სისხლში დაბალი შაქარი შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრ გაუარესებამ სახელმწიფოში, სიკვდილამდეც კი.
რას ნიშნავს დაბალი სისხლი შაქარი?
გლუკოზის არანორმალურად დაბალი მაჩვენებლები ნიშნავს, რომ ვითარდება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. ეს შეიძლება მიუთითებდეს სავარაუდო პათოლოგიებზე, მაგრამ ზოგჯერ მსგავსი სინდრომი გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში.
განვიხილოთ სისხლში დაბალი შაქრის საფრთხე.
მიზეზები
ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია გვხვდება დიაბეტის მქონე პირებში, რაც ართულებს მის კურსს. ეს ხდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის შედეგად:
- ინსულინის შემცველი ან შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ძალიან მაღალი დოზები;
- ხანგრძლივი პერიოდი საკვების გარეშე;
- დიაბეტისთვის მიღებული დიეტური წესების დაცვა;
- მნიშვნელოვანი დროის ინტერვალები კვებას შორის;
- ღვიძლისა და თირკმლების დისფუნქციები;
- მწვავე პირობები, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციური დაზიანებით;
- ფიზიკური დატვირთვა;
- დიდი დოზით სასმელის დალევა, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს.
ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის ვარდნა ხდება, რადგან ინსულინის ინექციები ან შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების მიღება ხდება სხვა ზომების ფონზე, სისხლში შაქრის ნორმალიზაციის მიზნით:
- ასე რომ, შაქრის შემამცირებელმა მედიკამენტებმა გაზარდოს მათი მოქმედება, თუ ადამიანი სვამს ჩაის ან დეკორქციებს თეთრეულის ყვავილებით, მაყვლის კენკრით, ვარდკაჭაჭას ბალახით, სამყურა და სხვა მცენარეები;
- ნიორი, ბადრიჯანი, ოხრახუში და მდინარე, კიტრი, პომიდორი, ხახვი, გოგრა და ზოგიერთი სხვა ბოსტნეული ასევე აქვთ შაქრის დონის შემცირება;
- მსგავსი ეფექტი აქვს ხილსა და კენკრას, როგორიცაა ფორთოხალი და სხვა ციტრუსის ხილი, დაუწურავი ვაშლი, ჟოლო, მაყვალი, შავი rowan ხილი და ა.შ.
ბუნების მრავალი ჩამოთვლილი საჩუქარი თავისთავად სასარგებლოა და დიაბეტისთვის არის მითითებული. მაგრამ მათი გამოყენება მედიკამენტების ფონზე, გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების მიზნით, საუკეთესოა კოორდინირებული ექიმთან.
ჰიპოგლიკემიის შემდეგი მიზეზი არის პანკრეასის სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია ინსულინის სინთეზირება - ინსულინომი. ეს მკვეთრად ზრდის მის კონცენტრაციას, იწვევს შაქრის რაოდენობის შემცირებას.
ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, ორგანიზმში გლუკოზის არანორმალურად დაბალი რაოდენობით მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ღვიძლის მძიმე დარღვევები;
- ოპერაციის შემდეგ მდგომარეობები კუჭის ან ნაწლავების ნაწილის მოსაშორებლად;
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გენეტიკურად განსაზღვრული ფერმენტის დეფიციტი და მასთან დაკავშირებული დარღვევები;
- ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის პათოლოგია;
- თირკმელზედა ჯირკვლების პრობლემები.
რაც შეეხება ჯანმრთელ ადამიანებს, შაქრის კონცენტრაციის დროებითი ვარდნა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ისეთ პირობებთან, როგორიცაა:
- ბავშვის ტარება და ძუძუთი კვება;
- ფიზიკური დატვირთვა;
- არაჯანსაღი დიეტისადმი ერთგულება;
- დარღვევები კვებაში;
- დაბალკალორიული საკვები ან ქრონიკული კვება.
სიმპტომები
ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში გლუკოზის ოდენობით 3.3 მმოლ / ლ.
დიაბეტით დაავადებულებში, ეს ხდება ოდნავ უფრო მაღალი ტემპებით, რადგან მათი სხეული გამოიყენება ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებულ მდგომარეობაში.
შაქრის პათოლოგიის ხანგრძლივი ისტორიის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ იგრძნონ სახელმწიფოებრივი ცვლილებები გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი ვარდნით 10-დან 20 მმოლ / ლ-მდე.
დიაბეტის მქონე ბავშვები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან ასეთი ნახტომების მიმართ. ხშირად, მათში ჰიპოგლიკემიური სინდრომის დაწყება შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ გლუკომეტრის წყალობით.
მანიფესტაციის ხარისხის მიხედვით, შაქრის დონის ვარდნის სიმპტომები კლასიფიცირდება სამ ხარისხზე:
- მსუბუქი;
- საშუალო;
- მძიმე.
ზომიერი ხარისხით ინდიკატორების ვარდნა 3.3 მმოლ / ლ, და ადამიანი გრძნობს:
- თავში ტკივილი და "ტრიალი";
- შფოთვა
- საერთო ტონის შემცირება;
- ტრემორი
- ოფლიანობა
- გულისრევის მსუბუქი პერიოდები;
- შიმშილის გრძნობა;
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება.
ზომიერი სიმძიმე ხასიათდება შაქრის კონცენტრაციის შემცირებით 2.2-მდე და შემდეგი სიმპტომებით:
- გაზრდილი გაღიზიანება;
- კონცენტრირების სირთულე;
- სხდომაზე და დგომაში წონასწორობის შენარჩუნების შეუძლებლობა;
- მეტყველების ლეტარგია;
- კუნთების კუნთების შეკუმშვა;
- ცრემლი, რომელსაც შეუძლია ალტერნატივა აღშფოთდეს.
ჰიპერგლიკემია - სიმპტომები
სასტიკად შაქრის წვეთი 1.1 მმოლ / ლ-მდეა და შეინიშნება:
- ცნობიერების დაკარგვა;
- კრუნჩხვები
- ტვინის ინსულტის მანიშნებელი მოვლენები.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ღამით, ძილის დროს. ეს მდგომარეობა სხვებისგან შეიძლება განასხვავოს სიმპტომების მთლიანობამ, როგორიცაა:
- ძილი მოისვენე კოშმარებისგან;
- საწოლიდან გასვლის წარუმატებელი მცდელობები, რომელიც შემოდგომაზე მთავრდება;
- ძილიან მდგომარეობაში სიარული;
- გადაჭარბებული ოფლიანობა.
მკურნალობა
ჰიპოგლიკემიის აღმოფხვრის ღონისძიებები ყველაზე ეფექტურია, თუ ისინი მიიღება სიმპტომების დაწყებიდან ერთი საათის პირველ კვარტალში.
ამ დროს, დაავადებულ ადამიანს (თუ ის შეგნებულია) შეიძლება სთხოვოს გლუკოზის რეზერვების ტკბილი საკვებითა და სასმელებით შეცვლა:
- შაქარი ან თაფლი (არაუმეტეს 2 ჩაის კოვზი);
- კარამელის კანფეტები (საკმარისია 2 ცალი);
- ლიმონათი (200 მლ) ან ნახევარი ჭიქა ტკბილი ხილის წვენი.
ეს მარტივი მეთოდი დაგეხმარებათ გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფად გაზრდაში და ჰიპოგლიკემიური სინდრომის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
ჰიპოგლიკემიური სინდრომი
ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, რომლებიც დროულად არ შეჩერებულა, იწვევს ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარებას, როდესაც სიმპტომები ინტენსიურად ვითარდება, ვითარდება გაუარესება და კეთილდღეობა. ჰიპოგლიკემია სწრაფად ვითარდება. იმისათვის, რომ გაუმკლავდეთ ასეთ სიტუაციას, თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ ტკბილეული თქვენთან ან სპეციალური კალამი-შპრიცი გლუკაგონის შემოღებისთვის.
სინდრომის კურსი შეიძლება დაიყოს 4 ეტაპზე (ფაზები).
პირველი ეტაპი არის:
- ძლიერი შიმშილი;
- ძილი და ზოგადი სისუსტე;
- არტერიული წნევა;
- განწყობის ცვლილებები - გაუგებარი ცრემლებიდან ხმაურიან გართობამდე;
- შესამჩნევი ნერვიულობა.
მეორე ეტაპი გამოხატულია სიმპტომების ზრდის ნიშნები:
- შიმშილი ინტენსიური და აუტანელი ხდება;
- კანი ფერმკრთალდება;
- შუბლიდან ცივი ოფლის ნაკადები;
- ვითარდება ტაქიკარდია;
- მხედველობა ხდება ბუნდოვანი;
- კანკალი ხდება მთელ სხეულში, განსაკუთრებით კიდურებში;
- ნერვიულობა ვითარდება უეცარი სიკვდილის შიშით.
მესამე ეტაპი განსხვავებული:
- ეიფორიის დაწყება, როგორც ალკოჰოლის გამოყენებიდან;
- ჰიპერ აღგზნება;
- უკონტროლო ქცევა, შიშის ნაკლებობის დემონსტრირებით;
- არასაკმარისობის ნიშნები, მაგალითად, ტკბილეულის მიღებაზე უარის თქმა მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
მეოთხე ეტაპი - გაუარესების ეს უკიდურესი ხარისხი.
თან ახლავს:
- კრუნჩხვები, რაც შეიძლება გამოიხატოს კრუნჩხვებით;
- მხედველობის დაკარგვა;
- fainting და დაცემით კომაში.
პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური სინდრომისთვის
პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური სინდრომისთვის მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:
- პირი უნდა დაისვას მის ზურგზე, ბრტყელ ჰორიზონტალურ ზედაპირზე. ფეხები ასწიეთ ბუჩქების ქვეშ ჩანთა ან ნაგლეჯი ტანსაცმლის (ქურთუკი, მაგალითად) განთავსებით;
- სასწრაფოს დახმარება გამოიძახეთ მდგომარეობის სიმპტომების აღწერით. თუ დაზარალებულს აქვს დიაბეტი, ეს უნდა აცნობოს;
- გაასუფთავეთ ტანსაცმლის საყელო, სუნთქვის გასაადვილებლად;
- თუ ყველაფერი ხდება შიგნით - გახსენით ფანჯარა სუფთა ჰაერის შემოდინების შესაქმნელად;
- მოიწვიე დაზარალებული ჭამა ან დალევა ტკბილეული;
- შპრიცის თანდასწრებით გლუკაგონთან ერთად, შეიყვანეთ კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად პრეპარატის 1 მლ.
ჰიპოგლიკემიური კომა
ჰიპოგლიკემიური კომა არის უკიდურესი სიმძიმის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია გლუკოზის მწვავე დეფიციტით. მას ყოველთვის თან ახლავს ცნობიერების დეპრესია.
გლუკოზა არის მეტაბოლიზმისთვის საჭირო ენერგიის მთავარი წყარო.
ტვინის ნეირონებსაც ეს სჭირდებათ. ამრიგად, ენერგორესურსების შემცირება აისახება ტვინის სტრუქტურების მუშაობაში, რაც ადამიანს გაუცნობიერებელ მდგომარეობაში მიჰყავს.
ჰიპოგლიკემიური კომა ვითარდება ეტაპად: პირველი, აღინიშნება პრაკომას ნიშნები, რომლებიც მალევე შეიცვლება უშუალოდ კომა სიმპტომებით. გაუარესება ვითარდება სწრაფად, მხოლოდ 20-30 წუთის განმავლობაში.
ამ პერიოდის განმავლობაში, ადამიანი განიცდის:- შიმშილის გაზრდა;
- სისუსტე, რომელიც ძლიერდება თავბრუსხვევით და თან ახლავს ცივი, წებოვანი ოფლის გამოყოფა;
- აღელვებისა და აურზაურის პერიოდები, რომლებიც მკვეთრად შეცვალა აპათიამ.
- სუნთქვის პრობლემები - ის მოთავსებულია იშვიათად და ღრმად.
მნიშვნელოვნად მცირდება მოსწავლეთა რეაქცია მსუბუქ გაღიზიანებაზე.
პაციენტების მკურნალობა ჰიპოგლიკემიური კომა
პირველი თქვენ უნდა მიიღოს ტკბილეული და დანერგვა გლიკოგენი. თუ ამის შემდეგ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახონ.
როგორც ჰიპოგლიკემიური სინდრომის შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარების ექიმები გლუკოზის ხსნარში მიჰყავთ.
ეს ჩვეულებრივ საკმარისია იმისათვის, რომ თავი უკეთესად იგრძნოთ.
თუ დადებითი დინამიკა არ შეინიშნება, მაშინ:
- დრო დაიკარგა და კომა კურსიც ძალიან შორს წავიდა;
- თანმდევი პათოლოგიების გავლენა ხდება.
საავადმყოფოში დაზარალებული უკავშირდება ვენტილატორს. თერაპია დამატებულია მედიკამენტების მიღებით, გულისა და სისხლძარღვების ტონუსის შესანარჩუნებლად (ინოტროპები). ინტრავენურად შეყვანილი გლუკოზა შეიცვალა პოლარიზირებული ნაზავით (ინსულინი და კალიუმის ქლორიდი ემატება გლუკოზას).
ასეთი გამოსავალი ხელს უწყობს შაქრის მიწოდებას ქსოვილებზე და ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. შეიძლება ანტიბიოტიკები დაინიშნოს ინფექციური ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. შეშუპების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება დიურეზულები.
ადამიანს, რომელიც გადალახავს კომა, საჭიროა მუდმივი მონიტორინგი და მისი მდგომარეობის ობიექტური მონიტორინგი. კლინიკური ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმები არეგულირებენ თერაპიასა და დიეტას.
შემდეგი, რეჰიდრატაციისა და დეტოქსიკაციის ზომები ხორციელდება სისხლში აცეტონის ამოღებისა და სითხის დაკარგვის აღდგენის მიზნით.
დაშლის დაწყებამდე, საჭიროა კონსულტაციები ვიწრო სპეციალისტებთან და დამატებითი გამოკვლევები, კომაში შესაძლო გართულების დასადგენად.
ჰიპოგლიკემიური სინდრომისა და კომა სამედიცინო დახმარების არარსებობისას შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს. ამის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ საგანგაშო სიმპტომების ამოცნობა და მათზე სწრაფი რეაგირება. ეს უნდა იყოს ცნობილი არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის, არამედ მათი ოჯახის წევრებისთვისაც.
