დიაბეტის განვითარების მექანიზმი: რა ხდება ორგანიზმთან და როგორ უნდა დავეხმაროთ პაციენტს?

ამ დაავადებას მრავალი სახელი აქვს: ტკბილი მკვლელი, ჩვენი დროის მთავარი დაავადება და 21-ე საუკუნის ჭირიც კი. უშედეგო იყო, რომ დიაბეტმა მიიღო თავისი ყველა "სათაური": ყოველწლიურად იზრდება ამ პათოლოგიის მქონე პირთა რიცხვი.

და რაც განსაკუთრებით სამწუხაროა - სკოლამდელი აღზრდის მშობლები სტატისტიკაშიც კი ხვდებიან. როგორ ვითარდება დიაბეტი?

ჯერჯერობით, ექიმებს არ აქვთ საბოლოო პასუხი, მაგრამ დაავადების მუდმივად შესწავლით, ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ ძირითადი მიზეზები და შევეცადოთ მისი განვითარების პრევენცია.

რა იწვევს დიაბეტს?

დიაბეტის დაწყების 2 მიზეზი ზუსტად არის დადგენილი:

• ბეტა უჯრედის სიკვდილი. მათ წარმოქმნიან პანკრეასის (პანკრეასის) მიერ. სწორედ ეს უჯრედები წარმოადგენენ ინსულინს. და მათი სიკვდილის მიზეზი იმუნიტეტის "შეცდომაა". მიზეზების გამო, რომელიც ჯერ კიდევ გაურკვეველია, ის აიღებს ჯანმრთელ უჯრედებს უცხო უჯრედებისთვის და ცდილობს მათ განადგურებას. დიაგნოზი ტიპი 1 დიაბეტია. მას ასევე უწოდებენ არასრულწლოვანს;
• იმუნიტეტი ინსულინის უჯრედების მიერ. ეს ნიმუში ჩვეულებრივ აღინიშნება ჭარბი რაოდენობით, რადგან ისინი მოიხმარენ ნახშირწყლების საკვებს ჭარბი რაოდენობით. დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტია.

ტიპი 1 (ინსულინდამოკიდებული)

ამ ტიპის დიაბეტი ყველაზე ხშირად აზიანებს ახალგაზრდებს (40 წლამდე ასაკის), ტენიანობისკენ მიდრეკილებით. კლინიკური სურათი რთულია; მკურნალობისთვის საჭიროა ინსულინის მუდმივი ინექციები. სამწუხაროდ, თქვენ არ უნდა ჩაითვალოთ სრულ აღდგენაზე, რადგან პანკრეასის მუშაობაზე იმუნიტეტის დამანგრეველი ეფექტის ბუნება ბოლომდე არ არის გასაგები.

2 ტიპი (ინსულინის დამოუკიდებელი)

ამ შემთხვევაში, ხალხი ხდება "სამიზნე". როგორც წესი, ისინი ყველანი სიმსუქნეები არიან. სახელიდან ნათელია, რომ ამ შემთხვევაში ინექციის თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

როდესაც დიაგნოზი გაკეთებულია, პირველ რიგში, პაციენტისთვის სპეციალური დიეტა ვითარდება. პაციენტის ამოცანაა მკაცრად დაიცვან იგი და შეამცირონ წონა.

თუ ეს ზომები არ არის საკმარისი, სპეციალური აბები ინიშნება, და ინსულინი ძალიან იშვიათია, მხოლოდ როგორც საბოლოო საშუალება.

გესტაციური

ეს დაავადება დამახასიათებელია მხოლოდ ორსული ქალებისთვის, როგორც სახელი გულისხმობს. ყოველივე ამის შემდეგ, გესტაცია არის ბავშვის ტარების მთელი პერიოდი.

ამ ტიპის დიაბეტი დიაგნოზირებულია მხოლოდ შემთხვევების 3-5% -ში. ამ შემთხვევაში, მოლოდინი დედა ორსულობის წინ, გლუკოზის დონე ჩვეულებრივ ნორმალურია.

გესტაციური დიაბეტი ჩვეულებრივ მთავრდება დაბადების შემდეგ. მაგრამ არსებობს საფრთხე, რომ ის შეიძლება განვითარდეს მომდევნო ორსულობის დროს. რისკი ძალიან მაღალია - 70%.

სტეროიდული

დიაბეტის სტეროიდულ ტიპს სხვა სახელიც აქვს - თერაპიული. ფაქტია, რომ მის გარეგნობას წინ უძღვის პაციენტის მიერ ჰორმონალური პრეპარატების გახანგრძლივება.

შედეგად, სხეული გროვდება კორტიკოსტეროიდების კრიტიკულად დიდ რაოდენობას. თუ პაციენტს აქვს ნახშირწყლების ნორმალური მეტაბოლიზმი, წამლების ჭარბი დოზა გამოიწვევს დაავადების მხოლოდ ზომიერ ფორმას, რაც მთლიანად გაქრება წამლის გაყვანის შემდეგ.

თუ არსებობს ტიპი 2 დიაბეტი, მაშინ შემთხვევების 60% -ში დაავადება განვითარდება ინსულინდამოკიდებულ ფორმაში.

დიაბეტი ბავშვებში

ყველაზე ხშირად, 6-11 წლის ბავშვებში დიაგნოზირებულია 1 ტიპის დიაბეტი. ახალშობილებში დაავადების შემთხვევები არსებობს. მიზეზი არის გენეტიკური მიდრეკილება, რომელიც დაწყვილებული ხდება ვირუსული ინფექციით. ტიპი 2 დაავადება გვხვდება ჭარბი წონის ბავშვებში.

ვის შეუძლია ავადმყოფი: რისკის ფაქტორები

შაქრის დაავადება შეიძლება განვითარდეს, თუ არსებობს:

• მემკვიდრეობითი ფაქტორი, როდესაც თანდაყოლილი დაავადების შემდეგ დაავადებულია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი. თუ მამა ავად არის, ბავშვში პათოლოგიის განვითარების რისკი 10% -ია, თუ დედა მხოლოდ 2% -ს შეადგენს;
• პანკრეასის მძიმე დაზიანება ან დაზიანება;
• ვირუსული ინფექცია და ჭარბი წონა;
• გარკვეული ტიპის ნარკოტიკების გახანგრძლივება;
• მუდმივი სტრესი;
• მცირე ფიზიკური დატვირთვა;
• ასაკი: რაც უფრო დიდია, მით უფრო მაღალია რისკები.

რა ხდება დიაბეტთან ერთად სხეულთან?

პათოლოგიის არსი არის პანკრეასის უუნარობა ინსულინის შესაქმნელად. და რატომ არის საჭირო ეს ჰორმონი?

ფაქტია, რომ უჯრედი შექმნილია ისე, რომ მარტო ვერ აითვისებს გლუკოზა - აუცილებელი კვება მისი არსებობისთვის.

მაგრამ ინსულინს შეუძლია ამის გაკეთება. ის ემსახურება როგორც გასაღები, რომელიც უჯრედს "ხსნის" ინსულინისთვის.

როდესაც სისხლში ცოტა ჰორმონია, გლუკოზა (საკვებისგან დამუშავებული რთული ბიოქიმიური რეაქციის შემდეგ) ვერ შედის უჯრედებში და გროვდება ჭარბი რაოდენობით. სიტუაცია პარადოქსულია: ჭარბი შაქრით, უჯრედები კვლავ შიმშილობენ.

რა ხდება გლუკოზასთან შემდეგ? ის შეიწოვება ქსოვილებით, რომლებსაც არ სჭირდებათ ინსულინის "მომსახურება". და თუ გლუკოზა გროვდება ბევრი, ის ჭარბი რაოდენობით შეიწოვება.

ჩვენ ვსაუბრობთ თავისა და ნერვული დაბოლოებების უჯრედებზე. ისინი პირველად მოხვდნენ. აქედან გამომდინარე, დაავადების საწყისი სიმპტომები ვლინდება შაკიკის დროს, მხედველობის დაქვეითება და დაღლილობა.

დიაბეტის შემთხვევაში, არსებობს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა:

• ზოგიერთი ჰორმონის ნაკლებობა და სხვების ჭარბი რაოდენობა: კრიტიკულად აკლია ინსულინი, ხოლო გლიცირებული (დაშაქრული) ჰემოგლობინი, პირიქით, ხდება იმაზე მეტად, ვიდრე საჭიროა;
• მეტაბოლური აშლილობა. ჩვეულებრივ, ნახშირწყლები ენერგიას (კვებას) უზრუნველყოფენ სხეულის ყველა უჯრედში. თუ მეტაბოლური უკმარისობა შეინიშნება, სისხლში შაქრის დონე დაიშლება: ის ან იზრდება ან მცირდება;
• პანკრეასის და სხვა ორგანოების ფუნქციების დარღვევა.

ჩვეულებრივ, პანკრეასი აწარმოებს ინსულინს 2 რეჟიმში:

• ღამით და კერძებს შორის. ამ დროს, ჰორმონის სინთეზი მიდის შეუფერხებლად და მუდმივად;
• ჭამის შემდეგ, როდესაც ჰორმონის სეკრეცია იზრდება იმდენი რაოდენობით, რამდენადაც საჭიროა ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად.

პანკრეასის დისფუნქციის გამო, ხდება გარსის ცილების გლიკოზილაცია. და ეს არის უმეტესი ორგანოებისა და ქსოვილების შემდგომი დარღვევების მთავარი მიზეზი.

რამდენად სწრაფად ვითარდება დაავადება?

ტიპი 1 დაავადების კურსი ხდება ძალიან სწრაფად და რთულად - რამდენიმე დღეში.

ეს ხდება, რომ ამ შემთხვევაში ადამიანი შეიძლება კომაში ჩავარდეს და მისი გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია საჭირო იქნება. ტიპი 2 დიაბეტს შორის განსხვავებაა არაკეთილსინდისიერ განვითარებაში, რომელიც გადაჭიმულია წლების განმავლობაში.

ხშირი სისუსტის გამო, მხედველობის დაქვეითება და მეხსიერების დაქვეითება, პაციენტმა შეიძლება არ გააცნობიეროს, რომ ეს არის დიაბეტის სიმპტომები.

დიაბეტის კლინიკური სურათი

არსებობს სიმპტომების 2 ტიპი: პირველადი და მეორადი.

ძირითადი სიმპტომებია:

• პოლიურია (პაციენტი ხშირად შარდვისას აჩენს, განსაკუთრებით ღამით). ასე რომ, სხეული თავიდან აიცილებს ჭარბი შაქრისგან;
• მრავალხმიანობაროდესაც პაციენტს სურს ჭამა ყველა დროის;
• პოლიდიფსია. შარდვის ხშირი გამო, ხდება დეჰიდრატაცია;
• წონის დაკლება. ხშირად აღინიშნება ტიპის 1 დაავადებით. შესანიშნავი მადის მიუხედავად, პაციენტი კარგავს კილოგრამებს.

საშუალო სიმპტომები:

• კანისა და ვაგინალური ქავილი;
• კუნთების სისუსტე და კრუნჩხვები;
• კიდურების ჩახშობა და / ან დაბუჟება;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• თავის ტკივილი
• შარდის აცეტონი (1 ტიპის დიაბეტისთვის);
• ცუდად სამკურნალო ჭრილობები.

ჩვილებში დაავადების კლინიკური სურათი არც თუ ისე აშკარაა. სარძევე ჯირკვლებს სურთ, რომ ძუძუს ძუძუს წოვა გაუწიონ, წონას ცუდად აყენებენ და ხშირი შარდვა ნორმალურ ფიზიოლოგიას ჰგავს. მაგრამ დედები დაუყოვნებლივ ყურადღებას გაამახვილებენ სამრეცხაოების სიმტკიცეზე, მას შემდეგ, რაც პატარამ შარდვა შეუშვა, ეს კი სიფრთხილის გამოჩენის შემთხვევაა.

რა გართულებებია დიაბეტით დაავადებულთათვის?

ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია

როდესაც ორგანიზმში შაქრის დეფიციტია (2.8 მმოლზე ნაკლები) დიაგნოზირდება, ხდება ჰიპოგლიკემია. მისი საშიშროება სწრაფი განვითარებაა, რაც შეგნებული გონების დაკარგვით არის გამოწვეული. დაავადების მძიმე ფორმა იწვევს ტვინში შეუქცევადი დესტრუქციული პროცესების განვითარებას. გართულების მიზეზი შეიძლება იყოს მედიკამენტების ჭარბი რაოდენობა ან ხშირი მარხვა. რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება ჩაითვალოს უვნებლად.

ჰიპერგლიკემია არის ინსულინის ნაკლებობის შედეგი, და, შესაბამისად, მაღალი შაქარი. მისი კრიტიკული მაჩვენებლები ასევე ემუქრება პაციენტს კომა. ამ გართულების საშიშროებაა კეტონურია ან კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარება.

მიზეზი არის გლუკოზის ნაკლებობა უჯრედების კვებისათვის. ამ სიტუაციაში სხეული იწყებს ცხიმების დაშლას, ათავისუფლებს აცეტონს. მისი ჭარბი ძალიან სწრაფად შხამს ყველა ორგანოს.

დიაბეტური ტერფი

დიაბეტური ტერფი არის ძალიან ძლიერი დიაბეტური გართულება. პათოგენეზი განპირობებულია არტერიების, გემების და ნერვულ ქსოვილებში სისხლის ნაკადის არასტაბილურობით. ვინაიდან მათი მგრძნობელობა მცირდება, პაციენტის ჭრილობები ან ჭრილობები არ შეწუხებულია.

მან შეიძლება არც კი შეამჩნია წყლული, რომელიც ჩამოყალიბებულია ფენის რქოვანას ქვეშ. ყველაზე ხშირად, ფეხის არეალი დაზარალებულია. ეს გასაგებია, რადგან ის მთავარ ტვირთს ასრულებს სიარულის დროს. მცირე ზომის ბზარები პირველ რიგში ჩნდება. შემდეგ მათში ინფექცია შედის და ჩირქოვანი წარმონაქმნი ვითარდება.

ანგიოპათია

ამ შემთხვევაში, მცირე და დიდი გემები დიაბეტის გავლენის ქვეშ მოექცა. ანგიოპათია ვითარდება, როდესაც დიაბეტი დიდხანს გრძელდება (10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში).

მაღალი გლუკოზა ზიანს აყენებს სისხლძარღვების კედლების ქსოვილებს, რაც მათ სადღაც გამხდარ და სადღაც სქელდება.

არსებობს ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევა, ხოლო ორგანოებს აკლია ჟანგბადი და კვება. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, განიცდიან ფეხებს (ყველა შემთხვევის 2/3) და გული. რეტინოპათია ნაკლებად ხშირია, როდესაც დიაბეტით დაავადებული გემები ვერ უზრუნველყოფენ სისხლს ბადურის სისხლში.

ნეფროპათია

ნეფროპათია არის თირკმელების დიაბეტის გართულება, უფრო ზუსტად, ფილტრაციის ელემენტებზე - ნეფრონი გლომერული.

მაღალი შაქარი ანადგურებს მათ სტრუქტურას, და უფრო მეტი ცილა შედის შარდში (ეს არ უნდა იყოს ნორმალური).

რაც უფრო ძლიერია დაავადება ანგრევს თირკმელებს, მით უფრო მეტ სხეულს კარგავს ცილა. ეს იწვევს შეშუპებას.

როდესაც თირკმელები სრულად წყვეტენ მუშაობას, დიაგნოზირებულია თირკმლის უკმარისობა.

დიაბეტური კომა

ორივე ტიპის არასტაბილური დიაბეტის უკიდურესად საშიში გართულება. ინსულინის დეფიციტი იწვევს ჭარბი რაოდენობით აცეტონის ორგანოების (ან კეტონების) დაგროვებას.

შედეგი არის კეტოაციდური კომაის განვითარება. როდესაც გლუკოზისა და ლაქტატის ჭარბი რაოდენობაა (ოქსიდირებული ავთვისებიანი პროდუქტები), კომა ეწოდება ჰიპერმოსოლარული ან ჰიპერლაქტაციდემია.

როგორ დავეხმაროთ პაციენტს დაავადების განვითარების შეჩერებაში?

განკურნების წარმატება დამოკიდებული იქნება დამსწრე ექიმისა და თავად პაციენტის ერთობლივი ძალისხმევით.

დიაბეტის მქონე პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას ენდოკრინოლოგის ყველა რეკომენდაცია კვების და ცხოვრების წესის შესახებ.

და მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტისთვის დიეტა უმთავრესი საკითხია, ანტიდიაბეტური აბები პაციენტს დაეხმარება თავიდან აიცილოს კვების შეცდომები და შაქრის დონის სტაბილიზაცია.

დაკავშირებული ვიდეოები

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების მექანიზმისა და კლინიკური სურათის შესახებ ვიდეოში: