შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, თუ მკურნალობა არ ხდება, იწვევს სერიოზულ გართულებებს. არაღიარებული და არანამკურნალევი ბავშვობის დიაბეტი ორმაგად საშიშია.
ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ვლინდება დაავადება, რათა დროულად გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან. ბავშვებში დიაბეტის დროული დიაგნოზი არის გზა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბავშვმა შეიძლება იგივე ცხოვრების წესი გამოიწვიოს, როგორც თანატოლებმა.
დაავადების ფორმები
დაავადების განვითარების ტემპი, მისი მანიფესტაციები და დიაგნოსტიკური შედეგები დამოკიდებულია დიაბეტის ფორმაზე:
- 1 ტიპი. დაავადების განვითარება სწრაფია, სიტყვასიტყვით რამდენიმე დღეში. დაავადების მიზეზი არის ინსულინის არასაკმარისი წარმოება ან ამ პროცესის სრული შეწყვეტა;
- 2 ტიპი. პირველი ტიპის დიაბეტისგან განსხვავებით, ეს დაავადება ნელა ვითარდება. სამწუხაროდ, ბევრი მშობელი სიგნალიზაციას მხოლოდ გართულების გამოჩენის შემდეგ ახდენს. ხშირად ვითარდება მოზარდობის დაწყებიდან.
როგორ განვსაზღვროთ დიაბეტი ბავშვებში: სიმპტომები
ხანდაზმული ბავშვებში შედარებით მარტივია საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენა, ხოლო ახალშობილებთან შედარებით ეს უფრო რთულია. დაავადების თანდათანობითი განვითარებით, ბავშვი ცუდად იძენს სხეულის წონას, მისი ძილი და მადის დარღვევა ხდება.
აღინიშნება განავლის დარღვევებიც. შაქრიანი დიაბეტის არაპირდაპირი ნიშანი არის კანის პრობლემები: მუდმივი დიაბეტის გამონაყარი, გამონაყარი, ალერგია, მყესის სიცხე, ჩირქოვანი გამონაყარი. შარდი ხდება წებოვანი. ყველა ეს ნიშანი გვთავაზობს დიაბეტს.
სკოლამდელ ბავშვებში და დაწყებითი სკოლის ბავშვებში დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ხშირი შარდვა, ღამით ჩათვლით;
- წყურვილის მუდმივი შეგრძნება;
- წონის დაკლება უცნობი მიზეზის გამო;
- ლორწოვანი გარსის მშრალი;
- დერმატიტის გამოჩენა.
ბავშვი უჩივის სისუსტეს, ხდება განწყობა, უარს ამბობს მის საყვარელ თამაშებზეც კი.
სკოლის შესრულება მცირდება. სამწუხაროდ, მშობლები ხშირად ამას ანიჭებენ ჩვეულებრივ სიზარმაცე და ჩარევის სურვილს.
თინეიჯერები (14-15 წლის შემდეგ) დიაბეტს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. აპათია, ცუდი შესრულება, სიდუხჭირე, კანის პრობლემები, სიცივისადმი მგრძნობელობა - ყველა ეს ნიშანი დიაბეტის ხშირი თანმხლები დაავადებებია.
სისხლში შაქრის მომატება წვლილი შეაქვს დაუოკებელი წყურვილის წარმოქმნას. დიდი რაოდენობით სასმელი წყალი იწვევს პოლიურიას - ხშირი შარდვა დღე და ღამით.
გოგონებში, ტიპი 2 დიაბეტი ხშირად გართულებულია პოლიკისტოზური საკვერცხით, რაც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სხეულის რეპროდუქციულ ფუნქციას.
თუ ყურადღებას არ მიაქცევთ დაავადების ადრეულ ნიშნებს, სისხლძარღვთა დარღვევები უერთდება: არტერიული წნევა მატულობს, სისხლში ქოლესტერინის დონე მატულობს. მოზარდი განიცდის კიდურებს, კიდურების შეშუპებას.
რა ტესტები უწყობს ხელს დიაბეტის დიაგნოზირებას: სახელები და ნორმები
თავდაპირველად, დიაბეტი შეიძლება არ გამოვლინდეს რაიმე ფორმით, ან ნიშნები არ არის ძალიან გამოხატული. სპეციალისტის მიერ დადგენილი ტესტები ხელს უწყობს როგორც დაავადების იდენტიფიცირებას, ასევე შაქრის დონის გაკონტროლებას და ზოგადად ჯანმრთელობის დაცვას.
სამარხვო სისხლი
ზოგადი ანალიზის გამოყენებით შესაძლებელია გლუკოზის გამოვლენა. ბავშვი ტესტირება ხდება დილით, ცარიელ კუჭზე.
კლინიკური სტანდარტების შესაბამისად, ჯანმრთელ ბავშვში შაქრის დონეა 3.5-5.5 მმოლ / ლ.
თუ მიღებული შაქრის შემცველობა გაიზარდა, მაშინ, როგორც წესი, ინიშნება მეორე ანალიზი.
ბიოქიმიური
ბიოქიმიური ანალიზი იძლევა სისხლში ყველაზე ინფორმაციულ სურათს, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების ყოფნა, მისი სტადია და სიმძიმე. SD არ არის გამონაკლისი.
ძირითადი მაჩვენებლები დიაბეტით დაავადებულთათვის:
- გლუკოზა. სტანდარტული მნიშვნელობა 6.1 მმოლ / ლ-მდეა. 6.1-6.9 შორის ღირებულებები განიხილება ამაღლებული, ხოლო 7 მმოლ / ლ-ზე მეტი აღინიშნება დიაბეტის შესახებ;
- გლიკირებული ჰემოგლობინი. ამ ინდიკატორის მიხედვით (გლუკოზის დონის საშუალო მნიშვნელობა 90 დღის განმავლობაში), დადგენილია დაავადების კომპენსაციის ხარისხი. დამაკმაყოფილებელი შედეგი განიხილება 7% და ქვემოთ;
- ტრიგლიციდები. ზრდა დამახასიათებელია ინსულინდამოკიდებული ფორმის დაწყების, აგრეთვე ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ჭარბი წონით. ნორმა - 1,7-მდე;
- ლიპოპროტეინები. მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე იკლებს, ხოლო დაბალი - პირიქით, იზრდება.
- ინსულინი. სისხლში მისი შემცველობა შაქრიანი დიაბეტით 1 მკვეთრად მცირდება. ტიპი 2 დიაბეტით, მაჩვენებელი ოდნავ გაიზარდა ან ნორმის დონეზეა;
- ფრუქტოზამინი. ნორმალური ფასეულობების მიღწევა შესაძლებელია კომპენსირებული დიაბეტით. თუ დაავადება პროგრესირებს, ფრუქტოზამინის დონე მომატებულია.
სისხლის ტესტი შაქრის შემდეგ ჭამის შემდეგ
გლუკოზის დონე საკვების მიღებიდან 2 საათის განმავლობაში 3.9-დან 8.1 მმოლ / ლ დონეზე, ნორმად ითვლება. მაჩვენებელი 11.1 მმოლ / ლ ან მეტი მიუთითებს შესაძლო დიაბეტის შესახებ. შედეგის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, ინიშნება მეორე ანალიზი.
C პეპტიდების გამოკვლევა
C- პეპტიდი ინსულინის არააქტიური ფრაგმენტია. ნორმაა 298-დან 1324 წლამდე .mol / ლ.
ეს ანალიზი ინიშნება როგორც დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის, ასევე თერაპიული ზომების ეფექტურობის მონიტორინგისთვის. ტიპი 1 დიაბეტით, მაჩვენებლები იზრდება, ტიპი 2 დიაბეტით, პირიქით, მცირდება. დილით სისხლი ეძლევა C- პეპტიდს ცარიელ კუჭზე.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
ეს არის ერთ-ერთი ინოვაციური მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია დაავადების ამოცნობა მისი განვითარების პირველივე დღიდან. პაციენტი აძლევს სისხლს ცარიელ კუჭზე. შემდეგ ის 10 წუთის განმავლობაში სვამს 75-დან 100 მლ-მდე გლუკოზა-გაჯერებულ წყალს. ამას მოჰყვა სისხლის სინჯი, ანალიზებისთვის, 0.5, 1, 1.5 და 2 საათის შემდეგ.
შარდვა
დილაობით OAM დანებდება ცარიელ კუჭზე. შარდში ნორმალური შაქარი არ უნდა იყოს.
თუ შარდში გლუკოზა გამოვლინდა, ეს მიუთითებს დიაბეტზე. ობიექტური შედეგის მისაღწევად, ინიშნება ყოველდღიური შარდის დამატებითი ანალიზი.
დიურეზული პრეპარატები არ უნდა იქნას მიღებული მის წინ და არსებობს პროდუქტები, რომლებიც შარდს უშვებენ.
გლიკირებული ჰემოგლობინი
ეს არის ჰემოგლობინის კომპონენტი, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოზასთან. შაქრის მატებასთან ერთად, GH ინდექსი იზრდება. ეს მიუთითებს დიაბეტის განვითარების საშიშროებაზე.
შარდვა
იგი ინიშნება სადიაგნოსტიკო მიზნით და დიაბეტით დაავადებული ბავშვისთვის დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი. ყოველდღიური შარდში ნორმალური გლუკოზა ნაკლებია 1.6 მმოლ დღეში.
დიაბეტის მისაღებად, ასევე ხორციელდება ოქსალატების (ოქსალიუმის მჟავების მარილების) ანალიზი. სტანდარტული მნიშვნელობა მერყეობს 20-დან 60 მგ დღეში.
ყოველდღიური შარდის შეგროვება უნდა მოხდეს 3 ლიტრიან ქილაში, მშრალ და სუფთა, ან სპეციალურ კონტეინერში 2.7 ლიტრით, რომელიც იყიდება აფთიაქში. ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე არ მიიღებთ ასპირინი, შარდმდენები, ვიტამინი B.
გადაიტანეთ კონტეინერში, ან, სანამ ლაბორატორიაში მიიღებთ, დაასხით 100 მლ ნაწილი პატარა ჭურჭელში. ყველაზე მოსახერხებელია შარდის შეგროვება ახალშობილში სპეციალური შარდის გამოყენებით, რომელიც იყიდება აფთიაქში.
დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი ბავშვებში
ტიპი 1 დიაბეტი პირველად ვლინდება 6 თვის ასაკიდან და ადრეული თინეიჯერების ასაკში. ყველაზე ხშირად, დაავადება მწვავედ დგამს თავის დებიუტს.
დაავადების დაწყება, როგორც წესი, ასოცირდება კეტოაციდოზის მანიფესტაციებთან, სხეულის წონის მკვეთრ შემცირებასთან. ინსულინის წარმოება მთლიანად ან ნაწილობრივ ჩერდება.
ამ მდგომარეობის გამოსწორების ერთადერთი შესაძლო ეფექტური გზაა ინსულინის შემცვლელი მკურნალობის მიღება.
ბიჭებში, ტიპი 1 დიაბეტი უფრო ხშირია. CD-1- ზე მიუთითეთ ასეთი ნიშნები:
- მუდმივად მაღალი სისხლი შაქარი;
- შემცირებული მაჩვენებელი C- პეპტიდისთვის;
- ინსულინის დაბალი კონცენტრაცია;
- ანტისხეულების არსებობა.
ტიპი 2 დიაბეტის სიხშირე არ აღემატება 10% -ს. ყველაზე ხშირად, დაავადების დაწყება მოდის puberty.
მეორე ტიპის დაავადების მახასიათებლები:
- თანდათანობითი განვითარება;
- ხშირად ჭარბი წონა ან სიმსუქნე;
- გლუკოზისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელოვანი ზრდა;
- C- პეპტიდის დონე ნორმალურია ან ამაღლებული;
- ინსულინის ნორმალური ან ამაღლებული დონე;
- პანკრეასის ბეტა უჯრედების ანტისხეულები არ არსებობს.
როგორ ავიცილოთ დაავადების განვითარება?
ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი არის სწორი დიეტა. თანაბრად მნიშვნელოვანია სხეულის სითხის წონასწორობის შენარჩუნება.
ყოველი ჭამის წინ (30 წუთი) უნდა დალიოთ ჭიქა წყალი (არ იყოს დაბნეული ჩაი, ყავა ან შაქრიანი გაზიანი სასმელები).
თუ ბავშვი ჭარბი წონაა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ კალორიების მიღებას. ხშირად ჭამა, მცირე ნაწილში. ჯანმრთელ პროდუქტებს შორისაა სხვადასხვა სახის კომბოსტო, zucchini, ხახვი, ნიორი, რადიშ, დაუცველი ხილი.
მათგან გემრიელი კერძები შეიძლება მომზადდეს, ასე რომ, სწორი მიდგომით, დიეტა არ მოგეჩვენებათ ბავშვთან რაღაც გადაულახავი. თანაბრად მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა ფიზიკური დატვირთვა. ეს ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის სტაგნაციის აღმოფხვრას და სხეულის წონის შემცირებაში.ჯერ დღეში სავარჯიშოების ნახევარსაათიანი კომპლექსი საკმარისია.
თქვენ შეგიძლიათ გაყოთ ისინი 3 ათწუთიან მიდგომებად.
მესამე პროფილაქტიკური ღონისძიებაა დიაბეტიანი ბავშვის დაცვა სტრესული სიტუაციებისა და გამოცდილებისგან.ემოციური ფონის სტაბილურობა არის დაავადების კომპენსაციისკენ გადადგმული ნაბიჯი. და, რა თქმა უნდა, არ უნდა დაგვავიწყდეს ექიმის რეგულარული კონსულტაციების შესახებ.
როდესაც არსებობს საგანგაშო ნიშნები, ენდოკრინოლოგი დაგეხმარებათ სიტუაციის მოგვარებაში და გითხრათ შემდგომი მოქმედების გეგმა.
დაკავშირებული ვიდეოები
ბავშვებში დიაბეტის ნიშნების შესახებ ვიდეოში:
