტთა თითქმის ნახევარი, რომლებიც უკვე განიცდიან სხვადასხვა ქრონიკულ გართულებებს გულის, თირკმელების, ვიზუალური ანალიზატორის და ნერვული სისტემის მხრივ.

წაიკითხეთ მეტი სტატია დიაბეტის მკურნალობის შესახებ.

მოკლედ დაავადების შესახებ

ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადება ხასიათდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პათოლოგიით, რაც ხდება პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების განადგურების გამო. ამ მდგომარეობას აქვს კეტოაციდოზის განვითარების ტენდენცია. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება იგივე დარღვევებით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, მაგრამ ისინი წარმოიქმნება უჯრედების მგრძნობელობის ცვლილებით, პანკრეასის ჰორმონის მიმართ ნორმალური ინსულინის სეკრეციის დროს.

სისხლში მაღალი შაქარი არის "ტკბილი დაავადების" ნებისმიერი ფორმის მთავარი გამოვლინება.

დიაბეტის ძირითადი მიზეზები:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• პანკრეასის ანთებითი პროცესი;
• მექანიკური დაზიანების არსებობა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• სიმსუქნე
• გრძელვადიანი წამალი;
• სტრესი

ჯანმრთელ ადამიანში, შაქარი გადის სრულ ფილტრაციას თირკმლის გლომერულში, შემდეგ კი შეიწოვება ტუბულებში. როგორც კი გლუკოზის კითხვას სცილდება ნორმალურ საზღვრებს და გაივლის თირკმლის დასაშვებ ზღვარს, შარდში შაქარი გვხვდება (მდგომარეობა, რომელსაც გლუკოზურია ეწოდება). სხეული ცდილობს შაქრის მოხსნას პოლიურიის დახმარებით მისი სისხლის რაოდენობა შეამციროს.

ეს პროცესი იწვევს დეჰიდრატაციას. სისხლი სქელი ხდება, პათოლოგიური წყურვილი ხდება, სისუსტე ხდება. ინსულინდამოკიდებული ფორმით, პაციენტები იკლებენ წონაში, მეორე ტიპის დაავადებით, უფრო ხშირად აღინიშნება სიმსუქნე. როგორც პათოლოგია პროგრესირებს, კანი, ენა და ტუჩები მშრალი ხდება, ტურგორი მკვეთრად მცირდება, ქავილი და სოკოვანი კანის დაზიანებები ჩნდება.

მკურნალობის პრინციპები

ენდოკრინოლოგი, კვების სპეციალისტი და ფიზიოთერაპევტი ეხმარება პაციენტს დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამ დროისთვის, დიაბეტის მკურნალობის ახალი მეთოდები არსებობს, თუმცა, ძველი ტრადიციული კომპონენტები მთავარ რჩება:

• დიეტა თერაპია;
• შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალება (განსხვავდება სხვადასხვა ტიპის დაავადებისთვის);
• კორექტირების რეჟიმი;
• ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ყველა ადამიანი რეგულარულად უნდა აკონტროლებდეს ენდოკრინოლოგი

სამედიცინო კვება

დიეტა თერაპია ითვლება ერთ-ერთ მთავარ ელემენტად დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ის მიზნად ისახავს მეტაბოლური დარღვევების აღდგენას, პათოლოგიის კომპენსაციას და გართულებების განვითარების პრევენციას. დაავადების ყველა ფორმისთვის საჭიროა დიეტური თერაპიის შემდეგი პრინციპების დაცვა:

• გამორიცხულია საკვები, რომელსაც დიდი რაოდენობით ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლები აქვს;
• კალორიების ყოველდღიური მიღება უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის ენერგიის ხარჯვას;
• მოხმარებული ნახშირწყლები თანაბრად უნდა დაიყოს ყველა კერძს შორის;
• უნდა მიიღოთ ცილების და ლიპიდების, ვიტამინების, მინერალებისა და პოლიენტოზირებული ცხიმოვანი მჟავების საკმარისი რაოდენობით;
• კვება უნდა მოხდეს ერთდროულად;
• სასურველია ხშირი წილად კვება - დიეტა უნდა შედგებოდეს 4 კვებისაგან, ხოლო 1 ტიპის პათოლოგიით, საჭიროა აგრეთვე დამატებითი საჭმლის მიღება.

ბოსტნეული - ყველაზე სასურველი დიაბეტიანი პროდუქტები

დიაბეტისთვის კლინიკური კვება მოითხოვს შაქრის სრულ უარყოფას. სორბიტოლი, xylitol და ფრუქტოზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც sweeteners.

ფიზიკური დატვირთვა

უკვე დიდი ხანია დამტკიცებულია, რომ ადეკვატურ ფიზიკურ ვარჯიშს შეუძლია არა მხოლოდ შეამციროს სისხლში გლუკოზა, გააუმჯობესოს საერთო კეთილდღეობა, გაზარდოს მუშაობის უნარი, შეინარჩუნოს სიცოცხლის მაღალი ხარისხი, არამედ გაზარდოს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, რაც მნიშვნელოვანია დაავადების ინსულინისგან დამოუკიდებელი ფორმისთვის.

როგორ მკურნალობა დიაბეტით

ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფი ორგანიზმის რამდენიმე ძირითადი ტიპის რეაქცია:

• შაქრის მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად არ იცვლება ან რიცხვების გაზრდით ნორმალურ მნიშვნელობამდე შემცირდება;
• გლიკემია მცირდება კრიტიკულად დაბალ დონეზე;
• სისხლში გლუკოზის რიცხვი იზრდება.

ორგანიზმის პირველი რეაქცია დიაბეტით დაავადებულს ჯანმრთელი ორგანიზმის რეაქციის მსგავსი აქვს. ეს შესაძლებელია დაავადების კომპენსაციის პირობებში. ამ კატეგორიის პაციენტებს ახასიათებთ შაქრის დაბალი დონე დღის განმავლობაში, ჰიპოგლიკემიისა და კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილების ტენდენციის არარსებობა და ღვიძლში გლიკოგენის საკმარისი რაოდენობა.

მეორე რეაქცია შესაძლებელია დიაბეტით დაავადებულებში, ენდოკრინული პათოლოგიის ლაბილური კურსით. მესამე ვარიანტი ვითარდება დიაბეტის დეკომპენსაციით. ტენდენცია, რომ მოხდეს კეტოაციდოზი და შაქრის შემცველობა 15 მმოლ / ლ ზემოთ, ვარჯიშის უკუჩვენებაა.

სპორტი "ტკბილი დაავადების" მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები არის აქტიური მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს დიაბეტის დაძლევას განვითარების საწყის ეტაპზე და კომპენსაციის მიღწევაში მე -2 ხარისხში და შემდეგ. ტვირთი უნდა იყოს სისტემატური და დოზირებული, ინდივიდუალურად მოხატული თითოეულ კლინიკურ შემთხვევაში.

თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ფეხით, სირბილით, ველოსიპედით სიარული, ცურვა, ჩოგბურთის თამაში, იოგა, ყინულის სრიალი, სპორტი.

წამლის მკურნალობა

დიაბეტის მკურნალობის პრინციპები დამოკიდებულია ენდოკრინული პათოლოგიის ტიპზე და მისი განვითარების მექანიზმზე. 1 ტიპის შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის თერაპია, ტიპი 2-ში, გამოიყენება შაქრის შემამცირებელი ზეპირი მედიკამენტები (ინსულინის დამოუკიდებელი დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეიძლება დაენიშნონ ინსულინის ინექციები).

ინსულინის თერაპია

დიაბეტისთვის ასეთი თერაპია გამოიყენება თითქმის ყველა პაციენტში, რომელთაც აქვთ 1 ტიპის პათოლოგია. ინსულინის თერაპიის მიზანი:

• შაქრის ოპტიმალური დონის მიღებას ორგანიზმში საკვების მიღებამდე და მთავარ კვებას შორის;
• პაციენტის სხეულის ნორმალური წონის მხარდაჭერა;
• პაციენტისთვის თავისუფალი ცხოვრების სტილის მიღწევის შესაძლებლობა;
• ჭარბი ქოლესტერინის ორგანიზმიდან გამოდევნა;
• სისხლში ლიპიდების ნორმალიზება;
• გულის, სისხლძარღვების და ნერვული სისტემის ქრონიკული გართულებების განვითარების პრევენცია.

დამატებითი ინფორმაციისთვის ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის შესახებ, იხილეთ ეს სტატია.

ინსულინის თერაპია შეიძლება დაინიშნოს ტიპის 2 დაავადებაზე.

აბსოლუტური მითითებები:

• პანკრეასის ჰორმონის დეფიციტის ნათელი გამოვლინებები;
• მკვეთრი წონის დაკარგვა;
• კეტოაციდოზის განვითარება;
• ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის საჭიროება;
• სისხლძარღვთა მწვავე გართულებები;
• ინფექციური დაავადებები;
• შაქრის ინდიკატორები 15 მმოლ / ლ-ზე მეტი ჭამის წინ;
• დაავადების კომპენსაციის ნაკლებობა ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენებისას.

ინსულინის ანალოგების ინექცია - დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმის მკურნალობის საფუძველი

საუკეთესო სქემაა გრძელი ინსულინის დანერგვა ღამის დასვენებამდე, ასევე მოკლე მოქმედების სამკურნალო პრეპარატი თითოეული ჭამის წინ. ამრიგად, გრძელი წამალი უზრუნველყოფს ჰორმონების წარმოების ბაზალურ დონეს, ხოლო ხანმოკლე მოქმედებით მიღებულმა მედიკამენტებმა შეიძლება შეამცირონ ჰიპერგლიკემია ორგანიზმში საკვების მიღების ფონზე. გარდა ამისა, ღამის მოქმედების ხანგრძლივი მოქმედების ინექცია ხელს უშლის „დილის გამთენიისას“ მოვლენის განვითარებას.

ინსულინის ანალოგების წარმომადგენლები:

• Insuman Rapid, Humulin P - მოკლე პრეპარატები;
• Insuman Bazal, Protafan NM - საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები;
• Ultratard NM, Ultralente MS - გრძელი ინსულინები.

წაიკითხეთ მეტი სტატიაში დიაბეტის განკურნების შესახებ.

ინსულინის თერაპიის შესაძლო გართულებები

ალერგიული რეაქციები შეიძლება მოხდეს ადგილობრივ ან განზოგადებულ ფორმებში. ადგილობრივი მანიფესტაციების ფონზე, ინსულინის ინექციის ადგილზე წითელი, ქავილიანი, ზომიერად მტკივნეული, ცხელი პაპულები ჩნდება. განზოგადებული ფორმით, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ჭინჭრის ციების, კანის გამონაყარის, ეროზიის არსებობა პირის ღრუს და ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე, გულისრევა, ღებინება, ჰიპერერთმია.

შემდეგი მდგომარეობაა ჰიპოგლიკემია. სისხლში შაქრის დაქვეითება ხდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ინსულინი ინექცია საჭიროზე დიდი რაოდენობით, საქაროიდების არასაკმარისი მიღება ხანმოკლე პრეპარატის ინექციის შემდეგ, სტრესულ პირობებში და ფსიქიკურ შოკში. ჰიპოგლიკემია საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას სიკვდილის მაღალი რისკის გამო.

კიდევ ერთი გართულებაა ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარება. აღინიშნება უჯრედებისა და ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითება პანკრეასის ჰორმონის მიმართ, რის შედეგადაც დაავადების კომპენსაციის მისაღწევად დღეში შეიძლება მეტი ინსულინის 100 სე-ზე მეტი საჭირო იყოს. ეს მდგომარეობა ჩამოყალიბებულია თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის ფონზე.

დიაბეტის თერაპია შეიძლება გართულდეს ლიპოდისტროფიით, თუ პაციენტი მკურნალობს ინსულინის ტუმბოებით. პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გაგებული. არსებობს ვარაუდი, რომ პერიფერიული ნერვების მცირე ფილიალების გახანგრძლივება ან არასაკმარისად გაწმენდილი ინსულინის გამოყენება შედის პათოგენეზში.

შაქრის შემამცირებელი აგენტები

მედიკამენტების ამ ჯგუფს იყენებენ დაავადების ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის სამკურნალოდ. ზეპირი წამლები რამდენიმე ჯგუფად იყოფა:

• სულფონილურაზების წარმოებულები არის მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ გლუკოზის დონის შემცირება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსულინის სეკრეციული უჯრედები ადეკვატურად მოქმედებენ. წარმომადგენლები - Maninil, Diabeton, Glycvidon.
• ბიგანუანიდები - ნარკოტიკები ამცირებენ გლიკემიას ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების სწორი ფუნქციონირების მიუხედავად. ნიშნავს შენელებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შაქრის შემოდინებას სისხლში, ნორმალიზდება ცილის მეტაბოლიზმის პროცესები, ამცირებს პაციენტის წონას და ამცირებს მადის შემცირებას. ეს მოიცავს მეტფორმინს, მერიდიას.
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის ინჰიბიტორები ბეტა-გლიკოზიდაზას (Acarbose) - შეანელეთ საქარარიდების შეწოვა ნაწლავის ტრაქტის მთელ სიგრძეზე.
• გლიტაზონები თანამედროვე მედიკამენტებია, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ჯგუფის წარმომადგენლები არიან ტროგლიტაზონი, როზიგლიტაზონი.

ზეპირი მედიკამენტები არის ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის ენდოკრინული პათოლოგიის მკურნალობის ნაწილი

მნიშვნელოვანია! წამლების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის დანიშვნის შემდეგ, განსაზღვრული დოზის და მკურნალობის რეჟიმის შესაბამისად. დაუშვებელია თვითმკურნალობა.

ჯირკვლისა და ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების გადანერგვა

ამჟამად, დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში ხდება პანკრეასის (მთლიანი) ან მხოლოდ ლანგერჰანს-სობოლევის კუნძულების გადანერგვა. თუ ექიმი გადაწყვეტს მთლიანი ორგანოს გადანერგვას, შეიძლება შემდეგი პრობლემები განვითარდეს: იმუნური სისტემა არ იღებს სხვა ორგანოს გადანერგვას, ვითარდება ანთებითი პროცესები, გააქტიურებულია თვით საჭმლის მონელება.

ჯირკვლის უარის თქმის საწინააღმდეგოდ გამოიყენება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქისა და ციტოსტატიკების ჰორმონები. ბოლო წლების განმავლობაში, ინსულინის სეკრეტორული უჯრედები აქტიურად იქნა გადანერგილი. ისინი "დარგეს" სწორი ნაწლავის მუცლის კუნთში ან ღვიძლში. დიაბეტის ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება აანაზღაუროს „ტკბილი დაავადება“ და ხელი შეუშალოს სისხლძარღვთა შესაძლო გართულებების განვითარებას. სამწუხაროდ, უჯრედების გადანერგვის ეფექტურობა მოკლევადიანია და გრძელდება არა უმეტეს ერთი წლის განმავლობაში.

ფიზიოთერაპია

დიაბეტისთვის რეაბილიტაცია, ისევე როგორც მკურნალობის მეთოდები, მოიცავს ფიზიოთერაპიის გამოყენებას. თქვენ შეგიძლიათ მოშორდეთ თანმდევი გამოვლინებები შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• სისხლის ჰიპერბრიული ოქსიგენაცია;
• მაგნიტოთერაპია;
• ბალნეოთერაპია;
• წამლის ელექტროფორეზი;
• პლაზმაფერეზი;
• acupuncture.

ხალხური მეთოდები

ვინაიდან დიაბეტისგან თავის დაღწევა სრულიად შეუძლებელია, პაციენტები იყენებენ პათოლოგიასთან ბრძოლის ყველა შესაძლო მეთოდს სტაბილური კომპენსაციის მისაღწევად.

ფიტოტეა - პრეპარატი, რომელიც ამცირებს გლიკემიას და ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ

რეცეპტი ნომერი 1

მოამზადეთ შემდეგი ინგრედიენტების ნაზავი:

• წმინდა იოანეს wort ბალახი - 3 სტადიის;
• immortelle ყვავილები - 1 tsp;
• yarrow - 1 tsp;
• knotweed ბალახი - 1 სტადიის

დაასხით ნარევი 1,5 ლიტრი წყლით, მიიყვანეთ ადუღებამდე, ამოიღეთ და გაგზავნეთ ბნელ ადგილას ინფუზიის მისაღებად. მიზანშეწონილია მოამზადოს ასეთი ინფუზია საღამოს, ისე, რომ დილით შეგიძლიათ მიიღოთ ის. დალიეთ მეოთხედი ჭიქა დღეში სამჯერ.

რეცეპტი ნომერი 2

შეგიძლიათ სალათების ჭამა სამკურნალო მცენარეების საფუძველზე (dandelion ფოთლები, ჭინჭარი, plantain, medunica, sorrel). რა უნდა გავაკეთოთ კომპონენტებთან: ნედლეული უნდა დაიბანოთ, გამხმარი, გაანადგურა. თქვენ უნდა შეავსოთ არაჟანი ან მცენარეული ზეთი, დაამატეთ ცოტა მარილი გემოვნებით.

შეიტყვეთ მეტი სტატიაში ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის შესახებ ხალხური საშუალებებით, ამ სტატიაში.

ვინაიდან დღევანდელ ეტაპზე დიაბეტისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია, უნდა დაიცვას დამსწრე ექიმის რჩევა, რომ ხელი შეუწყოს სისხლში გლუკოზის ოპტიმალურ მნიშვნელობებს. ეს ხელს შეუშლის რიგი გართულებების განვითარებას და შეინარჩუნებს ცხოვრების იმ რიტმს, რომელზეც პაციენტია მიჩვეული.