მოგეხსენებათ, დიაბეტით დაავადებულთან, დაავადების ძირითადი სიმპტომია სისხლში შაქრის მომატებული დონე. გლუკოზის მაჩვენებლები დამახასიათებელია, პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე დამოკიდებულია გლუკოზის ოდენობაზე.
მთელი ამ წლების განმავლობაში, ეს მაჩვენებელი მთავარი იყო დაავადების გამოვლენაში, ამიტომ, თუ დაავადება ეჭვმიტანილია, ექიმი ყოველთვის დანიშნავს გლუკოზის სისხლის ტესტირებას.
არც ისე დიდი ხნის წინ, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გირჩია კიდევ ერთი გამოკვლევა, ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინის კითხვებზე, დიაბეტის დასადგენად. რა არის ეს ანალიზი და როგორ გადის ეს?
გლიკაციურ ჰემოგლობინს ასევე უწოდებენ გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს. ეს კონცეფცია მოიცავს ჰემოგლობინის ალფა Hb- ს პროცენტსA1, რომელიც აერთიანებს გლუკოზის მოლეკულებს.
რა არის გლიკირებული ჰემოგლობინი?
ბევრს შეიძლება გაინტერესებდეს, რატომ აქვს ჯანმრთელ ადამიანებში ჰემოგლობინი არ ურთიერთქმედებს შაქარს, სისხლში გლუკოზის არსებობის მიუხედავად. ჩვეულებრივ, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე ნორმაში ადამიანებში არ აღემატება 5,4 პროცენტს, ხოლო დიაბეტით დაავადებულებში ეს მაჩვენებელი ხშირად აღწევს და კი აღემატება 6,5 პროცენტს.
ეს მდგომარეობა უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ სისხლში შაქრის მომატებული შემცველობით, გლუკოზა იწყებს აქტიურად შეკავშირებას ერითროციტების პროტეინთან, რის შედეგადაც გლიკირებული ჰემოგლობინი ზრდის თავის ინდექსებს.
ჰემოგლობინი მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების შიგნით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის მოლეკულების მიწოდებას სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში. ჰემოგლობინს აქვს უნარი დაუკავშიროს გლუკოზას, ეს ხდება ნელი არა ფერმენტული რეაქციის მეთოდით. ამ პროცესს ეწოდება გლიკაცია, შედეგად წარმოიქმნება გლიკირებული ჰემოგლობინი.
მას შემდეგ, რაც სამი თვის განმავლობაში ცხოვრობენ სისხლის წითელი უჯრედები, გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტმა შეიძლება აჩვენოს სისხლში შაქრის საშუალო რაოდენობა ბოლო სამი თვის განმავლობაში.
ასეთი კვლევის წყალობით, ექიმს შეუძლია მიიღოს დეტალური ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ მიმდინარეობს დაავადება ბოლო პერიოდში.
სწავლის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები
მიღებული ინდიკატორებიდან გამომდინარე, შემოწმებულია შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობა და ვლინდება გლუკოზის მატების მაქსიმალური დონე. ასევე, დიაბეტის დიაგნოზის ამ მეთოდს აქვს ყველა სახის უპირატესობა, სხვა ტიპის კვლევებთან შედარებით.
კერძოდ, გლიცირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირებაა მოცემული იმისდა მიუხედავად, ჭამა თუ არა პაციენტი. გამოკვლევის შედეგს დიდი დრო ლოდინი არ სჭირდება, უახლოეს მომავალში ექიმი აცნობებს პაციენტს ყველა ინფორმაციას.
თუ გლიკირებული ჰემოგლობინი იზრდება, რაც მიუთითებს დიაგნოზის შედეგზე, დროულად უნდა იქნას მიღებული ზომები. ანალიზის შედეგად შესაძლებელია დროულად გამოავლინოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილებები, ხოლო სისხლში გლუკოზის ნორმალურ ტესტს ყოველთვის არ შეუძლია ნორმის დარღვევის გამოვლენა.
დიაგნოზის შედეგებზე გავლენას არ ახდენს ინფექციური პროცესები, სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა და სხვა ფაქტორები. ანალიზის ჩატარების შემდეგ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს სადავო დიაგნოზი, როდესაც ჩვეულებრივი გამოკვლევა არ იძლევა სრულ ინფორმაციას.
ამასთან, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის გაზომვის პროცედურას აქვს თავისი ნაკლოვანებები.
- ეს არის ძალიან ძვირადღირებული სადიაგნოსტიკო მეთოდი, რომელსაც ბევრ პაციენტს არ შეუძლია. თუმცა, ბევრი ირჩევს ამ კვლევას ანალიზის მაღალი სიზუსტის და მოხერხებულობის გამო.
- გლიკირებული ჰემოგლობინის ღირებულებებმა შეიძლება უზრუნველყოს საშუალო ღირებულებები, მაგრამ არ მიუთითოს პიკის დონე. ამ რიცხვების გასარკვევად, გამოიყენება სტანდარტული მეთოდი სისხლში გლუკოზის დიაგნოზისთვის.
- თუ პაციენტს აქვს ჰემოგლობინის ცილის სტრუქტურის ანემია ან მემკვიდრეობითი პათოლოგია, გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის შესწავლის შედეგები დამახინჯდება.
- იმის გამო, რომ ტესტირება ძალიან ძვირია, იგი არ არის პრაქტიკაში ყველა ქალაქში, ამიტომ ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი ვერ შეძლებს ამ მეთოდის კვლევას.
- არსებობს დაუმტკიცებელი ვარაუდი, რომ გლიკაციური ჰემოგლობინის შეიძლება შემცირება არ მოხდეს, თუ დიაბეტიანი დამატებით იღებს C ან E ვიტამინებს დიდი დოზებით.
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის მომატება შეიძლება შეინიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაქვეითებულ დონეზე, როდესაც ვითარდება ჰიპოთირეოზის მდგომარეობა. იმავდროულად, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება ნორმალური იყოს.
გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებლები
ჯანმრთელ ადამიანში გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი 4-6 პროცენტია. ეს დონე შეინიშნება ყველა ადამიანში, მიუხედავად ასაკისა და სქესის ადამიანისა. თუ ანალიზის მონაცემები ამ საზღვრებს მიღმაა, ექიმი განსაზღვრავს პათოლოგიას და დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.
მაღალი მაჩვენებლებით შეიძლება პაციენტში აღინიშნოს სისხლში შაქრის გახანგრძლივებული დონე. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დარღვევა ყოველთვის არ არის დიაბეტის ნიშანი.
პათოლოგია ასევე გამოვლენილია გლუკოზის შემწყნარებლობის ან გლუკოზის უზმოზე დაქვეითებით. შაქრიანი დიაბეტი დიაგნოზირებულია იმ შემთხვევაში, თუ გლიკირებული ჰემოგლობინი არა მხოლოდ ძალიან მაღალია, არამედ აღემატება 6.5 პროცენტს. 6.0-6.5 პროცენტზე დაფიქსირებულია პრედიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს გლუკოზის ტოლერანტობა.
ასევე, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გლიკირებული ჰემოგლობინის დაბალი დონე სისხლში. თუ კვლევის შედეგები 4 პროცენტზე ნაკლებია, ანალიზმა შეიძლება მიუთითოს სისხლში შაქრის დაბალი დონე. ეს მდგომარეობა ზოგიერთ შემთხვევაში გამოხატავს ჰიპოგლიკემიის არსებობას.
ყველაზე ხშირად, დაბალი გლიკირებული ჰემოგლობინის მიზეზი მდგომარეობს ინსულინის განვითარებაში, პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც ინსულინის აქტიური წარმოების პროვოცირებას ახდენს. ამავე დროს, ადამიანს არ აქვს ინსულინის წინააღმდეგობა, ხოლო გლუკოზის მაღალი დონე სწრაფად მცირდება, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
ამ დარღვევის გარდა, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დაბალი დონე და გლიკირებული ჰემოგლობინის დაბალი კონცენტრაცია:
- ხანგრძლივობა დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვით;
- შაქრის შემამცირებელი წამლებისა და ინსულინის დიდი რაოდენობით გამოყენება;
- გახანგრძლივებული ინტენსიური დატვირთვების არსებობა;
- თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის არსებობა;
- იშვიათი გენეტიკური დაავადებების იდენტიფიცირება ჰერცის დაავადების, ფონ გირკის დაავადების, ფორბსის დაავადების, მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობის სახით.
თუ ანალიზის შედეგად მიღებულ სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინი არ აღწევს 5.7 პროცენტს, ადამიანის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არ არის გაუფასურებული და დიაბეტის განვითარების რისკი მინიმალურია. ინდიკატორებით 5.7-დან 6.0 პროცენტამდე, დაავადების დაწყების შანსი იზრდება, მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ თერაპიული დიეტა და იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.
6.1-დან 6.4 პროცენტამდე მაჩვენებელი მიუთითებს დიაბეტის განვითარების ძალიან მაღალი რისკის შესახებ. ადამიანმა უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა, დაიცვას გარკვეული დიეტა და მხოლოდ მისაღები საკვები ჭამა. თუ გამოკვლევის შედეგი ტოლია ან აღემატება 6,5 პროცენტს, ექიმი ადგენს წინასწარ დიაგნოზს - დიაბეტს.
ზუსტი დიაგნოზის მისაღებად და შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, გარკვეული გამოკვლევა ხორციელდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
რაც უფრო დაბალია გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი, მით ნაკლებია დაავადების რისკი.
სად და როგორ მივიღოთ სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის
გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის დასადგენად სისხლის ტესტირება ტარდება კლინიკაში ან კერძო სამედიცინო ცენტრში. იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტით დაავადებულს ტესტირება ანაზღაურებთ, ექიმისგან მიმართვა საჭირო არ არის.
ანალიზი გლიკირებული შაქრისთვის, როგორ მივიღოთ? ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით, თქვენ არ გჭირდებათ დაიცვას რაიმე კონკრეტული წესები. ანალიზს უშვებენ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ადამიანი ცოტა ხნის წინ ჭამდა. ფაქტია, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის მონაცემები ასახავს შაქრის ღირებულებებს ბოლო სამი თვის განმავლობაში, და არა დროის გარკვეულ მომენტში.
იმავდროულად, ზოგიერთი ექიმი გირჩევთ ცარიელი კუჭზე სისხლის ტესტის გაკეთებას, რათა თავიდან აიცილონ შესაძლო შეცდომები და არ მიიღოთ ძვირადღირებული ტესტი. არ არის საჭირო რაიმე ფორმით სწავლისთვის მომზადება.
გლიკაციური ჰემოგლობინისთვის სისხლის ტესტირების შედეგების მიღება შეგიძლიათ დიაბეტის მიღებიდან სამიდან ოთხ დღეში. სისხლის სინჯის აღება ყველაზე ხშირად ხდება ვენისგან, მაგრამ არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელთა შესამოწმებლად ბიოლოგიურ მასალას თითი იღებენ თითისგან.ანალიზების ღირებულება 400-800 რუბლს შეადგენს, რაც დამოკიდებულია რეგიონში.
- შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დროს, გლიკირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირება უნდა ჩატარდეს მინიმუმ სამ თვეში ერთხელ. ამ მონაცემების გამოყენებით, ექიმი შეძლებს დააკონტროლოს ცვლილებების ზუსტი დინამიკა, შეაფასოს არჩეული მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობა და, საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალოს თერაპია.
- როდესაც პირის პრედიაბეტით და ადრეული სისხლის გამოკვლევით აჩვენა გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე 5.7-6.4 პროცენტი, დაავადების განვითარების დიდი რისკი არსებობს, პაციენტი უნდა გამოიკვლიოს მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. თუ დიაგნოზის შედეგი აჩვენებს 7 პროცენტს, ანალიზები ხდება ექვს თვეში ერთხელ.
- დაავადების არარსებობის და შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ტესტირება ტარდება სამ წელიწადში ერთხელ, პროფილაქტიკის მიზნით. თუ სისხლში გლუკოზის დონე ცუდად კონტროლდება, დიაგნოზი ტარდება ყოველ სამ თვეში. კვლევა ასევე ხდება მკურნალობის რეჟიმის შეცვლის დროს.
თუ მიღებული ინდიკატორები ეჭვობენ, რა შეიძლება მოხდეს, თუ პაციენტს აქვს სისხლის პათოლოგია ჰემოლიზური ანემიის ფორმით, გამოიყენება ალტერნატიული ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები.
გამოკვლევის ერთ-ერთი ასეთი სახეობაა გლიკოზილირებული ალბუმინის ან ფრუქტოზამინის ტესტი.
ეს ნივთიერება იძლევა ინფორმაციას ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შესახებ ბოლო ორი სამი კვირის განმავლობაში.
შემცირდა გლიკირებული ჰემოგლობინი
პირველი ნაბიჯი არის თქვენი დიეტის გადახედვა და სპეციალურ თერაპიულ დიეტაზე გადასვლა. ექიმები გირჩევენ რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა - ბოჭკოვანი გააუმჯობესებს სხეულის ზოგად მდგომარეობას, შეამცირებს გლუკოზის დონეს და ხელს შეუწყობს შაქრის დონის ნორმალურ შენარჩუნებას.
ასევე დიდი რაოდენობით სასარგებლო ბოჭკოვანი გვხვდება პარკოსნები, ბანანი, ახალი მწვანილი. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დალიოთ იოგურტები და უცხიმო რძე, ისინი შეიცავს კალციუმს და D ვიტამინს, რაც ხელს შეუწყობს ძვლოვანი ხრტილოვანი სისტემის გაძლიერებას, საჭმლის მომნელებელი პროცესის გაუმჯობესებას და სისხლში შაქრის ნორმალიზებას. განსაკუთრებით ხშირად, ამ პროდუქტებს უნდა მიირთვათ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ადამიანები.
ასევე მნიშვნელოვანია თხილისა და უცხიმო თევზის ჭამა, ისინი შეიცავს ომეგა -3 მჟავებს, ისინი ხელს უწყობენ ჰორმონის ინსულინისადმი წინააღმდეგობის შემცირებას. ამის წყალობით, სისხლში გლუკოზის დონე რეგულირდება, გაუმჯობესებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობა და მცირდება ქოლესტერინის დონე.
დარიჩინი, რომელიც ყოველთვის უნდა იყოს დიაბეტის მაგიდაზე, ხელს უწყობს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას. მაგრამ ნებისმიერი სანელებლების ჭამა მცირე რაოდენობით უნდა იყოს. სხვათა შორის, სავსებით შესაძლებელია გამოიყენოთ კეფირი დარიჩინთან ერთად, სისხლში შაქრის შესამცირებლად.
კვების გარდა, მნიშვნელოვანია ფიზიკური აქტივობის გაზრდა, დაიცვან ჯანსაღი ძილის რეჟიმი, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება.
რატომ გჭირდებათ ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის და რამდენად ხშირად მისი მიღება, გეტყვით ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოს.
