გლიკირებული ჰემოგლობინი, ან HbA1c, ისეთივე სისხლია ჩვენი შემადგენლობის შემადგენელი ნაწილი, როგორც ნორმალური.
გაყოფის შემდეგ, გლუკოზა, რომელიც შედის სისხლში, რეაგირებს ნორმალურ ჰემოგლობინთან, რის შედეგადაც ხდება განუყოფელი ნაერთის - HbA1c წარმოქმნა.
ეს ინგრედიენტი ცხოვრობს ისევე, როგორც სისხლის უჯრედში. ამრიგად, ანალიზის შედეგი აჩვენებს სისხლში ნივთიერების დონეს ბოლო 3 თვის განმავლობაში.
ამ ინდიკატორის მუდმივი მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, აქვს თუ არა პაციენტს დარღვევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, ან შაქრიანი დიაბეტით, რამდენად ახერხებს პაციენტი დაავადების კონტროლის შენარჩუნებას და რამდენად ეფექტურია შერჩეული თერაპია.
გლიკირებული ჰემოგლობინი: ნორმების ცხრილი ქალებში ასაკის მიხედვით
გლიკირებული ჰემოგლობინის სიჩქარე ჯანმრთელობის მაჩვენებელია. ამიტომ, მისი კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ერთხელ მაინც დაადგინეს სიცოცხლეში ერთხელ HbA1c– ის მაღალი მაჩვენებლები.
იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პაციენტს გადახრები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესში და რამდენად რთულია ისინი, ზოგადად დადგენილი ნორმის მაჩვენებლები სპეციალისტებს ეხმარება.
მას შემდეგ, რაც ასაკთან ერთად მამაკაც და მამაკაც სხეულში სხვადასხვა ჰორმონალური ცვლილებები ხდება, სხვადასხვა სქესის წარმომადგენლებისთვის HbA1c ნორმის მაჩვენებლები განსხვავდება. ინფორმაციისთვის, თუ რა კონკრეტულ შედეგებზე შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალური სუსტი სქესის გარკვეულ ასაკში, იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.
HbA1c შინაარსის ნორმა სხვადასხვა ასაკის ქალთა სისხლში:
| ქალის ასაკი | შეფასების მაჩვენებელი |
| 30 წელი | 4.9% |
| 40 წელი | 5.8% |
| 50 წელს | 6.7% |
| 60 წელი | 7,6% |
| 70 წელს | 8,6% |
| 80 წელს | 9,5% |
| 80 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში | 10,4% |
იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში დაავადებულია დიაბეტით, ექიმს შეუძლია ინდივიდუალურად დაადგინოს ნორმის ინდიკატორი, სხეულის მახასიათებლებისა და დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმის გათვალისწინებით.
ორსულ ქალებში ნორმალური გლიკირებული ჰემოგლობინი
ორსულობის დროს მომავალი დედების სხეული სერიოზულ ცვლილებებს განიცდის. ამრიგად, ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება ზოგიერთი ინდიკატორის დარღვევა, მათ შორის HbA1c დონის ჩათვლით. თუ დარღვევა მხოლოდ ერთხელ გამოვლენილია, ნუ დააშინებთ. შესაძლებელია, რომ ცვლილებები მოხდა გარეგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ და რამდენიმე დღეში სიტუაცია სტაბილიზირდება.
ორსულ ქალებში ჯანმრთელ მდგომარეობაში, სისხლი HbA1c არ უნდა აღემატებოდეს 6.5% ჰემოგლობინის მთლიანი მოცულობის მიმართ.
თუ მომავალ დედას ორსულობის დაწყებამდე ჰქონდა დიაბეტი, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მას ნამდვილად დასჭირდება გლიკემიური ინდექსისა და HbA1c- ის სტაბილურობის კონტროლი.
რა მაჩვენებლები ითვლება ნორმალურად დიაბეტისთვის?
თუ პაციენტს ადრე დიაგნოზირებული ჰქონდა შაქრიანი დიაბეტი, სავარაუდოდ, ექიმი პაციენტს ინდივიდუალურად დაადგენს ნორმას.ეს რიცხვები დიაბეტისთვის ჯანმრთელობის ნიშანია. თუ პაციენტს პირველად დაუდგინეს დიაბეტი, მაშინ, როგორც სახელმძღვანელო, სპეციალისტი გამოიყენებს ნორმების ცხრილს ქალების მიერ ასაკის მიხედვით.
შესაბამისად, ჯანმრთელი ადამიანებისთვის დადგენილი ინდიკატორები განიხილება ნორმის ინდიკატორებად.
ამ შემთხვევაში, პაციენტს დასჭირდება მონიტორინგი გლიკემიის დონის და სისხლში HbA1c- ის კონცენტრაციის შესახებ და შეეცდება შეინარჩუნოს ისინი მაქსიმალურად მაქსიმალურ დონეზე "ჯანმრთელ" რიცხვებამდე.
ნორმიდან შედეგების გადახრის მიზეზები და საფრთხე
გლიკირებული ჰემოგლობინი არ არის აუცილებელი ნორმალურ ფარგლებში. ჯანმრთელ ადამიანებშიც კი შესაძლებელია გადახრა ამ მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით.
თუ დარღვევა ერთხელ დაფიქსირდა, არ ინერვიულოთ.
შესაძლებელია, რომ ინდიკატორები შეიცვალა გარეგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ და ახლო მომავალში ნორმალიზდება. რაც შეეხება გადახრებს - მუდმივად გამოვლენილი დაბალი მაჩვენებლები შეიძლება იყოს არანაკლებ საშიში, ვიდრე უფრო მაღალი რიცხვები.
ამ შემთხვევაში, საჭიროა სიტუაციის ფრთხილად მონიტორინგი, ასევე დამატებითი გამოკვლევების ჩაბარება.
ამაღლებული დონე
HbA1c– ის მომატება ყოველთვის არ მიუთითებს პაციენტში დიაბეტის არსებობაზე. დიაბეტი დიაგნოზირებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მაჩვენებლები აღემატება 6,5% -ს. ინდიკატორებით 6.0% -მდე 6.5% -მდე საუბრობენ, ისინი საუბრობენ პრედიაბეტურ მდგომარეობაზე.
6,5% -ზე ნაკლები ღირებულებები შეიძლება მოხდეს ფონზე:
- გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება;
- დილაობით გლუკოზის დაქვეითება.
ეს პირობები მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს სპეციალისტის მიერ, აგრეთვე თვითკონტროლი სახლში და დიეტაზე.
უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ზომები საკმარისია ინდიკატორების ნორმალიზებისთვის და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
დაბალი დონე
შემცირებული დონე, სავარაუდო სარგებლის მიუხედავად, ასევე საშიშია პაციენტისთვის.
HbA1c- ის დონის დაქვეითება მიუთითებს ჰიპოგლიკემიაზე, რომლის მიზეზი შეიძლება იყოს:
- სამუშაო;
- ძლიერი სტრესი;
- დაბალ ნახშირბადის დიეტის ხანგრძლივად დაცვა;
- შაქრის შემამცირებელი წამლების ბოროტად გამოყენება;
- პანკრეასის სიმსივნე.
გლიკირებული ჰემოგლობინის მუდმივად დაქვეითებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტის მუდმივი შეგრძნება, სისავსის შეგრძნება, ლეტარობა და ყურადღების გადატანა.
HbA1c სისხლის შაქრის შესაბამისობის სქემა
როდესაც ექიმი ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს დარღვევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში ან დიაბეტში, შაქრის ზოგადი სისხლის ტესტირების გავლის შემდეგ, სპეციალისტს დასჭირდება HbA1c დონის განსაზღვრა.დამატებითი ინფორმაციის მიღება ექიმს საშუალებას აძლევს მიიღოს ობიექტური დასკვნა პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ და მიიღოს სწორი დანიშვნები მის სხეულზე.
ქალი საბოლოო განაჩენის გამოტანას ექიმი ეყრდნობა სისხლის ზოგადი ტესტის შედეგს, ისევე როგორც სისხლში HbA1c- ის დონეს.
ჯანმრთელი სხეულის დამახასიათებელი ორივე ტესტის შედეგები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:
| ასაკი | Hba1c | შაქარი |
| 30 წელი | 4,9% | 5.2 მმოლ / ლ |
| 40 წელი | 5,8% | 6.7 მმოლ / ლ |
| 50 წელს | 6,7% | 8.1 მმოლ / ლ |
| 60 წელი | 7,6% | 9.6 მმოლ / ლ |
| 70 წელს | 8,6% | 11.0 მმოლ / ლ |
| 80 წელს | 9,5% | 12.5 მმოლ / ლ |
| 90 წელი და მეტი | 10,4% | 13.9 მმოლ / ლ |
როგორც წესი, შაქრის სისხლის ტესტირება მხოლოდ საწყის ეტაპზეა დიაგნოზის პროცესში. მიიღეთ მეტი ინფორმაცია გადახრების ბუნებისა და მახასიათებლების შესახებ, საშუალებას იძლევა სისხლის ტესტირება გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.
მას შემდეგ, რაც ამ შემთხვევაში მიიღება ინდიკატორი, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს სრული ინფორმაცია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონის შესახებ ბოლო 3 თვის განმავლობაში, სრული დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ შედეგების შედარების გზით.
დაკავშირებული ვიდეოები
გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმების შესახებ ქალებში ვიდეოში:
თუ პაციენტს დაუდგინეს შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ გლიკირებული ჰემოგლობინის რეგულარული ტესტირება ძალზე მნიშვნელოვანია. შედეგი საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ, შეძლებს თუ არა ქალი დაავადების კონტროლის შენარჩუნებას და რამდენად ეფექტური იყო ექიმის მიერ არჩეული თერაპია.
ამიტომ ნუ დაივიწყებთ ამ ტიპის გამოცდის ჩაბარებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის შაქრის ამაღლებული დონე მხოლოდ ერთხელ გამოვლინდა, უნდა გაკეთდეს HbA1c– ის ანალიზით, რომ დაადასტუროს ან უარყოს დიაბეტის ან დარღვევების არსებობა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში.
