არის დიაბეტი მემკვიდრეობითი დაავადება, თუ არა?

თუ თქვენს ახლო ნათესავებს და, ხშირ შემთხვევაში, თქვენს მშობლებს აქვთ გლუკოზის მომატება (DM) ქრონიკული უკმარისობა, მაშინ უნებლიეთ ჩნდება კითხვა: "გადადის თუ არა შაქრიანი დიაბეტი მემკვიდრეობით?"

დეტალური პასუხის მისაღებად, აუცილებელია გავითვალისწინოთ დაავადების გამომწვევი ყველა ფაქტორი, მათ შორის მემკვიდრეობა.

დიაბეტი მემკვიდრეობითია?

2017 წელს გამოქვეყნებულ "საერთაშორისო ენდოკრინოლოგიის ჟურნალში" გამოქვეყნებული მონაცემებით, დიაბეტის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• სიმსუქნე
• 45 წლის შემდეგ ასაკი;
• ეთნიკურობა
• გესტაციური დიაბეტი;
• გაიზარდა ტრიგლიცერიდები;
• დაბალი აქტივობა;
• ქრონიკული სტრესი;
• ძილის ნაკლებობა;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
• ცირკულარული რიტმის დარღვევები;
• გენეტიკური მემკვიდრეობა.

მეცნიერთა აზრით, წამყვანი ენდოკრინოლოგების, დიაბეტის მქონე პაციენტების ახლო ნათესავებს აქვთ დიაბეტის განვითარების რისკი, ვიდრე ყველა დანარჩენი. ამ მიმართულებით ჩატარდა საერთაშორისო კვლევები.

კვლევის შედეგებმა დაადასტურა მეცნიერთა შემდეგი ვარაუდები:

1. მონოზიგოტიურმა ტყუპებმა მემკვიდრეობით დიაბეტი მიიღეს შემთხვევების 5.1% -ში;
2. არა ერთი გენი, რომელიც მშობლებისგან დანებდება, დაავადების განვითარებაში არის დამნაშავე, არამედ რამდენიმე;
3. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება გარკვეული ცხოვრების წესის დაცვით (sedentary, არაჯანსაღი დიეტა, ცუდი ჩვევები);
4. ხშირად დიაბეტი პროვოცირდება გენის მუტაციით, რომელიც არ შეიძლება ასოცირდება მემკვიდრეობასთან;
5. სუბიექტების ქცევითი ფაქტორი, მათ სტრესულმა წინააღმდეგობამ დიდი როლი ითამაშა დიაბეტის მემკვიდრეობაში. რაც უფრო ნაკლები ადამიანი ექვემდებარება შიშებს, ნერვიულობას, მით უფრო ნაკლებია დაავადებების რისკი.

ამრიგად, შეუძლებელია იმის თქმა, რომ დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღება 100% ალბათობით. მხოლოდ პრეტენზიის მემკვიდრეობის მოთხოვნა შეიძლება. ანუ, გენები გადადის ნათესავებისგან, რომლებიც გავლენას ახდენენ 1 და 2 ტიპის დიაბეტის რისკის პროცენტულ ზრდაზე.

მემკვიდრეობა და რისკი

ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში. დაავადება ხასიათდება პანკრეასის ამოწურვით, ინსულინის წარმოების დაქვეითებით. აუცილებელია ინსულინოთერაპიის ჩატარება ყოველდღიურად.

შემდეგი ფაქტორები და რისკები ხელს უწყობს ტიპი 1 დიაბეტის წარმოქმნას:

• მემკვიდრეობა. დაავადების რისკი 30% -მდე იზრდება, თუ ახლო ნათესავებს აქვთ დიაბეტით დაავადებული;
• სიმსუქნე. სიმსუქნის საწყისი ხარისხი უფრო ხშირად იწვევს დიაბეტის განვითარებას, მე -4 კლასი ზრდის 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკს 30-40% -ით;
• პანკრეატიტი. მოწინავე მდგომარეობაში ქრონიკული პანკრეატიტი გავლენას ახდენს პანკრეასის ქსოვილზე. პროცესები შეუქცევადია. გამოიწვიოს ტიპის 1 დიაბეტი შემთხვევათა 80-90% -ში;
• ენდოკრინული დაავადებები. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებთან დაკავშირებული ინსულინის შენელებული და არასაკმარისი წარმოება იწვევს 90% შემთხვევაში დიაბეტს;
• გულის დაავადება. ტიპი 1 დიაბეტის რისკი ბირთვებში მაღალია. ეს გამოწვეულია პასიური ცხოვრების წესით, დიეტის ნაკლებობით;
• ეკოლოგია. სუფთა ჰაერისა და წყლის ნაკლებობა ასუსტებს ორგანიზმს. სუსტი იმუნიტეტი არ ეწინააღმდეგება დაავადების მიმდინარეობას, ვირუსებს;
• საცხოვრებელი ადგილი. შვედეთის, ფინეთის მაცხოვრებლები დაავადებულნი არიან 1-ლი ტიპის დიაბეტით, უფრო ხშირად, მსოფლიოს დანარჩენი მოსახლეობისგან.
• სხვა მიზეზები: გვიან დაბადება, ანემია, გაფანტული სკლეროზი, სტრესი, ბავშვთა ვაქცინაციები.

ტიპი 1 დიაბეტის მემკვიდრეობითი ფაქტორები მოიცავს ძველი თაობიდან გადაცემას ახალგაზრდა ანტისხეულებზე (აუტოანთრომებად), რომლებიც ებრძვიან მასპინძელი ორგანიზმის უჯრედებს. ეს მოიცავს:

1. ანტისხეულები კუნძულ ბეტა უჯრედებში;
2. IAA - ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულები;
3. GAD - ანტისხეულები გლუტამატის დეკარბოქსილაზაში.

ეს უკანასკნელი გენი ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებაში. ახალშობილის სხეულში ანტისხეულების ერთ-ერთი ჯგუფის არსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება აუცილებლად განვითარდება. ღირს ცხოვრების დამატებითი გარე ფაქტორების გათვალისწინება, ბავშვის განვითარება.

დიაბეტის 2 ტიპი

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს არ სჭირდებათ დამატებითი ინსულინი. იწარმოება ჰორმონი, მისი რაოდენობა ნორმალურია, მაგრამ სხეულის უჯრედები მას სრულად ვერ აღიქვამენ, კარგავენ მგრძნობელობას.

სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ქსოვილების იმუნიტეტს ინსულინის მიმართ. ტიპის 2 დიაბეტის წარმოშობის რისკის ფაქტორები შეიძლება დაიყოს 2 ტიპად: მოდიფიცირებადი და არამოდიფიცირებადი.

მოდიფიცირებადი (ადამიანის კონტროლს დაქვემდებარებული):

• ჭარბი წონა;
• არასაკმარისი დალევა;
• ფიზიკური დატვირთვა;
• არასწორი კვება;
• გესტაციური დიაბეტი;
• ჰიპერტენზია
• მოწევა
• გულის დაავადება
• ინფექციები
• ორსული ქალების მიერ ჭარბი წონის მომატება;
• აუტოიმუნური პათოლოგიები;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება.

არამოდიფიცირებადი (მათი შეცვლა შეუძლებელია):

• მემკვიდრეობა. ბავშვი იღებს მშობლების მხრიდან დაავადების განვითარების წინაპირობას;
• რასის
• სქესი
• ასაკი

სტატისტიკის თანახმად, მშობლებს, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ, შეიძლება ჰქონდეთ დაავადებული ბავშვი ტიპი 1 დიაბეტით. ახალშობილი დაავადება მემკვიდრეობს ნათესავებისგან ერთი ან 2 თაობით.

მამრობითი სქესის მხრივ, დიაბეტი უფრო ხშირად გადადის, ქალზე - 25% -ით ნაკლები. ქმარი და ცოლი, ორივე დიაბეტით დაავადებულს, შეეძლება ავადმყოფი ბავშვი, რომლის ალბათობაა 21%. იმ შემთხვევაში, თუ 1 მშობელი ავად არის - 1% -იანი ალბათობით.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ჰეტეროგენული დაავადება. ახასიათებს რამდენიმე გენის მონაწილეობა პათოგენეზში (MODY და სხვ.). Β უჯრედული აქტივობის დაქვეითებას იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითება, ტიპის 2 დიაბეტის განვითარება.

ინსულინის რეცეპტორების გენის მუტაცია ხანდაზმულებში დიაბეტის საერთო მიზეზია. რეცეპტორის ცვლილებები გავლენას ახდენს ინსულინის ბიოსინთეზის სიჩქარის დაქვეითებას, უჯრედშიდა ტრანსპორტირება, გამოიწვიოს ინსულინის შეკავშირების დეფექტები, რეცეპტორის დეგრადაცია, რომელიც ამ ჰორმონს წარმოქმნის.

ინციდენტი ბავშვებში

ბავშვებში, ტიპის 1 დიაბეტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. მას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ. ბავშვს ყოველდღიურად ჭირდება ინსულინის ინექციები. მის სხეულს არ შეუძლია ჰორმონის საჭირო რაოდენობით წარმოება გლუკოზის დასამუშავებლად, რაც ორგანიზმს ენერგიას უზრუნველყოფს.

ბავშვებში დაავადების განვითარება გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• მიდრეკილება. იგი მემკვიდრეობით ახლო ნათესავებისაგან მიიღება, თუნდაც რამდენიმე თაობის შემდეგ. ბავშვებში დიაბეტის დიაგნოზირებისას გათვალისწინებულია ყველა ავადმყოფი ნათესავების რაოდენობა, თუნდაც არა ძალიან ახლო ნათესავები;
• ორსულობის პერიოდში ქალებში გლუკოზის მომატება. ამ შემთხვევაში, გლუკოზა თავისუფლად გადის პლაცენტაში. ბავშვი მისი ჭარბი დაავადებით იტანჯება. დაავადებით დაბადებული ან მისი განვითარების უფრო დიდი რისკი უახლოეს თვეებში;
• sedentary ცხოვრების წესი. სისხლის შაქარი სხეულის მოძრაობის გარეშე არ მცირდება;
• ზედმეტი ტკბილეული. ტკბილეული, დიდი რაოდენობით შოკოლადი იწვევს პანკრეასის გაუმართაობას. მცირდება ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება;
• სხვა მიზეზები: ხშირი ვირუსული ინფექციები, იმუნოსტიმულატორული საშუალებების გადაჭარბებული გამოყენება, ალერგია.

დაავადების განვითარების გზები

დიაბეტის პათოგენეზი დამოკიდებულია პაციენტის ტიპსა და ასაკზე.

ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება შემდეგი სცენარის მიხედვით:

1. მუტაციური გენების არსებობა ადამიანებში. მათ შეუძლიათ დაავადების პროვოცირება;
2. იმპულსი დიაბეტის განვითარებისათვის (ინფექცია, სტრესი და ა.შ.);
3. ინსულინის ოდენობის თანდათანობითი შემცირება ორგანიზმში. სიმპტომების ნაკლებობა 1-3 წლის განმავლობაში;
4. ტოლერანტული დიაბეტის განვითარება;
5. დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენა: დაღლილობა, სისუსტე, პირის სიმშრალე;
6. დაავადების სწრაფი განვითარება. წონის დაკლება, ხშირი შარდვა, ცნობიერების დაკარგვა, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში - დიაბეტური კომა;
7. ინსულინის წარმოების შეწყვეტა;
8. ინსულინის დონის კორექცია ინსულინის დანერგვით.

ტიპი 2 დიაბეტის პათოლოგია:

1. დაავადების ნელი განვითარება პროვოცირების ფაქტორების ფონზე;
2. პირველი სიმპტომების გამოვლენა (წყურვილი, შაქრის დონის მომატება, წონის დაკლება);
3. შაქრის დონის კორექცია კვების და შაქრის შემსუბუქებული მედიკამენტების გამო.

პროფილაქტიკური ზომები

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის პრევენცია მოიცავს მთელ რიგ ზომებს, რომლებიც მიმართულია ადამიანის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებისაკენ.

შაქრიანი დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ბავშვების მშობლებმა, რომლებიც მიდრეკილნი არიან 1 ტიპის დიაბეტისთვის. აქ მოცემულია რამდენიმე რეკომენდაცია:

1. ძუძუთი კვება 1 წლამდე ან მეტი ხნის განმავლობაში;
2. ვაქცინაციის კალენდრის დაცვა;
3. ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
4. სათანადო კვების უზრუნველყოფა;
5. სტრესის აღმოფხვრა;
6. სხეულის წონის კონტროლი;
7. რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები, გლუკოზის მონიტორინგი.

1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დაბადების პროფილაქტიკა უნდა განხორციელდეს ორსული ქალის მიერ. ჭარბი წონა, სტრესი თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ჭარბი წონის მქონე ბავშვის დაბადება უნდა ჩაითვალოს 1-ლი ტიპის დიაბეტის განვითარების შესაძლებლობის სიგნალად.

ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის ძირითადი ზომებია:

1. კვების ნორმალიზება;
2. საკვებში, ცხიმში შაქრის რაოდენობის შემცირება;
3. უამრავი სითხის დალევა;
4. ფიზიკური დატვირთვა;
5. წონის დაკლება;
6. ძილის ნორმალიზება;
7. სტრესის ნაკლებობა;
8. ჰიპერტენზიის მკურნალობა;
9. სიგარეტის უარი;
10. დროული გამოკვლევა, სისხლის ტესტი შაქრის დონისთვის.

დაკავშირებული ვიდეოები

დიაბეტის მემკვიდრეობის შესახებ ვიდეოში:

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც არ არის მემკვიდრეობით 100% ალბათობით. გენიები ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას რამდენიმე ფაქტორის კომბინაციით. გენების, მუტაციების ერთიანი მოქმედება არ არის კრიტიკული. მათი ყოფნა მხოლოდ რისკის ფაქტორზე მიუთითებს.