შესაძლებელია რომ ამოქსიცილინი და კლარითრომიცინი ერთად იქნას გამოყენებული?

ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია ბაქტერიების უნარზე, რომ განავითარონ მედიკამენტების წინააღმდეგობა. ინფექციების განკურნების მიზნით, ექიმები იძულებულნი არიან ერთდროულად გამოიყენოთ რამდენიმე ანტიბიოტიკი.

2 ან 3 წამლის ერთდროული გამოყენება მოქმედების სხვადასხვა მიმართულებით მოქმედებს აფერხებს პათოგენებში რეზისტენტობის განვითარებას და აღადგენს თერაპიისადმი მგრძნობელობას. ასე რომ, Helicobacter pylori– ის შტამების აღმოსაფხვრელად, კუჭის წყლულების განვითარებასა და გასტრიტის ზოგიერთი ფორმისთვის, გამოიყენება ამოქსიცილინისა და კლარითრომიცინის ერთობლიობა.

ამოქსიცილინის დახასიათება

პენიცილინის ანტიბიოტიკს ახასიათებს ფართო სამკურნალო სპექტრი, წინააღმდეგობის დაბალი დონე და კუჭში კარგი შეწოვა (95% მდე). ნივთიერების ანტიბაქტერიული მოქმედების მექანიზმი არის ცილოვანი სინთეზის ბლოკირება, რომლებიც ქმნიან პათოგენური ორგანიზმების უჯრედულ კედელს, რაც ზრდის შეჩერებას და იწვევს მათ სიკვდილს.

Helicobacter pylori შტამების აღმოსაფხვრელად კუჭის წყლულების განვითარებასა და გასტრიტის ზოგიერთი ფორმისთვის, გამოიყენება ამოქსიცილინის და კლარითრომიცინის ერთობლიობა.

როგორ ხდება კლარიტრომიცინი

მაკროლიდური ჯგუფისგან ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, ხოლო მაღალი კონცენტრაციის დროს იგი აჩვენებს ბაქტერიციდულ თვისებებს. პრეპარატმა გაზარდა აქტიურობა Helicobacter pylori– ს მიმართ, საკუთარი სერიების ნივთიერებებთან შედარებით. კლარითრომიცინს შეუძლია კუჭის ლორწოვან გარსში კონცენტრაციის შექმნა უფრო მაღალია, ვიდრე სისხლის შრატში, რაც მას განსაზღვრავს, როგორც გასტროენტეროლოგიაში პირველი არჩევანის წამალს.

ერთობლივი ეფექტი

ბაქტერია Helicobacter pylori, რომელიც პასუხისმგებელია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების HP- სთან დაკავშირებულ ფორმებზე, სწრაფად ვითარდება ანტიბიოტიკებისადმი. ალბათობა, რომ მიკროორგანიზმები ერთდროულად გამძლეა რამდენიმე აქტიური ნივთიერების მიმართ, მცირდება რამდენჯერმე.

კლარითრომიცინს ამოქსიცილინთან ერთად კომბინაციაში შეუძლია სწრაფად თრგუნოს ბაქტერიების ზრდა და რეპროდუქცია ექსპოზიციის სპექტრის გაფართოებით და პათოგენზე ზემოქმედების სხვადასხვა გზით. სამმაგი აღმოფხვრის სქემის სტრუქტურა აუცილებლად შეიცავს პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებს - ომეპრაზოლს ან მის ანალოგებს. ამოქსიცილინი შეიძლება შეიცვალოს მეტრონიდაზოლით.

ამოქსიცილინი არის პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკი, რომელიც ხასიათდება ფართო სამკურნალო სპექტრით.

ერთდროული გამოყენების მითითებები

ნარკოტიკების კომბინაცია გამოიყენება ასეთი მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული სხვადასხვა ლოკალიზაციის ინფექციების სამკურნალოდ:

• სტრეპტოკოკი;
• სალმონელა;
• სტაფილოკოკი;
• ქლამიდია
• E. coli.

ორივე ანტიბიოტიკი ანადგურებს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც მგრძნობიარეა მათი შემადგენლობისთვის, ხოლო ურთიერთქმედების დროს აძლიერებენ ერთმანეთს.

კომბინაცია ინიშნება ასეთი პათოლოგიებისთვის:

• ბაქტერიული ხასიათის გასტროდუოდენალური დაავადებები: პეპტიური წყლული, ქრონიკული გასტრიტი, კუჭის კიბო;
• სასუნთქი გზების ინფექციები;
• კანის ბაქტერიული დაზიანებები;
• ტუბერკულოზი.

კომბინირებული თერაპია განსაკუთრებით მითითებულია დაავადებების ქრონიკულ ფორმებზე, რომელთა მკურნალობა ერთ მედიკამენტთან ერთად შეუძლებელია.

კლარითრომიცინი წარმოადგენს ნახევრად სინთეზურ მაკროლიდურ ანტიბიოტიკს, რომელსაც აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება.

კლარიტრომიცინ-ამოქსიცილინ-ომეპრაზოლის კომბინაცია არის საუკეთესო სამკურნალო რეჟიმი Helicobacter pylori– ის აღმოსაფხვრელად, რასაც 85–95% -ში იწვევს განკურნება. 3 პრეპარატიზე დაფუძნებული რთული პრეპარატი Pilobact AM შეიქმნა სპეციალურად ჰელიკობაქტერიზე დამოკიდებულ დაავადებების სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები

ასეთ შემთხვევებში არ შეიძლება გამოიყენოთ წყვილი პრეპარატი:

• ალერგიული რეაქცია პენიცილინებზე;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კლარითრომიცინის მიმართ;
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;

არ დანიშნოთ კომბინაცია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. სიფრთხილით, ნარკოტიკები გამოიყენება დიათეზის, ასთმის, თირკმელების დაავადებების, ლეიკემიის დროს, ორსულობის 2-3 ტრიმესტრში და ლაქტაციის პერიოდში.

როგორ მივიღოთ ამოქსიცილინი და კლარითრომიცინი

კომბინირებული მკურნალობის საშუალებით, ორივე წამლის მაქსიმალური დოზა გამოიყენება ინსტრუქციის შესაბამისად. ტაბლეტები ან კაფსულები მიიღება კვებით. ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს დოზა მცირდება.

კლარიტრომიცინ-ამოქსიცილინ-ომეპრაზოლის კომბინაცია არის საუკეთესო სამკურნალო რეჟიმი Helicobacter pylori– ის აღმოსაფხვრელად, რასაც 85–95% -ში იწვევს განკურნება.

გასტრიტი

Helicobacter pylori გასტრიტით, მკურნალობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. ორივე პრეპარატი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კუჭის მჟავიანობის შემცირებაზე (პროსტაგლანდინები) და გამოყენებული ანტიბიოტიკების კომპლექტი.

მკურნალობის სტანდარტული რეჟიმი მოიცავს 3 წამლის გამოყენებას ასეთ დოზებში:

• კლარითრომიცინი - 500 მგ;
• ამოქსიცილინი - 1000 მგ;
• ომეპრაზოლი - 20 მგ.

ყველა მედიკამენტი მიიღება დღეში ორჯერ; დაშვების კურსი გრძელდება 7 დღე.

ტუბერკულოზისგან

კომბინირებული თერაპია შეირჩევა ინდივიდუალურად.

სქემა ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

• ამოქსიცილინი - 500-დან 1000 მგ-მდე დღეში ორჯერ;
• კლარითრომიცინი - 250 მგ-დან 500 მგ-მდე 2-ჯერ დღეში.

ამოქსიცილინი კლარითრომიცინთან ერთად კლასიფიცირდება, როგორც მეორე რიგის საწინააღმდეგო ტუბერკულოზი. ამ წყვილის ბაქტერიული წინააღმდეგობა ნაკლებად ხშირია, ვიდრე პირველი ჯგუფის მედიკამენტებთან.

არ დანიშნოთ ნარკოტიკების ერთობლიობა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

თირკმელების უკმარისობისთვის ნარკოტიკების გამოყენება არ შეიძლება.

სიფრთხილით, წამლები გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში.

კანის ინფექციების გამო

სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპია ტარდება კანის მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის ინფექციების გამო:

• ერითრიპელა;
• ფურუნკულოზი;
• ფოლიკულიტი;
• impetigo;
• ინფიცირებული ჭრილობები.

მძიმე შემთხვევებში, ანტიბიოტიკოთერაპია არის ქირურგიული მეთოდების დამატება.

ამოქსიცილინის და კლარითრომიცინის გვერდითი მოვლენები

საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• გულისრევა
• ღებინება
• თავბრუსხვევა
• გამონაყარი;
• დისბიოზი.

ნაკლებად ხშირად აღინიშნება ჰიპოვიტამინოზის განვითარება, დასუსტებული იმუნიტეტი. ზეპირი კონტრაცეპტივების მოქმედება შეიძლება შემცირდეს.

ექიმების აზრი

გასტროენტეროლოგები და სხვა სპეციალობების ექიმები პრაქტიკაში აკვირდებიან ამ მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობას ბაქტერიული ინფექციების მიმართ. ექსპერტების აზრით, ეფექტური თერაპიის მთავარი წესი არის სამედიცინო დანიშნულების და დადგენილი დოზების დაცვა. თქვენ არ შეგიძლიათ ანტიბიოტიკების კომბინაცია თვითნებურად დანიშნოთ.

პაციენტის მიმოხილვები ამოქსიცილინისა და კლარითრომიცინისთვის

სერგეი, 48 წლის, ვორონეჟი

ჩემი წყლული გამოწვეულია ბაქტერიებით. მათ განსაზღვრეს მკურნალობის კურსი, ეს ცოტა საშინელი იყო - ბევრი პრეპარატია, მაგრამ კურსი მთლიანად დავლიე. ერთი თვის შემდეგ მან გაიარა ტესტები - ყველაფერი კარგადაა.

ირინა, 25 წლის, მოსკოვი

ექიმმა დანიშნა 2 ანტიბიოტიკი ჰელიკობაქტერი პილორის გასტრიტის სამკურნალოდ. მდგომარეობა გაუმჯობესდა. ჯერჯერობით აშკარა გვერდითი მოვლენები არ არის.